▼ Introdu??o: A viol?ncia obst?trica ? uma tem?tica que ganhou destaque no final do s?culo XX, com a institucionaliza??o do parto, transformando-o em um evento patol?gico e retirando a mulher da cena do parto, tornando-a submissa a procedimentos e atitudes desnecess?rias provocadas por profissionais de sa?de. O enfermeiro ganhou espa?o no ?mbito da assist?ncia ? sa?de da mulher por ser o profissional que fica por mais tempo pr?ximo da parturiente. Objetivo: Analisar como a tem?tica da viol?ncia obst?trica ? abordada durante a forma??o dos graduandos em enfermagem de uma Institui??o de Ensino Superior p?blica em Manaus, no Estado do Amazonas. Metodologia: Trata-se de um estudo explorat?rio, descritivo, com abordagem qualitativa, na qual foram utilizadas as seguintes t?cnicas de levantamento de dados: entrevista em grupos focais com 11 acad?micos do Curso de Enfermagem; an?lise de documentos de Planos de Ensino da disciplina Enfermagem na Aten??o Integral ? Sa?de da Mulher e do Est?gio Curricular I; e, a observa??o participante em uma maternidade p?blica de Manaus, cen?rio de pr?tica da Institui??o estudada. Como estrat?gia de an?lise dos dados utilizamos a an?lise de conte?do proposta por Bardin na modalidade tem?tica. Resultados: Os dados coletados e analisados mostraram que a maioria dos concluintes do curso eram mulheres, com idade entre 20 a 29 anos, evidenciou que os acad?micos reconhecem a viol?ncia como uma pr?tica de agress?o verbal, f?sica, que pode provocar danos ? sa?de; por viol?ncia obst?trica, entendem que s?o agress?es f?sicas, verbais e neglig?ncia ao direito do acompanhante, praticado contra a mulher no ciclo grav?dico puerperal ocasionando danos ? sa?de materno-infantil. Quanto aos espa?os de forma??o, o estudo mostrou que o tema viol?ncia obst?trica n?o foi apresentado no plano de ensino, foi discutido de forma incipiente manifestando a falta de evid?ncias cient?ficas para nortear os docentes na condu??o da tem?tica. J? os planos de ensino apontam que a viol?ncia obst?trica est? sendo discutida em sala de aula de forma impl?cita nos conte?dos que fazem abordagem sobre a humaniza??o e a viol?ncia contra a mulher. Nos cen?rios de pr?tica observou-se que a viol?ncia foi explanada com alunos explicitamente, na medida em que acontecia, e por se apresentar de forma mais concreta tornou-se mais vis?vel, possibilitando ao aluno uma reflex?o mais cr?tica sobre o fen?meno. Evidenciou-se que teoria e pr?tica caminham de forma desarticuladas e que a viol?ncia obst?trica pode ser minimizada a partir da integra??o entre as universidades e os servi?os de sa?de, assim como com o uso de estrat?gias que possibilitem a sensibiliza??o dos discentes. Considera??es finais: A viol?ncia obst?trica tem sido abordada na forma??o do enfermeiro em sala de aula, nos cen?rios de pr?tica e est?gios, entretanto ? necess?rio maior empenho da Institui??o de Ensino Superior e dos servi?os de sa?de em sua abordagem com base nas diretrizes da Pol?tica Nacional de Humaniza??o do Parto e Nascimento, de … Advisors/Committee Members: Silva, Nair Chase da, http://lattes.cnpq.br/0446971881472652, Leit?o, Consuelena Lopes, http://lattes.cnpq.br/6269837680965021, Almeida, Gilsirene Scantelbury de, http://lattes.cnpq.br/2750147583983008.

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Introdu??o: O distanciamento social/f?sico provoca um comportamento sedent?rio. Este estudo teve como objetivo acompanhar os efeitos das estrat?gias de distanciamento social/f?sico na qualidade de vida (QVRS) relacionada ? sa?de e na atividade f?sica di?ria (AF) em idosos durante a pandemia da COVID-19 e, adicionalmente, verificar a influ?ncia do desempenho f?sico funcional no n?vel de AF e QVRS durante a pandemia da COVID-19. M?todos: Setenta e dois idosos, que foram inscritos em um programa comunit?rio universit?rio em mar?o 2020 (idade = 66,8 ? 4,82 anos, ? 59) e que responderam quatro entrevistas por telefone no per?odo basal, 30, 60, e 120 dias ap?s o in?cio da pandemia da COVID-19 (de abril a agosto de 2020) foram inclu?dos na an?lise final. Os instrumentos utilizados foram, os question?rios SF-6D (Short Form 6D) e o question?rio internacional de atividade f?sica (IPAQ-vers?o curta). Para avalia??o do desempenho f?sico funcional foi aplicada a bateria de Senior Fitness Test. Uma an?lise n?o-param?trica de medidas repetidas (teste de Friedman) verificou o efeito do tempo (abril-agosto) em AF e QV com compara??es de pares (Durbin-Conover test), considerando-se p ? 0,05. Resultados: Uma redu??o expressiva foi observada para classifica??o qualitativa do IPAQ, MET, e pontua??es de QVRS; assim como, um aumento no tempo sentado durante os dias da semana e fim de semana (todos, p <0,01). Observou-se que as maiores diferen?as nas condi??es de estilo de vida foram percebidas no in?cio do distanciamento social / f?sico dessa comunidade avaliada (p <0,01). Conclus?es: As vulnerabilidades ? sa?de entre os idosos foram enfatizadas durante a pandemia da COVID-19 sobre AF e QV. Havendo uma necessidade urgente de implementar a??es de promo??o da sa?de para os idosos focada no acompanhamento de doen?as cr?nicas, vulnerabilidades psicossociais e incentivar o uso de tecnologia para manter os aspectos saud?veis de estilo de vida e qualidade de vida.

The social / physical distance causes sedentary behavior. This study aimed to follow the effects of social/physical distancing strategies under health-related daily physical activity (DPA) and quality of life (HRQoL) among elderly persons during COVID-19 pandemic, and additionally, to verify the association between physical functional performance, DPA, and HRQoL during the COVID-19 outbreak. Methods: Seventy-two elderly, who were enrolled in an University-Community program in March 2020 (age=66.8 ?4.82 years, ?59) answered five phone-based surveys up to 120 days after the COVID-19 outbreak (from April to August 2020). SF-6D (Short Form 6D) and international physical activity (IPAQ-short version) questionnaires were used. Non-parametric repeated measure (Friedman?s test) verified the time effect (April to August) on DPA and HRQoL with pairwise comparisons (Durbin-Conover test), considering p ? 0.05. Results: Expressive reduction was observed for IPAQ qualitative classification, MET, and HRQoL scores; as well as, an increase on sitting time during week and weekend days (all…

Advisors/Committee Members: Bezerra, Ewertton de Souza, http://lattes.cnpq.br/2110212288190711, Freire J?nior, Renato Campos, http://lattes.cnpq.br/9968000130595849, Barbosa Filho, Valter Cordeiro, http://lattes.cnpq.br/1816764426628735.

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Introdu??o: as intera??es medicamentosas afetam a popula??o e s?o uma importante causa de eventos adversos a medicamentos. Avalia??es de intera??es medicamentosas no contexto populacional s?o escassas. Objetivo: avaliar a frequ?ncia e fatores associados a intera??es medicamentosas em adultos residentes em Manaus. M?todos: trata-se de um estudo de caso-controle aninhado em inqu?rito de base populacional realizado em Manaus em 2019. A amostragem foi probabil?stica composta por tr?s etapas; foram realizadas entrevistas domiciliares por meio de question?rio para coletar vari?veis sociodemogr?ficas, condi??es de sa?de e uso de medicamentos. As intera??es medicamentosas foram identificadas e classificadas de acordo com o software Micromedex? em contraindicadas, graves, moderadas e menores, com classifica??o da documenta??o em excelente, boa e fraca. A raz?o de chances (odds ratio, OR) e o intervalo de confian?a de 95% (IC95%) dos fatores associados ? intera??o foram calculados por regress?o log?stica multivariada. Resultados: 2.321 adultos foram entrevistados, 752 participantes faziam uso de dois ou mais medicamentos e foram inclu?dos. A preval?ncia de potenciais intera??es medicamentosas foi de 30,7% (IC95%: 27,4; 34,0%). Foram identificadas 366 intera??es medicamentosas, principalmente uma intera??o por pessoa (63,3%), de maior gravidade (58,2%) e com documenta??o regular (63,9%); duas pessoas usavam associa??es de medicamentos contraindicados. Indiv?duos com idade entre 45-59 anos (OR 1,96, IC 95% 1,07-3,59), que usaram de 3 a 4 (OR 2,53, IC 95% 1,76-3,62) e 5 ou mais medicamentos (OR 6,27, IC 95% 3,60- 10,91) tiveram maior chance de intera??o medicamentosa. Conclus?o: mais de tr?s em cada 10 adultos residentes em Manaus que usavam dois ou mais medicamentos na quinzena apresentaram potencial intera??o medicamentosa, principalmente classificada como grave. A idade avan?ada e a polifarm?cia aumentam o risco de intera??o medicamentosa.

Introduction: drug interactions affect the population and are an important cause of adverse drug events. Evaluations of drug interactions in the population context are scarce. Objective: to evaluate the frequency and factors associated with drug interactions in adults living in Manaus. Methods: this is a case-control study nested in a population-based survey conducted in Manaus in 2019. The sample consisted of three stages; home interviews were carried out through a validated questionnaire that contained identification, sociodemographic, health conditions and medication use questions. Drug interactions were identified and classified according to the Micromedex? software into contraindicated, severe, moderate and minor, with documentation classification as excellent, good and fair. The odds ratio (OR) and the 95% confidence interval (95% CI) of the factors associated with the interaction were calculated by multivariate logistic regression. Results: 2,321 adults were interviewed, 752 participants were using two or more medications and were included. The prevalence of potential drug…

Advisors/Committee Members: Galv?o, Ta?s Freire, http://lattes.cnpq.br/1018878326925132, Silva, Em?lia Vit?ria da, http://lattes.cnpq.br/9098613309893228, Melo, Daniela Oliveira de, http://lattes.cnpq.br/5052823551616937.

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A viol�ncia iniciada no namoro pode determinar o futuro padr�o da rela��o, al�m de ser antecipador de agress�es mais graves no futuro. O presente estudo tem como objectivo estudar a viol�ncia no namoro entre estudantes universit�rios. A amostra foi composta por 186 estudantes, entre os 18 e os 39 anos, sendo a maioria mulheres (84,9%). Os instrumentos utilizados foram um question�rio sociodemogr�fico, a Escala de Avalia��o Relacional, a Escala de Atitudes acerca da Viol�ncia no Namoro, o Invent�rio de Conflitos nas Rela��es de Namoro entre Adolescentes e o Question�rio de Aceita��o e Ac��o. O tipo de viol�ncia mais perpetrado por ambos os g�neros foi o psicol�gico. N�o se verificaram diferen�as na frequ�ncia da perpetra��o e da vitima��o, nos tr�s tipos de viol�ncia (psicol�gica, f�sica e sexual), em ambos os g�neros. Nas atitudes, os homens mostraram-se mais legitimadores de viol�ncia. Os correlatos dos comportamentos de viol�ncia inclu�ram a satisfa��o relacional, evitamento experiencial, consumo de drogas e �lcool e atitudes sobre a viol�ncia. Os programas de preven��o devem centrar-se na viol�ncia psicol�gica e dirigir-se a estudantes universit�rios de ambos os sexos.

Dating violence may determine the future pattern of the relationship, as well as anticipate more serious aggressions in the future. The present study aimed to study dating violence among university students. The sample was composed of 186 students, between the ages of 18 and 39, with the majority being women (84.9%). The instruments used were a sociodemographic questionnaire, the Relationship Assessment Scale, the Attitudes Toward Dating Violence Scale, the Conflict in Adolescent Dating Relationships Inventory, and the Acceptance and Action Questionnaire. The type of violence most perpetrated by both genders was psychological violence. There were no differences in the frequency of perpetration and victimization in all three types of violence (psychological, physical, and sexual) in both genders. Regarding attitudes, men showed higher levels of violence legitimization. The correlates of violent behaviors included relational satisfaction, experiential avoidance, drug and alcohol use, and attitudes about violence. Prevention programs should focus on psychological violence and target university students of both sexes.

