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O objetivo do estudo foi analisar as representa??es sociais de ribeirinhos sobre o acesso aos servi?os de sa?de. O estudo foi do tipo descritivo, qualitativo, fundamentado na Teoria das Representa??es Sociais, realizado com 18 moradores da Comunidade Rural Vila de Urucurituba, do munic?pio de Autazes, Estado do Amazonas, no ano de 2012. Foi utilizada a t?cnica de entrevista semiestruturada por meio de um roteiro e as informa??es produzidas foram tratadas por An?lise de Conte?do e organizada em tr?s polos cronol?gicos: pr?-an?lise; explora??o do material e, tratamento dos resultados, infer?ncia e a interpreta??o. A an?lise teve por base o m?todo de an?lise de conte?do tem?tica e considerou as categorias: rede de aten??o ? sa?de, recursos humanos dispon?veis, recursos materiais de consumo e refer?ncia e contrarrefer?ncia. Foram identificadas as seguintes imagens simb?licas: o acesso ao servi?o de sa?de da comunidade rural ? insipiente e ineficaz, com desajuste entre presta??o de servi?os b?sicos e especializados de sa?de e demanda reprimida, defici?ncia na assist?ncia farmac?utica b?sica e indispens?vel, inexist?ncia e precariedade do sistema de referencia e contrarrefer?ncia. H? problemas de gest?o administrativa da rede de aten??o ? sa?de que dificultam a acessibilidade aos servi?os de sa?de.

The aim of the study was to analyze the social representations of bordering on access to health services. The study was a descriptive, qualitative, based on the Theory of Social Representations, conducted with 18 residents of the Community Rural Village Urucurituba, the municipality of Autazes, State of Amazonas, in the year 2012. Technique was used semi-structured interviews using a script and information produced were treated for content analysis and organized into three chronological poles: Pre-analysis, material exploration and processing of the results, inference and interpretation. The analysis was based on the method of thematic content analysis and considered the categories: network of health care, human resources, material resources and consumer reference and counter-reference. We identified the following symbolic images: access to health services of the rural community is incipient and ineffective, with misfit between the provision of basic services and specialized health and pent-up demand, deficiency in basic pharmaceutical care and essential precariousness and lack of system reference and counter-reference. There are problems of administrative management of the network of health care that hinder accessibility to health services.

CAPES - Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior

Advisors/Committee Members: Lopes Neto, David, http://lattes.cnpq.br/2310111492854434.

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Justificativa: Embora a endoscopia digestiva seja um dos exames mais indicados para a investiga??o das doen?as do es?fago, est?mago e duodeno, sendo considerado m?todo proped?utico essencial para a avalia??o de les?es destes segmentos, o Brasil tem d?ficit no n?mero de Servi?os de endoscopia, em rela??o aos pa?ses europeus. Se por um lado a baixa disponibilidade em se obter este exame tem impacto direto na efici?ncia da sa?de p?blica, retarda o diagn?stico e in?cio do tratamento, por outro lado, os profissionais enfrentam grandes dificuldades em montar tais Servi?os quer pela falta de conhecimento organizacional, quer por in?meras normatiza??es exigidas pelos ?rg?os fiscalizadores, quer pela falta de percep??o sobre as necessidades do ambiente. N?o h? livro dispon?vel acerca do tema, apenas materiais de pesquisa avulsos e ?soltos? na internet. Ent?o, porque n?o os compilar em um livro pr?tico que permita consulta r?pida e f?cil para a organiza??o de um Servi?o de Endoscopia, de interesse a todos os atores que servir?o a esse cen?rio de pr?tica de sa?de, permitindo melhora na efici?ncia, efic?cia e impacto na presta??o de servi?os? Objetivos: Elabora??o de um livro t?cnico com orienta??es para equipes multidisciplinares que atuam em Servi?o de Endoscopia. M?todo: revis?o de literatura com pesquisa de artigos nas bases de dados: Biblioteca Virtual de Sa?de (BVS), MEDLINE, SCIELO e LILACS, com pesquisa dos descritores: ?Endoscopia?, ?Digestiva?, ?Servi?o?, al?m de busca em livros especializados, sociedades m?dicas de endoscopia, e em sitios governamentais, deontol?gicos e jur?dicos. Resultados: O livro foi escrito e revisado por pares pertencentes ao corpo permanente de docentes do Programa de Resid?ncia M?dica em Gastroenterologia e Servi?o de Endoscopia do HUGV-EBSERH-UFAM, e orientado pelos professores do programa de P?s- Gradua??o em Cirurgia ? PPGRACI ? UFAM. Conclus?es: o livro t?cnico ?Organiza??o e Gerenciamento de Servi?o de Endoscopia Digestiva Alta? foi escrito e ser? divulgado ?s Institui??es de ensino que ofertam Programas de Resid?ncia M?dica em Endoscopia, Gastroenterologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Anestesiologia, Escolas de Enfermagem, T?cnico de Enfermagem, e Faculdade de Assist?ncia Social. O Livro estar? dispon?vel em formato impresso e m?dia eletr?nica, ampliando, assim o acesso a todos os profissionais da ?rea de sa?de que lidam com endoscopia nas capitais e interiores do nosso pa?s.

Background: Although digestive endoscopy is one of the most recommended exams for the investigation of diseases of the esophagus, stomach and duodenum, and is considered an essential propedeutic method for the evaluation of lesions in these segments, when compared to European countries, Brazil has a deficit in the number of Endoscopy Services. If on one hand, the difficulty in obtaining this exam has a direct impact on the efficiency of public health and delays diagnosis and initiation of treatment, on the other hand, professionals face…

Advisors/Committee Members: Nakajima, Gerson Suguiyama, http://lattes.cnpq.br/7883304438378279, Cavalcante, Leonardo Pessoa, http://lattes.cnpq.br/4549787691370538, Gon?alves, Edilson Sarkis, http://lattes.cnpq.br/6644109212828386.

Estágio realizado na Adira e orientado pelo Eng.ª Rita Dias

Tese de mestrado integrado. Engenharia Industrial e Gestão. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009

Advisors/Committee Members: Oliveira, José Fernando da Costa, Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia.

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Introdu??o: O ?bito por tuberculose (TB) ? considerado evento evit?vel. A ocorr?ncia de sub-registro de ?bitos e a inconsist?ncia entre os sistemas de informa??o s?o pontos cr?ticos que impactam na vigil?ncia da TB. A ado??o do protocolo de vigil?ncia do ?bito com men??o da TB ? uma estrat?gia indispens?vel para o cumprimento das metas pelo fim da TB at? 2035. Conhecer a din?mica de implanta??o e os resultados obtidos ap?s essa interven??o ? essencial, para que mudan?as sejam propostas e os objetivos do protocolo sejam alcan?ados. Objetivo: Avaliar o grau de implanta??o e de impacto da ado??o do protocolo de vigil?ncia do ?bito por TB em um munic?pio de grande porte e com elevada carga TB. M?todos: Pesquisa avaliativa utilizando modelo l?gico e matriz de julgamento por componente do modelo l?gico relacionados ? tr?ade estrutura, processo e resultado proposto por Avedis Donabedian. Os dados prim?rios foram coletados a partir de um question?rio e os dados secund?rios foram obtidos na Secretaria Municipal de Sa?de. Para an?lise dos efeitos da ado??o do protocolo, al?m de considerados os indicadores de resultados por componente, foram calculados os indicadores de morbimortalidade por TB. Resultados: O grau de implanta??o do protocolo de vigil?ncia do ?bito com men??o de TB foi considerado parcial (51,0%). Tr?s componentes ?identifica??o dos ?bitos?, ?investiga??o epidemiol?gica? e ?discuss?o dos ?bitos? foram classificados como parcialmente implantado, e o componente ?encaminhamento de propostas e qualifica??o dos sistemas de informa??o? foi classificado como n?o implantado. Os indicadores de estrutura (68,6%) foram superiores ao de processo (37,7%). Quanto a evolu??o dos indicadores de morbimortalidade por TB, observou-se tend?ncia significativa de aumento da taxa da incid?ncia de TB no per?odo de 2006 a 2019. Em rela??o ? mortalidade por TB, observou-se um incremento ap?s a implanta??o do protocolo, mensurado pela varia??o percentual. Quanto a propor??o dos ?bitos sem confirma??o laboratorial para TB, houve uma redu??o ap?s a implanta??o do referido protocolo. Conclus?o: A implanta??o parcial do protocolo de vigil?ncia indica necessidades de mudan?as no processo de trabalho da equipe que gerencia o Sistema de Informa??o sobre Mortalidade e Programa de Controle da TB no ?mbito municipal, e embora essa implanta??o n?o esteja 100%, j? se observam mudan?as nos indicadores epidemiol?gicos e operacionais da TB.

