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Universidade Estadual de Campinas

1. Leite, Debora Farias Batista, 1985-. Explorando a ocorr?ncia, predi??o e impacto da restri??o de crescimento fetal : Exploring the occurrence, prediction and impact of fetal growth restriction .

Degree: 2019, Universidade Estadual de Campinas

Resumo: Introdu??o: A restri??o de crescimento fetal (RCF) ? uma condi??o heterog?nea; avalia??o de risco e predi??o ainda s?o estrat?gias desafiadoras para a Obstetr?cia moderna. Os fatores cl?nicos podem orientar na sele??o de mulheres que se beneficiam de m?todos complementares para vigil?ncia fetal. Biomarcadores laboratoriais podem ser ?teis na abordagem da RCF. Objetivos: Analisar a RCF de uma forma ampla, incluindo avalia??o de risco, predi??o e diagn?stico. Objetivos espec?ficos: analisar os rec?m-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG) como desfecho secund?rio do estudo Preterm-SAMBA quanto aos fatores cl?nicos de risco; realizar revis?o narrativa da literatura sobre o rastreio de RCF e aplica??o da metabol?mica no seu estudo; e desenvolver uma revis?o sistem?tica da literatura sobre a acur?cia da metabol?mica na predi??o dos rec?m-nascidos PIG, e a identifica??o de biomarcadores. M?todos: Para o Preterm-SAMBA, nul?paras de risco obst?trico habitual foram inclu?das entre 19+0-20+6 semanas de uma gesta??o ?nica, e acompanhadas at? o parto. Dados sociodemogr?ficos, cl?nicos e reprodutivos foram obtidos na 1? visita; dados perinatais foram acessados nos prontu?rios m?dicos. O peso ao nascer abaixo do percentil 10 da curva customizada de peso foi considerado como proxy para RCF. Rec?m-nascidos com peso entre os percentis 10 e 90 foram considerados adequados para a idade gestacional (AIG). Para a revis?o sistem?tica, dois pesquisadores independentes pesquisaram onze bases de dados eletr?nicas, selecionaram os estudos e extra?ram os dados. Um terceiro revisor dirimiu d?vidas. A pesquisa foi realizada em fevereiro 2018 e novembro 2018, sem restri??es de idiomas ou limites. Resultados: A preval?ncia de PIG na amostra do SAMBA foi 12,8%. Os grupos PIG e AIG foram semelhantes em rela??o ?s caracter?sticas maternas, exceto pela assist?ncia pr?-natal p?blica (p 0,012) e a presen?a de qualquer infec??o na primeira metade da gesta??o (p 0,016). Essas caracter?sticas se associaram a maior risco para PIG na an?lise multivariada (RR 2,02; 95%CI 1,23-3,33; e RR 1,36; 95%CI 1,10-1,68, respectivamente). Na revis?o sistem?tica da literatura, foram inclu?dos 15 estudos. Meta-an?lise n?o foi realizada devido ? heterogeneidade na sele??o dos participantes e m?todos empregados. An?lise do sangue ou cabelo materno no 2? trimestre da gesta??o apresentou alta capacidade preditiva em estudos individuais do tipo untargeted. Os metab?litos preditivos compreendem onze classes qu?micas, e a subclasse mais prevalente foi a dos ?cidos graxos. Conclus?o: A preval?ncia de PIG numa popula??o ? um marcador do seu desenvolvimento socioecon?mico. Avalia??o de risco cl?nico deve ser amplamente oferecida durante a gravidez. Os achados de biomarcadores envolvidos com o metabolismo dos lip?dios no 2? trimestre da gesta??o s?o promissores; a valida??o destes achados ? encorajada; Abstract: Background: Fetal growth restriction (FGR) is a heterogeneous condition; risk assessment and prediction are still challenging for modern obstetrics. Clinical… Advisors/Committee Members: Cecatti, Jos? Guilherme, 1957- (advisor), Passini J?nior, Renato (committee member), Parpinelli, Mary Angela (committee member), Vieira, Matias Costa (committee member), Ramos, Jose Geraldo Lopes (committee member).

Subjects/Keywords: Retardo do crescimento fetal; Metabol?mica; Indicadores de morbimortalidade; Cuidado pr?-natal

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APA (6th Edition):

Leite, Debora Farias Batista, 1. (2019). Explorando a ocorr?ncia, predi??o e impacto da restri??o de crescimento fetal : Exploring the occurrence, prediction and impact of fetal growth restriction . (Thesis). Universidade Estadual de Campinas. Retrieved from http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/333869

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Chicago Manual of Style (16th Edition):

Leite, Debora Farias Batista, 1985-. “Explorando a ocorr?ncia, predi??o e impacto da restri??o de crescimento fetal : Exploring the occurrence, prediction and impact of fetal growth restriction .” 2019. Thesis, Universidade Estadual de Campinas. Accessed January 26, 2020. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/333869.

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MLA Handbook (7th Edition):

Leite, Debora Farias Batista, 1985-. “Explorando a ocorr?ncia, predi??o e impacto da restri??o de crescimento fetal : Exploring the occurrence, prediction and impact of fetal growth restriction .” 2019. Web. 26 Jan 2020.

Vancouver:

Leite, Debora Farias Batista 1. Explorando a ocorr?ncia, predi??o e impacto da restri??o de crescimento fetal : Exploring the occurrence, prediction and impact of fetal growth restriction . [Internet] [Thesis]. Universidade Estadual de Campinas; 2019. [cited 2020 Jan 26]. Available from: http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/333869.

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Council of Science Editors:

Leite, Debora Farias Batista 1. Explorando a ocorr?ncia, predi??o e impacto da restri??o de crescimento fetal : Exploring the occurrence, prediction and impact of fetal growth restriction . [Thesis]. Universidade Estadual de Campinas; 2019. Available from: http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/333869

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