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Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS ([email protected]) on 2016-02-26T13:19:06Z No. of bitstreams: 1 TES_LEDA_RUBIA_MAURINA_COELHO_PARCIAL.pdf: 814117 bytes, checksum: 8c68bef5b0f98ac0f7aac41ad5e7a046 (MD5)

Made available in DSpace on 2016-02-26T13:19:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_LEDA_RUBIA_MAURINA_COELHO_PARCIAL.pdf: 814117 bytes, checksum: 8c68bef5b0f98ac0f7aac41ad5e7a046 (MD5) Previous issue date: 2016-01-08

This thesis describes the development and evaluation of the effects of a coping and social skills training ? CSST program for people who use crack, using as an intervention approach the Relapse Prevention Model. Initially the theoretical and practical contexts of the research are presented, addressing the issues that this thesis set out to answer. To clarify these questions the thesis was structured in three sections. In the first section, the mixed design study aimed to investigate the coping skills and strategies of individuals who use crack. Participants had a lower middle repertoire in the ?Invent?rio de Habilidades de Enfrentamento Antecipat?rio para a Abstin?ncia de ?lcool e outras Drogas ? IDHEA-AD? and from transcripts of the interviews were created four categories: "Coping skills and plans for risk situations", "Expression of feelings," "Emotional self-control" and "Avoidance strategies". The description of social skills repertoire, anticipatory coping skills and self-efficacy of crack users before, immediately after completion of the training program and after three months is presented in section II. The findings of this quasi-experimental study demonstrated that participants had higher self-efficacy CSST scores for maintaining abstinence afterwards intervention. As for the overall IDEA-AD scores and the factors 1 - "Assertiveness and planning for high-risk situations and substance consumption" and 2 - "Emotional expression of positive feelings for abstinence maintenance" presented themselves lower middle before CSST as repertoire below average at the end of the intervention, and in-depth repertoire above average after three months. For the factor 3 scores - "Emotional self-control in adverse situations" participants had a good repertoire of coping skills in the initial assessment, increasing to in-depth repertoire in the post-CSST and thus remaining at follow-up. In analysis of overall scores and IHS-Del-Prette factors participants retained the measures unchanged during the pursuance, presenting a good repertoire of social skills. In section III predictive factors in crack withdrawal were studied. In this prospective investigation the following variables were considered as predictive of abstinence: be working in the initial assessment, improved performance in block design and digit span WAIS-III subtests, higher grades in IDHEA-AD final score, and especially in Factor 1, which refers to the assertive coping skills and plans for drug use risk situations. Variables gender, age, be studying, education, family income, as well as symptoms of depression, anxiety and…

Advisors/Committee Members: Oliveira, Margareth da Silva.

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Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS ([email protected]) on 2016-03-04T14:15:46Z No. of bitstreams: 1 DIS_ANDRESSA_CELENTE_DE_AVILA_PARCIAL.pdf: 1004464 bytes, checksum: 7a7aa24888b0ad7ff31b02e4f6313d93 (MD5)

Made available in DSpace on 2016-03-04T14:15:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ANDRESSA_CELENTE_DE_AVILA_PARCIAL.pdf: 1004464 bytes, checksum: 7a7aa24888b0ad7ff31b02e4f6313d93 (MD5) Previous issue date: 2016-01-07

Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

The use of cocaine/crack is a concern in healthcare getting attention due to the increase of users and consequences that may result. There is no definition as to the best treatment for this population. One of them is the Transtheoretical model of change (TTM) that assists the user in intentional behavior change. The concepts of self-efficacy and temptation are part of TTM change mechanisms present in behavior modification as well as the processes of change that are divided into experiential processes and behavioral processes. This dissertation aims to evaluate self-efficacy for abstinence and the temptation to use drugs after intervention based on TTM in cocaine/crack dependents. It was used a secondary data analysis of the original study with was a randomized clinical trial. The participants were dependent on cocaine and/or crack, men and women, aged between 18-59, with minimum education of five years, and admitted to treatment facilities for drug addiction. The sample was divided into experimental group (n=39) that received eight sessions of TTM and the control group (n=30) that received eight sessions of psychoeducation about drugs. The following instruments were applied before and after the intervention: interview protocol; Wechsler Intelligence Scale for adults (WAIS-III); Mini-Mental State Examination (MMSE); Drug Abstinence Self-efficacy Scale (DASE); Temptation to Use Drugs Scale (TUD); and scale of processes change (EPM). Empirical Section I aimed to compare self-efficacy for abstinence and temptation to use drugs in cocaine/crack users after intervention with TTM. The results of the Student t test showed that there were significant differences in all factors of DASE (p<.05 e p?.001) in the experimental group between the initial assessment and revaluation, and all the TUD factors (p?.001). These findings indicate that self-efficacy increased and the temptation decreased after the intervention. The control group also showed differences in self-efficacy and temptation, but at a lower magnitude. The effect of the intervention was greater in the experimental group, both in DASE and TUD, with moderate effect and of great magnitude. Empirical Section II aimed to verify the association between self-efficacy for abstinence, temptation to use drugs and the processes of change after the intervention based on TTM. The Student t test results showed in the revaluation of the EPM that the experimental group used more behavioral processes (p=.000). The Pearson correlation observed that there was a association…

Advisors/Committee Members: Oliveira, Margareth da Silva.

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Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno ([email protected]) on 2018-07-12T21:57:07Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o final Tha?s Diniz.pdf: 839997 bytes, checksum: db9b8d68cb03f9f7aabece05f36c61b8 (MD5)

Made available in DSpace on 2018-07-12T21:57:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o final Tha?s Diniz.pdf: 839997 bytes, checksum: db9b8d68cb03f9f7aabece05f36c61b8 (MD5) Previous issue date: 2016-09-20

Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

Caring for people with drugs problems historically was based on isolation and moral adjustment. In the 20th century, first harm reduction strategies appears as a measure to decrease risks and damage related to abuse use of psychoactive substances. Ministry of Health politics for Integral Attention to Alcohol and other drugs Users introduce as guiding principles: universality, integrality, equity, expanded clinic, crosscutting, deinstitutionalization and harm reduction. This study aims to analyze speeches of health professionals from Center of Psychosocial Attention Alcohol and Drugs (CAPS AD) about Harm reduction. A case study was carried out with nine CAPS AD health professionals. A semi structured interview was used, a systematic observation and a method of speech analysis. Results showed that work organization mode by the multidisciplinary team affects drug user access, reception process and treatment adherence. User control over drug use shows in the participant?s speech as a matter of willpower, presenting shared elements between common sense, especially the conception that treatment depends on the user wish and willpower, supporting the idea that user is designed as the single responsible for the treatment success. The discourse of the professionals evidenced their views on Harm reduction approach, with meanings that are far to advocating the policy, reducing the approach to prevention strategies and minimization of the aggravations related to the management of inputs and forms of use of the substances. Shows up the difficulties of some participants to defines the approach and describe its operationalization, which is added to the statements that refer the absence of their practice in the service, on this is concluded that Harm reduction is not the predominant model of attention in the service. The results also demonstrated that in the speeches of professionals are present elements that reiterate negative stereotypes about drug users and, although socially shared, reverberates negatively in the professional's view. Considering the participation of all professionals in many ways of training, questions about the ideological dimension that interferes in the process of implementation of the Harm reduction, such as the notion that treatment success depends solely on the user, non-tolerance to any form of substance use, and the resistance to own approach. It is therefore necessary investments in activities that had improve learning about alcohol and other drugs, strengthening the aspects of Harm reduction and its…

Advisors/Committee Members: Aguiar, Maria Geralda Gomes.

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Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS ([email protected]) on 2015-10-05T19:00:43Z No. of bitstreams: 1 475522 - Texto Parcial.pdf: 295790 bytes, checksum: 894ee0af17c806ed31db4e4c3ef21479 (MD5)

Made available in DSpace on 2015-10-05T19:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475522 - Texto Parcial.pdf: 295790 bytes, checksum: 894ee0af17c806ed31db4e4c3ef21479 (MD5) Previous issue date: 2015-03-06

The advent of crack cocaine has become worrying in the eyes of society and public health. The Science has been interested in the study of the phenomenon and also in the development of treatment approaches. In this sense, it is important to identify and anticipate what would be possible risk situations and how confident they feel users to follow and avoid relapse. This dissertation aims to study the coping skills and self-efficacy for abstinence in crack cocaine users through four studies. The first is entitled "Coping Skills and Self-efficacy in Abstinence Crack cocaine: A Literature Review". This study reviewed the scientific publications of the last five years (2010-2014), indexed in PubMed, PsycInfo, Lilacs, Proquest and Web of Science. The descriptors were coping skills, self-efficacy, abstinence, relapse prevention, drug abuse and crack cocaine. The descriptors in the English language were surveyed coping skills, self-efficacy, abstinence, relapse prevention, drug abuse and crack cocaine. Few were found specific articles to crack cocaine: parenting styles and the influence on coping skills, craving and crack cocaine and coping resources in women. It was concluded that the time of abstinence, coupled with appropriate approaches and self-efficacy can help in the positive treatment outcome. The crack cocaine, with its own characteristics, leads to many losses, but the cognitive improvement is possible, given the time of abstinence. Studies on coping skills and self-efficacy are relevant in the crack cocaine of the abstinence of context, but still incipient. The second study, "Coping and Self-efficacy Skills for Abstinence in Dependent Crack Cocaine", evaluated the coping skills and self-efficacy in the context of the crack cocaine abstinence in 189 subjects. This is a quantitative, descriptive and correlational with cross-sectional design. The sample consists of women: 44.4% (n = 84) and men: 55.6% (n = 105), aged 19 to 59 years and up to 5 years of formal schooling. Chi-square tests of Pearson and Fisher exact tests were used, the Student t and Mann Whitney test for variables with asymmetric distribution and analysis of variance (Two way) - Post Hoc Sheffe. The level of significance is 5%. The average age is 31.7 years, 58.3% (n = 109) has primary and economic classification for Brazil demonstrated Criterion is the class "C" (49.02%). The resulting mean Mini-Mental State Examination (MMSE) is higher in males (26.8 ? 2.6). In Factor 6 (Escape and Evade) the Coping Strategies Inventory occurred in females, significant correlation with Factor 2 (Feeling Expression) of Anticipatory Coping Inventory for…

Advisors/Committee Members: Oliveira, Margareth da Silva.