Introduction: Death from tuberculosis (TB) is considered a preventable event. The occurrence of underreporting of deaths and inconsistency between information systems are critical points that impact TB surveillance. The adoption of the death surveillance protocol with mention of TB is an indispensable strategy for meeting the goals for the end of TB by 2035. Knowing the implementation dynamics and the results obtained after this intervention is essential, so that changes are proposed and the objectives of the protocol are achieved. Objective: To assess the degree of implementation and impact of adopting the TB…

Advisors/Committee Members: Gon?alves, Maria Jacirema Ferreira, http://lattes.cnpq.br/1747513921548380, Nogueira, Laura Maria Vidal, http://lattes.cnpq.br/9020674768816530, Trajman, Anete, http://lattes.cnpq.br/7932066626042090.

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Este estudo foi desenvolvido a partir da compreens?o de que a sa?de mental vai al?m da aus?ncia de doen?a. Para tal, tomou-se como base o paradigma da Reforma Psiqui?trica e os novos modelos de atua??o e interven??o em sa?de mental e procurou-se entender como estes relacionam as viv?ncias de sa?de mental com as viv?ncias maternas. Desta forma, objetivou-se analisar a viv?ncia da maternidade de mulheres em sofrimento ps?quico no munic?pio de Manaus-AM. A abordagem qualitativa foi escolhida para conduzir o processo investigativo. Fez-se uso a Hist?ria de Vida, da Associa??o Livre de Palavras e do Question?rio fechado sobre dados sociodemogr?ficos e de sa?de enquanto instrumentos de coleta de dados. A an?lise dos achados foi fundamentada na Psicologia Hist?rico-Cultural, na Teoria da Subjetividade e na Teoria das Redes Sociais, permitindo a compreens?o de quest?es complexas da experi?ncia vivida pelos sujeitos da pesquisa. A revis?o da literatura na ?rea apontou a escassez de pesquisas sobre o tema. Os resultados alcan?ados afirmam que o diagn?stico em sa?de mental ainda figura enquanto condi??o principal do sujeito. Os servi?os de sa?de do munic?pio ainda n?o est?o atuando de forma a contemplar a integralidade de m?es em sofrimento ps?quico. A valoriza??o dos aspectos psicossociais que influenciam a viv?ncia da maternidade dessas mulheres pode auxiliar na compreens?o do adoecimento e, quando potencializados, atuam na qualidade de fator de prote??o. As redes de apoio social foram vistas como fonte de cuidado alternativo aos servi?os assistenciais. A participa??o de familiares, amigos, vizinhos, colegas de trabalho e membros da igreja na produ??o de cuidados favoreceu o processo de aceita??o do adoecimento, a melhoria da autoestima e contribu?ram significativamente com o bem-estar pessoal. Identificou-se que os modelos explicativos para utiliza??o dos sistemas de cuidado fizeram refer?ncia ?s opini?es, sentimentos, emo??es, cren?as, desejos e a pr?pria hist?ria de vida. A utiliza??o do conceito de itiner?rio terap?utico p?e em evid?ncia o sujeito e permite a ado??o de estrat?gias mais eficazes para o cuidado em sa?de mental. O estudo oferece elementos para sugerir a inclus?o de uma reflex?o cr?tica sobre a tem?tica da sa?de mental e dos cuidados ofertados para mulheres em sofrimento ps?quico, no sentido de ampliar a vis?o sobre sujeito, contemplando-as para al?m do lugar de portadoras de uma doen?a.

This study was developed from the understanding that mental health goes beyond the absence of illness. Taking the paradigm of Psychiatric Reform and the new models of action and intervention in health as the starting point, we sought to understand how they relate mental health experiences with maternal experiences. The objective was to analyze the experience of motherhood of women in psychic suffering in Manaus-AM. The qualitative methodology was used to conduct the investigative process. It was used the Life Story, Free Association of Words, Closed Questionnaire about data on socialdemographics and health while…

Advisors/Committee Members: Gutierrez, Denise Machado Duran, 056.237.098-69, http://lattes.cnpq.br/5137661928193717, Resende, Gisele Cristina, http://lattes.cnpq.br/0524959272545250, Honorato, Eduardo Jorge Sant'Ana, http://lattes.cnpq.br/3353364614707107, [email protected].

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A presente Disserta??o ? resultado da pesquisa de cunho hist?rico, que teve como objetivo analisar o cen?rio das pol?ticas p?blicas de fixa??o e provimento de profissionais de Sa?de no Amazonas no per?odo de 1970 a 1990. A problematiza??o est? desmembrada nas seguintes quest?es: Quais as estrat?gias de fixa??o e provimentos de profissionais de sa?de foram desenvolvidas no Amazonas no per?odo entre 1970 a 1990? Como as pol?ticas de desenvolvimento de recursos humanos foram articuladas com as pol?ticas nacionais e implementadas no Estado do Amazonas? Como a Funda??o de Servi?o Especial de Sa?de P?blica- FSESP desenvolveu as estrat?gias de fixa??o e provimento de profissionais de sa?de no estado do Amazonas? Para responder tais quest?es, o quadro te?rico que sustentou a an?lise est? dividido em tr?s eixos tem?ticos, distribu?dos nos tr?s cap?tulos da Disserta??o: Dos Recursos humanos para a gest?o do trabalho em sa?de: Hist?ria das confer?ncias nacionais de sa?de; o Servi?o Especial de Sa?de P?blica e as estrat?gias de interioriza??o da sa?de no Amazonas; Cen?rios das pol?ticas p?blicas de sa?de: programas de interioriza??o da sa?de no Amazonas. O tema da fixa??o e do provimento de profissionais de sa?de tece todos os cap?tulos da Disserta??o, na qual, mostro quando se iniciou a preocupa??o de fixar e prover profissionais de sa?de para as regi?es mais distantes como o Norte e Nordeste. Destacamos o papel do Servi?o Especial de Sa?de P?blica - SESP no processo de desenvolvimento de recursos humanos que garantiu a forma??o e qualifica??o dos profissionais de sa?de, viabilizando a fixa??o e provimento de profissionais para o Amazonas. A investiga??o possibilitou-me concluir que, na an?lise dos cen?rios de pol?ticas p?blicas de fixa??o e provimento de profissionais de sa?de no Amazonas, no per?odo de 1970 a 1990. O Estado conseguiu desempenhar e executar estrat?gias pr?prias e inovadoras que possibilitaram, mesmo diante das dificuldades como, por exemplo, a dist?ncia e a falta de financiamento, al?m de algumas desarticula??es com as pol?ticas nacionais, a amplia??o dos servi?os de sa?de na capital e no interior. Al?m da ampli??o quantitativa, foi aprimorada a qualidade dos servi?os, com a cria??o de projetos de treinamentos, atualiza??es, capacita??es e forma??es a n?veis de gradua??o, especializa??o e mestrado, em parceria com as agencias bilaterais como a OPAS, FSESP e as institui??es ministeriais e de outras institui??es governamentais e n?o governamentais.

This dissertation is the search result of historical nature, which aimed to analyze the set of public policies and remedies of health professionals in the Amazon during the period from 1970 to 1990. The questioning is divided into the following questions: what are the fixing and providing of health professionals were developed in the Amazon during the period 1970 to 1990? As the human resources development policies were articulated with national policies and implemented in the State of Amazonas. As the Foundation of Special Public Health Service-EPSU developed…

Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846.