Orienta��o: B�rbara Nazar�

Advisors/Committee Members: Nazar�, B�rbara, orient..

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A Tuberculose (Tb) ? uma doen?a infecto-contagiosa de car?ter mundial, sendo que a demora no seu diagn?stico ? um dos fatores que intensificam o n?mero de casos da doen?a. Os m?todos de diagn?stico convencionais demandam tempo e possuem custo elevados, dificultando sua implanta??o nos laborat?rios da rede b?sica de sa?de. Entre os m?todos de antibiograma se destaca o m?todo de redu??o de nitrato (MRN), que propicia um resultado mais r?pidos (de 7 a 14 dias) que o m?todo das propor??es (MP-28 dias), considerado padr?o ouro pela Organiza??o Mundial de Sa?de. O presente trabalho tem como objetivo, avaliar modifica??es no m?todo de redu??o de nitrato (MRN), utilizado para verifica??o da sensibilidade de cepas de M. tuberculosis aos principais f?rmacos administrados na terap?utica da Tb, como alternativa de baixo custo e de f?cil realiza??o pela rede b?sica de sa?de na verifica??o da resist?ncia de Tb. No presente estudo, foi avaliada a acuidade (tabela 2X2) e concord?ncia (concord?ncia observada e ?ndice Kappa) entre o MP, e seis varia??es de MRN, nas quais foram utilizadas duas fontes de nitrato (KNO3 e NaNO3), acrescido a tr?s diferentes meios s?lidos de cultivo, Middlebrook 7H10, Lowenstein-Jensen (LJ) e Ogawa (OG). Os f?rmacos testados foram isoniazida (INH), rifampicina (RIF), estreptomicina (STR) e etambutol (EMB) e os testes foram realizados com cepa de Mycobacterium tuberculosis H37Rv (padr?o de sensibilidade), quatro cepas (padr?es de resist?ncia diferentes a cada f?rmaco) e vinte e quatro isolados cl?nicos com resultado de antibiograma desconhecido. Devido a excelente reprodutibilidade e concord?ncia do MRN original com o MP para os quatro f?rmacos testados pode-se confirmar que o MRN ? uma metodologia alternativa na detec??o de isolados de M. tuberculosis resistente aos principais f?rmacos utilizados na terap?utica da Tb. O resultado de total concord?ncia do MRN modificado pela substitui??o do nitrato de pot?ssio pelo nitrato de s?dio com o MP e com o MRN original para os f?rmacos RIF, INH e EMB, indica que a modifica??o ? uma ?tima alternativa para a rede b?sica de sa?de, visto que a fonte de nitrog?nio ? de f?cil aquisi??o pelos servi?os de sa?de. Al?m disso, mostrou ser mais r?pido na libera??o dos resultados. Os resultados do f?rmaco STR, executado em todas as modifica??es do MRN, indicam a necessidade de avalia??es futuras em suas concentra??es, principalmente quando utilizado no meio de OG. O meio Middlebrook apresentou freq?entes contamina??es em todos os ensaios realizados, n?o sendo poss?vel realizar sua an?lise.

Tuberculosis (Tb) is an infectious disease of international distribution. Problems in the diagnosis, as time requirement and high costs for implementation in public health care, increases the number of the disease cases. Specifically about the most important antibiogram assays, the ?nitrate reduction assay? (MRN) provides faster results (7 to 14 days) than the ?proportion method (MP)? (28 days), however this last one is considered as ?gold standard? by the…

Advisors/Committee Members: Salem, Julia Ignez do Nascimento, 06403620282, http://lattes.cnpq.br/867709085773900, Sadahiro, Aya, http://lattes.cnpq.br/8658798733544812, Orlandi, Patr?cia Puccinelli, Naveca, Felipe Gomes.

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Introdu??o: O ?bito por tuberculose (TB) ? considerado evento evit?vel. A ocorr?ncia de sub-registro de ?bitos e a inconsist?ncia entre os sistemas de informa??o s?o pontos cr?ticos que impactam na vigil?ncia da TB. A ado??o do protocolo de vigil?ncia do ?bito com men??o da TB ? uma estrat?gia indispens?vel para o cumprimento das metas pelo fim da TB at? 2035. Conhecer a din?mica de implanta??o e os resultados obtidos ap?s essa interven??o ? essencial, para que mudan?as sejam propostas e os objetivos do protocolo sejam alcan?ados. Objetivo: Avaliar o grau de implanta??o e de impacto da ado??o do protocolo de vigil?ncia do ?bito por TB em um munic?pio de grande porte e com elevada carga TB. M?todos: Pesquisa avaliativa utilizando modelo l?gico e matriz de julgamento por componente do modelo l?gico relacionados ? tr?ade estrutura, processo e resultado proposto por Avedis Donabedian. Os dados prim?rios foram coletados a partir de um question?rio e os dados secund?rios foram obtidos na Secretaria Municipal de Sa?de. Para an?lise dos efeitos da ado??o do protocolo, al?m de considerados os indicadores de resultados por componente, foram calculados os indicadores de morbimortalidade por TB. Resultados: O grau de implanta??o do protocolo de vigil?ncia do ?bito com men??o de TB foi considerado parcial (51,0%). Tr?s componentes ?identifica??o dos ?bitos?, ?investiga??o epidemiol?gica? e ?discuss?o dos ?bitos? foram classificados como parcialmente implantado, e o componente ?encaminhamento de propostas e qualifica??o dos sistemas de informa??o? foi classificado como n?o implantado. Os indicadores de estrutura (68,6%) foram superiores ao de processo (37,7%). Quanto a evolu??o dos indicadores de morbimortalidade por TB, observou-se tend?ncia significativa de aumento da taxa da incid?ncia de TB no per?odo de 2006 a 2019. Em rela??o ? mortalidade por TB, observou-se um incremento ap?s a implanta??o do protocolo, mensurado pela varia??o percentual. Quanto a propor??o dos ?bitos sem confirma??o laboratorial para TB, houve uma redu??o ap?s a implanta??o do referido protocolo. Conclus?o: A implanta??o parcial do protocolo de vigil?ncia indica necessidades de mudan?as no processo de trabalho da equipe que gerencia o Sistema de Informa??o sobre Mortalidade e Programa de Controle da TB no ?mbito municipal, e embora essa implanta??o n?o esteja 100%, j? se observam mudan?as nos indicadores epidemiol?gicos e operacionais da TB.

Introduction: Death from tuberculosis (TB) is considered a preventable event. The occurrence of underreporting of deaths and inconsistency between information systems are critical points that impact TB surveillance. The adoption of the death surveillance protocol with mention of TB is an indispensable strategy for meeting the goals for the end of TB by 2035. Knowing the implementation dynamics and the results obtained after this intervention is essential, so that changes are proposed and the objectives of the protocol are achieved. Objective: To assess the degree of implementation and impact of adopting the TB…

Advisors/Committee Members: Gon?alves, Maria Jacirema Ferreira, http://lattes.cnpq.br/1747513921548380, Nogueira, Laura Maria Vidal, http://lattes.cnpq.br/9020674768816530, Trajman, Anete, http://lattes.cnpq.br/7932066626042090.

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O presente estudo teve por objetivo investigar se os profissionais de equipes de sa?de hospitalares utilizam a sua religiosidade para melhor lidar com a morte e o morrer de pacientes. A pesquisa contou com a participa??o de 57 profissionais de dois hospitais distintos. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: question?rio sociodemogr?fico, entrevista estruturada, Escala de Religiosidade Duke (DUREL), Invent?rio de Religiosidade Intr?nseca (IRI), WHOQOL-SRPB, Escala de Coping Frente ? Morte e Escala de Medo da Morte de Collett-Lester (EMMCL). A amostra se constituiu por 83,9% de participantes do g?nero feminino, com idade m?dia de 37,31 anos (DP = 9,72). O ?ndice de religiosidade intr?nseca encontrado foi alto (M = 46,61; DP = 5,96), e ter ou n?o religi?o n?o teve efeito sobre a religiosidade intr?nseca. Em rela??o ao WHOQOL-SRPB, a m?dia encontrada foi 16,52 pontos (DP = 2,04) e n?o houve diferen?a m?dia entre pessoas com e sem religi?o. Os profissionais das equipes hospitalares apresentaram medo moderado da morte de outros (M = 3,26; DP = 1,16) e neutra capacidade de enfrentamento da morte (M = 93,36; DP = 24,55). An?lises qualitativas demonstraram dualidade de sentimentos em rela??o ? morte de pacientes e a influ?ncia do pensamento religioso sobre as concep??es de morte. Concluiu-se que a religiosidade constitui um fator importante para a qualidade de vida dos profissionais pesquisados e confere sentido e conforto frente ? morte dos pacientes, por?m isoladamente n?o ? capaz de minimizar o medo da morte.

The present study aimed to investigate whether the professionals of the hospital health teams use their religiousness to better deal with the death and dying of patients. The survey was attended by 57 professionals from two different hospitals. The instruments used for data collection were: sociodemographic questionnaire, structured interview, Duke Religious Index (DUREL), Intrinsic Religiousness Inventory (IRI), WHOQOL-SRPB, Coping With Death Scale and Collett-Lester's Fear of Death Scale. The sample consisted of 83.9% of female participants, with an average age of 37.31 years (SD = 9.72). The intrinsic religiousness index found was high (M = 46.61; SD = 5.96), and whether or not religion had no effect on intrinsic religiousness. Regarding the WHOQOL-SRPB, the average found was 16.52 points (SD = 2.04) and there was no average difference between people with and without religion. The professionals of the hospital teams had a moderate fear of the death of others (M = 3.26; SD = 1.16) and a neutral ability to cope with death (M = 93.36; SD = 24.55). Qualitative analyzes have demonstrated dual feelings regarding the death of patients and the influence of religious thinking on conceptions of death. It was concluded that religiousness constitutes an important factor for the quality of life of the professionals surveyed and provides meaning and comfort in the face of the death of patients, but in isolation it is not able to minimize the fear of death.

CAPES - Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal…

Advisors/Committee Members: Byk, Jonas, http://lattes.cnpq.br/5345312521055243, Resende, Gisele Cristina, http://lattes.cnpq.br/0524959272545250, Caes, Andr? Luiz, http://lattes.cnpq.br/9604314922628246.

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As experi?ncias na vida de uma pessoa com defici?ncia f?sica (DF) podem motivar altera??es em sua imagem corporal (IC), j? que esta ? a representa??o mental da identidade corporal e ? influenciada por aspectos fisiol?gicos, sociol?gicos e emocionais. Estas altera??es corporais podem modificar completamente a maneira como a pessoa com defici?ncia encara e utiliza seu corpo durante suas tarefas cotidianas e em suas rela??es sociais, e pode comprometer o desenvolvimento da sua autoestima, autoconfian?a, autonomia entre outros fatores. Dentro dessa tem?tica desenvolvemos este estudo que tem como objetivo analisar a satisfa??o da imagem corporal em pessoas com DF praticantes de atividade f?sica regular (AF). A pesquisa se caracteriza como qualitativa e foi realizada atrav?s de entrevista estruturada sobre defici?ncia f?sica e estima corporal. Foi poss?vel constatar que pessoas com DF s?o comprometidas com a pr?tica regular de AF tendo como m?dia de tempo de pratica no programa 96 meses (8 anos), m?dia de idade de 49 anos. Os resultados das perguntas da entrevista foram equilibrados e nos mostraram que pessoas com DF podem ter dificuldades em alguns aspectos da sua IC que podem causas transtornos emocionais se n?o forem trabalhados, mas para a maioria dos participantes isso n?o os faz ter inveja de um corpo sem DF e nem os faz se sentir feios, o que consideramos extremamente positivo. Favorecendo assim aspectos da autoaceita??o, autoconfian?a e autoestima.