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Parte-se do pressuposto de que a comunidade é um terreno fértil para o desenvolvimento de ações de prevenção ao consumo de drogas em função de sua capacidade de reconhecer suas dificuldades e de suas potencialidades. O objetivo deste estudo foi apreender o discurso coletivo sobre o consumo de álcool e outras drogas por adolescentes, presente em organizações representativas da sociedade civil no município de Icaraíma-Pr. Participaram 32 pessoas, membros de organizações representativas da sociedade civil. Foram formados cinco grupos de adultos (21-69 anos) e dois de adolescentes (12-17 anos). Os dados coletados por meio de grupos focais foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Dentre os principais resultados, destaca-se que há necessidade de problematizar o consumo de drogas por adolescentes na comunidade; de desenvolver ações de prevenção ao consumo de álcool, tabaco e outras drogas, e de engajar nestas ações, a comunidade em geral, os pais (ou responsáveis) e os setores de atendimento, defesa e proteção da criança e do adolescente. Percorrer este caminho oportunizou um olhar ampliado e ao mesmo tempo específico, pois a comunidade se dinamiza de modo único, gerando a construção de um saber coletivo que pode colaborar na implementação de ações de prevenção assertivas naquele contexto.

The community is a fertile ground for the development of drug prevention actions based on the ability to recognize it’s difficulties and potentials. The goal of this study was to understand the collective debate on alcohol and other drugs abuse by adolescents present in organizations representing civil society in Icaraíma-Pr. 32 participants took part. Five groups of adults (21-69 years) and two of adolescents (12-17 years) were formed. Data collected through focus groups were submitted to Bardin’s content analysis. Among the main results, there is a need to problematize the use of drugs by adolescents in the community; to develop actions to prevent the consumption of alcohol, tobacco and other drugs, and to engage in these actions the community in general, the parents (or caretakers) and the sectors of care, defense and protection of children and adolescents. This approach has provided an enlarged and at the same time specific look, as the community is dynamized in a unique way, generating a collective knowledge that can collaborate in the implementation of assertive drug prevention actions.

Advisors/Committee Members: Macedo, Lídia Suzana Rocha de.

▼ Os prejuízos causados pelo uso de álcool e outras drogas coloca o Brasil entre os cinco primeiros países do mundo em número de acidentes de trabalho. Outras consequências estão relacionadas ao absenteísmo, perda de capacidade laborativa, prejuízos à saúde, conflitos com colegas de trabalho e chefia, além de questões sociais, como prejuízo das relações familiares e dificuldades financeiras. Considerando que esses aspectos também são observados entre os servidores públicos, a Prefeitura Municipal de Umuarama através do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) oferece atendimento aos servidores com problemas relacionados ao uso abusivo de álcool e outras drogas no ambiente de trabalho. No entanto, para implementação de ações já desenvolvidas, garantia da saúde do trabalhador e recuperação de sua capacidade laborativa, a gestão municipal demonstrou interesse e incentivo para a criação de um Programa de Prevenção ao Uso de Álcool e Outras Drogas a partir do desenvolvimento de Protocolo de Atendimento, que foi o objetivo principal deste trabalho. Para tanto a presente pesquisa compreendeu três etapas distintas que incluiu: 1) a revisão integrativa referente a artigos já produzidos a respeito de intervenções de prevenção ao uso de álcool e outras drogas baseados em evidências; 2) caracterização do perfil da população alvo (servidores públicos municipais); 3) o desenvolvimento de Protocolo de Atendimento. Para a revisão integrativa foram selecionados cinquenta artigos (50) desses, vinte e nove (29) relacionados ao uso de álcool e outras drogas na população em geral e vinte e um (21) em ambiente de trabalho, sendo a Intervenção Breve a intervenção mais pesquisada. Embora não tenha sido comprovado a cessação do uso de álcool e outras drogas em nenhum dos cinquenta estudos (50), a Intervenção Breve foi considerada efetiva na prevenção e redução ao consumo do uso de álcool. Há pouca literatura relacionada à área de prevenção ao uso de drogas além do álcool e, não foi encontrado nenhum artigo com a apresentação de Protocolo de Atendimento. A população-alvo desta pesquisa compreendeu 2.442 servidores públicos municipais distribuídos em quatorze (14) secretarias, duas (2) autarquias e demais locais de trabalho. Cerca de cinquenta (50) servidores receberam atendimento no SESMT para tratamento do uso de álcool e outras drogas e foram encaminhados para a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do município e região. Desses cerca de 40% reduziram o consumo, 20% mantiveram-se abstinente e 40% mantêm, aumentaram ou não aceitaram tratamento, sendo o álcool a droga mais utilizada (80%) seguido pelo uso de outras drogas (20%). Não foi possível identificar o número de servidores públicos afastados ou aposentados em decorrência XIV do uso de álcool e outras drogas pois, há poucos dados registrados na DRH relacionados ao código de CID F10 (transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool), CID F17 (transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso do fumo) e CID F19 (transtornos mentais e… Advisors/Committee Members: Gonçalves, Veralice Maria, Sousa, Tanara Rosângela Vieira.

▼ O modelo de tratamento em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Outras Drogas (CAPSad) é realizado predominantemente por meio de grupos que proporcionam um ambiente terapêutico de reflexão e aprendizado. Por isso, foi esta a questão condutora deste trabalho: como o usuário de substâncias psicoativas percebe as intervenções do Grupo Terapêutico Educação em Saúde na promoção de seu autocuidado? O artigo de revisão teve como objetivo analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros brasileiros nas áreas de educação em saúde e abuso de substâncias psicoativas. Pesquisou-se na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, pesquisa essa que, após seleção de acordo com os critérios estabelecidos, resultou em cinco artigos, os quais não abordaram especificamente o autocuidado. Da análise desses artigos emergiram a temática “Conhecer para cuidar” e as subtemáticas “O enfermeiro desempenha ações de educação em saúde com os usuários de substâncias psicoativas” e “O enfermeiro desempenha ações de educação permanente junto a profissionais da equipe de saúde que atuam na assistência a usuários de substâncias psicoativas”. O artigo original teve como objetivo compreender as contribuições do Grupo Terapêutico Educação em Saúde na promoção do autocuidado de usuários de substâncias psicoativas. O estudo foi descritivo, exploratório e qualitativo, realizado em Recife-PE, com oito usuários de substâncias psicoativas em tratamento em um CAPSad. As entrevistas semiestruturadas seguiram as questões norteadoras: Como era sua vida antes de frequentar o Grupo Terapêutico Educação em Saúde? Conte a sua história nesse grupo. Qual o significado do Grupo Terapêutico Educação em Saúde para a sua vida? Como a sua vida está agora? Realizou-se análise de conteúdo e interpretação com base em constructos da Teoria do Autocuidado de Dorotea Orem. As categorias temáticas foram: “Motivação para a vida”; “Suporte para identificar as demandas terapêuticas de autocuidado”; “Suporte para a construção da competência para o autocuidado”. Esse grupo tem proporcionado um ambiente terapêutico de educação em saúde por meio da troca de saberes entre os participantes e tem sido identificado pelos usuários como suporte para a aquisição de hábitos saudáveis. Advisors/Committee Members: Ramos, Vânia Pinheiro (advisor), Frazão, Iracema da Silva (advisor).

▼ Objetivo: Este estudo se propõe a investigar modificações do padrão de uso de substâncias psicoativas em uma população de dependentes químicos, após uma intervenção multidisciplinar, e a identificar variáveis que possam estar associadas à evolução do tratamento. Uma das variáveis identificadas, a experiência criativa, foi analisada nestes sujeitos a fim de averiguar se a intervenção da terapia ocupacional pode favorecer este tipo de experiência. Este estudo partiu da hipótese de que a vivência de experiências criativas é benéfica para estes sujeitos, resgatando o potencial criador e, em última instância, modificando a relação com o objeto de dependência. O referencial teórico adotado neste estudo foi a teoria do desenvolvimento de D. W. Winnicott. Método: A amostra foi constituída de 30 sujeitos; dentre eles, sete participaram também do estudo que adota uma abordagem qualitativa para avaliar a presença de experiências criativas em três momentos: antes da intervenção (T1), durante o tratamento (T2) e após três meses do seu término (T3). Foram utilizados dois instrumentos de avaliação: a entrevista semi-estruturada e a descrição de sessão terapêutica. A fim de avaliar a evolução dos 30 sujeitos foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Seguimento de Dependentes de Substâncias Psicoativas (ESA), um questionário de padrão de consumo e um questionário sociodemográfico. Estes instrumentos foram aplicados no T1 e no T3. Resultados: Foi constatado que todos os sujeitos tiveram media de ESA em T3 maior do que em T1, indicando que houve uma melhora dos sujeitos após o tratamento. Outro critério de avaliação do aproveitamento do tratamento, que indica melhora do quadro clinico, é a diminuição do consumo de substâncias psicoativas, ocorrido na grande maioria dos casos. Os dados analisados nesta pesquisa confirmam estudos anteriores que relacionam o apoio familiar e a promoção de um ambiente favorável para a obtenção de melhores resultados no tratamento. Os sujeitos que participaram deste estudo tiveram, de fato, acesso à experiência criativa durante o processo terapêutico. Foi observado nos sujeitos participantes deste estudo um distanciamento da experiência criativa, indicando que o uso de substâncias pode implicar no comprometimento da sua própria subjetividade. Conclusão: Constatou-se que a intervenção da terapia ocupacional com esta população pode ser considerada um facilitador da emergência da experiência criativa, da constituição do self e da instauração de espaços saudáveis no cotidiano do sujeito. A possibilidade de que as experiências criativas vivenciadas no setting terapêutico possam ser reproduzidas no cotidiano após o termino do tratamento não ficou evidenciada na maioria dos entrevistados. Uma das hipóteses deste resultado é de que exista a indicação de terapia ocupacional a nível ambulatorial para proporcionar o acolhimento necessário, a fim de que a experiência criativa possa se perpetuar na vida diária destes sujeitos. Advisors/Committee Members: Patricia de Campos Lindenberg Schoueri, Viviane Santalucia Maximino, Dartiu Xavier da Silveira, Patricia Brunfentrinker Hochgraf.