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O provimento e a fixa??o de profissionais de sa?de est?o relacionados tanto a pol?ticas de gest?o do trabalho como a pol?ticas de forma??o. A dificuldade de ordenar a forma??o dos profissionais e garantir a equidade dos servi?os de sa?de, conforme o previsto na Constitui??o Brasileira, ? um desafio constante. O presente estudo busca compreender as pol?ticas de gest?o do trabalho e de forma??o de profissionais de sa?de mediante o levantamento do perfil dos egressos dos cursos de sa?de da Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Para isso, buscou-se descrever o perfil dos egressos da Escola Superior de Ci?ncias da Sa?de ? ESA/UEA, analisando a distribui??o geogr?fica dos v?nculos de trabalho dos mesmos e investigando os aspectos da sua forma??o acad?mica e atua??o profissional em cinco munic?pios da microrregi?o do Baixo Amazonas. O Estado do Amazonas tem respondido de modos diferenciados ao problema da fixa??o de profissionais no interior do Estado, sendo que uma das estrat?gias foi a cria??o da UEA. Desde a cria??o da Universidade se instituiu uma pol?tica de ingresso atrav?s de cotas regionais para moradores do interior, visto beneficiar aqueles que n?o tinham oportunidades de ingresso atrav?s de um vestibular ?nico. Desse modo, buscamos analisar as contribui??es dessa pol?tica para o provimento e a fixa??o dos profissionais de sa?de nesse Estado, assim como, perguntamo-nos se o perfil do egresso influencia no retorno ao seu local de origem. O projeto promove o debate sobre as pol?ticas de gest?o do trabalho e de forma??o de profissionais de sa?de. A metodologia utilizada foi o banco de ingressos e egressos da UEA nos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia, entre os anos 2006 e 2015. Para localizar os egressos que est?o atuando no Sistema ?nico de Sa?de ? SUS, utilizamos o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa?de - CNES. Por fim, realizamos um estudo de caso na Regi?o de Sa?de do Baixo Rio Amazonas onde entrevistamos 46 profissionais egressos da UEA. Os resultados mostram que a UEA tem contribu?do para fixa??o no Estado do Amazonas e Regi?o Norte, sendo a pol?tica de cotas para o interior do estado a principal estrat?gia para o retorno dos profissionais aos seus locais de origem.

The provision and fixation of health professionals are related with politics as much work managements as politics formation. The difficulty of order the professionals formation and guarantee the equality of health services according in Brazilian Constitution is a constantly challenge. The following research seeks to understand the politics of work management and professionals of health formation, according to the profile surveying egress from the help course at State University of Amazonas ? UEA. For this, it was sought to describe the profile of egress at Higher School of Health Science-ESA/UEA, analyzing the geographic distribution of work linkages of these egresses and investigating aspects of academic education and professional achievement of egress in five county of microrregion of Low Amazonas. The State of Amazonas…

Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846, Schweickardt, J?lio Cesar, Ferla, Alcindo Ant?nio, Levino, Ant?nio.

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A hansen?ase ? uma doen?a infecciosa cr?nica causada pelo Mycobacterium leprae que ? influenciada por aspectos gen?ticos do hospedeiro. Os p?los da hansen?ase s?o ocupados por espectros imunol?gicos opostos, de um lado pela forma tuberculoide, com predominante resposta imunol?gica Th1 e do outro pela forma virchowiana, com predominante resposta Th2. Durante o desenvolvimento da resposta imune, al?m do sinal ant?geno-espec?fico ? necess?rio um segundo sinal para ativa??o dos linf?citos T, denominado coestimula??o. Este sinal pode ser fornecido pelas mol?culas CD80 e CD86 presentes nas superf?cies das c?lulas apresentadoras de ant?genos. A liga??o destas mol?culas aos receptores CD28 e CTLA-4 presentes nos linf?citos T conduz ? ativa??o ou ? inibi??o da resposta imune, respectivamente. A baixa regula??o de CD80 e CD28 em pacientes com hansen?ase borderline virchowiana ou virchowiana pode ser respons?vel pela defeituosa sinaliza??o de c?lulas T espec?ficas para os ant?genos de M. leprae pela via CD80/CD28. Isto pode levar ? inativa??o clonal de c?lulas T reativas aos ant?genos de M. leprae e, consequentemente, o bacilo cresceria sem restri??o nos macr?fagos. No presente trabalho foi investigada a poss?vel rela??o entre polimorfismos presentes nos genes CD80 e CD86 com a susceptibilidade ? hansen?ase e/ou ?s formas cl?nicas da doen?a. A genotipagem dos polimorfismos foi realizada pelo m?todo de sequenciamento direto. Foram analisados no gene CD80 seis SNP localizados na regi?o promotora (-454 C/A, -387 T/C, -232 G/A, -79 C/G, -7T/C e +5C/A) e um polimorfismo de inser??o/dele??o (-557_-561 CATGA) e no gene CD86 foi analisado um SNP no ?xon 8, posi??o +1057G/A. Quanto ao gene CD86 foi observada distribui??o genot?pica semelhante entre os pacientes e indiv?duos controles, sendo os gen?tipos G/G e G/A os mais prevalentes em ambas as popula??es. Tamb?m n?o foram observadas diferen?as significativas entre as frequ?ncias al?licas e genot?picas entre os pacientes com hansen?ase e indiv?duos controles referentes aos polimorfismos do gene CD80. Embora CD80 e CD86 tenham fun??es importantes na resposta imune os dados obtidos neste estudo demonstram que os polimorfismos analisados n?o t?m influ?ncia na susceptibilidade ? hansen?ase e/ou diferentes formas cl?nicas da hansen?ase.

Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae that is influenced by host genetic. The poles of the leprosy are occupied by spectrum immunological opposite of the tuberculoid one hand, predominantly of the Th1 immune response and the other by the lepromatous, with predominant Th2 immune response. During the development of immune response, beyond antigen-specific signal is necessary a second signal for activation of T lymphocytes, termed costimulation. This signal can be delivered by costimulatory molecules CD80 and CD86 present on cell surfaces of antigen presented. The binding of these molecules to the receptors CD28 and CTLA-4 T lymphocytes present in the leads to the activation or inhibition of immune response, respectively. The…

Advisors/Committee Members: Paula, L?cia de, 26241709879, http://lattes.cnpq.br/5181076287139121, Naveca, Felipe Gomes, 07512955740, http://lattes.cnpq.br/3396741165569463.

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O objetivo deste debate ? descrever as experi?ncias de Educa??o Permanente em Sa?de (EPS) dos profissionais de sa?de no interior do Estado do Amazonas e identificar o processo micropol?tico da EPS com esses profissionais, tomando como um caso a Regi?o de Sa?de Rio Madeira/AM. Compartilhamos o pensamento de Michel Foucault quanto ? an?lise enunciativa na produ??o do discurso, em que os principais atores foram os profissionais de sa?de do SUS da Regi?o. Estabelecemos di?logos sobre o processo de trabalho deles e, partindo dos enunciados (gravados e redigidos) formamos categorias com refer?ncia ao desenho do Quadril?tero da Forma??o ? assist?ncia, ensino, gest?o e participa??o. Foi um ensaio para desenvolvermos nossa capacidade da pr?tica discursiva no sentido de agenciarmos a positividade do discurso e do saber, ou seja, valorizarmos a produ??o enquanto processo. Vivenciamos a din?mica de aprender a aprender no conv?vio com as realidades aonde visualizamos a Educa??o Permanente em Sa?de no mundo do trabalho, inclusive do nosso, e que se tornou significativa por interrogar as quest?es que pertencem ? rela??o entre o trabalho e o trabalhador no cotidiano. Contagiar-se dessa produ??o de mundo, superou as nossas categorias e se tornou uma m?gica Mandala Amaz?nica que possibilitou reflex?es e a concretiza??o de um trabalho alegre e gratificante. Tivemos a oportunidade de relatar e nos implicar com a experi?ncia, vividas em ato ? elas v?m encharcadas no seu conte?do e na modelagem dos saberes desenvolvidos no cotidiano da pesquisa e do trabalho no SUS ?, com destaque nas dimens?es micropol?ticas das pot?ncias territoriais. Portanto, a introdu??o da EPS nessa modelagem pode ser uma estrat?gia fundamental para um novo cen?rio de consolida??o do SUS. Apontamos a integra??o ensino-servi?o atrav?s dos internatos rurais, do VER-SUS, da EPS em Movimento, da Forma??o de Docentes em EPS como estrat?gias potentes em ativar as viv?ncias significativas para a melhoria do cuidado ? sa?de. Aliado a esses processos, entendemos que a EPS acontece em todos os momentos que as equipes de sa?de e gestores estejam problematizando a sua pr?tica de trabalho, pois ela se revela naquilo que n?o vemos porque queremos traduzi-la em cursos e capacita??es, entretanto, ela pode estar em uma simples roda de conversa e nos encontros pedag?gicos. Portanto, ? necess?rio que a aprendizagem se d? no cotidiano, mobilizada pelas quest?es do cotidiano.

The purpose of this discussion is to describe the experiences of Continuing Health Education (EPS) health professionals within the State of Amazonas and identify the process EPS of micropolitical with these professionals, using as a case to Health Region Rio Wood / AM. We share the thought of Michel Foucault and analysis enunciation in the production of speech, in which the main actors were the professionals Health Region SUS. Establish dialogues about their work process and, starting from the statements (recorded and written) form categories with reference to Quadrangle design…

Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846.

