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1. Geraldes, Maria de F??tima de Ara??jo. Tend??ncia e preditores de anticoagula????o oral em pacientes com fibrila????o atrial entre 2011-2016.

Degree: 2018, Faculdade de Medicina da Bahia; Programa de P??s-Gradua????o em Ci??ncias da Sa??de; UFBA; brasil

Submitted by Fl??via Ferreira ([email protected]) on 2019-11-29T14:05:34Z No. of bitstreams: 1 Dissert_ICS Maria de F??tima de Ara??jo Geraldes.pdf: 595155 bytes, checksum: 3c3304755d1f4c22d1bb37163fd32b63 (MD5)

Made available in DSpace on 2019-11-29T14:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_ICS Maria de F??tima de Ara??jo Geraldes.pdf: 595155 bytes, checksum: 3c3304755d1f4c22d1bb37163fd32b63 (MD5)

INTRODU????O: Embora anticoagula????o oral com antagonistas da vitamina K (AVK) proteja contra AVC em pacientes com fibrila????o atrial (FA), a subutiliza????o desta terapia est?? bem documentada. Os anticoagulantes orais de a????o direta (DOAC) podem contribuir para mudar este cen??rio. OBJETIVO PRINCIPAL: Avaliar a tend??ncia de utiliza????o de anticoagulantes orais em portadores de FA, em um hospital terci??rio, privado, de Salvador-BA, entre maio de 2011 e junho de 2016. DESENHO DO ESTUDO: Estudo observacional, retrospectivo, baseado em revis??o de prontu??rio eletr??nico, com cortes transversais anuais, durante cinco anos consecutivos, permitindo realizar um estudo de tend??ncias. MATERIAL E M??TODOS: Foram inclu??dos todos os pacientes internados com FA, a partir da data de aprova????o do primeiro DOAC at?? 5 anos depois. Os dados sobre utiliza????o de anticoagulantes foram obtidos da prescri????o de alta hospitalar. Para a compara????o entre os grupos foram utilizados os testes t de Student ou Mann-Whitney (vari??veis cont??nuas) e Qui-quadrado (vari??veis categ??ricas). Para a an??lise de preditores, foi constru??do um modelo de regress??o log??stica multivariada. RESULTADOS: Foram analisados 377 pacientes. A m??dia de idade foi de 70 anos; 52% eram do sexo masculino e 75% foram anticoagulados (20% com AVK e 55% com DOAC). Ao longo de 5 anos, houve um aumento na frequ??ncia de anticoagula????o de 22,4%. O uso de DOACs aumentou de 29% para 70%, enquanto o uso de AVK caiu de 36 % para 17%. A utiliza????o de antiplaquet??rios isoladamente tamb??m caiu de 21% para 6%. Os preditores de anticoagula????o foram epis??dios pr??vios de FA (RC 3,1; IC 95% 1,8 a 5,4; p<0,001), HAS (RC 3,0; IC 95% 1,7 a 5,6; p< 0,001) e HASBLED (RC 0,5; IC 95% 0,4 a 0,7; p<0,001). Os preditores de uso de DOAC foram creatinina s??rica (RC 0,2; IC 95% 0,1 a 0,5; p=0,002), tamanho do ??trio esquerdo (RC 0,9; IC 95% 0,9 a 1,0; p=0,003) e pr??tese valvar biol??gica (RC 0,1; IC 95% 0 a 0,6; p=0,007). CONCLUS??ES: Ap??s seu lan??amento no mercado, os DOAC foram rapidamente incorporados na pr??tica cl??nica, substituindo os AVK e antiplaquet??rios, contribuindo para uma maior utiliza????o de anticoagula????o em pacientes com FA. Os DOACs foram apropriadamente evitados em pacientes com disfun????o renal e portadores de pr??teses valvares.

Advisors/Committee Members: Rocha, Paulo Novis, Darze, Eduardo Sahade, Rocha, Paulo Novis, Melo, Rodrigo Morel Vieira de, Latado, Adriana Lopes, Ritt, Luiz Eduardo Fonteles.

Subjects/Keywords: Fibrila????o Atrial; Anticoagulantes; Isquemia encef??lica; Inibidores da agrega????o de plaquetas

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APA (6th Edition):

Geraldes, M. d. F. d. A. (2018). Tend??ncia e preditores de anticoagula????o oral em pacientes com fibrila????o atrial entre 2011-2016. (Masters Thesis). Faculdade de Medicina da Bahia; Programa de P??s-Gradua????o em Ci??ncias da Sa??de; UFBA; brasil. Retrieved from http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/30961

Chicago Manual of Style (16th Edition):

Geraldes, Maria de F??tima de Ara??jo. “Tend??ncia e preditores de anticoagula????o oral em pacientes com fibrila????o atrial entre 2011-2016.” 2018. Masters Thesis, Faculdade de Medicina da Bahia; Programa de P??s-Gradua????o em Ci??ncias da Sa??de; UFBA; brasil. Accessed April 12, 2021. http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/30961.

MLA Handbook (7th Edition):

Geraldes, Maria de F??tima de Ara??jo. “Tend??ncia e preditores de anticoagula????o oral em pacientes com fibrila????o atrial entre 2011-2016.” 2018. Web. 12 Apr 2021.

Vancouver:

Geraldes MdFdA. Tend??ncia e preditores de anticoagula????o oral em pacientes com fibrila????o atrial entre 2011-2016. [Internet] [Masters thesis]. Faculdade de Medicina da Bahia; Programa de P??s-Gradua????o em Ci??ncias da Sa??de; UFBA; brasil; 2018. [cited 2021 Apr 12]. Available from: http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/30961.

Council of Science Editors:

Geraldes MdFdA. Tend??ncia e preditores de anticoagula????o oral em pacientes com fibrila????o atrial entre 2011-2016. [Masters Thesis]. Faculdade de Medicina da Bahia; Programa de P??s-Gradua????o em Ci??ncias da Sa??de; UFBA; brasil; 2018. Available from: http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/30961

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