▼ O modelo de tratamento em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Outras Drogas (CAPSad) é realizado predominantemente por meio de grupos que proporcionam um ambiente terapêutico de reflexão e aprendizado. Por isso, foi esta a questão condutora deste trabalho: como o usuário de substâncias psicoativas percebe as intervenções do Grupo Terapêutico Educação em Saúde na promoção de seu autocuidado? O artigo de revisão teve como objetivo analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros brasileiros nas áreas de educação em saúde e abuso de substâncias psicoativas. Pesquisou-se na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, pesquisa essa que, após seleção de acordo com os critérios estabelecidos, resultou em cinco artigos, os quais não abordaram especificamente o autocuidado. Da análise desses artigos emergiram a temática Conhecer para cuidar e as subtemáticas O enfermeiro desempenha ações de educação em saúde com os usuários de substâncias psicoativas e O enfermeiro desempenha ações de educação permanente junto a profissionais da equipe de saúde que atuam na assistência a usuários de substâncias psicoativas . O artigo original teve como objetivo compreender as contribuições do Grupo Terapêutico Educação em Saúde na promoção do autocuidado de usuários de substâncias psicoativas. O estudo foi descritivo, exploratório e qualitativo, realizado em Recife-PE, com oito usuários de substâncias psicoativas em tratamento em um CAPSad. As entrevistas semiestruturadas seguiram as questões norteadoras: Como era sua vida antes de frequentar o Grupo Terapêutico Educação em Saúde? Conte a sua história nesse grupo. Qual o significado do Grupo Terapêutico Educação em Saúde para a sua vida? Como a sua vida está agora? Realizou-se análise de conteúdo e interpretação com base em constructos da Teoria do Autocuidado de Dorotea Orem. As categorias temáticas foram: Motivação para a vida ; Suporte para identificar as demandas terapêuticas de autocuidado ; Suporte para a construção da competência para o autocuidado . Esse grupo tem proporcionado um ambiente terapêutico de educação em saúde por meio da troca de saberes entre os participantes e tem sido identificado pelos usuários como suporte para a aquisição de hábitos saudáveis Advisors/Committee Members: Pinheiro Ramos, Vânia.

▼ Fatores de risco para o uso de drogas como os baixos níveis de apoio familiar e a desesperança estão associados ao comportamento suicida em alcoolistas. Objetivos: avaliar a estrutura familiar e desesperança do adicto em recuperação. Métodos: através de um estudo transversal realizado no Núcleo Especializado de Dependência Química (NEDEQ) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HCUFPE) no período de maio a setembro de 2013, foram entrevistados 27 pacientes, homens (N=20) e mulheres (N=7) e 27 familiares. Foram utilizados um questionário sócio demográfico e uma entrevista semiestruturada aplicada a Beck Hopless Scale (BHS) para a construção do genogramas, além do teste exato de Fisher para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: ficou demonstrada associação significativa entre desesperança e a faixa etária entre 22-30 anos (25,9%), dependentes de álcool (33,3%) e pelo menos um internamento (29,6%). Pacientes sem desesperança tiveram menos tentativas suicidas (25,9%). Em relação aos achados familiares constatou-se distanciamento afetivo (55%), conflitos (44%), superproteção (38,8%). Sobre os padrões de consumo de substâncias verificou-se que 33,3% dos desperançados apresentavam antecedentes de alcoolismo (22,2%), tabagismo e uso de outras substâncias psicoativas (16,6%). Outros padrões de funcionamento: separação, migração, abandono, transtorno mental (27,7 %). Conclusão: não houve relação entre desesperança e menor participação familiar, alguns padrões familiares podem interferir no tratamento. Os resultados corroboram com estudos que apontam que o sucesso do tratamento da dependência de substâncias está relacionado com intervenções familiares adequadas bem como instrumentalização da equipe assistente. Advisors/Committee Members: LIMA, Murilo Duarte Costa.

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Orientador: Prof. Dr. Gustavo Manoel S. Dória

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 25/11/2016

Inclui referências: p. 74-88

Resumo: O objetivo desse estudo é avaliar as comorbidades psiquiátricas em adolescentes com Transtorno de Uso de Substâncias (TUS) internados na cidade de Curitiba. O abuso de substâncias e a presença de comorbidades psiquiátricas na adolescência, aumenta o comportamento disfuncional do adolescente, o coloca em riscos (evasão escolar, gestações indesejadas, criminalidade, homicídio, suicídio), chegando a ser um problema de saúde pública. O TUS na adolescência se tornou um grande problema social e de saúde. A idade da primeira experimentação tem diminuido e a precocidade do uso aumenta o risco para desenvolver dependência e outros transtornos psiquiátricos. Espera-se que grande parte dos adolescentes dependentes de substâncias apresentem comorbidades psiquiátricas. A versão brasileira do Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) foi aplicada a 35 adolescentes do sexo masculino que foram hospitalizados por TUS na cidade de Curitiba. Verificou-se que 92% dos adolescentes tinham alguma comorbidade psiquiátrica. As comorbidades mais frequentemente observadas foram o Transtorno de Conduta (TC) (57,1%), Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) (48,6%) e Transtorno opositor desafiante (TOD) (40,0%). A maconha (94,2%) e o crack (40,0%) foram as principais substâncias utilizadas pelos adolescentes. O uso de maconha esteve mais frequentemente associada a efeitos negativos sobre o comportamento e vida dos adolescentes. É de extrema importância avaliar os fatores que podem prevenir a progressão de um transtorno e/ou comorbidade para diminuir os prejuízos do desenvolvimento do adolescente e o custo gerado para o tratamento tardio. Desta forma, é necessária a implantação de serviços que atendam essa população. Palavras-chave: Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias. Psiquiatria Infantil. Psiquiatria do Adolescente. Transtornos Mentais.

The aim of this study is to evaluate psychiatric comorbidity in hospitalized adolescents with Substance Use Disorder (SUD) in the city of Curitiba. Substance abuse and the presence of psychiatric comorbidities in adolescence increases the dysfunctional behavior, puts him at risk (school dropout, unexpected pregnancies, criminality, homicide, suicide), becoming a public health problem. Substance Use Disorder in adolescence has become an important social and health problem. The age of first experimentation has decreased and the precocity of use increases the risk for dependence and other psychiatric disorders.It is expected that most of the adolescents with substance dependence have psychiatric comorbidities. The Brazilian version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) was applied to 35 male adolescents with SUD who…

Advisors/Committee Members: Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Dória, Gustavo Manoel Schier.

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Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Objetivos: A fim de verificar as consequencias comportamentais e neuroquimicas da depressao sobre a aprendizagem associativa ao uso do alcool, este estudo buscou verificar se a privacao de luz altera a preferencia condicionada ao local induzida pelo etanol em camundongos. Atraves de estudos imunohistoquimicos, foi avaliada a expressao de pCREB, pERK, C-fos e Histona 3, visando identificar os mecanismos neuroquimicos associados aos efeitos comportamentais. Considerando a importancia do sistema endocanabinoide no contexto deste estudo, tambem foi avaliada a imunoreatividade de receptores canabinoides tipo 1 (CB1R) e tipo 2 (CB2R). Metodos: Foram utilizados 36 camundongos suicos machos adultos. Foi realizada privacao de luz 24 horas/dia por quatro semanas. Na sequencia os animais foram readaptados a luz por sete dias. Como controle, utilizou-se animais mantidos no bioterio em ciclo claro escuro padrao (grupo Naive). Em seguida, os animais foram submetidos a uma serie de testes comportamentais para avaliar a emocionalidade (campo aberto, labirinto em cruz elevado, nado forcado e consumo de sacarose). Por fim, estes dois grupos foram submetidos ao protocolo de preferencia condicionada ao local induzida por etanol. Apos o teste da preferencia condicionada, os mesmos foram perfundidos e seus cerebros processados para imunohistoquimica. Resultados: A privacao de luz foi capaz de induzir um estado de ansiedade (labirinto em cruz elevado), desamparo (nado forcado) e hiperatividade (campo aberto), mas nao de anedonia (consumo de sacarose). Essas alteracoes sao comumente vistas em diferentes modelos de depressao, mostrando que a privacao de luz e um modelo capaz de induzir um estado semelhante a depressao em animais. Alem disso, a privacao de luz inibiu a aquisicao e/ou expressao da preferencia condicionada ao local induzida por alcool. Estes efeitos comportamentais foram acompanhados por alteracoes neuroquimicas significativas. Conclusao: A privacao de luz mimetizou os aspectos comportamentais observados em outros modelos animais de depressao, fornecendo com isso, evidencias para a consolidacao do seu uso em estudos experimentais relacionados com a depressao. Alem disso, o modelo inibiu a aprendizagem associativa apetitiva induzida pelo etanol. Tais efeitos comportamentais foram acompanhados por alteracoes significativas do ponto de vista neuroquimico, que de certa forma, justificam os resultados comportamentais observados, tais como: alteracao na expressao de c-Fos, pCREB, pERK, H3, CB1R e CB2R

BV UNIFESP: Teses e dissertações

Advisors/Committee Members: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Silveira, Dartiu Xavier da [UNIFESP].