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Justificativa: Em se tratando do estado nutricional de pacientes oncol?gicos, a perda de peso relacionada ao c?ncer ? bem conhecida e, por contribuir para piores desfechos cl?nicos, redu??o da toler?ncia ?s drogas antineopl?sicas e pior progn?stico. Existe atualmente um grande n?mero de par?metros e indicadores diretos e indiretos do estado nutricional utilizados para avaliar o paciente oncol?gico, por?m ainda n?o dispomos de um padr?o ouro. Um dos poss?veis marcadores existentes, por?m, pouco avaliado ou aplicado na pr?tica cir?rgica, pode ser o ?ngulo de fase (AF?). Objetivos: Avaliar as modifica??es cl?nicas e metab?licas utilizando como marcador o ?ngulo de fase (AF?) e AFP? por Bioimped?ncia El?trica (BIA), em pacientes de cirurgias oncol?gicas eletivas do trato digestivo, especificamente es?fago e est?mago. M?todo: Estudo comparativo, observacional, anal?tico para avalia??o do teste diagn?stico, de curta dura??o, em tr?s est?gios (pr?, peri e p?s-operat?rio), utilizando outros m?todos de avalia??o nutricional da pr?tica cl?nica (bioqu?micos), comparativamente ao ?ngulo de fase-AF? e AFP?, tendo como finalidade a detec??o da desnutri??o e progn?stico de mortalidade p?s-operat?rio em 30 dias de seguimento. Resultados: O estudo foi composto por 101 participantes. Operados para esofagectomia total, gastrectomia subtotal e total. A maioria foi do sexo masculino 52,5% (53), e >60 anos, (48,4%). A faixa et?ria variou de 38-80 anos. O AF? observado durante as tr?s fases do estudo, variou e foi estatisticamente significante (p<0,001) entre o peri (2? fase) 4.58 ? Dp1,18; e p?s-operat?rio (3? fase) 4,14 ? Dp1,13 entretanto nas tr?s fases coletadas os pacientes mostraram m?dias de AF? inferiores a 5. O AFP? nas diferentes fases do acompanhamento alterou, variando de -1,28,? Dp=1,44 a -2,20, ? Dp=1,78, e foram estatisticamente significativos (p< 0,001). O valor de corte ideal do AF? derivado da curva ROC obtido foi de 4,14?, associado com desnutri??o apresentou sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de 76%, 72,4%, 71,4% e 73,1%, respectivamente. A AUC mostrou grande precis?o entre pacientes bem nutridos e desnutridos (AUC = 0,76 P = 0,001). Para o ?bito, a an?lise da ?rea sob a curva do AF? no p?s-operat?rio foi importante (AUC 0,907, IC 95%: (0,882 ? 0,958), e P-valor (P=0,002) demonstrado por um intervalo de confian?a muito curto. Quanto a an?lise da ?rea sob a curva do AF? para infec??o no p?s-operat?rio foi importante (AUC 0,820, IC 95%: 0,811?0,921), P-valor decisivo (P=0,0002) Conclus?es: Nossos resultados confirmam que a desnutri??o est? associada a valores mais baixos de AF? e AFP?. Tamb?m revelamos que tanto o AF? quanto AFP?, apresentam alta sensibilidade na triagem nutricional, implicando em ser um marcador ?til para progn?stico de ?bito e infec??o na popula??o em estudo.

Background: When it comes to the nutritional status of cancer patients, cancer-related weight loss is well known and, because it contributes to worse clinical outcomes, reduced tolerance to…

Advisors/Committee Members: Oliveira, Maria Concei??o de, 62206478749, http://lattes.cnpq.br/4110720515122281, Nakajima, Gerson Suguiyama, http://lattes.cnpq.br/7883304438378279, Machado, Ana Rita Gaia, http://lattes.cnpq.br/7117965105994938, Bik, Jonas, http://lattes.cnpq.br/5345312521055243, Chalub, Sidney Raimundo Silva, http://lattes.cnpq.br/5812725313675937, [email protected], https://orcid.org/0000-0001-8900-5737.

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O presente estudo teve por objetivo investigar se os profissionais de equipes de sa?de hospitalares utilizam a sua religiosidade para melhor lidar com a morte e o morrer de pacientes. A pesquisa contou com a participa??o de 57 profissionais de dois hospitais distintos. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: question?rio sociodemogr?fico, entrevista estruturada, Escala de Religiosidade Duke (DUREL), Invent?rio de Religiosidade Intr?nseca (IRI), WHOQOL-SRPB, Escala de Coping Frente ? Morte e Escala de Medo da Morte de Collett-Lester (EMMCL). A amostra se constituiu por 83,9% de participantes do g?nero feminino, com idade m?dia de 37,31 anos (DP = 9,72). O ?ndice de religiosidade intr?nseca encontrado foi alto (M = 46,61; DP = 5,96), e ter ou n?o religi?o n?o teve efeito sobre a religiosidade intr?nseca. Em rela??o ao WHOQOL-SRPB, a m?dia encontrada foi 16,52 pontos (DP = 2,04) e n?o houve diferen?a m?dia entre pessoas com e sem religi?o. Os profissionais das equipes hospitalares apresentaram medo moderado da morte de outros (M = 3,26; DP = 1,16) e neutra capacidade de enfrentamento da morte (M = 93,36; DP = 24,55). An?lises qualitativas demonstraram dualidade de sentimentos em rela??o ? morte de pacientes e a influ?ncia do pensamento religioso sobre as concep??es de morte. Concluiu-se que a religiosidade constitui um fator importante para a qualidade de vida dos profissionais pesquisados e confere sentido e conforto frente ? morte dos pacientes, por?m isoladamente n?o ? capaz de minimizar o medo da morte.

The present study aimed to investigate whether the professionals of the hospital health teams use their religiousness to better deal with the death and dying of patients. The survey was attended by 57 professionals from two different hospitals. The instruments used for data collection were: sociodemographic questionnaire, structured interview, Duke Religious Index (DUREL), Intrinsic Religiousness Inventory (IRI), WHOQOL-SRPB, Coping With Death Scale and Collett-Lester's Fear of Death Scale. The sample consisted of 83.9% of female participants, with an average age of 37.31 years (SD = 9.72). The intrinsic religiousness index found was high (M = 46.61; SD = 5.96), and whether or not religion had no effect on intrinsic religiousness. Regarding the WHOQOL-SRPB, the average found was 16.52 points (SD = 2.04) and there was no average difference between people with and without religion. The professionals of the hospital teams had a moderate fear of the death of others (M = 3.26; SD = 1.16) and a neutral ability to cope with death (M = 93.36; SD = 24.55). Qualitative analyzes have demonstrated dual feelings regarding the death of patients and the influence of religious thinking on conceptions of death. It was concluded that religiousness constitutes an important factor for the quality of life of the professionals surveyed and provides meaning and comfort in the face of the death of patients, but in isolation it is not able to minimize the fear of death.

CAPES - Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal…

Advisors/Committee Members: Byk, Jonas, http://lattes.cnpq.br/5345312521055243, Resende, Gisele Cristina, http://lattes.cnpq.br/0524959272545250, Caes, Andr? Luiz, http://lattes.cnpq.br/9604314922628246.

▼ El tema de tesis se desarrolló como parte de la elaboración del Estudio de Pre-factibilidad y el Estudio Definitivo de la “Ampliación y Mejoramiento de los sistemas de agua potable y alcantarillado Delicias de Villa y Anexos” en el Distrito de Chorrillos. El proyecto se desarrolló en base a la entrega de información presentada por SEDAPAL y a los datos obtenidos en el levantamiento de información de campo de los sistemas existentes de Agua Potable y Alcantarillado, se contempló la optimización de estos sistemas existentes y otras alternativas factibles, luego de la evaluación de campo que consistió: Posibles fuentes de abastecimiento, número de lotes y cantidad de habitantes a abastecer, conducción, almacenamiento y distribución. El reconocimiento de campo también evaluó la recolección de las aguas servidas y su desembocadura al colector más cercano, de forma tal pueda ser dirigido hacia la planta de tratamiento existente, administrada por SEDAPAL y ubicada en la playa La Chira. Con el levantamiento de información en campo sumada a la información entregada por SEDAPAL es que se pudo obtener un diagnóstico total sobre el estado de los sistemas de agua potable y alcantarillado, identificando de esta manera sus problemas y causas, con el fin de plantear 02 alternativas de solución al problema central para cada uno de los sistemas involucrados. Se determinó el periodo de diseño calculado en años, tanto para el sistema de agua potable como para el sistema de alcantarillado. La población actual según la curva de crecimiento elegida tomando en cuenta la información censal entregada por el INEI de los años 1972, 1981, 1993 y 2007. Tomando en cuenta este período de diseño se realizó el análisis de la demanda de agua potable y del sistema de alcantarillado en el tiempo, para luego ser comparada en el tiempo con la oferta actual, de esta manera identificar la necesidad de mejorar y ampliar los sistemas. Luego de ser identificado la diferencia en el balance de la oferta y la demanda se hace un planteamiento técnico de las alternativas mencionadas en el párrafo anterior, donde se hace una evaluación comparativa de los costos y beneficios además de una evaluación social. Con el desarrollo de estas evaluaciones es que se hace una selección de la alternativa más viable del sistema de agua potable y alcantarillado propuesto inicialmente. Luego de elegir la mejor solución técnica para el proyecto de mejoramiento y ampliación de los sistemas de agua potable y alcantarillado, se realizó el pre-dimensionamiento y diseño integral de los diferentes componentes del sistema de agua potable y alcantarillado, según los procesos constructivos y de inversiones más adecuadas, obteniéndose un presupuesto base del costo de estas construcciones. Finalmente se hizo un resumen de las conclusiones principales del proyecto y de las recomendaciones en función a los objetivos propuestos. También se incluyó las conclusiones y recomendaciones referentes a los diferentes estudios realizados para la elaboración y viabilidad del presente proyecto,…