The experiences in the life of a person with a disability can motivate changes in their body image, since this is the mental representation of body identity and is influenced by physiological, sociological and emotional aspects. These bodily changes can completely change the way the person with a disability views and uses his body during his daily tasks and in his social relationships, and can compromise the development of his self-esteem, self-confidence, autonomy, among other factors. Within this theme we developed this study that aims to analyze the satisfaction of body image in people with physical disabilities who practice regular physical activity. The research is characterized as qualitative quantitative and was carried out through a structured interview on physical disability and body esteem. Result: it was possible to verify that people with physical disabilities are committed to the regular practice of physical activity with an average time of practice in the program 96 months (8 years), average age of 49 years. The results of the five interview questions were balanced and showed us that people with physical disabilities may have difficulties in some aspects of their body image that can cause emotional disorders if they are not worked, but for most participants this does not make them envious of a body without DF and doesn't even make them feel ugly, which we find extremely positive. Favoring aspects of self-acceptance, self-confidence and self-esteem.

Advisors/Committee Members: Soares, Artemis de Araujo, http://lattes.cnpq.br/0487210816377783, Amorim, Minerva Leopoldina de Castro, http://lattes.cnpq.br/5598486262343287, Nina, Afonso Celso Brand?o, http://lattes.cnpq.br/7804563664961461.

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Uma complexa sequ?ncia de eventos ? iniciada durante o processo de invas?o na Shigellose. A Shigella spp ? um bacilo pertencente ? fam?lia das enterobact?rias cuja estrat?gia de virul?ncia est? relacionada ? invas?o epitelial e escape do sistema de defesa do hospedeiro. Em modelo in vivo, uma das metodologias utilizadas ? a infec??o pulmonar em murino, que apresenta boa caracteriza??o para estudo do comportamento da Shigella durante a coloniza??o de c?lula epitelial. Justificativa: O conhecimento do comportamento de amostras cl?nicas de Shigella selvagens da regi?o amaz?nica com seus diferentes perfis de virul?ncia e o efeito destes in vivo em modelo animal murino ? in?dito. Objetivo: Foi realizada a avalia??o dos fatores de virul?ncia expressos durante a infec??o por cepas de Shigella spp da bacterioteca da Fiocruz em modelo murino. Material e M?todos: Foram realizados ensaios de PCR em tempo real para express?o g?nica de 18 fatores de virul?ncia com sete amostras de Shigella spp oriundas de um estudo realizado com 1500 crian?as nos anos de 2007 a 2009 dos Hospitais P?blicos de Manaus - Amazonas. Ocorreu a infec??o intranasal com as cepas selvagens de Shigella em camundongos Balb/c para avalia??o in vivo. A an?lise estat?stica foi submetida no t-Teste de Student para verificar a signific?ncia com p ? 0,05. Resultados: O estudo mostrou que os efetores IpaA, IpaB, IpaC e IpaD foram expressos positivamente nas sete amostras cl?nicas de Shigella. Os genes reguladores VirF e VirB foram expressos negativamente nas amostras testadas. Conclus?o: O modelo de infec??o baseado na inocula??o intranasal em camundongos BALB/c ? pratic?vel. O quadro cl?nico patog?nico em Balb/c evidenciou a ocorr?ncia do processo infeccioso. A PCR em tempo real permitiu caracterizar as estrat?gias de virul?ncia de cepas de Shigella . No per?odo de 48h de infec??o houve express?o positiva nas amostras cl?nicas dos genes do SST3 IpaA, IpaB, IpaC e IpaD e regulador VirA, e negativa de seus reguladores VirF e VirB, sugerindo que este panorama reflete os genes de virul?ncia expressos durante a segunda fase da infec??o por Shigella , mantida pela propaga??o c?lula-a-c?lula, na suas fases iniciais.

A complex sequence of events is initiated during the Shigellose invasion process. Shigella spp is a bacillus belonging to the enterobacteria family whose virulence strategy is related to epithelial invasion and escape from the host defense system. At in vivo model, one of the methodologies used is murine pulmonary infection, which presents a good characterization to study the behavior of Shigella during epithelial cell colonization. Rationale: The knowledge of the behavior of wild Shigella clinical samples from the Amazon region carring different virulence profiles and the effect of these in vivo in a murine animal model is unprecedented. Objective: The evaluation of the virulence factors expressed during infection by strains of Shigella spp from the Fiocruz bacterial library in a murine model was performed. Material and Methods: Real-time PCR for gene…

Advisors/Committee Members: Orlandi, Patr?cia Puccinelli, 03478565863, http://lattes.cnpq.br/1887686774621627, Matos, Najla Benevides, http://lattes.cnpq.br/4963470094090382, Souza, Jo?o Vicente Braga de, [email protected].

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Diante das novas configura??es populacionais, que est?o sendo tra?adas a cada dia com o avan?ar do quantitativo de idosos em escala global, ? de extrema import?ncia estabelecer quais crit?rios se associam e atuam como determinantes gerontol?gicos. Contudo, poucos estudos se destinam a explanar, quais vari?veis relacionam-se direta ou indiretamente a medidas do desempenho funcional. Por isso elaborou-se esta pesquisa, de car?ter transversal, descritivo e anal?tico, com indiv?duos da popula??o geronte residente na ?rea urbana de Coari, cidade interiorana da regi?o norte do Brasil. Como m?todo de sele??o inicial abordou-se uma amostra representativa, por meio de buscas ativas e entrevistas domiciliares, que inclu?am perguntas sobre o perfil sociodemogr?fico e hist?rico de sa?de. Os crit?rios de inclus?o/exclus?o foram: possuir idade igual ou superior a 60 anos, assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, pontua??o no Mini-Exame do Estado Mental abaixo ou igual a 13 e n?o possuir patologias que restringissem, em absoluto, o movimento. Em uma segunda etapa, os selecionados foram encaminhados aos laborat?rios do Instituto de Sa?de e Biotecnologia da Universidade Federal do Amazonas em Coari, para realizarem as avalia??es f?sicas: teste de for?a da preens?o palmar, teste de for?a de uma repeti??o m?xima, manovacuometria e teste de velocidade de marcha. Adotou-se como vari?veis-resposta as que estiveram relacionadas ? for?a muscular perif?rica, for?a muscular respirat?ria e desempenho. Como vari?veis regressoras, aquelas provenientes dos aspectos pessoais, aspectos comportamentais e estado de sa?de. A amostra final de 197 indiv?duos, foi composta por todos aqueles que conseguiram realizar os testes propostos, distribu?dos entre homens e mulheres, em sua maioria idosas, com 127 indiv?duos. Os homens, por outro lado, destacaram-se em todos os testes f?sicos. Por meio do c?lculo do coeficiente de correla??o parcial entre todas as vari?veis-resposta com as demais e respectivo teste de signific?ncia foi poss?vel embasar a constru??o de um modelo te?rico que correlacionou as vari?veis de interesse tanto de forma direta, como mediadas por rela??es de parcialidade, at? associarem-se ou n?o ao desfecho ?velocidade de marcha?. Verificou-se, portanto, que em estudos sobre desempenho funcional de idosos devem-se considerar as associa??es diretas do sexo, estado civil, ?ndice de massa corporal, meio de locomo??o e press?o inspirat?ria m?xima. J? os aspectos pessoais (idade e renda), aspectos comportamentais/estado de sa?de (medo de cair, quantidade de medicamentos consumidos, multicomorbidades e n?vel de atividade f?sica), for?a muscular perif?rica (for?a de preens?o palmar e for?a de uma repeti??o m?xima) e for?a muscular respirat?ria (press?o expirat?ria m?xima) s?o as variantes que podem estar indiretamente associadas aos resultados.

In view of the new population configurations, which are being traced every day with the quantitative advance of elderly people on a global scale, it is extremely important that what…

Advisors/Committee Members: Leon, Elisa Brosina de, http://lattes.cnpq.br/0202938688575304, Motta, Tha?s Jord?o Perez Sant'Anna, http://lattes.cnpq.br/1788436430795557, Freire J?nior, Renato Campos, http://lattes.cnpq.br/9968000130595849.

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Justificativa: Em se tratando do estado nutricional de pacientes oncol?gicos, a perda de peso relacionada ao c?ncer ? bem conhecida e, por contribuir para piores desfechos cl?nicos, redu??o da toler?ncia ?s drogas antineopl?sicas e pior progn?stico. Existe atualmente um grande n?mero de par?metros e indicadores diretos e indiretos do estado nutricional utilizados para avaliar o paciente oncol?gico, por?m ainda n?o dispomos de um padr?o ouro. Um dos poss?veis marcadores existentes, por?m, pouco avaliado ou aplicado na pr?tica cir?rgica, pode ser o ?ngulo de fase (AF?). Objetivos: Avaliar as modifica??es cl?nicas e metab?licas utilizando como marcador o ?ngulo de fase (AF?) e AFP? por Bioimped?ncia El?trica (BIA), em pacientes de cirurgias oncol?gicas eletivas do trato digestivo, especificamente es?fago e est?mago. M?todo: Estudo comparativo, observacional, anal?tico para avalia??o do teste diagn?stico, de curta dura??o, em tr?s est?gios (pr?, peri e p?s-operat?rio), utilizando outros m?todos de avalia??o nutricional da pr?tica cl?nica (bioqu?micos), comparativamente ao ?ngulo de fase-AF? e AFP?, tendo como finalidade a detec??o da desnutri??o e progn?stico de mortalidade p?s-operat?rio em 30 dias de seguimento. Resultados: O estudo foi composto por 101 participantes. Operados para esofagectomia total, gastrectomia subtotal e total. A maioria foi do sexo masculino 52,5% (53), e >60 anos, (48,4%). A faixa et?ria variou de 38-80 anos. O AF? observado durante as tr?s fases do estudo, variou e foi estatisticamente significante (p<0,001) entre o peri (2? fase) 4.58 ? Dp1,18; e p?s-operat?rio (3? fase) 4,14 ? Dp1,13 entretanto nas tr?s fases coletadas os pacientes mostraram m?dias de AF? inferiores a 5. O AFP? nas diferentes fases do acompanhamento alterou, variando de -1,28,? Dp=1,44 a -2,20, ? Dp=1,78, e foram estatisticamente significativos (p< 0,001). O valor de corte ideal do AF? derivado da curva ROC obtido foi de 4,14?, associado com desnutri??o apresentou sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de 76%, 72,4%, 71,4% e 73,1%, respectivamente. A AUC mostrou grande precis?o entre pacientes bem nutridos e desnutridos (AUC = 0,76 P = 0,001). Para o ?bito, a an?lise da ?rea sob a curva do AF? no p?s-operat?rio foi importante (AUC 0,907, IC 95%: (0,882 ? 0,958), e P-valor (P=0,002) demonstrado por um intervalo de confian?a muito curto. Quanto a an?lise da ?rea sob a curva do AF? para infec??o no p?s-operat?rio foi importante (AUC 0,820, IC 95%: 0,811?0,921), P-valor decisivo (P=0,0002) Conclus?es: Nossos resultados confirmam que a desnutri??o est? associada a valores mais baixos de AF? e AFP?. Tamb?m revelamos que tanto o AF? quanto AFP?, apresentam alta sensibilidade na triagem nutricional, implicando em ser um marcador ?til para progn?stico de ?bito e infec??o na popula??o em estudo.

Background: When it comes to the nutritional status of cancer patients, cancer-related weight loss is well known and, because it contributes to worse clinical outcomes, reduced tolerance to…

Advisors/Committee Members: Oliveira, Maria Concei??o de, 62206478749, http://lattes.cnpq.br/4110720515122281, Nakajima, Gerson Suguiyama, http://lattes.cnpq.br/7883304438378279, Machado, Ana Rita Gaia, http://lattes.cnpq.br/7117965105994938, Bik, Jonas, http://lattes.cnpq.br/5345312521055243, Chalub, Sidney Raimundo Silva, http://lattes.cnpq.br/5812725313675937, [email protected], https://orcid.org/0000-0001-8900-5737.