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Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Introdução: O abuso do crack tem-se constituído em um grande problema de saúde pública e social. Seus efeitos e o comportamento destrutivo têm movimentado a sociedade na busca de uma estratégia efetiva de tratamento para os usuários dessa droga. A fissura, fator determinante no estabelecimento da dependência e recaídas, tem sido o foco principal da luta do usuário que tenta deixar a droga. A ayahuasca, chá enteógeno utilizado em contexto religioso, tem sido utilizada como uma opção para alcançar a abstinência do crack. Objetivo: O presente trabalho identificou os resultados da experiência através daqueles que utilizam ou utilizaram a ayahuasca como estratégia alternativa para alcançar a abstinência do crack. Metodologia: Utilizou-se metodologia qualitativa, a qual permite o conhecimento do fenômeno a partir dos valores e opiniões daqueles que o vivenciaram ou vivenciam. Empregou-se a Etnografia, método qualitativo de pesquisa, como forma de desvendar a cultura do uso da ayahuasca e a sua influência na dependência de crack Uma amostra intencional, selecionada por critério, composta por 40 usuários e ex-usuários de crack foi recrutada por intermédio de informantes-chave e método de amostragem em cadeias, especialmente a técnica bola-de-neve (snowball). Os entrevistados foram submetidos à entrevista semi-estruturada guiada por roteiro de questões. A observação participante foi utilizada para o conhecimento do fenômeno estudado nas comunidades ayahuasqueiras. Resultados e Discussão: Em sua maioria, o usuário de crack que recorre a ayahuasca como estratégia para se manter abstinente é caracterizado como homem, numa faixa etária entre 31 a 39 anos, com escolaridade alta, predominantemente da classe social C. A maioria dos entrevistados teve influência dos princípios da religião católica e analisando o papel das religiões anteriores a ayahuasca na vida dos participantes da amostra, percebe-se que essas não foram suficientes para protegê-los do uso de drogas, devido ao pouco envolvimento dos entrevistados com a religião adotada. A maioria buscou a ayahuasca para alcançar a abstinência do crack; enquanto que outros foram ao encontro da espiritualidade, de uma vida social mais organizada; por curiosidade em experimentar uma substância alucinógena ou para manter a abstinência. A ayahuasca não foi a primeira opção da maioria da amostra para tentar chegar à abstinência do crack; o insucesso dos tratamentos convencionais levou-os a busca de uma estratégia alternativa como a ayahuasca. A ayahuasca em uso ritualístico mostrou-se eficiente para o alcance da abstinência do crack, com apenas 8 sujeitos apresentando recaídas Ocorreram mudanças na vida do usuário de crack após a busca da ayahuasca, como: a inserção social, com 95% declarando-se com alguma ocupação de trabalho; a interrupção do abuso de psicoativos; reestruturação da vida; reestruturação familiar,…

Advisors/Committee Members: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Nappo, Solange Aparecida [UNIFESP].

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Submitted by Diogo Misoguti ([email protected]) on 2017-11-27T14:22:45Z No. of bitstreams: 1 Tese-15746.pdf: 750251 bytes, checksum: 24fcd264853cbffae82fcb2c0fac90d6 (MD5)

Made available in DSpace on 2017-11-27T14:22:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese-15746.pdf: 750251 bytes, checksum: 24fcd264853cbffae82fcb2c0fac90d6 (MD5) Previous issue date: 2012

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP)

Frequentemente, jovens com problemas de uso abusivo de psicotrópicos relutam em procurar ajuda especializada e seus pais não sabem como lidar com tais situações. Diante desta demanda, foi desenvolvido um programa de orientação para pais de jovens usuários de substâncias psicotrópicas. Os objetivos deste estudo foram: avaliar o grau de adesão e de satisfação de pais de jovens com problemas associados ao uso de drogas a um programa de orientação; avaliar a influência da modalidade oferecida (individual ou em grupo) e da intensidade da intervenção (modelo com oito sessões ou uma única intervenção) no funcionamento familiar; investigar se houve mudanças nesse funcionamento familiar após um período de oito semanas. Participaram do estudo 140 pais ou responsáveis por jovens, de 12 a 25 anos que, segundo os pais, faziam uso abusivo de substâncias psicotrópicas. De modo aleatório, os pais foram alocados para um grupo controle (CON), que participou de uma única intervenção (N=48), para um grupo (IND) que participou de uma intervenção com 8 sessões semanais individuais (N=42) ou para um grupo (GRU) que participou de uma intervenção com 8 sessões semanais em grupo (N=50). Foi avaliado também um grupo controle negativo (CONEG), composto por 23 pais ou responsáveis por jovens que, segundo os pais ou responsáveis, não faziam uso abusivo de substâncias psicotrópicas. Para a avaliação do funcionamento familiar, o instrumento FES (Family Environment Scale - FES) foi aplicado a todos os participantes antes da primeira sessão de intervenção e reaplicado oito semanas após a mesma. A adesão ao programa foi alta: IND -80,9% e GRU - 78,5%. Foi observada melhora no funcionamento familiar após este período, principalmente nas áreas de coesão, expressividade, conflito, independência, interesses intelectuais, lazer, organização e controle do FES. De modo geral, os pais que receberam a intervenção de oito sessões (em grupo ou individual) apresentaram níveis de melhora no funcionamento familiar semelhantes aos dos pais que receberam apenas uma intervenção de sessão única. Estes dados sugerem que uma única sessão de orientação pode contribuir para melhorar o funcionamento familiar. No grupo controle negativo, que não recebeu nenhuma intervenção, não foram detectadas alterações significativas nos escores do FES no intervalo de oito semanas. Todos os participantes das intervenções relataram altos níveis de satisfação.

Young people with problems associated with psychotropic drugs…

Advisors/Committee Members: Universidade Federal de São Paulo [UNIFESP], Souza-Formigoni, Maria Lucia Oliveira de [UNIFESP].

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Orientador: Prof. Dr. Gustavo Manoel Schier Dória

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 09/12/2016

Inclui referências: p. 176-181

Área de concentração: Psiquiatria Infantil

Resumo: O uso de substâncias lícitas e ilícitas é presente na sociedade há vários séculos e a adolescência é um período de vulnerabilidade para uso e desenvolvimento do transtorno por uso de substâncias (TUS). Por isso, o interesse em políticas públicas e pesquisas em relação aos métodos mais efetivos na prevenção e tratamento do TUS nesta faixa etária vem aumentando. O presente estudo visou comparar o nível de prontidão dos adolescentes para mudança de comportamento antes e após a aplicação da entrevista motivacional (EM) e seus desfechos após a alta. O diagnóstico de TUS foi avaliado através da Entrevista Diagnóstica Kiddie-Sads (K-SADS-PL), a Versão Brasileira da Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children para crianças e adolescentes de 6 a 18 anos - seção abuso de substâncias e dependência química, a motivação foi mensurada pela escala URICA (Rhode Island Change Assessment Questionnaire) e a Entrevista Motivacional foi baseada nos estudos de Miller e Rollnick e no projeto CYT (Cannabis Youth Treatment) em 6 sessões. A amostra total foi constituída de 30 adolescentes que estavam no primeiro internamento psiquiátrico integral para tratamento do TUS, sexo masculino, brancos, afrodescendentes e pardos, com idades entre 12 e 17 anos e 11 meses. O estudo constituiu-se em ensaio clínico randomizado sem cegamento, e os adolescentes foram divididos nos grupos de intervenção e de controle. A média de idade dos adolescentes foi de 15,8 anos (IC 95%=DP 15,0 - 16,6) para o grupo EM e 16,5 anos (IC 95%=DP 15,7 - 17,4) para o grupo controle e a maioria pertencia às classes sociais C e D (80%). Observou-se baixa escolaridade: 83,3% não haviam terminado o ensino fundamental, 80% repetiram pelo menos um ano e 83,3% haviam interrompido seus estudos. Os jovens desta amostra residiam com famílias monoparentais (63,3%) e 73,3% deles apresentaram parentes com problemas por uso de substâncias. Os principais diagnósticos obtidos nesta amostra de adolescentes com TUS foram de dependência química de maconha (50%), uso de tabaco (83,3%) e abuso de álcool (20,0%) e prevalência importante de comorbidades psiquiátricas (80%); os principais transtornos associados foram o Transtorno de Conduta (50%) e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (43,3%). Os resultados da aplicação da EM mostraram que os dois grupos avançaram da escala de pré-contemplação para a de contemplação após o internamento. No grupo EM houve diferença significativa no nível de prontidão nas subescalas de pré-contemplação e ação (p<0,01), bem como mudanças em relação à manutenção do tratamento, da abstinência e o retorno escolar em maior porcentagem no grupo da intervenção. Este estudo concluiu que houve mudanças…

Advisors/Committee Members: Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Dória, Gustavo Manoel Schier, 1961-.

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Submitted by denise santos ([email protected]) on 2014-07-21T15:59:15Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jasampaio.pdf: 1556360 bytes, checksum: a2993cc8879fb9b1d5d6f87f7b2ca30f (MD5)

Approved for entry into archive by denise santos([email protected]) on 2014-07-21T16:00:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jasampaio.pdf: 1556360 bytes, checksum: a2993cc8879fb9b1d5d6f87f7b2ca30f (MD5)

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In search of understanding spiritual experience in the context of the host of the person in drug abusing and his family, I have started from the performance in the core of the Health Family Strategy (ESF), working with prevention and health promotion. I have chosen a qualitative perspective through action-research (Barbier, 2007) and I have analyzed the articulation of the spiritual dimension related to the expended clinic resources in the context of the person host in drug abusive use and family. To contemplate the objectives I came to realize expanded host according to the host which is extended to the neighborhood, focusing on the possibilities of knowledge production of the social groups in the territory (Valla, 1998; Freire 1967, 1992, 2003, 2005), aiming at social networks strengthen of formal and informal therapeutic support. I have linked the spiritual knowledge of our culture (Spiritist Doctrine as religion, philosophy and science) and from the population culture – to the praying ways in the several matrixes of faith understanding (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). I have analyzed the speech of the individuals and their families complexifying the look of the host carried out in ESF, it was found the spirituality seen above all as meaning production for life (Kardec, 1804-1869, 1858, 2003, 2008; Amui 2011; PUTTINI, 2008, 2009),it was sought in the social instances of Grupo Acolhida, in the home visits and in the Grupo de Percepção Juvenil that I have founded in the Gabriel Cavalcante School for prevention action of drug abusive use in the interface with health promotion mediated by art. Always searching the perspective of the person in drug abusive use in the promotion of a qualified listening I have confirmed the permanent need of meaning production in the existential and spiritual field to the experiences to be produced by the individuals in the context of what we name guided experience (carried out by educator in a group). I have understood the need of a permanent formation taken as practical reading of an interdisciplinary nature to the health unit professionals which is capable of nurturing of the very social praxis established by ESF in the territory also feeding the social and health equipment belonging to community and Public Power. It is also result of this study is finding the potential of the spiritual dimension of fluid therapy with rationality in health (ERBERELI, 2013) using the technique of…

Advisors/Committee Members: Linhares, Ângela Maria Bessa.