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Tout comme les crises, la responsabilité sociale des entreprises (RSE) implique des domaines complexes, tels que la protection de l’environnement, la gestion des ressources humaines, la sécurité au travail et les rapports avec les communautés locales. Lors d’une crise, des éléments critiques et d’ordre éthique placent souvent l’entreprise au rôle de « coupable » et les parties prenantes de l’entreprise, dans celui de victime. Cette approche peut être dépassée car au moment où cette dernière entreprend des actions pour gérer la crise, ses décisions peuvent refléter son engagement social et avoir une influence directe sur la situation critique. Face à ces enjeux, ce travail de recherche s’intéresse à la crise organisationnelle comme facteur de motivation pour le développement de la RSE au sein des organisations. L’objectif est d’observer la manière dont la RSE est utilisée en temps de crise compte tenu de la pression issue des parties prenantes. Pour cela, deux entreprises du secteur pétrolier sont analysées : le groupe français Total et le groupe brésilien Petrobras. A travers une approche qualitative, et utilisant essentiellement des données de la presse, une base de données a été construite. Cette dernière, alliée au cadre conceptuel mobilisé pour ce travail, a permis l’analyse des choix stratégiques en termes de RSE avec lesquels Total et Petrobras ont répondu à certaines crises, en considérant le rôle des parties prenantes vis-à-vis de telles actions et en les replaçant dans leurs contextes temporel, culturel et politique. Le résultat de cette recherche est l’identification de cinq mécanismes élaborés par les entreprises pour répondre à la crise et aux exigences des parties prenantes.

As well as crises, corporate social responsibility (CSR) concerns complex fields, such as environmental protection, human resources management, safety at work and the relationship with local communities. At a moment of crisis, ethical and critical elements often place the enterprise as guilty and its stakeholders as victims. Such an approach may be exceeded, since when the enterprise begins its actions to manage the crisis, the decisions taken could show its commitment to social concerns, having an important impact on the critical situation. Considering these challenges, this study aims to explore organizational crisis as a motivation for the development of CSR within enterprises. The purpose of this research is to observe how CSR practices can be employed during critical times, taking into account the pressure stakeholders exert on the enterprise. In order to reach this goal, two oil companies are analyzed: Total and Petrobras; the former being a French group and the later a Brazilian company. Through a qualitative approach, a database was built using information from the press. This database, allied with a conceptual framework, allowed to analyze the tactical choices used by Total and Petrobras to react to certain crises in what concerns their CSR practices. Such decisions were examined through a political, cultural and temporal…

Advisors/Committee Members: Roth, Fabrice (thesis director), François, Ludovic (thesis director).

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O trabalho tem como objetivo analisar historicamente a estrutura??o da Pol?tica de Sa?de Mental no Amazonas, tendo como foco a Reforma Psiqui?trica ocorrida principalmente em Manaus. O Movimento da Reforma Psiqui?trica no Amazonas iniciou no final da d?cada de 1970, por um grupo de psiquiatras e profissionais do Hospital Col?nia Eduardo Ribeiro, que se inspiraram nas ideias da Reforma Psiqui?trica. Ideias que possibilitaram o surgimento de uma Pol?tica de Sa?de Mental no Brasil, a partir do questionamento das formas de tratamento da loucura e de uma proposta de desinstitucionaliza??o, que culminaram no projeto de Lei Paulo Delgado em 1989. Lei que redireciona a assist?ncia em sa?de mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em servi?os de base comunit?ria, e disp?e sobre a prote??o e os direitos das pessoas com transtornos mentais, mas n?o institui mecanismos claros para a progressiva extin??o dos manic?mios. No Amazonas, a lei estadual de sa?de mental n? 3.177 s? foi sancionada no ano de 2007 e ainda n?o logrou ?xito em garantir a implanta??o de servi?os substitutivos em n?mero suficiente para atender a demanda em sa?de mental, principalmente na capital de Manaus. A metodologia utilizada foi de pesquisa documental e de hist?ria oral. Foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais que atuam ou atuaram na sa?de mental do Amazonas. O trabalho est? organizado na forma de dois artigos cient?ficos: O primeiro ? dedicado ao levantamento da hist?ria da Pol?tica de Sa?de Mental do Estado do Amazonas desde o final do s?culo XIX e busca descrever o contexto da Pol?tica de Sa?de Mental no Brasil e no Amazonas no per?odo do Movimento da Reforma Psiqui?trica at? a publica??o da Lei da Reforma Psiqui?trica. O segundo centra-se na descri??o e an?lise do processo de constitui??o da Pol?tica de Implanta??o dos Centros de Apoio Psicossocial - CAPS e demais servi?os substitutivos, bem como no processo de desinstitucionaliza??o psiqui?trica no estado, na identifica??o dos principais atores e suas estrat?gias na efetiva??o da Reforma Psiqui?trica no Amazonas. Os dois artigos trazem elementos para a compreens?o da Pol?tica de Sa?de Mental e a estrutura??o da Reforma Psiqui?trica no estado. Conclu?mos que a hist?ria da sa?de mental no Estado ? produto da rela??o e conflitos entre os atores e a gest?o da pol?tica, trazendo preju?zos para a efetiva realiza??o da reforma psiqui?trica

The work aims to historically analyze the structure of the Mental Health Policy in the Amazon, focusing on the Psychiatric Reform that took place mainly in Manaus. The Psychiatric Reform Movement in the Amazon began in the late 1970s by a group of psychiatrists and psychiatric professionals Cologne Eduardo Ribeiro Hospital, which were inspired by the ideas of the Psychiatric Reform. Ideas that made possible the emergence of a Mental Health Policy in Brazil, from the questioning of the crazy forms of treatment and a proposal of de-institutionalization, culminating in Law Paulo Delgado project in 1989. Law that…

Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846, Schweickardt, J?lio C?sar, Yasui, Silvio, Souza, Maximiliano Loiola Ponte de.

▼ RESUMEN: Tanto los nuevos sistemas High-Performance Computing (HPC) que se desarrollarán en un futuro como el prototipo construido en el seno del proyecto europeo Mont-Blanc necesitarán redes de alto rendimiento. Estas redes deben ser capaces de dotar de conectividad a centenares de miles o incluso millones de nodos de cómputo para lograr el rendimiento que se obtendrá con los futuros supercomputadores Exascale. Para presentar aportaciones al diseño de estas redes es necesaria una herramienta con la que poder evaluarlas, y que permita analizar su coste, rendimiento y consumo energético. La herramienta a utilizar debe admitir nuevos desarrollos de forma ágil pero a la vez tiene que ser fiable y, debido a los tamaños que se van a manejar en el futuro, tiene que ser escalable y permitir abordar experimentos con redes de gran tamaño. En este trabajo se analiza el simulador BookSim y se comprueban sus capacidades analizando soluciones planteadas recientemente para redes de alto grado. Durante la realización de los experimentos se han obtenido datos que permiten analizar la viabilidad de este simulador como herramienta futura para el análisis de redes para los mencionados supercomputadores Exascale. Del trabajo realizado se concluye principalmente que el simulador ha permitido la evaluación de los casos de uso propuestos y que a priori puede ser la herramienta elegida para futuros desarrollos, puesto que permite llegar a simular redes con un millón de nodos y la incorporación de nuevas redes a evaluar en un futuro. Asimismo, durante la realización de los mismos se ha concluido que el uso del trunking para balancear redes Flattened Butterly (FB) asimétricas y redes Dragonfly (DF) desbalanceadas es válido. Concretamente en este último caso, aunque existen dos tipos de trunking posibles, se concluye que desde un punto de vista tecnológico no tiene sentido plantearse uno de ellos. Aunque se da por válido el simulador para su posterior uso en futuros proyectos, se desea destacar que la ausencia de documentación sobre el mismo y la inactividad de su lista de usuarios no facilita el uso ni el desarrollo sobre el mismo. Advisors/Committee Members: Vallejo Gutiérrez, Enrique (advisor), Universidad de Cantabria (other).