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A presente pesquisa enfoca as pr?ticas das equipes psicossociais que atendem adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa em meio aberto nos CREAS - Centros de Refer?ncia Especializados de Assist?ncia Social de Manaus-AM. Apesar de prefer?veis ?s restritivas de liberdade, as medidas em meio aberto tem se caracterizado pela complexidade de sua operacionaliza??o, resultando em incertezas por parte da equipe acerca da efetividade das a??es desenvolvidas. A partir da execu??o do projeto ?Espa?o de Viv?ncias em Socioeduca??o?, o qual promovia encontro entre as equipes profissionais onde as mesmas problematizavam o seu fazer, trocavam experi?ncias e constru?am conjuntamente propostas visando ? solu??o de algumas de suas demandas, postulou-se realizar um estudo objetivando compreender as pr?ticas destas profissionais, a partir da confronta??o que realizam sobre o pr?prio fazer, destacando a potencialidade e a fragilidade de suas a??es, atentando para os movimentos de mudan?a a fim de superar dificuldades. Tendo como base o referencial te?rico da Psicologia Hist?rico-cultural e a Cl?nica da Atividade, prop?s-se uma pesquisa de cunho qualitativo atrav?s de autoconfronta??es simples e cruzadas com os profissionais dos cinco CREAS existentes da cidade. Nestas sess?es, os participantes avaliaram o pr?prio fazer e de seus pares. Posteriormente, adolescentes atendidos pelas equipes foram entrevistados acerca do fazer dos profissionais respons?veis por acompanhar a medida. Como resultado, percebeu-se a cria??o de novos quadros discursivos para acolher e entender a potencialidade e a percep??o de que em diferentes momentos do percurso do adolescente no sistema socioeducativo, as a??es socioeducativas revelavam fragilidades. Com o aux?lio da Teoria Fundamentada para a an?lise dos dados, construiu-se uma hip?tese integradora que mostra que a pr?tica ? mediada por instrumentais e pela prescri??o legal-institucional, com a presen?a de fatores que interferem negativamente no cumprimento da medida. Contudo, mediante as exig?ncias do real da atividade, os profissionais apresentam varia??es de estilo que ora renovam, ora mant?m o g?nero profissional, no intuito de superar as dificuldades do fazer e ampliar o poder de agir individual e coletivamente. Concluiu-se que as autoconfronta??es geraram envolvimento participativo dos profissionais, fator fundamental ao processo reflexivo, compreens?o das inst?ncias do trabalho, desenvolvimento das equipes de trabalho e daquilo que faz o g?nero profissional. Destaque ? dado na hip?tese integradora ? media??o dos instrumentos em todas as esferas e rela??es concernentes ao processo socioeducativo, ? criatividade da equipe na transforma??o do seu fazer e aos v?nculos constitu?dos entre profissionais e jovens. As falas dos adolescentes atendidos pelas equipes de refer?ncia corroboram que o fazer desses profissionais favorece o estabelecimento de um ambiente favor?vel, promotor de mudan?as na vida dos cumpridores de medida socioeducativa em meio aberto.

This research focuses on the practices of…

Advisors/Committee Members: Sampaio, Cl?udia Regina Brand?o, http://lattes.cnpq.br/9255099700096438, Souza, Ronaldo Gomes, http://lattes.cnpq.br/3331509597576564, Tavares, Enio de Souza, http://lattes.cnpq.br/1129882824080083.

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No Brasil, estima-se que em 2025, a popula??o idosa cres?a 15%, o que corresponder? a 30 milh?es de idosos, tornando o pa?s o sexto do mundo em n?mero de idosos. Fatores como a diminui??o das taxas de natalidade e mortalidade, melhor qualidade e expectativa de vida, maior acesso ao sistema de sa?de, medicamentos e avan?os tecnol?gicos, podem ter contribu?do para esse aumento. Desta forma, torna-se necess?rio investigar a qualidade de vida, superando a estima??o de perdas ou diagn?stico de doen?as, caracter?sticos do processo do envelhecimento. O presente estudo ? transversal com vari?veis param?tricas, com objetivo de investigar se h? correla??o de medidas antropom?tricas e hemodin?micas e qualidade de vida de idosos. As atividades foram realizadas com rigor metodol?gico iniciando com a avalia??o da qualidade de vida, utilizando o question?rio validado e estruturado culturalmente para o Brasil o SF-36 (vers?o curta). Assim como foram coletadas as medidas antropom?tricas de massa corporal, estatura, circunfer?ncia da cintura e do quadril, ?ndice de massa corporal, rela??o cintura-quadril e ?ndice de adiposidade corporal, juntamente com as medidas hemodin?micas de press?o arterial, frequ?ncia card?aca, glicemia, percep??o subjetiva de esfor?o e volume de oxig?nio m?ximo em repouso e durante um teste intervalado de esfor?o subm?ximo em esteira, com a finalidade de estimar indiretamente a capacidade aer?bia e por meio do menor valor glic?mico determinar o limiar anaer?bio. Estat?stica descritiva e coeficiente de correla??o linear de Pearson foram usados para an?lise dos dados ao n?vel de signific?ncia de 5% (p < 0,05). As mulheres em idade de 60 a 69 anos, demonstraram que quanto maior a idade, menor a capacidade aer?bia estimada pelo VO2M?X.E (p < 0,05). As mulheres em idade igual e acima de 70 anos constatou-se que a diminui??o da estatura diminuiu a vitalidade (p < 0,05). Os homens em idade de 60 a 69 anos os valores elevados da idade aumentaram a limita??o por aspecto social, sa?de mental e diminu?ram a capacidade aer?bia (p < 0,05). Os homens com idade igual e acima de 70 anos indicaram que o aumento da idade diminuiu a capacidade cardiorrespirat?ria tanto em repouso quanto durante o teste de esfor?o (p < 0,05). Com base nos resultados rejeitamos a hip?tese nula, em que n?o h? correla??o entre as medidas antropom?tricas, hemodin?micas e qualidade de vida, considerando que a intensidade e sentido dessas correla??es dependem de fatores como idade, sexo, estilo de vida, composi??o corporal, tempo e frequ?ncia da pr?tica dos exerc?cios f?sicos. Conclu?mos que as medidas antropom?tricas e hemodin?micas est?o correlacionadas com aspectos importantes da qualidade de vida, contribuindo para o aperfei?oamento, controle e avalia??o de programas voltados para idosos, envolvendo exerc?cios f?sicos beneficiando desta maneira o processo do envelhecimento ativo com qualidade de vida.

In Brazil, it is estimated that in 2025, the elderly population will grow 15%, which will correspond to 30 million elderly people, making the…

Advisors/Committee Members: Lopes Neto, David, http://lattes.cnpq.br/2310111492854434, Streit, In?s Amanda, http://lattes.cnpq.br/2903228491671741, Alencar Filho, Arist?steles Comte de, http://lattes.cnpq.br/9633068884094978.

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Introdu??o: Existem muitas equa??es para estimar a for?a muscular respirat?ria (FMR) com diferentes valores preditivos. Assim, a equa??o escolhida pode influenciar, de forma decisiva, no diagn?stico da situa??o dos m?sculos respirat?rios e interferir na tomada de decis?o cl?nica. A equa??o de refer?ncia escolhida torna-se t?o relevante quanto a t?cnica correta e o resultado aferido. Objetivo: Comparar o valor preditivo de 4 equa??es de refer?ncia com os valores da FMR: press?o inspirat?ria m?xima (PIm?x) e a press?o expirat?ria m?xima (PEm?x), mensurados em idosos neuropatas e indicar a(s) equa??o(?es) que melhor se ajusta(m). M?todo: Estudo observacional anal?tico. As capacidades de 4 equa??es preditivas foram comparadas com a FMR mensuradas em 220 idosos, sendo 108 neuropatas funcionais e 112 controles h?gidos. Para verificar a normalidade dos dados foi utilizado o teste Shapiro-wilk, foram realizadas an?lises descritivas. Para avaliar os fatores que influenciavam o estado de sa?de dos participantes (h?gido ou neuropata) foi realizada an?lise das compara??es via testes Qui-Quadrado e teste de Mann-Whitney. Para a correla??o das vari?veis peso e IMC entre os idosos com fraqueza muscular respirat?ria, foi utilizada a correla??o de Pearson. A compara??o entre os valores preditos por cada equa??o e os valores mensurados foi feita por interm?dio do ajuste de um modelo de Regress?o Log?stica. Para verificar o ajuste a capacidade preditiva do modelo foram calculadas: ?rea sob a curva ROC (AUC), Sensibilidade, Especificidade, Valor Preditivo Positivo (VPP), Valor Preditivo Negativo (VPN) e Acur?cia (ACC), e as medidas de qualidade de ajuste das equa??es: R?, mean absolute deviation (MAD), mean absolute percentage error (MAPE) e o root mean square error (RMSE), estabelecemos um ranking de classifica??o segundo a capacidade preditiva. O software utilizado foi o R (vers?o 3.5.1). Resultados: Nenhuma das equa??es foi capaz de prever a PImax da amostra estudada. Nos idosos neuropatas, a equa??o de Neder apresentou melhor potencial em predizer a PIm?x (maior AUC) e melhor capacidade preditiva no rancking geral. Para a PEm?x a equa??o de Sanchez E1 foi a que mais se ajustou com melhor capacidade preditiva quando analisada VPP, VPN, ACC e AUC. Conclus?o: Para os valores de refer?ncia da FMR em idosos neuropatas a equa??o de Neder foi a mais ajustada aos valores mensurados da PIm?x e a equa??o de Sanchez E1 foi a mais ajustada aos valores mensurados da PEm?x.

Introduction: There are many equations to estimate respiratory muscle strength (RMS) with different predictive values. Thus, the chosen equation can decisively influence the diagnosis of the situation of the respiratory muscles and interfere with clinical decision-making. The chosen reference equation becomes as relevant as the correct technique and the measured result. Objective: To compare the predictive value of 4 reference equations with the FMR values: maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP), measured in elderly neuropaths and indicate…

Advisors/Committee Members: Gon?alves, Roberta Lins, http://lattes.cnpq.br/7353579266183058, Andrade, Edson de Oliveira, http://lattes.cnpq.br/8405362482175322, Freire J?nior, Renato Campos, http://lattes.cnpq.br/9968000130595849, Amorim, Robson Luis Oliveira de, http://lattes.cnpq.br/0601048137391786.

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A vitima��o entre-pares � um fen�meno muito presente no contexto e vidas dos adolescentes com potenciais implica��es ao n�vel do seu funcionamento e ajustamento psicol�gico. Assumindo uma perspetiva lata e multidimensional de viol�ncia e de sa�de mental, o presente estudo teve como principal objetivo testar o papel moderador do sexo na rela��o entre experi�ncias de vitima��o (�ltimo ano) e o funcionamento psicol�gico atual, aqui conceptualizado em termos de sintomatologia psicopatol�gica (internaliza��o e externaliza��o) e bem-estar psicol�gico. A amostra foi constitu�da por 116 adolescentes, de ambos os sexos com idades compreendidas entre os 10 e os 18 anos. Os resultados evidenciaram a rela��o entre experi�ncias de vitima��o e funcionamento psicol�gico dos adolescentes e permitiram comprovar que o sexo constituiu um moderador de tal rela��o (se, para adolescentes do sexo feminino, n�veis mais elevados de viol�ncia f�sica e sexual estavam associados a n�veis mais elevados de ansiedade, n�veis mais elevados de depress�o e n�veis mais baixos de bem-estar, para adolescentes do sexo masculino observou-se o contr�rio). Os resultados obtidos fornecem importantes implica��es para a pr�tica, quer ao n�vel de preven��o de problemas de sa�de mental entre adolescentes, quer ao n�vel da promo��o de um funcionamento �timo com v�timas nesta fase desenvolvimental.

The victimization between peers is a phenomenon very present in the context and lives of adolescents, with potential implications at the level of their psychological functioning and adjustment. Assuming a broadly and multidimensional perspective of violence and mental health, the present study had as main objective to test the moderating role of sex in the relation between experiences of victimization (last year) and the current psychological functioning, here conceptualized in terms of psychopathological symptomatology (internalization and externalization) and psychological well-being. The sample was constituted by 116 adolescents of both genders with ages between 10 and 18 years old. The results have evidenced the relation between experiences of victimization and psychological functioning of teenagers and demonstrated that gender was a moderador in that relation (for female adolescents higher levels of physical and sexual violence were associated with higher levels of anxiety, higher levels of depression and lower levels of well-being; for male adolescents the opposite was found). The results obtained provide important implications for the practice, at the level of prevention of mental health problems between adolescents and at promoting optimal functioning with victims at this developmental stage.

Orienta��o: C�lia Ferreira

Advisors/Committee Members: Ferreira, C�lia, orient..

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O n�mero de centen�rios tem aumentado significativamente nas �ltimas d�cadas, sendo um dos subgrupos et�rios em maior crescimento. O envelhecimento encontra-se frequentemente associado a perdas no dom�nio social, funcional e cognitivo. Neste �mbito, a resili�ncia � fundamental ao longo do ciclo de vida, para a adapta��o e supera��o da adversidade. O presente estudo insere-se, no PT-100 ? Estudo de Centen�rios do Porto e objetiva avaliar a resili�ncia numa amostra de centen�rios portugueses, e analisar a sua rela��o com vari�veis sociodemogr�ficas, acontecimentos de vida e sa�de. Para a avalia��o da resili�ncia, foi criado um score de resili�ncia, utilizado anteriormente em estudos com centen�rios. Foram selecionados para o estudo, centen�rios que responderam �s quest�es do protocolo do PT-100, que comp�em o score de resili�ncia. A amostra incluiu 48 centen�rios com uma m�dia de idade de 100.8 anos (DP = 1.2), sendo a maioria do sexo feminino (83.3%), vi�va (85.4%), residente na comunidade (60.4%) e com pelo menos um ano de escolaridade (58.3%). Os resultados obtidos n�o indicaram rela��es significativas entre o score de resili�ncia, vari�veis sociodemogr�ficas e acontecimentos de vida. Entre as vari�veis associadas ao estado de sa�de, a funcionalidade, frequ�ncia de dor e perce��o de sa�de apresentaram rela��es estatisticamente significativas com o score de resili�ncia. Posteriormente, o modelo de regress�o linear multivariada revelou que a perce��o de sa�de e a aus�ncia de dor se mantiveram preditores significativos da resili�ncia. Os resultados permitem concluir que a resili�ncia est� presente na longevidade avan�ada, encontrando-se associada sobretudo ao estado de sa�de dos centen�rios.

The number of centenarians has increased significantly in recent decades, being one of the fastest growing age subgroups. Aging is often associated with losses in social, functional and cognitive domain. In this context, resilience is critical throughout the life cycle, to adapt and overcome adversity. This study is part of the PT-100 ? Oporto Centenarian Study, and aims to assess the resilience of a sample of Portuguese centenarians, analyze its relationship with sociodemographic variables, life events and health. For the evaluation of this variable, a score of resilience, used previously in studies of centenarians, was developed. Were selected for the study, centenarians who responded to the PT-100 protocol items that compose the resilience score. The sample included 48 centenarians with an average age of 100.8 years (SD = 1.2), the majority were women (83.3%), widowed (85.4%), living in the community (60.4%) and with at least one year of education (58.3%). The results indicated no significant relationship between resilience score, sociodemographic variables and life events. Among the variables associated with health status, functionality, frequency of pain and perception of health were statistically related with the resiliency score. Subsequently, a multivariate linear regression model showed that the perception of health and…

Advisors/Committee Members: Afonso, Rosa Marina Lopes Br�s Martins, Ribeiro, �scar Manuel Soares.

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A presente Disserta??o ? resultado da pesquisa de cunho hist?rico, que teve como objetivo analisar o cen?rio das pol?ticas p?blicas de fixa??o e provimento de profissionais de Sa?de no Amazonas no per?odo de 1970 a 1990. A problematiza??o est? desmembrada nas seguintes quest?es: Quais as estrat?gias de fixa??o e provimentos de profissionais de sa?de foram desenvolvidas no Amazonas no per?odo entre 1970 a 1990? Como as pol?ticas de desenvolvimento de recursos humanos foram articuladas com as pol?ticas nacionais e implementadas no Estado do Amazonas? Como a Funda??o de Servi?o Especial de Sa?de P?blica- FSESP desenvolveu as estrat?gias de fixa??o e provimento de profissionais de sa?de no estado do Amazonas? Para responder tais quest?es, o quadro te?rico que sustentou a an?lise est? dividido em tr?s eixos tem?ticos, distribu?dos nos tr?s cap?tulos da Disserta??o: Dos Recursos humanos para a gest?o do trabalho em sa?de: Hist?ria das confer?ncias nacionais de sa?de; o Servi?o Especial de Sa?de P?blica e as estrat?gias de interioriza??o da sa?de no Amazonas; Cen?rios das pol?ticas p?blicas de sa?de: programas de interioriza??o da sa?de no Amazonas. O tema da fixa??o e do provimento de profissionais de sa?de tece todos os cap?tulos da Disserta??o, na qual, mostro quando se iniciou a preocupa??o de fixar e prover profissionais de sa?de para as regi?es mais distantes como o Norte e Nordeste. Destacamos o papel do Servi?o Especial de Sa?de P?blica - SESP no processo de desenvolvimento de recursos humanos que garantiu a forma??o e qualifica??o dos profissionais de sa?de, viabilizando a fixa??o e provimento de profissionais para o Amazonas. A investiga??o possibilitou-me concluir que, na an?lise dos cen?rios de pol?ticas p?blicas de fixa??o e provimento de profissionais de sa?de no Amazonas, no per?odo de 1970 a 1990. O Estado conseguiu desempenhar e executar estrat?gias pr?prias e inovadoras que possibilitaram, mesmo diante das dificuldades como, por exemplo, a dist?ncia e a falta de financiamento, al?m de algumas desarticula??es com as pol?ticas nacionais, a amplia??o dos servi?os de sa?de na capital e no interior. Al?m da ampli??o quantitativa, foi aprimorada a qualidade dos servi?os, com a cria??o de projetos de treinamentos, atualiza??es, capacita??es e forma??es a n?veis de gradua??o, especializa??o e mestrado, em parceria com as agencias bilaterais como a OPAS, FSESP e as institui??es ministeriais e de outras institui??es governamentais e n?o governamentais.

This dissertation is the search result of historical nature, which aimed to analyze the set of public policies and remedies of health professionals in the Amazon during the period from 1970 to 1990. The questioning is divided into the following questions: what are the fixing and providing of health professionals were developed in the Amazon during the period 1970 to 1990? As the human resources development policies were articulated with national policies and implemented in the State of Amazonas. As the Foundation of Special Public Health Service-EPSU developed…

Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846.

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A hansen?ase ? uma doen?a infecciosa cr?nica causada pelo Mycobacterium leprae que ? influenciada por aspectos gen?ticos do hospedeiro. Os p?los da hansen?ase s?o ocupados por espectros imunol?gicos opostos, de um lado pela forma tuberculoide, com predominante resposta imunol?gica Th1 e do outro pela forma virchowiana, com predominante resposta Th2. Durante o desenvolvimento da resposta imune, al?m do sinal ant?geno-espec?fico ? necess?rio um segundo sinal para ativa??o dos linf?citos T, denominado coestimula??o. Este sinal pode ser fornecido pelas mol?culas CD80 e CD86 presentes nas superf?cies das c?lulas apresentadoras de ant?genos. A liga??o destas mol?culas aos receptores CD28 e CTLA-4 presentes nos linf?citos T conduz ? ativa??o ou ? inibi??o da resposta imune, respectivamente. A baixa regula??o de CD80 e CD28 em pacientes com hansen?ase borderline virchowiana ou virchowiana pode ser respons?vel pela defeituosa sinaliza??o de c?lulas T espec?ficas para os ant?genos de M. leprae pela via CD80/CD28. Isto pode levar ? inativa??o clonal de c?lulas T reativas aos ant?genos de M. leprae e, consequentemente, o bacilo cresceria sem restri??o nos macr?fagos. No presente trabalho foi investigada a poss?vel rela??o entre polimorfismos presentes nos genes CD80 e CD86 com a susceptibilidade ? hansen?ase e/ou ?s formas cl?nicas da doen?a. A genotipagem dos polimorfismos foi realizada pelo m?todo de sequenciamento direto. Foram analisados no gene CD80 seis SNP localizados na regi?o promotora (-454 C/A, -387 T/C, -232 G/A, -79 C/G, -7T/C e +5C/A) e um polimorfismo de inser??o/dele??o (-557_-561 CATGA) e no gene CD86 foi analisado um SNP no ?xon 8, posi??o +1057G/A. Quanto ao gene CD86 foi observada distribui??o genot?pica semelhante entre os pacientes e indiv?duos controles, sendo os gen?tipos G/G e G/A os mais prevalentes em ambas as popula??es. Tamb?m n?o foram observadas diferen?as significativas entre as frequ?ncias al?licas e genot?picas entre os pacientes com hansen?ase e indiv?duos controles referentes aos polimorfismos do gene CD80. Embora CD80 e CD86 tenham fun??es importantes na resposta imune os dados obtidos neste estudo demonstram que os polimorfismos analisados n?o t?m influ?ncia na susceptibilidade ? hansen?ase e/ou diferentes formas cl?nicas da hansen?ase.

Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae that is influenced by host genetic. The poles of the leprosy are occupied by spectrum immunological opposite of the tuberculoid one hand, predominantly of the Th1 immune response and the other by the lepromatous, with predominant Th2 immune response. During the development of immune response, beyond antigen-specific signal is necessary a second signal for activation of T lymphocytes, termed costimulation. This signal can be delivered by costimulatory molecules CD80 and CD86 present on cell surfaces of antigen presented. The binding of these molecules to the receptors CD28 and CTLA-4 T lymphocytes present in the leads to the activation or inhibition of immune response, respectively. The…

Advisors/Committee Members: Paula, L?cia de, 26241709879, http://lattes.cnpq.br/5181076287139121, Naveca, Felipe Gomes, 07512955740, http://lattes.cnpq.br/3396741165569463.

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O objetivo deste debate ? descrever as experi?ncias de Educa??o Permanente em Sa?de (EPS) dos profissionais de sa?de no interior do Estado do Amazonas e identificar o processo micropol?tico da EPS com esses profissionais, tomando como um caso a Regi?o de Sa?de Rio Madeira/AM. Compartilhamos o pensamento de Michel Foucault quanto ? an?lise enunciativa na produ??o do discurso, em que os principais atores foram os profissionais de sa?de do SUS da Regi?o. Estabelecemos di?logos sobre o processo de trabalho deles e, partindo dos enunciados (gravados e redigidos) formamos categorias com refer?ncia ao desenho do Quadril?tero da Forma??o ? assist?ncia, ensino, gest?o e participa??o. Foi um ensaio para desenvolvermos nossa capacidade da pr?tica discursiva no sentido de agenciarmos a positividade do discurso e do saber, ou seja, valorizarmos a produ??o enquanto processo. Vivenciamos a din?mica de aprender a aprender no conv?vio com as realidades aonde visualizamos a Educa??o Permanente em Sa?de no mundo do trabalho, inclusive do nosso, e que se tornou significativa por interrogar as quest?es que pertencem ? rela??o entre o trabalho e o trabalhador no cotidiano. Contagiar-se dessa produ??o de mundo, superou as nossas categorias e se tornou uma m?gica Mandala Amaz?nica que possibilitou reflex?es e a concretiza??o de um trabalho alegre e gratificante. Tivemos a oportunidade de relatar e nos implicar com a experi?ncia, vividas em ato ? elas v?m encharcadas no seu conte?do e na modelagem dos saberes desenvolvidos no cotidiano da pesquisa e do trabalho no SUS ?, com destaque nas dimens?es micropol?ticas das pot?ncias territoriais. Portanto, a introdu??o da EPS nessa modelagem pode ser uma estrat?gia fundamental para um novo cen?rio de consolida??o do SUS. Apontamos a integra??o ensino-servi?o atrav?s dos internatos rurais, do VER-SUS, da EPS em Movimento, da Forma??o de Docentes em EPS como estrat?gias potentes em ativar as viv?ncias significativas para a melhoria do cuidado ? sa?de. Aliado a esses processos, entendemos que a EPS acontece em todos os momentos que as equipes de sa?de e gestores estejam problematizando a sua pr?tica de trabalho, pois ela se revela naquilo que n?o vemos porque queremos traduzi-la em cursos e capacita??es, entretanto, ela pode estar em uma simples roda de conversa e nos encontros pedag?gicos. Portanto, ? necess?rio que a aprendizagem se d? no cotidiano, mobilizada pelas quest?es do cotidiano.

The purpose of this discussion is to describe the experiences of Continuing Health Education (EPS) health professionals within the State of Amazonas and identify the process EPS of micropolitical with these professionals, using as a case to Health Region Rio Wood / AM. We share the thought of Michel Foucault and analysis enunciation in the production of speech, in which the main actors were the professionals Health Region SUS. Establish dialogues about their work process and, starting from the statements (recorded and written) form categories with reference to Quadrangle design…

Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846.

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O provimento e a fixa??o de profissionais de sa?de est?o relacionados tanto a pol?ticas de gest?o do trabalho como a pol?ticas de forma??o. A dificuldade de ordenar a forma??o dos profissionais e garantir a equidade dos servi?os de sa?de, conforme o previsto na Constitui??o Brasileira, ? um desafio constante. O presente estudo busca compreender as pol?ticas de gest?o do trabalho e de forma??o de profissionais de sa?de mediante o levantamento do perfil dos egressos dos cursos de sa?de da Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Para isso, buscou-se descrever o perfil dos egressos da Escola Superior de Ci?ncias da Sa?de ? ESA/UEA, analisando a distribui??o geogr?fica dos v?nculos de trabalho dos mesmos e investigando os aspectos da sua forma??o acad?mica e atua??o profissional em cinco munic?pios da microrregi?o do Baixo Amazonas. O Estado do Amazonas tem respondido de modos diferenciados ao problema da fixa??o de profissionais no interior do Estado, sendo que uma das estrat?gias foi a cria??o da UEA. Desde a cria??o da Universidade se instituiu uma pol?tica de ingresso atrav?s de cotas regionais para moradores do interior, visto beneficiar aqueles que n?o tinham oportunidades de ingresso atrav?s de um vestibular ?nico. Desse modo, buscamos analisar as contribui??es dessa pol?tica para o provimento e a fixa??o dos profissionais de sa?de nesse Estado, assim como, perguntamo-nos se o perfil do egresso influencia no retorno ao seu local de origem. O projeto promove o debate sobre as pol?ticas de gest?o do trabalho e de forma??o de profissionais de sa?de. A metodologia utilizada foi o banco de ingressos e egressos da UEA nos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia, entre os anos 2006 e 2015. Para localizar os egressos que est?o atuando no Sistema ?nico de Sa?de ? SUS, utilizamos o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa?de - CNES. Por fim, realizamos um estudo de caso na Regi?o de Sa?de do Baixo Rio Amazonas onde entrevistamos 46 profissionais egressos da UEA. Os resultados mostram que a UEA tem contribu?do para fixa??o no Estado do Amazonas e Regi?o Norte, sendo a pol?tica de cotas para o interior do estado a principal estrat?gia para o retorno dos profissionais aos seus locais de origem.

The provision and fixation of health professionals are related with politics as much work managements as politics formation. The difficulty of order the professionals formation and guarantee the equality of health services according in Brazilian Constitution is a constantly challenge. The following research seeks to understand the politics of work management and professionals of health formation, according to the profile surveying egress from the help course at State University of Amazonas ? UEA. For this, it was sought to describe the profile of egress at Higher School of Health Science-ESA/UEA, analyzing the geographic distribution of work linkages of these egresses and investigating aspects of academic education and professional achievement of egress in five county of microrregion of Low Amazonas. The State of Amazonas…

Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846, Schweickardt, J?lio Cesar, Ferla, Alcindo Ant?nio, Levino, Ant?nio.

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A resili?ncia ? um constructo com muitas defini??es, de origens e ?nfases diferentes, que se liga ao movimento ativo, na busca por romper a cadeia de repeti??es imobilizadoras instaurada pelas viv?ncias dolorosas traum?ticas. No eixo da reflex?o sobre a exclus?o social e dos processos subjetivos que envolvem a condi??o da vulnerabilidade socioecon?mica, trago a quest?o da resili?ncia, com enfoque na inf?ncia vivida no contexto da luta pelo direito ? moradia. Assim sendo, o presente estudo tem como objetivo geral compreender os processos de resili?ncia de crian?as que compartilham hist?rias de adversidades, em uma ocupa??o urbana de Manaus. Como objetivos espec?ficos, estabeleci: conhecer a rotina das crian?as na casa, comunidade local e demais lugares nos quais elas transitam e os recursos utilizados na vida di?ria para lidar com as adversidades; identificar as pessoas e institui??es com as quais as crian?as mant?m v?nculos; interpretar os sentidos atribu?dos pelas crian?as ?s suas viv?ncias relacionadas ? moradia e a imagem que elas possuem de si. A pesquisa empregou metodologia qualitativa de cunho etnogr?fico, com utiliza??o dos instrumentos: observa??o participante com registro em di?rio de campo; entrevista semiestruturada com roteiro previamente confeccionado para os pais ou cuidadores; e oficinas de conta??o de hist?rias com as crian?as. Os participantes das oficinas variaram de 9 a 15 crian?as, com idades entre 4 e 11 anos, por oficina, consentidas pelos pais ou cuidadores e 4 m?es. Nesse contexto, a inf?ncia vista na ocupa??o urbana Alcir Matos ? permeada por situa??es de adversidades, com problemas oriundos da pobreza e exclus?o social, entretanto foram observados aspectos relacionados ? resili?ncia utilizados pelas crian?as da ocupa??o com intuito de lidar com as dificuldades apresentadas a elas no cotidiano. Entre eles est?o: autonomia; criatividade e resolu??o de problemas; forma??o de v?nculos afetivos e utiliza??o das redes de apoio; sentidos de prop?sito e futuro; consci?ncia; humor perante as intemp?ries; religiosidade, f? e espiritualidade; e o desejo de narrar suas historias atrav?s do brincar, desenhos e jogos infantis.

Resilience is a construct with many definitions, of different origins and emphases, that is linked to the active movement, in the quest to break the chain of immobilizing repetitions established by the traumatic experiences of pain. In the axis of reflection on social exclusion and subjective processes that involve the condition of socioeconomic vulnerability, I bring the issue of resilience, focusing on a childhood lived in a context of fighting for the housing right. Thus, the present study has as general objective to understand the resilience processes of children who share stories of adversity, in an urban occupation of Manaus. As specific objectives, I established: to know the routine of the children in the house, local community and other places in which they transit and the resources used in daily life to deal with adversity; identify the persons and institutions with…

Advisors/Committee Members: Sampaio, Cl?udia Regina Brand?o, 291.125.322-15, http://lattes.cnpq.br/9255099700096438, Mezzalira, Adinete Sousa da Costa, http://lattes.cnpq.br/6144105755390194, Noronha, Evelyn Lauria, http://lattes.cnpq.br/1289241193022321, [email protected].

▼ Os avan?os das tecnologias de comunica??o sem fio e de hardware impulsionaram a populariza??o do uso de dispositivos m?veis. Cada vez mais, estes dispositivos ganham novos recursos de hardware (i.e., sensores e outros gadgets) e software (e.g., reconhecimento facial, de voz, gestos) a fim de que a intera??o humano-computador ocorra de forma mais natural. Esses recursos deram aos dispositivos m?veis uma capacidade maior de percep??o do ambiente e das condi??es nas quais os usu?rios se encontram, possibilitando o desenvolvimento de aplica??es cada vez mais proativas e sens?veis ao contexto. Um sistema sens?vel ao contexto ? capaz de modificar seu comportamento de acordo com os contextos inferidos do ambiente. Entretanto, interpreta??es err?neas dos dados coletados podem induzir a??es inapropriadas e indesejadas nas aplica??es. Embora exista uma variedade de t?cnicas de infer?ncia na literatura (e.g., regras, ontologias, que utilizam aprendizagem supervisionada e n?o supervisionada), em geral, elas n?o consideram se as infer?ncias foram de fato adequadas para os contextos do usu?rio. Al?m disso, a maioria dessas t?cnicas utiliza modelos est?ticos de infer?ncia (i.e., que n?o s?o capazes de se ajustar ? mudan?as nas condi??es do ambiente), o que representa uma limita??o dessas t?cnicas quando aplicadas ao dom?nio das aplica??es m?veis. Neste trabalho, ? proposta uma nova t?cnica de infer?ncia de contexto para aplica??es m?veis ? chamada de CoRe-RL ? que utiliza aprendizagem por refor?o a fim de que sejam produzidas infer?ncias cada vez mais adequadas aos contextos do usu?rio. Nesta t?cnica, a aprendizagem ocorre de maneira incremental e conforme o usu?rio interage com o sistema, permitindo que a infer?ncia seja ajustada por meio de recompensas (refor?os positivos) e puni??es (refor?os negativos) associadas aos contextos inferidos. Como os contextos est?o continuamente sendo aprendidos, a t?cnica proposta tamb?m permite ?s aplica??es um gerenciamento flex?vel de contextos, ou seja, ? poss?vel que novos contextos (r?tulos) sejam cadastrados e aprendidos ao longo do tempo. O funcionamento da t?cnica ? divido em duas etapas ? classifica??o e adapxiii ta??o. O CoRe-RL utiliza o m?todo dos K vizinhos mais pr?ximos (modificado) na classifica??o. A aprendizagem (adapta??o) ? baseada em exemplos, mas tamb?m faz ajustes sobre os modelos (ranking de caracter?sticas) que ponderam as caracter?sticas mais relevantes de cada contexto, na etapa de classifica??o. Com o intuito de testar e avaliar o desempenho da t?cnica proposta, foi desenvolvido, como estudo de caso deste trabalho, um aplicativo que implementa todas as funcionalidades e recursos do CoRe-RL. Atrav?s deste aplicativo, foram realizados experimentos pr?ticos de avalia??o da classifica??o e adapta??o, em dois cen?rios espec?ficos: no primeiro cen?rio havia um ?nico contexto; e no segundo haviam tr?s. Por meio dos experimentos pr?ticos, observou-se que, de acordo com o limiar de corte usado, ? poss?vel obter bons desempenhos na… Advisors/Committee Members: Oliveira, Hor?cio Ant?nio Braga Fernandes de, 683.805.932-00, http://lattes.cnpq.br/9314744999783676, Nakamura, Eduardo Freire, Figueiredo, Carlos Maur?cio Ser?dio, Pio, Jos? Luiz de Souza.

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Neste trabalho ? visto que o Ensino de Ci?ncias apresenta um processo pautado em abordagens baseadas em reprodu??es dos livros did?ticos, que distorcem a imagem da ci?ncia e das descobertas ou inven??es conhecidas perante a comunidade cient?fica. Observando a forma de ensino de Qu?mica e a vis?o que os alunos t?m sobre os ?tomos, ? discutido sobre a abordagem de ensino das teorias at?mica, em que este ? compreendido pelas metodologias de ensino atuais, como modelos simpl?rios e que pouco abrangem sobre as quest?es hist?ricas e filos?ficas. A partir desta ideia, neste estudo ? investigado como ferramenta de ensino o uso da Hist?ria e Filosofia da Ci?ncia (HFC), referenciando-a como uma alternativa de mudar a vis?o fragmentada e err?nea que muitos alunos obt?m nas escolas sobre as teorias at?micas. Com isto, foca-se ao estudo dos modelos mentais, sendo este um fator dominante na percep??o humana, pois se trata de como vemos o mundo ao nosso redor e de como compreendemos conceitos b?sicos. Utilizando a estrat?gia de investiga??o denominada fenomenologia, buscou-se compreender as experi?ncias e as concep??es que alunos de educa??o b?sica t?m a respeito do ?tomo, e como poder? ser mudado este processo ao inferir novas experi?ncias por meio da Hist?ria e Filosofia da Ci?ncia (HFC). Para isto, foi analisado as representa??es de dezesseis participantes da pesquisa, que eram alunos do segundo ano do ensino m?dio t?cnico integrado em inform?tica, a respeito dos ?tomos e ci?ncia por meio de desenhos e linguagens apresentados por eles atrav?s de entrevistas semiestruturadas gravadas, question?rios, ambos de forma individual, e o desenvolvimento de hist?rias em quadrinhos realizados em grupos. Logo, neste trabalho ? respondido: Como analisar as representa??es dos Modelos Mentais dos alunos do ensino b?sico a partir da Hist?ria e Filosofia da Ci?ncia intr?nseca ao estudo das Teorias At?mica por meio da fenomenologia? A fenomenologia auxiliou capturar os modelos mentais consistentes em alunos no antes e depois do desenvolvimento desta an?lise. Por fim, os resultados obtidos foram organizados em dezesseis temas, com base nas interpreta??es realizadas das concep??es e desenhos fornecidos pelos alunos, conclui-se com a discuss?o sobre os desafios e conquistas alcan?adas nesta pesquisa pela pesquisadora e pelos alunos, focando nos objetivos propostos a este trabalho, que foram discutidos com base nos te?ricos Thomas Kuhn, referenciando a HFC, e Johnson-Laird, aos modelos mentais.

In this work, it is seen that Science Teaching presents a process based on approaches which focus on reproductions of textbooks that distort the image of science and the discoveries or inventions known by the scientific community. Through observing the way of teaching Chemistry and the view that students have about atoms, it is discussed about the teaching approach of atomic theories, in which it is understood by current teaching methodologies, as simple models that barely reach the historical and philosophical issues. Based on this idea, in this study, the…

Advisors/Committee Members: Souza, Renato Henriques de, http://lattes.cnpq.br/1108446279263711, Farias, Sidilene Aquino de, http://lattes.cnpq.br/6974383103784984, Souza, Leandro de Oliveira, http://lattes.cnpq.br/5133010305349485.

▼ Diante das transformações advindas do envelhecimento populacional acelerado, a figura do idoso ganha cada vez mais destaque, pois, com o aumento da expectativa de vida e da cobertura previdenciária, o idoso passa a exercer novos papéis e demandar por novos serviços. Antes visto pela sociedade em geral como dependente e incapaz, o idoso, tanto da zona rural quanto da zona urbana, está mais ativo e assumindo o papel de chefia de sua família, alterando, assim, as relações familiares e toda a economia familiar. No entanto, a maior parte das pesquisas sobre a contribuição do idoso na renda familiar refere-se aos idosos aposentados urbanos, havendo uma ausência de maiores estudos que contemplem os idosos aposentados rurais. Procurando contribuir com a diminuição dessa lacuna, o presente estudo procurou analisar a percepção dos idosos rurais aposentados, assim como de suas famílias, sobre a participação dos rendimentos dos idosos na administração dos recursos materiais e humanos da família rural; além de suas implicações na qualidade de vida do idoso e do grupo familiar. A pesquisa, ancorada na abordagem quanti-qualitativa e de natureza exploratória descritiva, foi desenvolvida em Viçosa-MG, sendo a amostra composta por 65 idosos, de ambos os sexos, moradores na zona rural, lúcidos e aposentados pelo INSS; e, por 65 familiares, sendo cada familiar referente a1 idoso. A amostra foi selecionada aleatoriamente, por meio da técnica de sorteio, e a partir do cadastro dos aposentados rurais do INSS e de alguns critérios estabelecidos. Para a realização da coleta de dados, foram combinadas diferentes técnicas, a saber: teste de memória; os questionários World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (WHOQOL-Bref) e World Health Organization Quality of Life Instrument for Older Persons (módulo WHOQOL-OLD), da Organização Mundial de Saúde (OMS), bem como entrevistas semiestruturadas e notas de campo. O tratamento dos dados quantitativos foi feito utilizando-se a estatística descritiva por meio do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) - Versão 13.0, e os dados qualitativos, fundamentado na análise de conteúdo. Os resultados mostraram a importância imprescindível da renda do idoso rural aposentado na economia familiar, pois, em 80% dos casos, o idoso contribuía com pelo menos 50% da renda familiar e, sem a renda do idoso, esta renda seria reduzida em 78,78%, em média. Constatou-se que existe uma situação de dependência familiar dos recursos econômicos dos idosos aposentados, principalmente por parte de seus filhos e netos que, por problemas econômicos e familiares, como desemprego, baixa remuneração, gravidez não planejada, divórcio e outros eventos, estabelecem relações de dependências com seus idosos aposentados, independente ou não de coabitarem com os mesmos. Com relação à avaliação da qualidade de vida dos idosos, por meio dos resultados dos instrumentos WHOQOL-Bref e WHOQOL-Old, verificou-se que os idosos rurais aposentados não possuem baixa qualidade de vida. Conclui-se que a aposentadoria provoca… Advisors/Committee Members: Maria das Dores Saraiva de Loreto, Simone Wajnman, Eveline Torres Pereira, Neuza Maria da Silva, Karla Maria Damiano Teixeira.

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O trabalho tem como objetivo analisar historicamente a estrutura??o da Pol?tica de Sa?de Mental no Amazonas, tendo como foco a Reforma Psiqui?trica ocorrida principalmente em Manaus. O Movimento da Reforma Psiqui?trica no Amazonas iniciou no final da d?cada de 1970, por um grupo de psiquiatras e profissionais do Hospital Col?nia Eduardo Ribeiro, que se inspiraram nas ideias da Reforma Psiqui?trica. Ideias que possibilitaram o surgimento de uma Pol?tica de Sa?de Mental no Brasil, a partir do questionamento das formas de tratamento da loucura e de uma proposta de desinstitucionaliza??o, que culminaram no projeto de Lei Paulo Delgado em 1989. Lei que redireciona a assist?ncia em sa?de mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em servi?os de base comunit?ria, e disp?e sobre a prote??o e os direitos das pessoas com transtornos mentais, mas n?o institui mecanismos claros para a progressiva extin??o dos manic?mios. No Amazonas, a lei estadual de sa?de mental n? 3.177 s? foi sancionada no ano de 2007 e ainda n?o logrou ?xito em garantir a implanta??o de servi?os substitutivos em n?mero suficiente para atender a demanda em sa?de mental, principalmente na capital de Manaus. A metodologia utilizada foi de pesquisa documental e de hist?ria oral. Foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais que atuam ou atuaram na sa?de mental do Amazonas. O trabalho est? organizado na forma de dois artigos cient?ficos: O primeiro ? dedicado ao levantamento da hist?ria da Pol?tica de Sa?de Mental do Estado do Amazonas desde o final do s?culo XIX e busca descrever o contexto da Pol?tica de Sa?de Mental no Brasil e no Amazonas no per?odo do Movimento da Reforma Psiqui?trica at? a publica??o da Lei da Reforma Psiqui?trica. O segundo centra-se na descri??o e an?lise do processo de constitui??o da Pol?tica de Implanta??o dos Centros de Apoio Psicossocial - CAPS e demais servi?os substitutivos, bem como no processo de desinstitucionaliza??o psiqui?trica no estado, na identifica??o dos principais atores e suas estrat?gias na efetiva??o da Reforma Psiqui?trica no Amazonas. Os dois artigos trazem elementos para a compreens?o da Pol?tica de Sa?de Mental e a estrutura??o da Reforma Psiqui?trica no estado. Conclu?mos que a hist?ria da sa?de mental no Estado ? produto da rela??o e conflitos entre os atores e a gest?o da pol?tica, trazendo preju?zos para a efetiva realiza??o da reforma psiqui?trica

The work aims to historically analyze the structure of the Mental Health Policy in the Amazon, focusing on the Psychiatric Reform that took place mainly in Manaus. The Psychiatric Reform Movement in the Amazon began in the late 1970s by a group of psychiatrists and psychiatric professionals Cologne Eduardo Ribeiro Hospital, which were inspired by the ideas of the Psychiatric Reform. Ideas that made possible the emergence of a Mental Health Policy in Brazil, from the questioning of the crazy forms of treatment and a proposal of de-institutionalization, culminating in Law Paulo Delgado project in 1989. Law that…

Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846, Schweickardt, J?lio C?sar, Yasui, Silvio, Souza, Maximiliano Loiola Ponte de.

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Este estudo aborda a biosseguran?a dos profissionais de sa?de no atendimento da tuberculose em duas Unidades de Sa?de de Bel?m: O Centro de Sa?de Escola do Marco e uma UMS do Jurunas. Tem por objetivos avaliar o conhecimento e percep??o dos trabalhadores de sa?de a respeito das condutas de biosseguran?a e conhecer os recursos de biosseguran?a em TB adotados pelas unidades de sa?de. Trata-se de um estudo qualitativo observacional, tendo como instrumento de coleta de dados, realiza??o de entrevista com os profissionais que atuam no programa da TB, e a observa??o dos espa?os das unidades destinados ao atendimento de pacientes com TB. Participaram da pesquisa dez profissionais, sendo seis do Centro Escola do Marco e quatro da UMS. Para tratamento dos dados foi utilizada a an?lise do conte?do possibilitando a constru??o de categorias, estabelecendo liga??es entre o ambiente da observa??o e as manifesta??es dos sujeitos sobre a biosseguran?a em TB. Foram descritas e analisadas as medidas de biosseguran?a administrativas, ambientais e respirat?rias existentes nas unidades em estudo. Constatou-se que a transmissibilidade da doen?a assume maior relev?ncia na UMS, pela demora em iniciar o tratamento dos pacientes, falta de organiza??o no atendimento, aus?ncia de capacita??o permanente, que somados com a aus?ncia de medidas de prote??o respirat?rias aumentam a possibilidade de transmiss?o da TB nosocomial em profissionais e demais pacientes. O Centro Escola do Marco possui em sua estrutura arquitet?nica condi??es favor?veis de biosseguran?a na tuberculose, atendendo as recomenda??es adotadas no Brasil. Os locais onde os pacientes s?o atendidos possuem ventila??o adequada, com janelas e portas sempre abertas. Enfatiza-se a necessidade urgente de mudan?as no ambiente de trabalho na UMS e um programa de capacita??o permanente em TB para os profissionais das referidas institui??es, pois os profissionais de sa?de est?o diariamente vulner?veis a transmiss?o da TB.

This essay addresses the Biosafety of Health Professionals in the Care of Tuberculosis in Health School Center of Marco and the UMS Jurunas. Aimed to evaluate the knowledge and perception of health workers about the conduct of biosafety and biosecurity hear appeals in TB adopted by the Centers for Health. This is a qualitative observational study, taking as a tool for data collection, the application of the interview for the professionals working in the TB program of those units and the observation of the environments of the units that care for TB patients. Took part of this research ten professionals, six of them from Marco Center School and four from the UMS. The data collected was used to analyze the content, allowing the construction of categories, establishing links between the observation?s environments and the demonstrations on the subject related by biosecurity in TB. Measures were described and analyzed by biosafety management, environmental and respiratory involving the units of this study. It was found that the transmissibility of the disease assumes greater…

Advisors/Committee Members: Silva, Hilton Pereira da, 28214269253, http://lattes.cnpq.br/3917171307194821, [email protected].

▼ A presente disserta??o intitulada Assist?ncia na L?gica da (Des) Prote??o Social: desafios da rede de atendimento e enfrentamento da viol?ncia contra a mulher em Manaus, a qual Analisamos os aportes de efetividade da rede de atendimento e enfrentamento da viol?ncia contra mulher em Manaus, e Contextualizamos como os significados de g?neros influenciaram culturalmente na (des) constru??o da viol?ncia contra mulher; Caracterizamos e Identificamos as Pol?ticas P?blicas que subsidiam a rede de atendimento e enfrentamento da viol?ncia contra mulher em Manaus; Discutimos , limites e avan?os da rede de atendimento e enfrentamento da viol?ncia contra mulher, destacando a vis?o dos diversos sujeitos sociais ( gestores, profissionais e mulheres que sofreram ou est?o em situa??o de viol?ncia). O estudo teve como aporte central a Rede de Atendimento e Enfrentamento da Viol?ncia contra a Mulher em Manaus. A pesquisa foi do tipo explorat?ria, de natureza quantiqualitativa. Todo material coletado se deu por meio da pesquisa de campo. Analisamos a partir da t?cnica de an?lise do discurso, por entendermos que seria a mais apropriada para nossa pesquisa. Selecionamos seis (06) institui??es, seguindo a Pol?tica de Enfrentamento ? Viol?ncia contra as Mulheres, conforme os eixos estruturantes, que diz respeito a Assist?ncia e Combate. Quanto a Assist?ncia deve garantir o atendimento humanizado e qualificado ?s mulheres em situa??o de viol?ncia, com vista a forma??o continuada de agentes p?blicos e comunit?rios, e tamb?m a cria??o de servi?os especializados, al?m da constitui??o/fortalecimento da Rede de Atendimento, no caso a articula??o dos governos: Federal, Estadual, Municipal, Distrital, e da sociedade civil para o estabelecimento de uma rede de parcerias para o enfrentamento da viol?ncia contra as mulheres. Quanto ao Combate, exige normas penais que garantam a puni??o e a responsabiliza??o dos agressores e ou autores de viol?ncia contra as mulheres. A Pol?tica Nacional de Enfrentamento da Viol?ncia contra as Mulheres, prop?e a??es que garantam a implementa??o da Lei Maria da Penha, em especial, no que tange ? cria??o dos Juizados de Viol?ncia Dom?stica e Familiar contra a Mulher. Adotamos para o cumprimento da pesquisa as Resolu??es 466/2012 e 510/2016 do CNS (Conselho Nacional de Sa?de. Entrevistamos dezenove (19) sujeitos, distribu?dos da seguinte forma: cinco (05) gestores das referidas institui??es selecionadas pertencentes ao primeiro grupo; para o segundo grupo, seis (06) t?cnicos, quais sejam, Assistentes Sociais e Psic?logos; para o terceiro e ?ltimo grupo, oito (08) mulheres em situa??o de viol?ncia, todas com registro de BO ? Boletim de Ocorr?ncia, realizado pela Delegacia Especializada em Crimes contra a Mulher ? Zona Centro-Sul. Conclu?mos uma rede existente, sob o vi?s de uma Pol?tica P?blica com os tra?os do projeto neoliberal, com cortes do or?amento p?blico, comprometendo os servi?os, rela??es de trabalho dos profissionais, fragilizados, num contexto da flexibiliza??o no mundo trabalho, o qual os aportes de… Advisors/Committee Members: Cavalcante, Lidiany de Lima, 62814664204, http://lattes.cnpq.br/6833372279403809, Ramos, Jucelem Belchior, http://lattes.cnpq.br/4459142973301767, Oliveira, Simone Eneida Ba?al de, profa,[email protected].

▼ A presente investigação tem como objectivo estudar a aplicação das normas ISO 9000 nos Serviços. Mais precisamente, o estudo centrou-se na compreensão dos motivos que levam as organizações do sector Hoteleiro a apostarem no desenvolvimento e implementação de sistemas de gestão de qualidade (SGQ). Ademais, procurámos analisar a sua certificação e identificar os principais benefícios alcançados, principalmente ao nível da satisfação e lealdade dos clientes. Assim, procurou-se (i) perceber por que razão as empresas no ramo Hoteleiro apostam na certificação; se por motivos de ordem comercial, ou se procuram sobretudo melhorar a eficiência e eficácia dos seus sistemas internos, e (ii) se a implementação de SGQ e respectiva certificação contribui positivamente para a melhoria do desempenho das empresas no sector Hoteleiros e para a satisfação dos seus clientes. Atendendo à natureza dos objectivos propostos, optou-se por desenvolver a investigação através da condução de um estudo de caso efectuado no Hotel Tivoli Gare do Oriente. A escolha do caso baseou-se em duas razões essenciais: (i) porque se enquadrava nas características exigidas para o estudo e (ii) devido à disponibilidade e abertura demonstrada pela Técnica de Qualidade Ambiente e Segurança (QAS) do hotel. O estudo envolveu, entre outras fontes, (i) uma visita às instalações, possibilitando o contacto directo com a realidade em estudo, (ii) a análise de artigos de jornal e estudos disponíveis na Internet referentes ao Hotel, e (iii) a análise de documentos internos. Contudo, a fonte mais importante de informação adveio da realização de uma entrevista pessoal semi-estruturada levada a cabo com a Dra. Ângela Reis Técnica QAS do Hotel Tivoli Oriente. A investigação conduzida mostra que, numa fase inicial, o processo de implementação do SGQ foi objecto de resistência por parte dos colaboradores, embora, assim que surgiram as primeiras dificuldades, essas foram rapidamente ultrapassadas através de acções de sensibilização e consciencialização. O caso aqui analisado mostra o exemplo de uma organização que não se limita a implementar um SGQ e a encará-lo como definitivo, motivada por razões de natureza essencialmente interna relacionadas com melhorias significativas ao nível da eficiência e flexibilidade dos seus processos e consequente melhoria respeitante ao serviço prestado. O Hotel Tivoli procurou ir mais além do mero cumprimento de um conjunto de requisitos, encarando os princípios da qualidade patentes na ISO 9000, nomeadamente, a focalização no cliente, a liderança, o envolvimento das pessoas, a abordagem por processos, a abordagem da gestão como um sistema, e a melhoria continua, como linhas orientadoras para uma efectiva aposta de uma estratégia pautada pela melhoria continua da qualidade. Advisors/Committee Members: Mendes, Luís António Fonseca.

▼ Os sistemas de Localiza??o WiFi est?o cada vez mais presentes no nosso dia-a-dia devido ? grande facilidade que os dispositivos utilizados nesta tecnologia podem proporcionar para os usu?rios, como mobilidade, independ?ncia de fatores que limitam e causam desconforto na usabilidade como cabos, por exemplo, e tamb?m por ser mais conveniente para o usu?rio utilizar algo de f?cil manuseio. Al?m destes pontos, sabese que os dispositivos WiFi est?o cada vez mais desenvolvidos, proporcionando mais possibilidades de uso no cotidiano dos usu?rios. Sistemas de Localiza??o WiFi realizam a localiza??o de dispositivos ou pessoas em um determinado ambiente com base em medi??es de pot?ncia de sinal, obtidas atrav?s da troca de pacotes entre os dispositivos que comp?em tais sistemas. Neste trabalho ? proposto um m?todo de Localiza??o WiFi utilizando m?ltiplos roteadores com antenas direcionais no ambiente de localiza??o. Os roteadores com antenas direcionais s?o utilizados neste trabalho devido a sua capacidade de limitar a cobertura sinal para uma determinada ?rea, diferente dos sistemas com antenas omnidirecionais. O impacto que um pacote enviado por um dispositivo com posi??o desconhecida gera nas antenas direcionais do sistema ? capaz de proporcionar valores de RSSI diferentes. Atrav?s da fase offline do sistema onde ? realizado a parte de treinamento, um banco de dados ? criado com todos os valores de RSSI obtidos a partir de cada pacote recebido pelos roteadores direcionais e as posi??es de onde os pacotes foram enviados. Essa base de dados ? utilizada como conhecimento para que o algoritmo de classifica??o possa estimar de onde um pacote foi enviado, somente com base nos valores de RSSI obtidos em cada roteador direcional. Foram comparados dois algoritmos de classifi??o nesta proposta como forma de analisar as caracter?sticas de comportamento de cada um deles nos ambientes de localiza??o. S?o eles os algoritmos kNN e Naive Bayes, ambos bastante utilizados na literatura. Durante a experimenta??o do sistema de localiza??o composto pelos roteadores direcionais, foi analisado tamb?m como organizar os roteadores para ser obter resultavii dos com maior precis?o de localiza??o. Desta forma, foi poss?vel analisar nos ambientes de localiza??o a organiza??o dos roteadores unidos apontando para dire??es diferentes, e separados focados para o centro do ambiente de localiza??o. Outro ponto importante desta proposta ? a aplica??o do sistema de localiza??o com base em dois tipos de localiza??o: Localiza??o Precisa e Localiza??o Contextual. A Localiza??o Precisa permite estimar a posi??o exata de um dispositivo nos eixos x e y de um determinado ambiente onde ele est? instalado. J? a Localiza??o Contextual, permite estimar posi??o de um determinado dispositivo com base na an?lise do contexto do ambiente onde ele est? inserido. Todos os dados obtidos durante os experimentos foram analisados e testados, e demonstram que o sistema proposto neste trabalho pode ser utilizado como sistema de localiza??o WiFi para ambientes internos como… Advisors/Committee Members: Oliveira, Hor?cio Ant?nio Braga Fernandes de, 683.805.932-00, http://lattes.cnpq.br/9314744999783676.

▼ A sa?de bucal dos indiv?duos n?o ? influenciada apenas por determinantes biol?gicos. O papel de outros fatores, como fatores ambientais, psicossocias e comportamentais no desenvolvimento de doen?as e condi??es bucais vem sendo investigado. Este estudo tem como objetivo avaliar longitudinalmente a rela??o entre condi??o socioecon?mica, apoio social, fatores psicossociais, frequ?ncia de escova??o dent?ria, tabagismo e condi??o periodontal (gengivite e c?lculo dent?rio) em adolescentes. Uma amostra de 359 adolescentes de escolas p?blicas situadas em uma zona urbana caracterizada por baixos indicadores sociais, em Manaus, Amazonas, foi avaliada em 12 meses utilizando um modelo te?rico conceitual atrav?s de modelagem de equa??o estrutural com 2 vari?veis latentes e 16 vari?veis observadas. Foram avaliados a condi??o socioecon?mica e o senso de coer?ncia, utilizando-se o instrumento sense of coherence (SOC-13) e cren?as em sa?de bucal dos adolescentes e de seus pais na linha de base; o apoio social, por meio do question?rio social support appraisals, a frequ?ncia de escova??o dent?ria e tabagismo dos adolescentes aos seis meses; e a condi??o periodontal dos estudantes, ap?s 12 meses. Para avaliar a condi??o periodontal, foram examinados aleatoriamente um quadrante superior e o quadrante inferior diagonal da arcada dent?ria de cada aluno. Foi registrada a presen?a de sangramento gengival do elemento dent?rio quando pelo menos um dos seis s?tios examinados em cada dente apresentou sangramento. Para o c?lculo dent?rio, foi registrada sua presen?a ou aus?ncia por dente. A an?lise descritiva dos dados revelou que o sexo feminino representou 56,5% da amostra, 40,1% apresentou renda familiar mensal entre R 441,00 e R880,00 e que 73% dos respons?veis tinham de 8 a 11 anos de estudo. A preval?ncia de sangramento gengival e c?lculo dent?rio foi de 94,5% e 71,6% respectivamente. A maioria dos estudantes (91,9%) relatou que escovava os dentes tr?s ou mais vezes ao dia e 5,3% deles j? haviam fumado ou fumavam. A an?lise fatorial confirmat?ria do modelo de mensura??o e a modelagem de equa??es estruturais confirmaram a adequa??o do modelo te?rico proposto. Uma pior condi??o socioecon?mica foi preditora direta de maior frequ?ncia de tabagismo. O tabagismo e a maior frequ?ncia de c?lculo dent?rio foram preditores diretos para maior ocorr?ncia de sangramento gengival. Cren?as mais desfavor?veis em sa?de bucal e senso de coer?ncia fraco dos adolescentes foram indiretamente associados ? maior frequ?ncia de sangramento gengival, via apoio social e tabagismo. Da mesma forma, cren?as mais desfavor?veis e senso de coer?ncia fraco dos respons?veis foi preditor indireto para maior sangramento, via tabagismo apenas. O c?lculo dent?rio foi outra via poss?vel no efeito indireto do senso de coer?ncia dos respons?veis no sangramento gengival. Menor apoio social foi preditor indireto para maior frequ?ncia de sangramento gengival, via tabagismo. Os achados demonstraram que houve associa??o direta e inversa entre condi??o socioecon?mica e o… Advisors/Committee Members: Pimentel, Adriana Corr?a de Queiroz, 705.713.762-15, http://lattes.cnpq.br/7995668886167934, Herkrath, Ana Paula Corr?a de Queiroz, 653.182.502-20, http://lattes.cnpq.br/3556466121518551, Vettore, Mario Vianna, 017.664.277-31, http://lattes.cnpq.br/1897292632542842, Silva, Andr?a Neiva da Silva, 016.661.477-70, http://lattes.cnpq.br/1612255892300844, [email protected].