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Submitted by denise santos ([email protected]) on 2014-09-16T13:14:39Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_rlccosta.pdf: 1423849 bytes, checksum: 09d0e4408c128305c6e47b895fd3f068 (MD5)

Approved for entry into archive by denise santos([email protected]) on 2014-09-16T13:16:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_rlccosta.pdf: 1423849 bytes, checksum: 09d0e4408c128305c6e47b895fd3f068 (MD5)

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This study is the result of the researcher’s experiences as a member of the Family Health Strategy (ESF) and observations of the scarce actions regarding the prevention of drug use. Adolescence is the phase between 10 and 19 years of age, in which biophyschosocial development occurs. In Brazil alone there are 21 million adolescents. Drug use continues to have a great impact globally. Around 210 million people use illegal drugs each year. The objectives of this research were to verify the results of an educational intervention to prevent inappropriate drug use by students in the school environment, identify the adolescents’ knowledge of and behavior towards alcohol and other drugs before and after the educational intervention, describe the opinions of the principal, teachers, parents and health professionals about the educational intervention regarding inappropriate drug use at school and analyze the variables of the instrument before and after the test, in accordance with the intervention results. This consisted of an intervention research, with a quasi-experimental outline and a quanti-qualitative approach. The data from the questionnaire was tabulated on Microsoft Excel and exported to SPSS software; the analysis considered a confidence of 95% (p<0.05). The analysis method was used for the qualitative data. The results showed that alcohol is the drug most used by adolescents, followed by tobacco; illegal drug use was mentioned by a minority of students. The ease with which adolescents purchased alcohol was noted, as were the changes in their behavior. The school proved to be an important space for carrying out educational interventions with adolescents. Participative technologies promoted a greater engagement in the activities. The professionals acting as facilitators expressed positively the activities integrating the school and health services. Distinct working strategies aiming for the same result increased the opportunities to evaluate the actions that had been carried out and allowed interesting reflections about both the educational intervention and the results, such as team work. It was concluded that this study of an educational intervention was important for the adolescents, the health professionals involved, school administrators and the ESF, strengthening public policies for Health and Prevention in Schools (SPE) and the Health at School Program (PSE), both important for the Unitary Health System.

Este estudo é…

Advisors/Committee Members: Vieira, Neiva Francenely Cunha.

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Submitted by Programa de Pós Graduação em Ciências Morfofuncionais ([email protected]) on 2020-03-04T14:03:47Z No. of bitstreams: 1 2019_tes_asbpinto.pdf: 5533235 bytes, checksum: ad035089eb44a4b861a6ed69689bcbaf (MD5)

Approved for entry into archive by Erika Fernandes ([email protected]) on 2020-03-04T16:22:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2019_tes_asbpinto.pdf: 5533235 bytes, checksum: ad035089eb44a4b861a6ed69689bcbaf (MD5)

Made available in DSpace on 2020-03-04T16:22:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2019_tes_asbpinto.pdf: 5533235 bytes, checksum: ad035089eb44a4b861a6ed69689bcbaf (MD5) Previous issue date: 2019

Gastrointestinal pathologies caused by abusive use of alcohol lead to an inflammatory reaction, which in turn results in lesions such as gastritis and peptic ulcer. Natural products have been used for thousands of years by the popular medicine. For instance, one can cite the polysaccharides obtained from the endosperm of leguminous seeds, which are rich in bio-active compounds with potential effects on the health conditions investigated by modern studies. Extracts of Cyamopsis tetragonolobus (GG) and Dimorphandra gardneriana (GFD), through their active compounds, have promising effects against inflammation. The objective of this work was to assess the effects of polysaccharides from GG and GFD on the gastric mucosal defence by using an experimental animal model of gastric lesion induced by 50% ethanol and to assess the possible role played by H2S and NO/KATP pathway. Swiss mice were pre-treated by gavage with saline and polysaccharides GG and GFD at dosages of 10, 30 or 90 mg/kg orally 30 minutes before administration of 50% ethanol (0.5 ml/25g). After 1 hour, the mice were euthanised and their stomach open to measure the lesion area by using computed planimetry. In addition, tissue fragments were removed for microscopic analysis and assessment of parameters of oxidative stress, haemoglobins, nitrite levels and gastric mucus. The other groups of mice were treated with L-NAME (10 mg/kg, i.p.), propargylglycine (50 mg/kg, i.p.), glibenclamide (10 mg/kg, i.p.) or saline. After 30 minutes, the mice were given GG and GFD (30 mg/kg – the best dose, p.o.) and after further 30 minutes they were given 50% ethanol (0.5. ml/25 mg, p.o.). The animals were euthanised after 1 hour and tissue. Fragments removed for microscopic analysis and determination of the dosage of GSH, MDA, MPO and nitrite. GG and GFD have a gastro-protective effect against ethanol-induced lesions, which is observed macroscopically and microscopically. Evidence of these protective effects was based on their capacity to increase the levels of GSH and SOD as well as the secretion of gastric mucus. In addition, GG and GFD were found to decrease the levels of MDA, MPO, nitrite and haemoglobin of the gastric samples from animals submitted to ethanol lesion. It is suggested that gastro-protective effects of GG and GFD are related to the activation of the NO/KATP pathway as the presence of antagonists inhibits such…

Advisors/Committee Members: Soares, Pedro Marcos Gomes.

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Orientador: Renata Cruz Soares de Azevedo

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2018-08-31T14:08:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Biscaro_MarjourieDragonideArruda_M.pdf: 3177155 bytes, checksum: fe4e0bbb66306cf4921121184947ded0 (MD5) Previous issue date: 2016

Resumo: Comorbidade é a ocorrência de duas ou mais patologias num mesmo indivíduo e estudos sugerem que quase 50% dos pacientes com Transtorno Mental (TM) recebem mais de um diagnóstico. Entre as principais comorbidades psiquiátricas, destaca-se a associação com o abuso e dependência de Substâncias Psicoativas (SPA). As prevalências desta comorbidade em pacientes em internação psiquiátrica variam de 20% a 35%. A correta e precoce detecção desta co-ocorrência tem sua importância calcada na abordagem terapêutica e no prognóstico. Objetivos: Determinar a prevalência de uso, abuso e dependência de SPA lícitas e ilícitas em pacientes internados na Enfermaria de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Unicamp (EP-HC/UNICAMP), descrever seu perfil e comparar os pacientes que apresentam comorbidade de dependência de SPA e outro TM com pacientes sem dependência. Pretende-se ainda apresentar a percepção que o paciente e sua família têm do impacto do uso de SPA sobre o TM. Método: Estudo descritivo, quali-quantitativo, com avaliação transversal. No período de agosto de 2013 a outubro de 2014, pacientes internados na EP-HC/UNICAMP e um familiar foram convidados a participar do estudo respondendo um questionário sociodemográfico, o instrumento "Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test" e o "Mini International Neuropsychiatric Interview". Ao familiar foi aplicado um questionário complementar que abordava adesão ao tratamento e interferência do uso de SPA sobre o TM. Resultados: Foram avaliados 110 pacientes, 19.2% eram tabagistas, cerca de 40% já fizeram uso na vida de maconha e aproximadamente um terço era dependente atual de alguma SPA (excluindo tabaco). Entre os jovens, 69% já usaram alguma SPA e 42,8% eram dependentes atuais de outras drogas que não o tabaco. Os dependentes de SPA se caracterizaram por serem jovens, predominância de homens, com baixa escolaridade, solteiros e desempregados; a substância de maior destaque foi a maconha (61,7%), seguida do álcool (29,4%). Notou-se maiores taxas de antecedente familiar de uso de SPA e pior adesão ao tratamento entre os comórbidos. Verificou-se que o paciente apresenta tendência a minimizar o impacto do uso de SPA sobre o seu TM, enquanto a família percebe o uso de SPA como fator de piora do quadro. Conclusão: Reconhece-se a importância dos transtornos mentais em pacientes usuários de SPA e a magnitude do uso de SPA em portadores de transtornos mentais. Notam-se importantes taxas de uso na vida de SPA, com destaque para a maconha. Houve diferenças na percepção do paciente e do familiar quanto ao impacto do uso de SPA no TM. A realização do diagnóstico da comorbidade possibilita o planejamento adequado do tratamento, com…

Advisors/Committee Members: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Azevedo, Renata Cruz Soares de, 1966-, Malbergier, André, Dalgalarrondo, Paulo.

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Submitted by denise santos (denise.[email protected]) on 2014-09-16T15:34:52Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jgmcassiano.pdf: 862005 bytes, checksum: 751875d67ef36687e7e05b830cf7be42 (MD5)

Approved for entry into archive by denise santos([email protected]) on 2014-09-16T15:35:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jgmcassiano.pdf: 862005 bytes, checksum: 751875d67ef36687e7e05b830cf7be42 (MD5)

Made available in DSpace on 2014-09-16T15:35:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jgmcassiano.pdf: 862005 bytes, checksum: 751875d67ef36687e7e05b830cf7be42 (MD5) Previous issue date: 2014

Tuberculosis is an infectious and contagious disease caused by a bacterium, Mycobacterium tuberculosis. Treatment Refusal for pulmonary tuberculosis in patients with smear-positive favors the maintenance of the transmission chain, as well as increased resistance to first-line chemotherapy. Starting treatment, give it up, portray, leave again… situation increasingly common in the population affected by tuberculosis and uses drugs, licit or illicit. The consumption of psychoactive substances has increased since the second half of the twentieth century, becoming a mass phenomenon in recent decades and a public health problem. According to WHO, about 10% of the populations of urban centers world consume abusively psychoactive substances, regardless of age, sex, education level and purchasing power. This study aims to evaluate the influence of the abusive use of illegal drugs in the abandonment of treatment for pulmonary tuberculosis in a Unit of Primary Health Care in Fortaleza. Through a epidemiologic, observational and retrospective study, socio-demographic factors and clinical factors were analyzed in patients treated for pulmonary tuberculosis, verifying the presence of substance abuse in this population, and the influence of these in abandonment of treatment, using structured questionnaires (general questionnaire and ASSIST). Results: of the 116 TB cases investigated, 68.9% are male, with a mean age of 37.5 years, mulatto (72.4%), single (56.9%), with incomplete primary education (50%). The employment status of the majority (37%) were unemployed. As to the epidemiological profile of the case, 84.4% were new cases, 13% of return after default and 2.6% of recurrence. The cause of the closure of the case was by treatment refusal in 36% of patients. Comparing the differences between the group cure and abandonment, there was no significant difference between the mean ages of the two groups (p> 0.75). In both groups there was a predominance of males, but had a significantly greater difference in the dropout (p = 0.0001). In the group abandoned, the education level was lower than the cure group (p = 0.017). There was an association between dropout and unemployment (p <0.0001) and return after default. The ASSIST questionnaire showed that the frequency of drug use in life corresponded to 95.1% for alcohol, followed by tobacco. (51.6%). Cannabis sativa, cocaine and crack were cited by 41.9% of respondents. Inhalants like lolo and…

Advisors/Committee Members: Arrais , Paulo Sergio Dourado.

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p. 1-369

Submitted by Santiago Fabio ([email protected]) on 2013-05-09T18:18:14Z No. of bitstreams: 1 33333333333333333.pdf: 2340387 bytes, checksum: a5601308ae37fe25676c4597abce5f91 (MD5)

Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles([email protected]) on 2013-05-11T15:18:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 33333333333333333.pdf: 2340387 bytes, checksum: a5601308ae37fe25676c4597abce5f91 (MD5)

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No Brasil, a rede de aten????o ??s quest??es relacionadas ao consumo de ??lcool e outras drogas caracteriza-se incipiente. O modelo de aten????o ?? sa??de baseado na interna????o e na abstin??ncia como meta terap??utica exclusiva ainda se apresenta hegem??nico. Esta realidade tem sido apontada como um reflexo da lacuna assistencial resultante da pouca ??nfase conferida pelas pol??ticas p??blicas ?? aten????o ?? sa??de de usu??rios de ??lcool e outras drogas e suas fam??lias. A partir da presente d??cada, observa-se a expans??o do n??mero de Centros de Aten????o Psicossocial ??lcool e outras Drogas (CAPSad), principal institui????o p??blica de aten????o especializada aos transtornos decorrentes do uso abusivo e depend??ncia de ??lcool e outras drogas. Por constitu??rem servi??os de implementa????o recente no pa??s, a produ????o de trabalhos emp??ricos sobre os saberes e as pr??ticas de sa??de em constru????o a partir dos CAPSad caracteriza-se escassa e de circula????o restrita. Este trabalho tem por objetivo analisar o modelo de aten????o ?? sa??de de usu??rios de ??lcool e outras drogas no contexto do CAPSad. Para tanto, realizou-se estudo de caso ??nico e de cunho etnogr??fico em um servi??o no Estado da Bahia. Os dados foram produzidos entre janeiro de 2007 e mar??o de 2008 mediante a triangula????o de m??ltiplas fontes de evid??ncias: an??lise de documentos, entrevistas semi-estruturadas com gestores, grupos focais com profissionais e familiares, observa????o direta, observa????o participante, entrevistas narrativas com usu??rios. Os dados demonstram que a parceria estabelecida para a implementa????o do CAPSad estudado com um centro de refer??ncia pioneiro no pa??s no desenvolvimento de programas de redu????o de danos contribuiu incisivamente para uma trajet??ria institucional diferenciada e favor??vel ?? constru????o de uma experi??ncia de aten????o ?? sa??de de usu??rios de ??lcool e outras drogas referenciada nos princ??pios da reforma psiqui??trica e da l??gica de redu????o de danos. A abordagem de redu????o de danos distingue-se como uma estrat??gia potente para a aten????o psicossocial de usu??rios de ??lcool e outras drogas no contexto de um servi??o substitutivo de sa??de mental. As pr??ticas de aten????o produzidas a partir do CAPSad estudado caracterizaram-se pela humaniza????o do cuidado e o compromisso com o resgate da cidadania de usu??rios e suas fam??lias. Conclui-se que, a despeito dos desafios…

Advisors/Committee Members: Nunes, M??nica de Oliveira.

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O presente estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva que investigou a interface entre o lazer e o uso de drogas por meio da percepção dos usuários em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas (CAPS ad) de Cuiabá /MT. Participaram da pesquisa 10 usuários do sexo masculino, com idade média de 26 anos. Os dados foram coletados utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturada e transcritos posteriormente. Para análise foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo (Bardin, 2011) executado em 03 (três) fases: Pré-análise, Exploração do Material, Tratamento dos Resultados. A categorização dos temas principais e suas respectivas unidades de registro foram realizadas manualmente. Foram identificados 11 temas, que foram agrupados em 4 grandes categorias: Interface entre lazer e uso de drogas; Importância do lazer para a saúde; Fatores que dificultam o lazer e Fatores que facilitam o lazer. Por meio das falas dos participantes, foi possível identificar que estes percebem prejuízos com o uso de drogas, porém sempre associam o lazer ao uso. Identificam a condição financeira e o próprio desemprego como principais fatores que dificultam as atividades, uma vez que limita o acesso ao lazer que a cidade oferece. O excesso de trabalho, a necessidade de trabalhar e estudar contribuem para a falta de tempo ao lazer. Percebem que a mudança de comportamento é uma atitude importante que poderá facilitar o envolvimento em atividades de lazer. Também consideram o lazer importante para a saúde; e percebem a falta de atuação do Estado, por meio de Políticas Públicas que promovam o lazer acessível a todos. Os resultados deste estudo voltado para a temática do lazer e uso de drogas mostram a importância da conexão (com as) entre diferentes áreas de conhecimento, como a possibilidade de enfrentamento desse problema que é o uso abusivo de drogas, que tem sido crescente na atualidade, e que tem acarretado prejuízos significativos em todas as áreas da vida das pessoas.

The present study is a qualitative, descriptive research that investigated the interface between leisure and drug use through the perception of users undergoing treatment in a Psychosocial Care Center for alcohol and other drugs (CAPS ad) in Cuiabá/MT. Ten male users, with a mean age of 26 years, participated in the study. Data were collected using a semi-structured interview script and later transcribed. For analysis, the Content Analysis technique (Bardin, 2011) was used in 03 (three) phases: Pre-analysis, Material Exploration, Treatment of Results. The categorization of the main themes and their respective recording units were done manually. Eleven themes were identified and grouped into four broad categories: Interface between leisure and drug use; Importance of leisure for health; Factors that hinder leisure and Factors that facilitate leisure. Through the speeches of the participants, it was possible to identify that they perceive damages with the use of drugs, but always associate leisure to the use. They identify financial…

Advisors/Committee Members: Halpern, Silvia Chwartzmann.

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Atribui-se ao comportamento de beber e dirigir o maior risco de envolvimento em acidente e mortalidade no trânsito, já que o uso de álcool diminui as capacidades exigidas para a condução de um veículo. A presença da primeira infração por alcoolemia é um fator preditivo para a reincidência. Este estudo tem como objetivo analisar as variáveis associadas à infração de trânsito por alcoolemia em condutores do Rio Grande do Sul. Para tanto, este estudo transversal investigou todos os condutores autuados no Artigo 165 do Código de Trânsito Brasileiro (CTB), assim expresso: “Dirigir sob a influência de álcool ou de qualquer outra substância psicoativa que determine dependência”. Foram identificados 12.204 infratores no período de 2009 e 2010. As variáveis analisadas compreendem sexo, idade, categoria da Carteira Nacional de Habilitação (CNH), tipo de veículo no momento da autuação, atividade remunerada associada à condução de veículo e avaliação psicológica. Realizou-se análise descritiva, ajustada por sexo, idade e escolaridade e análise de regressão de Poisson. Os principais resultados apontaram 538 condutores (4,41%) como reincidentes. Os fatores de maior risco foram idade entre 41 e 50 anos (RP =3,41); tempo de habilitação maior do que 12 anos (RP = 1,86); CNH habilitada para categoria AC (motocicleta, automóvel ou caminhão; RP = 1,36]); resultado da avaliação psicológica com restrições (RP = 1,33); e dirigir caminhão ou similar no momento da notificação (RP = 1,08). Os fatores de proteção foram ter sexo feminino (RP = 0,64), ser motorista profissional (RP = 0,95) e ter altos níveis de educação (PR = 0,63 e RP = 0,68). Utilizou-se o referencial teórico da Psicologia do Trânsito para compreender aspectos do comportamento que contribuem para a infração por alcoolemia e foram revisados estudos internacionais a fim de amparar a discussão acerca dos dados encontrados. Sugere-se utilização de instrumentos que investiguem uso de álcool na avaliação psicológica de condutores. Por fim, na busca de maior compreensão e aprofundamento desse tema,são apresentados dois estudos que estão em andamento O primeiro tem como objetivo analisar se a penalização imposta ao condutor ocorreu por embriaguez constatada através do etilômetro, ou pela recusa em se submeter a este exame, resultados que implicam em ações diferentes quando se objetiva a mudança de comportamento do infrator. O segundo tem como objetivo investigar a ocorrência concomitante de comportamentos de risco, como a ocorrência de infrações por excesso de velocidade e por não uso do cinto de segurança.

Drinking and driving behaviors have been associated with a higher risk of involvement in traffic accidents and deaths, as alcohol impairs the abilities necessary to drive. Driving under the influence (DUI) violations are a predictor of recidivism. The main objective of this study was to analyze variables associated with DUI violations among drivers in southern Brazil. A cross-sectional study was conducted to investigate all drivers convicted of DUI as defined in Article no. 165…

Advisors/Committee Members: Pechansky, Flavio.

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As demandas em saúde mental, incluindo o uso de drogas, exigem constantes atualizações dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Desta forma, o objetivo deste estudo foi conhecer as estratégias utilizadas na assistência prestada aos usuários de álcool e outras drogas de um CAPS AD III no Distrito Federal e as possibilidades de aplicação do enfoque da saúde baseada em evidências. Foi realizado em duas etapas. A primeira etapa tratou-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo Estudo de Caso, no qual foi realizado um diagnóstico situacional. A coleta dos dados deu-se através de três fontes de informação: entrevista semi-estruturada com os profissionais, com questões abertas sobre os atendimentos individuais, acolhimentos e grupos terapêuticos; observação participante e análise documental. Foram entrevistados 21 servidores da equipe técnica. A média do tempo de experiência na área em questão foi de 4,4 anos. O CAPS localiza-se em uma região de uso significativo de drogas. Dispõem de 22 grupos/oficina. Das atividades desenvolvidas, seis apresentam um público significativo, porém são coordenadas apenas por um profissional. Portanto, em períodos de férias e licenças do servidor, as atividades são interrompidas. Observado que algumas atividades não seguem uma estrutura ou manual, sendo realizadas de acordo com a formação profissional do servidor. Foi relatado também que a falta de recursos materiais para realização dos grupos e oficinas, telefone, internet, prontuário eletrônico inviabiliza e/ou dificulta o andamento dos atendimentos e articulações em rede. Além da rede de abrangência do CAPS ser extensa, o número de abrigos (rede social) ainda é escasso o que, em conjunto com a dificuldade econômica dos pacientes, os impede de terem um maior acesso ao serviço. Outro problema relatado é a desmotivação dos servidores e falta de supervisão adequada. Na segunda etapa, foi realizado uma pesquisa bibliográfica baseado em evidência identificando as técnicas de intervenção mais efetivas e eficazes para o tratamento de pacientes em uso de SPA, que ainda não são disponibilizados no CAPS e são passíveis de serem implementadas no serviço. Aquelas que já são utilizadas foi realizado uma comparação com os estudos baseados em evidência a fim de verificar o que poderia ser melhorado. As técnicas foram descritas conforme público (adultos, adolescentes, família). Conclui-se que na estrutura de um CAPS AD pode-se vislumbrar mudanças nas práticas assistenciais realizadas e novas práticas a serem inseridas através dos avanços obtidos nas técnicas de tratamento baseadas em evidências.

Demands on mental health, including drug use, require constant updates from the Centers for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). This way, the objective of this study was to know the strategies used in the assistance provided to users of alcohol and other drugs of a CAPS AD III in the Federal District and the possibilities of applying the evidence-based approach to health. It was carried out in two stages: the first…

Advisors/Committee Members: Diemen, Lisia von.

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Esta pesquisa teve como objetivo conhecer o perfil dos usuários de substâncias psicoativas do CAPS de Três Passos e refletir se as atividades ofertadas aos pacientes estavam compatíveis com as necessidades levantadas. Trata-se de um estudo transversal de natureza quantitativa, em que os dados foram coletados através de entrevistas individuais ao longo de 2 meses, cujos instrumentos de coleta de dados foram ficha sociodemográfica, ASSIST, ASI6 Light e Entrevista Diagnóstica do DSM-V. Verificou-se que dos 97 pacientes atendidos no CAPS, 24 eram usuários de substâncias psicoativas. A maioria era homens (79,2%), raça branca (95,8%), natural da própria cidade do estudo (62,5%), não-casados (37,5% solteiros e 25% separados/divorciados) e concentrados na faixa etária dos 41 a 50 anos (33%; Média= 44; Mediana = 41,75; Mínimo = 22; Máximo = 62). Uma minoria estava trabalhando (16,7%) e a metade recebia Auxílio Doença. A principal substância de abuso foi o álcool (66,66%), seguido por cocaína (29,2%). Houve relato de uso de drogas injetáveis (n = 2), mas não nos últimos 3 meses. Com base nos escores médios gerados pela ASI6 Light, as áreas de maior gravidade foram de problemas psiquiátricos (0,11; DP = 0,48), problemas médicos (0,04; DP = 0,48) e problemas relacionados ao álcool (-0,66; DP = 0,48). As áreas que menos pontuaram foram as de problemas com drogas (-1,81; DP = 1,68), problemas sociofamiliares ( -2,34; DP = 1,31) e problemas legais (-2,55, DP = 1,91). Na área de emprego/sustento um pouco mais da metade dos usuários (n=13, 54,17%) considera que não possuem renda suficiente para pagar as necessidades básicas. Em relação às atividades ofertadas no CAPS, a área da Psicologia concentra o maior número de consulta no período (40 consultas), o que vem de encontro as necessidades dos usuários que apresentaram escores altos na área de problemas psiquiátricos. Entretanto, os escores elevados de problemas médicos demonstraram a necessidade da ampliação da atuação de profissionais da área médica (25 consultas) e de enfermagem (6 consultas). Da mesma forma, o elevado número de Benefício/Auxílio Doença e a opinião dos sujeitos de pesquisa de que sua renda é insuficiente para o sustento indicam mais atenção ao aspecto social no planejamento do plano terapêutico. Em suma, a padronização de um instrumento que avalia múltiplas esferas da vida do paciente, como ASI6 Light, favorece uma avaliação mais complexa dos pacientes e o levantamento mais detalhado das suas necessidades, podendo contribuir para planos de tratamento mais concordantes com a situação atual dos pacientes.

This research´s objective was to know the profile of the people who use psychoactive substances at CAPS in Três Passos, RS and analize if the activities offered to the patients were in accordance to the necessities raised. It was a cross-sectional study with a quantitative nature, in which the data were collected through individual interviews during 2 months, whose instruments of data collection were socio-demographic record, ASSIST, ASI6 Light and DSM-V…

Advisors/Committee Members: Szobot, Claudia Maciel.

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Introdução: Os problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas, preocupantes do ponto de vista da saúde pública, geram necessidades e problemas para os indivíduos e, caso não sejam detectados, podem prejudicar o cuidado integral individualizado. Considerando a necessidade de mensuração baseada em evidências na área, a qual deve abranger as diferentes necessidades do indivíduo, este estudo busca avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Global Appraisal of Individual Needs Initial e Short Screener para uso no Brasil. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Avaliação Global das Necessidades Individuais Inicial e Rastreio Rápido. Métodos: Estudo delineado como metodológico, de validação dos instrumentos Avaliação Global das Necessidades Individuais versões Rastreio Rápido e Inicial. Dados com a versão Rastreio Rápido foram coletados com 128 indivíduos em fase inicial de tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas, e com a versão Inicial com 40 indivíduos em tratamento em um serviço de internação e 70 indivíduos em acolhimento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas da capital paulista. Análise da consistência interna foi realizada para ambas as versões dos instrumentos e suas subescalas. Análise do modelo de Rasch foi realizada para as subescalas da versão Rastreio Rápido e para a subescala Substance Problem Scale. Foi realizada análise da associação da subescala Substance Disorder Screener com as outras subescalas do instrumento de rastreio. Foi realizada, também, a análise da validade convergente entre as subescalas da versão Rastreio Rápido e suas versões mais amplas da versão Inicial. Resultados: Ambas as versões do instrumento apresentaram, em suas subescalas mais abrangentes, índices de consistência interna alfa de Cronbach maior do que 0,7. A Substance Problem Scale e as subescalas da versão Rastreio Rápido adequam-se ao modelo Rasch, não possuindo nenhum item que prejudique suas mensurações. A subescala Substance Problem Scale apresenta dois itens de seus dezesseis com performance diferente entre homens e mulheres e apresenta redundância para a mensuração de gravidade dos problemas em seus itens. As subescalas da versão Rastreio Rápido demonstram correlação de moderada a forte com as subescalas da versão mais ampla, sendo que as escalas de gravidade total de ambas as versões possuem validade convergente (rho = 0,801). A versão Rastreio Rápido demonstra que há associação entre a gravidade dos sintomas relacionados a uso de álcool e outras drogas e sintomas de saúde mental e problemas relacionados a crime e violência. Conclusões: Ambas as versões do instrumento possuem consistência interna e validade convergente entre si, bem como são válidas pelo modelo Rasch. Além disso, demonstram resultados compatíveis àqueles de estudos das versões americana e canadense do instrumento

Introduction: The problems arising from the use of alcohol and other drugs, major concern from a public health point of view, generate issues…

Advisors/Committee Members: Marcia Aparecida Ferreira de Oliveira, Janet Catherine Titus Boudreaux, Dina de Almeida Lopes Monteiro da Cruz, Erikson Felipe Furtado, Douglas Cary Smith.

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O consumo de substâncias psicoativas (SPA) entre os universitários é mais frequente que na população em geral, o que reforça a necessidade de um maior conhecimento desse fenômeno para o desenvolvimento de ações de prevenção. Objetivo: construir um perfil do universitário no município de Governador Valadares e obter subsídios para a construção de uma estratégia de intervenção preventiva a partir da perspectiva dos próprios universitários. Método: Um estudo transversal realizado com 384 universitários das faculdades/universidades do município, com aplicação de um questionário estruturado, a fim de obter dados sociodemográficos e caracterização da amostra, padrão de consumo e frequência do uso, possibilidade de sofrimento mental, caracterização dos fatores de risco e proteção ao uso e intervenções preventivas mais eficazes na opinião dos universitários. Para análise dos dados foi utilizada a prova Qui-quadrado ou Escala de Fisher e o método da Regressão Logística, com nível de significância de 5%. Resultados: Dentre os principais resultados, destaca-se: a) o uso na vida predominante de álcool (57,3%), seguido de maconha (42,2%) e tabaco (41,7%); uso intenso apenas para o álcool (28%); 18,5% dos universitários podem estar em sofrimento mental. Conclusão: Os achados desse estudo norteiam sobre o planejamento de programas de prevenção mais condizentes com as características e necessidade desse grupo, o que pode contribuir para a eficácia destes.

The consumption of psychoactive substances among university students is more frequent than in the general population, which reinforces the need for a greater knowledge of this phenomenon for the development of prevention actions. Objective: to build a university profile in the municipality of Governador Valadares and obtain subsidies for the construction of a preventive intervention strategy from the perspective of the university students themselves. Methods: A cross-sectional study was conducted with 384 college / university students from the municipality, applying a structured questionnaire to obtain sociodemographic data and sample characterization, pattern of consumption and frequency of use, possibility of mental suffering, characterization of factors of risk and protection to the use and preventive interventions more effective in the opinion of the university students. The chi-square or Fisher's scale test and the Logistic Regression method were used to analyze the data, with a significance level of 5%. Results: Among the main results, we highlight: a) the predominant life use of alcohol (57.3%), followed by marijuana (42.2%) and tobacco (41.7%); Intense use only for alcohol (28%); 18.5% of college students may be in mental distress. Conclusion: The findings of this study guide the planning of prevention programs more in line with the characteristics and needs of this group, which may contribute to their effectiveness.

Advisors/Committee Members: Macedo, Lídia Suzana Rocha de.

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Made available in DSpace on 2018-07-30T11:53:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-27

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD)

Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP)

Introdução: O uso excessivo de álcool e outras drogas está associado a riscos à saúde e psicossociais. Para redução do uso de drogas e dos problemas associados, diferentes técnicas são utilizadas na abordagem e atendimento dos usuários, entre elas a Triagem do uso de substâncias psicoativas associada a Intervenções Breves. Entretanto, não existem estudos que comprovem a efetividade desses procedimentos quando aplicados por profissionais capacitados por meio de cursos por Educação à Distância (EAD). Objetivo: Este estudo visou avaliar o uso e a efetividade das técnicas de Triagem e Intervenção Breve (TIB), aplicadas por profissionais de saúde/assistência social capacitados pelo curso por EAD SUPERA (Sistema para detecção do Uso abusivo e dependência de substâncias Psicoativas: Encaminhamento, intervenção breve, Reinserção social e Acompanhamento) e por líderes religiosos/comunitários capacitados pelo curso EAD “Fé na Prevenção” (Prevenção de Uso de Drogas por Instituições Religiosas e Movimentos Afins). Métodos: os cursos foram desenvolvidos pela Unidade de Dependência de Drogas (UDED) do Departamento de Psicobiologia e pelo Departamento de Informática em Saúde (DIS) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) em parceria com a Secretaria Nacional de Política sobre Drogas (SENAD), que os patrocinou. Foram utilizados dados fornecidos pelos participantes no momento da inscrição nos cursos e dados registrados na plataforma do curso. Todos os profissionais aprovados (N=21.799) nos cursos SUPERA (1ª à 4ª edições) e “Fé na Prevenção” (1ª e 2ª edições) foram convidados a participar. Destes, 4.354 aceitaram e responderam a uma pesquisa on-line sobre sua satisfação com o curso, utilização das técnicas de TIB e sua atuação como multiplicadores dos conhecimentos adquiridos. Em uma amostra de 201 pacientes (atendidos em serviços de saúde ou assistência social, por 25 profissionais capacitados pelo curso SUPERA) foi avaliada a efetividade da aplicação das técnicas de TIB. Desses pacientes, 79 participaram de um seguimento de avaliação para mensurar se houve redução do uso de drogas ou dos problemas associados. Resultados: Os participantes do curso SUPERA eram profissionais de saúde vinculados a Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), à Estratégia de Saúde da Família (ESF) ou à rede de Assistência Social de todos os estados brasileiros, com predomínio de mulheres, com idade média de 36±10 anos. Os participantes do curso “Fé na Prevenção” provinham de instituições religiosas, comunidades terapêuticas e Organizações Não Governamentais (ONGs) de diversos estados brasileiros, sendo na maioria homens, com idade média de 40±10 anos. O estudo indicou que 80% dos…

Advisors/Committee Members: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Souza-Formigoni, Maria Lucia Oliveira de [UNIFESP].

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Orientador: Prof. Dr Gustavo Manoel Schier Dória

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 01/06/2016

Inclui referências: p.90-102

Área de concentração: Psiquiatria da Infância e Adolescência

Resumo: O uso de drogas por adolescentes é atualmente reconhecido como um problema de saúde pública. Devido à dimensão que esse tema tem tomado na sociedade contemporânea, vários autores têm estudado fatores de risco e proteção para o uso de substâncias, tanto para a prevenção quanto para o tratamento. Entre esses fatores estudados estão os estilos e práticas parentais. As práticas educativas parentais são um dos fatores de grande relevância no desenvolvimento de comportamentos pró-sociais ou de comportamentos desviantes da criança e do adolescente. Embora na adolescência haja uma maior influência de pares no comportamento do jovem quando comparado à infância, ainda se observa que as formas de interação entre os pais e o adolescente têm um impacto importante sobre os comportamentos socialmente competentes ou problemáticos. Diante desse contexto, o objetivo desse estudo foi comparar os estilos e práticas parentais em adolescentes do sexo masculino com e sem transtornos por uso de substâncias. Para atingir tal objetivo, participaram desse estudo 204 adolescentes, sendo 102 deles usuários de drogas e 102 não usuários. Todos responderam a um questionário sobre histórico de uso de drogas, Inventário de Estilos Parentais (IEP) e critério Brasil para avaliação socioeconômica. Os resultados revelaram que 55,9% dos adolescentes usuários de drogas residiam em famílias monoparentais, enquanto 71,6% dos adolescentes não usuários residiam em famílias intactas. Entre os usuários de drogas 61,6% estavam afastados do contexto escolar no momento da avaliação, e havia uma defasagem acadêmica de até 8 anos entre a idade e a série que deveriam estar cursando. Havia também neste grupo um grande número de adolescentes em conflito com a lei (57,8% deles). Quanto às práticas parentais positivas paternas houve diferença estatisticamente significativa para o comportamento moral, que predominou entre pais de adolescentes não usuários de drogas. Entre as práticas parentais positivas maternas, a monitoria positiva prevaleceu entre mães de não usuários. Ao se avaliar as práticas negativas, a disciplina relaxada e a negligência predominaram tanto entre mães quanto entre pais de adolescentes usuários de drogas. Diante desses resultados, a pesquisa indica que a influência dos estilos e práticas parentais têm significância em relação à dependência de drogas lícitas e ilícitas. Esses resultados colaboram para a orientação de estratégias familiares que auxiliam tanto para a prevenção quanto para o tratamento dos adolescentes com transtorno por uso de substâncias. Palavras-chave: Uso de drogas. Adolescentes. Estilos parentais. Práticas parentais.

Nowadays, drug use by teens has been recognized as public health problem. This…

Advisors/Committee Members: Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Dória, Gustavo Manoel Schier.

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Orientadora: Profª. Drª. Mariluci Alves Maftum

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 11/12/2019

Inclui referências: p. 91-100

Área de concentração: Prática Profissional de Enfermagem

Resumo: Os transtornos relacionados a substâncias são considerados um problema de saúde pública, caracterizados por alterações cognitivas, comportamentais e fisiológicas, ocasionando prejuízos em diversas áreas da vida da pessoa. Sua gravidade pode ser avaliada pelas consequências negativas relacionadas às dimensões socioeconômica, familiar, financeira, clínica e legal. Trata-se de um estudo quantitativo transversal, com o objetivo geral de avaliar a gravidade dos transtornos relacionados a substâncias nas pessoas em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas. A amostra foi por conveniência e composta por pessoas maiores de 18 anos que estavam em tratamento. Os dados foram coletados no período de abril a novembro de 2018, mediante a aplicação do Instrumento Addiction Severity Index 6 (ASI-6). Os resultados foram apresentados de maneira descritiva e estratificados por sexo. Da amostra constituída de 137 pessoas, 89,1% (122) era do sexo masculino e 10,9% (15) do feminino. A média da idade do total de participantes foi de 41,7 anos (±12,5). Em relação à raça e estado conjugal, 46,0% (63) se declararam brancos e 41,6% (57), solteiros. A média de filhos por pessoa foi de 1,48 (±1,46). No que se refere a condições de moradias, 28,5% (39) apresentavam histórico de situação de rua. A baixa escolaridade foi caracterizada em 44,5% (61) dos participantes. Quanto à caracterização das condições de saúde física, 21,4% (30) relataram ter Hipertensão Arterial Sistêmica. Com relação a condições de saúde psicológicas/psiquiátricas, 32,1% (44) apresentaram alguma comorbidade mental. No que concerne aos transtornos relacionados a substâncias, exceto o álcool, a principal substância considerada problema foi a cocaína/crack 94,4% (68). O uso do álcool foi considerado a substância de principal problema para 72,2% (65) das pessoas. No que se refere à caracterização familiar, 40,9% (56) das pessoas estavam em um relacionamento amoroso e 59,1% (91) tinham vínculo familiar. Em relação aos aspectos legais, 10,9% (15) das pessoas tinham históricos de prisão antes dos 18 anos. Na avaliação do escore da gravidade dos transtornos relacionados a substâncias em sete áreas afetadas na vida da pessoa, as áreas de maiores escores de gravidade, sucessivamente, foram família/crianças, 57,8 (±8,6), Álcool, 52,8 (± 10,9) e Família/Problemas Sociais, 51,0 (±8,9). Considerando as consequências dos Transtornos Relacionados a Substâncias para a pessoa, a família e a sociedade bem como o intenso aumento do uso de substâncias no Brasil e no mundo, concluise que os resultados deste estudo podem contribuir com subsídios para o cuidado à pessoa e à família com vistas a minimizar a gravidade deste problema. …

Advisors/Committee Members: Maftum, Mariluci Alves, 1960-, Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.