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Dissertação apresentada como requisito parcial para obtenção do grau de Mestre em Ciência e Sistemas de Informação Geográfica.

A presente dissertação de mestrado tem por objectivo apresentar uma proposta para desenvolvimento e implementação de um Sistema de Informação Geográfica. As Autoridades Portuárias têm a necessidade de gerir diversa informação relativamente a infra-estruturas marítimas e terrestres, ordenamento, gestão de áreas dominiais, área comercial, segurança e ambiente, dentro da área portuária sobre sua responsabilidade. Desta necessidade resulta a intenção e o estudo da implementação de um Sistema de Gestão Portuária no Porto de Sines tendo por base um Sistema de Informação Geográfica como plataforma que permita gerir toda esta informação e a interligação com os actuais sistemas em funcionamento no porto. Para o efeito seguiram-se as metodologias de desenvolvimento de sistemas de informação, tendo-se procedido à aplicação das técnicas ANU - Avaliação das Necessidades dos Utilizadores e ACB - Análise Custo/Benefício. Deste trabalho surgiram questões e apresentam-se proposta a ter em consideração num desenvolvimento real.

Advisors/Committee Members: Julião, Rui Pedro Sousa Pereira Monteiro.

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Este estudo aborda a biosseguran?a dos profissionais de sa?de no atendimento da tuberculose em duas Unidades de Sa?de de Bel?m: O Centro de Sa?de Escola do Marco e uma UMS do Jurunas. Tem por objetivos avaliar o conhecimento e percep??o dos trabalhadores de sa?de a respeito das condutas de biosseguran?a e conhecer os recursos de biosseguran?a em TB adotados pelas unidades de sa?de. Trata-se de um estudo qualitativo observacional, tendo como instrumento de coleta de dados, realiza??o de entrevista com os profissionais que atuam no programa da TB, e a observa??o dos espa?os das unidades destinados ao atendimento de pacientes com TB. Participaram da pesquisa dez profissionais, sendo seis do Centro Escola do Marco e quatro da UMS. Para tratamento dos dados foi utilizada a an?lise do conte?do possibilitando a constru??o de categorias, estabelecendo liga??es entre o ambiente da observa??o e as manifesta??es dos sujeitos sobre a biosseguran?a em TB. Foram descritas e analisadas as medidas de biosseguran?a administrativas, ambientais e respirat?rias existentes nas unidades em estudo. Constatou-se que a transmissibilidade da doen?a assume maior relev?ncia na UMS, pela demora em iniciar o tratamento dos pacientes, falta de organiza??o no atendimento, aus?ncia de capacita??o permanente, que somados com a aus?ncia de medidas de prote??o respirat?rias aumentam a possibilidade de transmiss?o da TB nosocomial em profissionais e demais pacientes. O Centro Escola do Marco possui em sua estrutura arquitet?nica condi??es favor?veis de biosseguran?a na tuberculose, atendendo as recomenda??es adotadas no Brasil. Os locais onde os pacientes s?o atendidos possuem ventila??o adequada, com janelas e portas sempre abertas. Enfatiza-se a necessidade urgente de mudan?as no ambiente de trabalho na UMS e um programa de capacita??o permanente em TB para os profissionais das referidas institui??es, pois os profissionais de sa?de est?o diariamente vulner?veis a transmiss?o da TB.

This essay addresses the Biosafety of Health Professionals in the Care of Tuberculosis in Health School Center of Marco and the UMS Jurunas. Aimed to evaluate the knowledge and perception of health workers about the conduct of biosafety and biosecurity hear appeals in TB adopted by the Centers for Health. This is a qualitative observational study, taking as a tool for data collection, the application of the interview for the professionals working in the TB program of those units and the observation of the environments of the units that care for TB patients. Took part of this research ten professionals, six of them from Marco Center School and four from the UMS. The data collected was used to analyze the content, allowing the construction of categories, establishing links between the observation?s environments and the demonstrations on the subject related by biosecurity in TB. Measures were described and analyzed by biosafety management, environmental and respiratory involving the units of this study. It was found that the transmissibility of the disease assumes greater…

Advisors/Committee Members: Silva, Hilton Pereira da, 28214269253, http://lattes.cnpq.br/3917171307194821, [email protected].

Tese de mestrado integrado. Engenharia Informática e Computação. Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia. 2010 Advisors/Committee Members: Monteiro, António Miguel Pontes Pimenta, Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia.

▼ A sa?de bucal dos indiv?duos n?o ? influenciada apenas por determinantes biol?gicos. O papel de outros fatores, como fatores ambientais, psicossocias e comportamentais no desenvolvimento de doen?as e condi??es bucais vem sendo investigado. Este estudo tem como objetivo avaliar longitudinalmente a rela??o entre condi??o socioecon?mica, apoio social, fatores psicossociais, frequ?ncia de escova??o dent?ria, tabagismo e condi??o periodontal (gengivite e c?lculo dent?rio) em adolescentes. Uma amostra de 359 adolescentes de escolas p?blicas situadas em uma zona urbana caracterizada por baixos indicadores sociais, em Manaus, Amazonas, foi avaliada em 12 meses utilizando um modelo te?rico conceitual atrav?s de modelagem de equa??o estrutural com 2 vari?veis latentes e 16 vari?veis observadas. Foram avaliados a condi??o socioecon?mica e o senso de coer?ncia, utilizando-se o instrumento sense of coherence (SOC-13) e cren?as em sa?de bucal dos adolescentes e de seus pais na linha de base; o apoio social, por meio do question?rio social support appraisals, a frequ?ncia de escova??o dent?ria e tabagismo dos adolescentes aos seis meses; e a condi??o periodontal dos estudantes, ap?s 12 meses. Para avaliar a condi??o periodontal, foram examinados aleatoriamente um quadrante superior e o quadrante inferior diagonal da arcada dent?ria de cada aluno. Foi registrada a presen?a de sangramento gengival do elemento dent?rio quando pelo menos um dos seis s?tios examinados em cada dente apresentou sangramento. Para o c?lculo dent?rio, foi registrada sua presen?a ou aus?ncia por dente. A an?lise descritiva dos dados revelou que o sexo feminino representou 56,5% da amostra, 40,1% apresentou renda familiar mensal entre R 441,00 e R880,00 e que 73% dos respons?veis tinham de 8 a 11 anos de estudo. A preval?ncia de sangramento gengival e c?lculo dent?rio foi de 94,5% e 71,6% respectivamente. A maioria dos estudantes (91,9%) relatou que escovava os dentes tr?s ou mais vezes ao dia e 5,3% deles j? haviam fumado ou fumavam. A an?lise fatorial confirmat?ria do modelo de mensura??o e a modelagem de equa??es estruturais confirmaram a adequa??o do modelo te?rico proposto. Uma pior condi??o socioecon?mica foi preditora direta de maior frequ?ncia de tabagismo. O tabagismo e a maior frequ?ncia de c?lculo dent?rio foram preditores diretos para maior ocorr?ncia de sangramento gengival. Cren?as mais desfavor?veis em sa?de bucal e senso de coer?ncia fraco dos adolescentes foram indiretamente associados ? maior frequ?ncia de sangramento gengival, via apoio social e tabagismo. Da mesma forma, cren?as mais desfavor?veis e senso de coer?ncia fraco dos respons?veis foi preditor indireto para maior sangramento, via tabagismo apenas. O c?lculo dent?rio foi outra via poss?vel no efeito indireto do senso de coer?ncia dos respons?veis no sangramento gengival. Menor apoio social foi preditor indireto para maior frequ?ncia de sangramento gengival, via tabagismo. Os achados demonstraram que houve associa??o direta e inversa entre condi??o socioecon?mica e o… Advisors/Committee Members: Pimentel, Adriana Corr?a de Queiroz, 705.713.762-15, http://lattes.cnpq.br/7995668886167934, Herkrath, Ana Paula Corr?a de Queiroz, 653.182.502-20, http://lattes.cnpq.br/3556466121518551, Vettore, Mario Vianna, 017.664.277-31, http://lattes.cnpq.br/1897292632542842, Silva, Andr?a Neiva da Silva, 016.661.477-70, http://lattes.cnpq.br/1612255892300844, [email protected].

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En la presente tesis se describe el diseño y la implementación de un sistema que realiza la adquisición de los parámetros físicos en órbita LEO usado para la estimación de la dirección y velocidad rotacional del nanosatélite “Chasqui I”, el cual ha sido desarrollado en base de estudios y la ingeniería aplicada en proyectos anteriores, además se considera los requerimientos y las restricciones técnicas para el comportamiento adecuado del sistema dentro del nanosatélite. El sistema está conformado por dos subsistemas: el subsistema sensorial, que utiliza sensores de referencia e inerciales con las interfaces electrónicas para el acondicionamiento de las señales de sensores; y el subsistema de control, que es la unidad utilizada para la adquisición y procesamiento de los datos de sensores, además de realizar el almacenamiento de estos datos y transmisión hacia el sistema de control central del satélite. En el diseño del sistema se consideran las restricciones en el bajo consumo de energía, masa y tamaño limitado del nanosatélite, por lo cual se ha realizado la adecuada selección de los componentes de los subsistemas y se ha elaborado la tarjeta electrónica para su ubicación apropiada en la estructura del satélite. En las pruebas de funcionamiento del sistema, inicialmente se verificó la adquisición de datos de sensores para hacer la calibración y corrección en las mediciones para su uso en la determinación de actitud del satélite, también se verificó la comunicación con el sistema de control central para enviar los datos que constituyen una sección de la información que transmite el nanosatélite.

This thesis describes the design and implementation of a system that performs the acquisition of the physical parameters in LEO, that is used to estimate the direction and rotational speed of nanosatellite "Chasqui I", which has been developed on the basis of studies and engineering applied in previous projects, also it considers the technical requirements and restrictions for the adequate behavior of the system within the nanosatellite. The system consists of two subsystems: the sensory subsystem which uses inertial and reference sensors with the electronic interfaces for signal conditioning of sensors; and control subsystem, which is the unit used to the acquisition and processing of sensor data, in addition it performs data storage and transmission to central control system of the satellite. In the system design are considered the constraints in the low-energy, mass and limited size of the nanosatellite, whereby has been made the proper selection of the components of the subsystems and has developed the electronic board for proper location in structure of the satellite. In performance testing of the system, initially data acquisition sensors was verified for calibration and correction measurements for use in the attitude determination of the satellite, the communication with the central control system was also verified to send the data that forms a section of the information transmitted by the nanosatellite.

▼ The Brazilian public health system is deficient and doesn't fully meet the needs of the population. As a result, the private health care market has grown in recent years, which has changed the role of the state from executive to regulator of that sector. Regulation includes tackling the economic and financial issue. Our study aimed to identify the behavior of financing strategies adopted by medical cooperatives and group medicines to meet the regulatory benchmarks of the supplementary health care sector in Brazil. The survey results show that the mandatory Guaranteeing Assets (Ativos Garantidores, AG), 1st regulatory moment, resulted in a significant increase of both the overall and the long term indebtedness indexes, which reveals the use of Third-party capital instead of Equity capital. Only the Medical Cooperatives featured increased Overall Indebtedness, which means that the Medical Cooperatives, unlike Group Medicines, are capitalized by third party funds rather than by Equity Capital. Both modalities adopted the strategy of increasing their long-term debt and reducing their short term debt (debt composition). With the introduction of the Health Guarantor Fund (Fundo Garantidor da Sa??de, FGS), 2nd regulatory moment, the Overall and Current Liquidity indexes decreased, showing that the goal of the FGS program to reduce financial guarantees and to improve working capital wasn't met. Medical Cooperatives managed to reduce their overall debt, whereas the overall debt of Group Medicines increased. We conclude that there was a balance between the Indebtedness indexes and Liquidity over the period and that operators who wish to remain in the market must comply with the rules, adapting and improving the quality of their management Advisors/Committee Members: Peleias, Ivam Ricardo (advisor), CPF:01402220812 (advisor), http://lattes.cnpq.br/1583907056732686 (advisor), Silva, Aldy Fernandes da (advisor), CPF:81684444691 (advisor), http://lattes.cnpq.br/0190161812948354 (advisor).

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Introdu??o: O distanciamento social/f?sico provoca um comportamento sedent?rio. Este estudo teve como objetivo acompanhar os efeitos das estrat?gias de distanciamento social/f?sico na qualidade de vida (QVRS) relacionada ? sa?de e na atividade f?sica di?ria (AF) em idosos durante a pandemia da COVID-19 e, adicionalmente, verificar a influ?ncia do desempenho f?sico funcional no n?vel de AF e QVRS durante a pandemia da COVID-19. M?todos: Setenta e dois idosos, que foram inscritos em um programa comunit?rio universit?rio em mar?o 2020 (idade = 66,8 ? 4,82 anos, ? 59) e que responderam quatro entrevistas por telefone no per?odo basal, 30, 60, e 120 dias ap?s o in?cio da pandemia da COVID-19 (de abril a agosto de 2020) foram inclu?dos na an?lise final. Os instrumentos utilizados foram, os question?rios SF-6D (Short Form 6D) e o question?rio internacional de atividade f?sica (IPAQ-vers?o curta). Para avalia??o do desempenho f?sico funcional foi aplicada a bateria de Senior Fitness Test. Uma an?lise n?o-param?trica de medidas repetidas (teste de Friedman) verificou o efeito do tempo (abril-agosto) em AF e QV com compara??es de pares (Durbin-Conover test), considerando-se p ? 0,05. Resultados: Uma redu??o expressiva foi observada para classifica??o qualitativa do IPAQ, MET, e pontua??es de QVRS; assim como, um aumento no tempo sentado durante os dias da semana e fim de semana (todos, p <0,01). Observou-se que as maiores diferen?as nas condi??es de estilo de vida foram percebidas no in?cio do distanciamento social / f?sico dessa comunidade avaliada (p <0,01). Conclus?es: As vulnerabilidades ? sa?de entre os idosos foram enfatizadas durante a pandemia da COVID-19 sobre AF e QV. Havendo uma necessidade urgente de implementar a??es de promo??o da sa?de para os idosos focada no acompanhamento de doen?as cr?nicas, vulnerabilidades psicossociais e incentivar o uso de tecnologia para manter os aspectos saud?veis de estilo de vida e qualidade de vida.

The social / physical distance causes sedentary behavior. This study aimed to follow the effects of social/physical distancing strategies under health-related daily physical activity (DPA) and quality of life (HRQoL) among elderly persons during COVID-19 pandemic, and additionally, to verify the association between physical functional performance, DPA, and HRQoL during the COVID-19 outbreak. Methods: Seventy-two elderly, who were enrolled in an University-Community program in March 2020 (age=66.8 ?4.82 years, ?59) answered five phone-based surveys up to 120 days after the COVID-19 outbreak (from April to August 2020). SF-6D (Short Form 6D) and international physical activity (IPAQ-short version) questionnaires were used. Non-parametric repeated measure (Friedman?s test) verified the time effect (April to August) on DPA and HRQoL with pairwise comparisons (Durbin-Conover test), considering p ? 0.05. Results: Expressive reduction was observed for IPAQ qualitative classification, MET, and HRQoL scores; as well as, an increase on sitting time during week and weekend days (all…

Advisors/Committee Members: Bezerra, Ewertton de Souza, http://lattes.cnpq.br/2110212288190711, Freire J?nior, Renato Campos, http://lattes.cnpq.br/9968000130595849, Barbosa Filho, Valter Cordeiro, http://lattes.cnpq.br/1816764426628735.

▼ This rerport is meant to analise by means of a study case the variables that make possible to the private philantropic hospital registered in the SUS - Sistema ??nico de Sa??de a healthy economic achievement. In that analysis of the (public a private) health sistems of Brazil, we included a brief account about the aims of SUS and the private health plans as well as their relationship with the private philantropic hospitals. We searched also to find several authors' quotations in the fields of strategy of Administration, to consolidate the fundamental steps of the research. Through a private health organization specialized in oncology, we developed a referendum of statistic figures in the period from 1996 a 2000 to serve as control. As a result, we find that private hospital operating the SUS has got the necessary to na credential acceptable economic and financial achievement. Advisors/Committee Members: Pagnani, Eolo M (advisor), CPF:02180758804 (advisor), http://lattes.cnpq.br/9006230327811110 (advisor).

▼ Actualmente el sistema eléctrico de distribución en interior mina viene trabajando al tope de su capacidad; trayendo como consecuencia una notable caída de tensión, actualmente no permite asumir cargas adicionales importantes (Bombas, Ventiladores y nuevas sub estaciones) estando este en riesgo de colapso; adicionalmente en la última inundación registrada el 2009, el sistema de bombeo no conto con la capacidad instalada para hacer frente a caudales superiores a los 500 l/s, motivo por el cual se elaboro los proyectos de bombeo para alcanzar una capacidad instalada de 1000 l/s e incrementar el suministro eléctrico, disponiendo 6 MVA en las zonas de Carmen y Socorro respectivamente (Total 12 MVA). La propuesta considera migrar de 2.3 Kv actual a 10 Kv en la red troncal y 4.16 Kv en la red secundaria y tener una capacidad instalada de bombeo de 1000 l/seg con una autonomía de 1 hora. Se generaron los AGIs 49597 para el sistema de bombeo y 49602 para el incremento de capacidad de suministro eléctrico en interior mina. Los objetivos del proyecto de mejora 2011 son el de mejorar el sistema de bombeo, sistema de izaje, ventilación, profundizar el pique luz e instalación de subestación eléctrica principalmente.

▼ En la unidad minera “El Porvenir” se hizo necesario conocer la eficiencia del sistema de producción de mineral, así también los cuellos de botella que se generan en dicho sistema con el objetivo de realizar modificaciones para incrementar la producción de mineral, debido a ello se realizó un modelo matemático que pudiera simular las actividades que implican el ciclo de minado y extracción de mineral para poder con ello realizar variantes al modelo y generar diversos escenarios para predecir la eficiencia y producción del sistema de producción de mineral. Se desarrolló el modelo aplicando la metodología propuesta que sigue las siguientes etapas: • Reconocimiento de campo • Recolección y procesamiento de la información • Formulación del modelo • Verificación del programa • Validación del modelo • Diseño de experimentos Se comparó la producción simulada con la producción real de los meses de enero y febrero del 2005, se calculó el intervalo de confianza con un nivel de aceptación del 90% (α=0.10). En el cuadro el producción diaria promedio durante los 30días (3990 t), se encuentra en el rango <3700t – 4354t> con lo que validó el modelo con el nivel de aceptación 90% Con el modelo validado se realizó los análisis de sensibilidad al sistema del ciclo de minado y el sistema de transporte de mineral concluyendo que el ciclo de minado es el limitante para incrementar la producción ya que tiene una capacidad máxima de producción de 127000 t/mes en comparación con el sistema de izaje a una velocidad de 200 ft/min tiene una capacidad máxima de 133000 t/mes. Si se proyecta incrementar la velocidad de izaje a 2400 ft/min se tendrá una capacidad de izaje máximo de 150000 t/mes. En el análisis del acarreo de mineral de los tajeos de las vetas hacia los Ore Pass (echaderos) se obtiene el cuadro de resultados. Con el cuadro se podrá tomar la decisión de la elección de los equipos para el acarreo de mineral según el costo y el tiempo para esta actividad. Este modelo probabilístico permitirá a la gerencia técnica anticiparse a los cambios que ocurran en las operaciones mineras, el cual es una herramienta sofisticada para diseñar alternativas de escenarios diferentes, con el objetivo de identificar los factores limitantes del sistema de producción y con ello realizar la toma de decisiones para incrementar la productividad.

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Dissertação apresentada na Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para a obtenção do Grau de Mestre em Engenharia Informática

Com o surgimento e generalização do uso de microprocessadores com múltiplos núcleos (multi-cores), verifica-se um interesse crescente pela programação concorrente e, em particular, pela programação paralela, tanto pela comunidade académica, como pela indústria de desenvolvimento de software. Contudo, o desenvolvimento de programas concorrentes é difícil, em parte devido à complexidade inerente acrescida destes programas. Os mecanismos de controlo de concorrência que mais frequentemente são usados nos programas concorrentes apresentam um nível de abstracção baixo, sendo portanto de difícil utilização e dando origem a muitos erros de sincronização e controlo de concorrência. O modelo transaccional é utilizado com sucesso no contexto dos sistemas de bases de dados há muitos anos. Estes sistemas permitem que múltiplos clientes acedam à bases de dados em concorrência, garantido que esses acessos beneficiam do conjunto de propriedades ACID (Atomicidade, Consistência, Isolamento e Durabilidade). Estas propriedades das transacções permitem o desenvolvimento de aplicações que, apesar de acederem em concorrência ao repositório de informação, beneficiam de uma semântica essencialmente sequencial, mais previsível e fácil de usar. Os sistemas de bases de dados podem ser usados para guardar grandes quantidades de informação de forma persistente e com suporte para processamento de transacções. No entanto, o acesso a estes sistemas é feito através de uma interface específica que requer software adicional, impondo assim limitações ao seu uso. Por outro lado, os sistemas de ficheiros estão disponíveis em praticamente todos os sistemas computacionais, sendo acessíveis através de uma interface bem definida e normalizada e utilizados com frequência pela maioria das aplicações para guardar os seus dados de forma permanente. No entanto, o controlo de concorrência em sistemas de ficheiros obtémse através de uma interface com baixo nível de abstracção e funcionalmente limitada, difícil de usar a tendencialmente causadora de erros de utilização.Nesta dissertação propõe-se a arquitectura e desenho de um sistema de ficheiros que suporta o modelo transaccional para controlo de concorrência. Descreve-se também uma implementação do sistema de ficheiros proposto sobre o FUSE, uma infraestrutura base para implementação de sistemas de ficheiros. Neste novo sistema de ficheiros transaccional, as transacções podem ser iniciadas pelas aplicações de forma explícita ou implícita. No primeiro caso, o programador indica explicitamente o início e fim de um conjunto de acessos ao sistema de ficheiro que deverão ser tratados como uma transacção (bloco transaccional). No segundo caso, necessário para garantir a compatibilidade com aplicações e sistemas legados, os blocos transaccionais serão delimitados implicitamente pelas operações clássicas de abertura (open) e fecho (close) de ficheiros. O sistema…

▼ O presente estudo procura enquadrar o museu como um sistema de informação partindo de uma noção alargada do conceito de colecção. Assim, argumentamos que o acervo de um museu deve ser entendido na sua máxima abrangência, ou seja, integrar as colecções museológicas, biblioteconómicas e arquivísticas. Esta integração plena do acervo visa enquadrar o museu no conceito operatório de sistema de informação na medida em que todos os objectos do museu são susceptíveis de criar entre si uma dinâmica de relações informacionais podendo o museu se integrar mais eficientemente na actual Sociedade de Informação.

▼ As atividades de fabricação têm continuamente evoluído contribuindo para o desenvolvimento das sociedades onde estão inseridas. O Sistema de Produção Enxuta apresenta-se como um sistema de produção que se destaca por uma sistemática busca e eliminação de perdas. A reciclagem transformou-se em uma atividade econômica que gera renda, empregos, inserção social além de ser importante meio de alcançar o desenvolvimento sustentável. Este trabalho utiliza o modelo da Produção Enxuta para a melhoria sistematizada de uma planta de reciclagem. O roteiro foi construído seguindo-se etapas utilizadas ao longo do desenvolvimento do Sistema de Produção Enxuta. O mapeamento do fluxo do valor no estado atual é a referência para avaliação do desempenho da operação de fabricação e quando comparado ao modelo da Produção Enxuta identificam-se os aspectos a serem melhorados, definindo-se a condição objetivo na construção do mapa do estado futuro. O planejamento e implantação das atividades de melhoria é a etapa seguinte. O PDCA (plan, do, check, act) é a base dessa etapa e o ciclo é seguido até que todas as ações propostas estejam concluídas com êxito. O roteiro propõe continuidade do processo de melhoria através de seguidas idealizações do estado futuro que, devido ao aprendizado construído, torna-se a cada ciclo mais ousado. O principal resultado obtido foi a construção de um sistema de desenvolvimento do processo de fabricação, que persegue e elimina perdas de maneira estruturada e sistêmica Advisors/Committee Members: MORAIS, Danielle Costa (advisor).

Tese de mestrado integrado. Engenharia Mecânica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010 Advisors/Committee Members: Basto, José António de Sousa Barros, Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia.

Tese de mestrado integrado. Engenharia Electrotécnica e de Computadores - Energia. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012 Advisors/Committee Members: Barbosa, Fernando Pires Maciel, Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia.