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O interesse pelo tema da pesquisa perpassa pela implicação subjetiva da autora, construída em seu contexto histórico-cultural, e por sua atuação profissional em um CAPS da cidade de Manaus, na prática de cuidados em saúde mental. Percebendo a complexidade e os desafios das demandas acompanhadas pela equipe interdisciplinar desse serviço especializado, e buscando por possibilidades que se mostrem potentes no <em class="hilite">cuidadoem>, essa pesquisa pretende analisar os sentidos construídos sobre o <em class="hilite">cuidadoem> no cotidiano de um serviço substitutivo na cidade de Manaus, a partir das mudanças na política pública de atenção à saúde mental. O referencial teórico utilizado aborda as mudanças paradigmáticas do modelo de atenção à saúde mental, que sustentam o processo de reforma psiquiátrica brasileiro, com a inclusão de fatores psicossociais nas relações de cuidados à saúde, e na prática da clínica psicossocial, que se fundamenta no trabalho interdisciplinar e em rede de cuidados integrais para a produção da autonomia. Partindo deste pano de fundo, traça-se o percurso histórico da mudança no modelo das práticas de cuidados em saúde mental em um contexto geral e na cidade de Manaus, que reflete um atraso na implantação da política e efetivação da RAPS, bem como a estadualização das ações e ausência dos atores municipais em sua execução, caracterizando uma rede desarticulada e com um número insuficiente de serviços. A base metodológica para o desenvolvimento do estudo se constitui a partir da perspectiva construcionista, com centralidade na linguagem, em que as práticas discursivas cotidianas são construtoras de sentidos. Para tanto, foi realizada observação participante nos micro lugares em que essas práticas se constroem no cotidiano, onde foram colhidas narrativas ficcionais construídas a partir do vivido, do falado e do ouvido sobre o campo tema da pesquisa, a fim de conhecer os sentidos das mudanças no modelo de atenção em saúde mental, para a vida dos sujeitos/usuários e para as práticas dos profissionais atuantes nos serviços da RAPS. Com as narrativas como unidades de análise, reflete-se sobre a experiência de sofrimento relacionada à condição de exclusão e desigualdade social vivenciada pelos sujeitos/usuários e sobre as contradições que se fazem presentes no cotidiano, considerando os desafios e as potencialidades para a efetivação do <em class="hilite">cuidadoem> psicossocial.

The interest in this research theme stems from the subjective implication of the author, built in her historical and cultural context, and for her professional performance in the practice of mental health care, in a CAPS from Manaus city. The present research aims to analyze the constructed senses on the daily care of a substitutive service in Manaus, from changes in the public policy of mental health care, realizing the complexity and the challenges of the demands accompanied by the interdisciplinary team, of this specialized service, and searching for possibilities that prove strong in the care. The theoretical framework used addresses the paradigmatic changes in the model of…

<em>Advisors/Committee Members: Oliveira, Adriana Rosmaninho Caldeira de, 96658371868, http://lattes.cnpq.br/5839730566259435, [email protected].em>

▼ Nesta dissertação analiso o desafio de avaliar o <em class="hilite">cuidadoem> em serviços de Saúde Mental, utilizando o contar no sentido de contar histórias e, também, o contar no sentido de quantificar. Parto de uma questão que é como se conta (numera, quantifica) o <em class="hilite">cuidadoem> que acontece no cotidiano dos serviços de Saúde Mental, situações estas, que muitas vezes não são registradas, mas que são tecnologias de <em class="hilite">cuidadoem>. Durante este trabalho relato cenas que vivi como trabalhadora e gestora na Saúde Mental que vão contribuir para exemplificar, contrapor, construir os conceitos que apresento no decorrer da dissertação. No contexto brasileiro ainda há uma disputa na lógica do <em class="hilite">cuidadoem> em Saúde Mental, embora tenha-se uma legislação que deveria garantir Reforma Psiquiátrica. Percebe-se a carência de dados e informação que possam ser indicadores nesta área, existem muitas formas de “cuidar” de alguém, algumas fomentam autonomia, o protagonismo do usuário na sua própria vida, possibilitando que ele experencie seus conflitos, medos, sintomas no convívio da comunidade, familiares, rede social em que está inserido outras formas de “cuidar” prendem, limitam, alienam, sendo assim, é necessário saber que concepção de saúde e de <em class="hilite">cuidadoem> compõe um indicador e a quem interessa produzir este conhecimento. A partir destas reflexões, realizei uma pesquisa documental a respeito dos discursos de como a avaliação vem se constituindo na área da Saúde Mental no Brasil e no Mundo. No Brasil no ano de 2005 há a Política Nacional de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica, onde o Ministério da Saúde coloca- se como indutor do exercício de avaliação nos serviços de saúde. Na área da Saúde Mental, quando se busca números, indicadores, dados de qualidade do <em class="hilite">cuidadoem>, poucas são as referências, não encontrei um consenso nos pesquisadores e trabalhadores da área em relação a indicadores de qualidade de serviços de Saúde Mental. O que encontrei nas produções científicas são diferentes maneiras de avaliar os serviços e a cada pesquisa, utiliza-se indicadores, metodologia e públicos diferentes. No material de divulgação nacional, o que encontrei foram taxas de cobertura e valor de investimento financeiro. No ano de 2013, foi proposta pela Coordenação Nacional de Saúde Mental do Ministérios da Saúde a aplicação do QualityRigths no Brasil. Em 2015, o instrumento já havia sido traduzido e estava em fase de aplicação do projeto piloto. Na perspectiva mundial, a Organização Mundial da Saúde (OMS) tem um Plano de Ações com metas para serem alcançadas até 2020, uma outra estratégia da OMS é a aplicação do QualityRigths para avaliar e qualificar a atenção em saúde Mental nos países colaboradores, no entanto, não encontrei dados e informações dos resultados da avaliação nos países que já aplicaram o instrumento. A partir desta pesquisa pude perceber que a avaliação de serviços de saúde visa qualificar a atenção, no entanto, elas podem ser apenas uma forma de protocolar procedimentos, pouco ou nada informando sobre a realidade dos serviços e muito menos dos sujeitos. A OMS tem… <em>Advisors/Committee Members: Rocha, Cristianne Maria Famer.em>

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O provimento e a fixa??o de profissionais de sa?de est?o relacionados tanto a pol?ticas de gest?o do trabalho como a pol?ticas de forma??o. A dificuldade de ordenar a forma??o dos profissionais e garantir a equidade dos servi?os de sa?de, conforme o previsto na Constitui??o Brasileira, ? um desafio constante. O presente estudo busca compreender as pol?ticas de gest?o do trabalho e de forma??o de profissionais de sa?de mediante o levantamento do perfil dos egressos dos cursos de sa?de da Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Para isso, buscou-se descrever o perfil dos egressos da Escola Superior de Ci?ncias da Sa?de ? ESA/UEA, analisando a distribui??o geogr?fica dos v?nculos de trabalho dos mesmos e investigando os aspectos da sua forma??o acad?mica e atua??o profissional em cinco munic?pios da microrregi?o do Baixo Amazonas. O Estado do Amazonas tem respondido de modos diferenciados ao problema da fixa??o de profissionais no interior do Estado, sendo que uma das estrat?gias foi a cria??o da UEA. Desde a cria??o da Universidade se instituiu uma pol?tica de ingresso atrav?s de cotas regionais para moradores do interior, visto beneficiar aqueles que n?o tinham oportunidades de ingresso atrav?s de um vestibular ?nico. Desse modo, buscamos analisar as contribui??es dessa pol?tica para o provimento e a fixa??o dos profissionais de sa?de nesse Estado, assim como, perguntamo-nos se o perfil do egresso influencia no retorno ao seu local de origem. O projeto promove o debate sobre as pol?ticas de gest?o do trabalho e de forma??o de profissionais de sa?de. A metodologia utilizada foi o banco de ingressos e egressos da UEA nos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia, entre os anos 2006 e 2015. Para localizar os egressos que est?o atuando no Sistema ?nico de Sa?de ? SUS, utilizamos o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa?de - CNES. Por fim, realizamos um estudo de caso na Regi?o de Sa?de do Baixo Rio Amazonas onde entrevistamos 46 profissionais egressos da UEA. Os resultados mostram que a UEA tem contribu?do para fixa??o no Estado do Amazonas e Regi?o Norte, sendo a pol?tica de cotas para o interior do estado a principal estrat?gia para o retorno dos profissionais aos seus locais de origem.

The provision and fixation of health professionals are related with politics as much work managements as politics formation. The difficulty of order the professionals formation and guarantee the equality of health services according in Brazilian Constitution is a constantly challenge. The following research seeks to understand the politics of work management and professionals of health formation, according to the profile surveying egress from the help course at State University of Amazonas ? UEA. For this, it was sought to describe the profile of egress at Higher School of Health Science-ESA/UEA, analyzing the geographic distribution of work linkages of these egresses and investigating aspects of academic education and professional achievement of egress in five county of microrregion of Low Amazonas. The State of Amazonas…

<em>Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846, Schweickardt, J?lio Cesar, Ferla, Alcindo Ant?nio, Levino, Ant?nio.em>

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Este estudo foi desenvolvido a partir da compreens?o de que a sa?de mental vai al?m da aus?ncia de doen?a. Para tal, tomou-se como base o paradigma da Reforma Psiqui?trica e os novos modelos de atua??o e interven??o em sa?de mental e procurou-se entender como estes relacionam as viv?ncias de sa?de mental com as viv?ncias maternas. Desta forma, objetivou-se analisar a viv?ncia da maternidade de mulheres em sofrimento ps?quico no munic?pio de Manaus-AM. A abordagem qualitativa foi escolhida para conduzir o processo investigativo. Fez-se uso a Hist?ria de Vida, da Associa??o Livre de Palavras e do Question?rio fechado sobre dados sociodemogr?ficos e de sa?de enquanto instrumentos de coleta de dados. A an?lise dos achados foi fundamentada na Psicologia Hist?rico-Cultural, na Teoria da Subjetividade e na Teoria das Redes Sociais, permitindo a compreens?o de quest?es complexas da experi?ncia vivida pelos sujeitos da pesquisa. A revis?o da literatura na ?rea apontou a escassez de pesquisas sobre o tema. Os resultados alcan?ados afirmam que o diagn?stico em sa?de mental ainda figura enquanto condi??o principal do sujeito. Os servi?os de sa?de do munic?pio ainda n?o est?o atuando de forma a contemplar a integralidade de m?es em sofrimento ps?quico. A valoriza??o dos aspectos psicossociais que influenciam a viv?ncia da maternidade dessas mulheres pode auxiliar na compreens?o do adoecimento e, quando potencializados, atuam na qualidade de fator de prote??o. As redes de apoio social foram vistas como fonte de <em class="hilite">cuidadoem> alternativo aos servi?os assistenciais. A participa??o de familiares, amigos, vizinhos, colegas de trabalho e membros da igreja na produ??o de cuidados favoreceu o processo de aceita??o do adoecimento, a melhoria da autoestima e contribu?ram significativamente com o bem-estar pessoal. Identificou-se que os modelos explicativos para utiliza??o dos sistemas de <em class="hilite">cuidadoem> fizeram refer?ncia ?s opini?es, sentimentos, emo??es, cren?as, desejos e a pr?pria hist?ria de vida. A utiliza??o do conceito de itiner?rio terap?utico p?e em evid?ncia o sujeito e permite a ado??o de estrat?gias mais eficazes para o <em class="hilite">cuidadoem> em sa?de mental. O estudo oferece elementos para sugerir a inclus?o de uma reflex?o cr?tica sobre a tem?tica da sa?de mental e dos cuidados ofertados para mulheres em sofrimento ps?quico, no sentido de ampliar a vis?o sobre sujeito, contemplando-as para al?m do lugar de portadoras de uma doen?a.

This study was developed from the understanding that mental health goes beyond the absence of illness. Taking the paradigm of Psychiatric Reform and the new models of action and intervention in health as the starting point, we sought to understand how they relate mental health experiences with maternal experiences. The objective was to analyze the experience of motherhood of women in psychic suffering in Manaus-AM. The qualitative methodology was used to conduct the investigative process. It was used the Life Story, Free Association of Words, Closed Questionnaire about data on socialdemographics and health while…

<em>Advisors/Committee Members: Gutierrez, Denise Machado Duran, 056.237.098-69, http://lattes.cnpq.br/5137661928193717, Resende, Gisele Cristina, http://lattes.cnpq.br/0524959272545250, Honorato, Eduardo Jorge Sant'Ana, http://lattes.cnpq.br/3353364614707107, [email protected].em>

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A presente Disserta??o ? resultado da pesquisa de cunho hist?rico, que teve como objetivo analisar o cen?rio das pol?ticas p?blicas de fixa??o e provimento de profissionais de Sa?de no Amazonas no per?odo de 1970 a 1990. A problematiza??o est? desmembrada nas seguintes quest?es: Quais as estrat?gias de fixa??o e provimentos de profissionais de sa?de foram desenvolvidas no Amazonas no per?odo entre 1970 a 1990? Como as pol?ticas de desenvolvimento de recursos humanos foram articuladas com as pol?ticas nacionais e implementadas no Estado do Amazonas? Como a Funda??o de Servi?o Especial de Sa?de P?blica- FSESP desenvolveu as estrat?gias de fixa??o e provimento de profissionais de sa?de no estado do Amazonas? Para responder tais quest?es, o quadro te?rico que sustentou a an?lise est? dividido em tr?s eixos tem?ticos, distribu?dos nos tr?s cap?tulos da Disserta??o: Dos Recursos humanos para a gest?o do trabalho em sa?de: Hist?ria das confer?ncias nacionais de sa?de; o Servi?o Especial de Sa?de P?blica e as estrat?gias de interioriza??o da sa?de no Amazonas; Cen?rios das pol?ticas p?blicas de sa?de: programas de interioriza??o da sa?de no Amazonas. O tema da fixa??o e do provimento de profissionais de sa?de tece todos os cap?tulos da Disserta??o, na qual, mostro quando se iniciou a preocupa??o de fixar e prover profissionais de sa?de para as regi?es mais distantes como o Norte e Nordeste. Destacamos o papel do Servi?o Especial de Sa?de P?blica - SESP no processo de desenvolvimento de recursos humanos que garantiu a forma??o e qualifica??o dos profissionais de sa?de, viabilizando a fixa??o e provimento de profissionais para o Amazonas. A investiga??o possibilitou-me concluir que, na an?lise dos cen?rios de pol?ticas p?blicas de fixa??o e provimento de profissionais de sa?de no Amazonas, no per?odo de 1970 a 1990. O Estado conseguiu desempenhar e executar estrat?gias pr?prias e inovadoras que possibilitaram, mesmo diante das dificuldades como, por exemplo, a dist?ncia e a falta de financiamento, al?m de algumas desarticula??es com as pol?ticas nacionais, a amplia??o dos servi?os de sa?de na capital e no interior. Al?m da ampli??o quantitativa, foi aprimorada a qualidade dos servi?os, com a cria??o de projetos de treinamentos, atualiza??es, capacita??es e forma??es a n?veis de gradua??o, especializa??o e mestrado, em parceria com as agencias bilaterais como a OPAS, FSESP e as institui??es ministeriais e de outras institui??es governamentais e n?o governamentais.

This dissertation is the search result of historical nature, which aimed to analyze the set of public policies and remedies of health professionals in the Amazon during the period from 1970 to 1990. The questioning is divided into the following questions: what are the fixing and providing of health professionals were developed in the Amazon during the period 1970 to 1990? As the human resources development policies were articulated with national policies and implemented in the State of Amazonas. As the Foundation of Special Public Health Service-EPSU developed…

<em>Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846.em>

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O objetivo deste debate ? descrever as experi?ncias de Educa??o Permanente em Sa?de (EPS) dos profissionais de sa?de no interior do Estado do Amazonas e identificar o processo micropol?tico da EPS com esses profissionais, tomando como um caso a Regi?o de Sa?de Rio Madeira/AM. Compartilhamos o pensamento de Michel Foucault quanto ? an?lise enunciativa na produ??o do discurso, em que os principais atores foram os profissionais de sa?de do SUS da Regi?o. Estabelecemos di?logos sobre o processo de trabalho deles e, partindo dos enunciados (gravados e redigidos) formamos categorias com refer?ncia ao desenho do Quadril?tero da Forma??o ? assist?ncia, ensino, gest?o e participa??o. Foi um ensaio para desenvolvermos nossa capacidade da pr?tica discursiva no sentido de agenciarmos a positividade do discurso e do saber, ou seja, valorizarmos a produ??o enquanto processo. Vivenciamos a din?mica de aprender a aprender no conv?vio com as realidades aonde visualizamos a Educa??o Permanente em Sa?de no mundo do trabalho, inclusive do nosso, e que se tornou significativa por interrogar as quest?es que pertencem ? rela??o entre o trabalho e o trabalhador no cotidiano. Contagiar-se dessa produ??o de mundo, superou as nossas categorias e se tornou uma m?gica Mandala Amaz?nica que possibilitou reflex?es e a concretiza??o de um trabalho alegre e gratificante. Tivemos a oportunidade de relatar e nos implicar com a experi?ncia, vividas em ato ? elas v?m encharcadas no seu conte?do e na modelagem dos saberes desenvolvidos no cotidiano da pesquisa e do trabalho no SUS ?, com destaque nas dimens?es micropol?ticas das pot?ncias territoriais. Portanto, a introdu??o da EPS nessa modelagem pode ser uma estrat?gia fundamental para um novo cen?rio de consolida??o do SUS. Apontamos a integra??o ensino-servi?o atrav?s dos internatos rurais, do VER-SUS, da EPS em Movimento, da Forma??o de Docentes em EPS como estrat?gias potentes em ativar as viv?ncias significativas para a melhoria do <em class="hilite">cuidadoem> ? sa?de. Aliado a esses processos, entendemos que a EPS acontece em todos os momentos que as equipes de sa?de e gestores estejam problematizando a sua pr?tica de trabalho, pois ela se revela naquilo que n?o vemos porque queremos traduzi-la em cursos e capacita??es, entretanto, ela pode estar em uma simples roda de conversa e nos encontros pedag?gicos. Portanto, ? necess?rio que a aprendizagem se d? no cotidiano, mobilizada pelas quest?es do cotidiano.

The purpose of this discussion is to describe the experiences of Continuing Health Education (EPS) health professionals within the State of Amazonas and identify the process EPS of micropolitical with these professionals, using as a case to Health Region Rio Wood / AM. We share the thought of Michel Foucault and analysis enunciation in the production of speech, in which the main actors were the professionals Health Region SUS. Establish dialogues about their work process and, starting from the statements (recorded and written) form categories with reference to Quadrangle design…

<em>Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, 42859506004, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846.em>

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Esse estudo tem por objetivo observar os efeitos gerados pelos modos de fazer e conduzir práticas de <em class="hilite">cuidadoem> por profissionais que lidam com o sobrepeso e a obesidade e atuam no Sistema Único de Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a observação participante e entrevistas como técnicas para coleta de dados. Os resultados obtidos revelaram diferentes histórias de vidas que nos conduzem a incertezas quanto à utilização isolada do Índice de Massa Corporal (IMC) para orientar práticas de <em class="hilite">cuidadoem> em saúde com o obeso. Deparamo-nos com práticas de <em class="hilite">cuidadoem> que necessita aprimorar os aspectos comunicativos do <em class="hilite">cuidadoem>, algo que está para além de uma rubrica da técnica propriamente dita. Por outro lado, encontramos alguns profissionais que atuam para além do controle do IMC. O olho no olho, a atenção prestada pelo profissional e a longitudinalidade do <em class="hilite">cuidadoem> aparecem como características expressas pelos usuários como desejáveis numa consulta. A intenção de compartilhar experiências dos profissionais e apreendermos sobre os aspectos inerentes à vida desses usuários visa a contribuir para avançarmos no <em class="hilite">cuidadoem> em saúde com esse público.

This study aims at observing the effects generated by methods and forms of performing and conducting care practices by professionals who deal with the overweight and the obesity and who work at SUS (Brazilian Public Health System). It is a qualitative study which will use the participant observation and interviews as techniques to collect data. The obtained results reveal the different life stories which lead us to inaccuracies concerning the classification of obesity as a disease. We came across care practices with the obese which need improvement and enhancement concerning the communicative aspects of care, which is something that goes beyond the basics of the technique itself. On the other hand, we find some professionals whose concerns go beyond the control of IMC (body-mass index). The eye-to-eye, the attention paid by the professional, and the longitudinal care appear as characteristics expressed by users as desirable in an assessment. The intention of sharing professionals experiences and learning about life inherent aspects of these users aims at contributing for the advancement of care in health with this target audience.

<em>Advisors/Committee Members: Kenneth Rochel de Camargo Junior, Ruben Araújo de Mattos, Cláudia Roberta Bocca Santos, Juliana Pereira Casemiro.em>

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Este estudo aborda a biosseguran?a dos profissionais de sa?de no atendimento da tuberculose em duas Unidades de Sa?de de Bel?m: O Centro de Sa?de Escola do Marco e uma UMS do Jurunas. Tem por objetivos avaliar o conhecimento e percep??o dos trabalhadores de sa?de a respeito das condutas de biosseguran?a e conhecer os recursos de biosseguran?a em TB adotados pelas unidades de sa?de. Trata-se de um estudo qualitativo observacional, tendo como instrumento de coleta de dados, realiza??o de entrevista com os profissionais que atuam no programa da TB, e a observa??o dos espa?os das unidades destinados ao atendimento de pacientes com TB. Participaram da pesquisa dez profissionais, sendo seis do Centro Escola do Marco e quatro da UMS. Para tratamento dos dados foi utilizada a an?lise do conte?do possibilitando a constru??o de categorias, estabelecendo liga??es entre o ambiente da observa??o e as manifesta??es dos sujeitos sobre a biosseguran?a em TB. Foram descritas e analisadas as medidas de biosseguran?a administrativas, ambientais e respirat?rias existentes nas unidades em estudo. Constatou-se que a transmissibilidade da doen?a assume maior relev?ncia na UMS, pela demora em iniciar o tratamento dos pacientes, falta de organiza??o no atendimento, aus?ncia de capacita??o permanente, que somados com a aus?ncia de medidas de prote??o respirat?rias aumentam a possibilidade de transmiss?o da TB nosocomial em profissionais e demais pacientes. O Centro Escola do Marco possui em sua estrutura arquitet?nica condi??es favor?veis de biosseguran?a na tuberculose, atendendo as recomenda??es adotadas no Brasil. Os locais onde os pacientes s?o atendidos possuem ventila??o adequada, com janelas e portas sempre abertas. Enfatiza-se a necessidade urgente de mudan?as no ambiente de trabalho na UMS e um programa de capacita??o permanente em TB para os profissionais das referidas institui??es, pois os profissionais de sa?de est?o diariamente vulner?veis a transmiss?o da TB.

This essay addresses the Biosafety of Health Professionals in the Care of Tuberculosis in Health School Center of Marco and the UMS Jurunas. Aimed to evaluate the knowledge and perception of health workers about the conduct of biosafety and biosecurity hear appeals in TB adopted by the Centers for Health. This is a qualitative observational study, taking as a tool for data collection, the application of the interview for the professionals working in the TB program of those units and the observation of the environments of the units that care for TB patients. Took part of this research ten professionals, six of them from Marco Center School and four from the UMS. The data collected was used to analyze the content, allowing the construction of categories, establishing links between the observation?s environments and the demonstrations on the <em class="hilite">subjectem> related by biosecurity in TB. Measures were described and analyzed by biosafety management, environmental and respiratory involving the units of this study. It was found that the transmissibility of the disease assumes greater…

<em>Advisors/Committee Members: Silva, Hilton Pereira da, 28214269253, http://lattes.cnpq.br/3917171307194821, [email protected].em>

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O trabalho tem como objetivo analisar historicamente a estrutura??o da Pol?tica de Sa?de Mental no Amazonas, tendo como foco a Reforma Psiqui?trica ocorrida principalmente em Manaus. O Movimento da Reforma Psiqui?trica no Amazonas iniciou no final da d?cada de 1970, por um grupo de psiquiatras e profissionais do Hospital Col?nia Eduardo Ribeiro, que se inspiraram nas ideias da Reforma Psiqui?trica. Ideias que possibilitaram o surgimento de uma Pol?tica de Sa?de Mental no Brasil, a partir do questionamento das formas de tratamento da loucura e de uma proposta de desinstitucionaliza??o, que culminaram no projeto de Lei Paulo Delgado em 1989. Lei que redireciona a assist?ncia em sa?de mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em servi?os de base comunit?ria, e disp?e sobre a prote??o e os direitos das pessoas com transtornos mentais, mas n?o institui mecanismos claros para a progressiva extin??o dos manic?mios. No Amazonas, a lei estadual de sa?de mental n? 3.177 s? foi sancionada no ano de 2007 e ainda n?o logrou ?xito em garantir a implanta??o de servi?os substitutivos em n?mero suficiente para atender a demanda em sa?de mental, principalmente na capital de Manaus. A metodologia utilizada foi de pesquisa documental e de hist?ria oral. Foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais que atuam ou atuaram na sa?de mental do Amazonas. O trabalho est? organizado na forma de dois artigos cient?ficos: O primeiro ? dedicado ao levantamento da hist?ria da Pol?tica de Sa?de Mental do Estado do Amazonas desde o final do s?culo XIX e busca descrever o contexto da Pol?tica de Sa?de Mental no Brasil e no Amazonas no per?odo do Movimento da Reforma Psiqui?trica at? a publica??o da Lei da Reforma Psiqui?trica. O segundo centra-se na descri??o e an?lise do processo de constitui??o da Pol?tica de Implanta??o dos Centros de Apoio Psicossocial - CAPS e demais servi?os substitutivos, bem como no processo de desinstitucionaliza??o psiqui?trica no estado, na identifica??o dos principais atores e suas estrat?gias na efetiva??o da Reforma Psiqui?trica no Amazonas. Os dois artigos trazem elementos para a compreens?o da Pol?tica de Sa?de Mental e a estrutura??o da Reforma Psiqui?trica no estado. Conclu?mos que a hist?ria da sa?de mental no Estado ? produto da rela??o e conflitos entre os atores e a gest?o da pol?tica, trazendo preju?zos para a efetiva realiza??o da reforma psiqui?trica

The work aims to historically analyze the structure of the Mental Health Policy in the Amazon, focusing on the Psychiatric Reform that took place mainly in Manaus. The Psychiatric Reform Movement in the Amazon began in the late 1970s by a group of psychiatrists and psychiatric professionals Cologne Eduardo Ribeiro Hospital, which were inspired by the ideas of the Psychiatric Reform. Ideas that made possible the emergence of a Mental Health Policy in Brazil, from the questioning of the crazy forms of treatment and a proposal of de-institutionalization, culminating in Law Paulo Delgado project in 1989. Law that…

<em>Advisors/Committee Members: Schweickardt, J?lio Cesar, http://lattes.cnpq.br/3303449364388846, Schweickardt, J?lio C?sar, Yasui, Silvio, Souza, Maximiliano Loiola Ponte de.em>

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This work is the result of a study among thirteen old individuals with chronic mental disease who are residents at the Institution of Rehabilitation and Prevention in Health Indaia located in Indaiatuba city, São Paulo state. The objective of this study was to delineate the social and demographic profiles of patients who get old as interns in Psychiatric Clinics, identifying the reasons for being hospitalized and checking if they are able to understand their aging process and the family itself. The study followed the qualitative approach and its main line was the descriptive research. A bibliographical research to gather information about the patients and delineate them into their social and demographic profiles was done. Additional information was got from structured interviews made with them. These interviews were all recorded and transcribed for further analysis. The information was grouped into categories according to the delineated objectives which led us to some conclusions. The patients were between 60 to 69 years old but the average was between 62 to 63 years old. Most of them were women, making 69,2% of them. About 84,01% of them turned residents before the age of sixty. The schizophrenia and the organic psychoses were the psychiatric disease that predominated among them. In the qualitative analysis we noticed a rupture in their bibliographies because of being living far from their families and being far from the real life, so It was noticed short dialogues with no meanings and brief speeches. Nowadays many Psychiatric Institutions maintain people with chronic mental disease as residents, because themdont have politica, social an familiar support

Este trabalho é resultado de pesquisa realizada no Instituto de Reabilitação e Prevenção em Saúde Indaiá, na cidade de Indaiatuba, interior do Estado de São Paulo, com 13 sujeitos, idosos, doentes mentais crônicos, moradores dessa instituição. O estudo teve como objetivo traçar o perfil sociodemográfico do indivíduo que envelhece em uma instituição psiquiátrica, identificando o motivo de permanecer institucionalizado após movimento da reforma psiquiátrica, e verificar como o doente mental percebe seu processo de envelhecimento e como compreende o vínculo familiar. O estudo seguiu a abordagem qualitativa, e a linha geral que caracterizou o estudo foi a pesquisa descritiva. Para o delineamento do perfil sociodemográfico utilizou-se procedimento técnico de pesquisa bibliográfica de coleta de dados. Os demais dados foram coletados por meio de entrevista com um roteiro semi-estruturado, gravadas, com consentimento do diretor clínico da Instituição e transcritas para análise. Os dados foram agrupados em categorias, compostas a partir dos objetivos traçados. Constatou-se idade média de 62,3 anos, a maioria na faixa de 60-69 anos; 69,2% do sexo feminino, tendo a confirmação da feminização na velhice; verificou-se que 84,61% dos sujeitos foram institucionalizados antes dos 60 anos; a esquizofrenia e a psicose orgânica foram às doenças psiquiátricas de maior prevalência,…

<em>Advisors/Committee Members: Paulo Renato Carineu.em>

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Introdução: O sofrimento psíquico infanto-juvenil foi historicamente atrelado às limitações cognitivas (idiotia infantil) e à necessidade de ação sobre o abandono e delinquência juvenil e traz em seu bojo práticas de <em class="hilite">cuidadoem> historicamente segregadoras e médico-científicas moralizantes. A assunção do Estado às práticas de <em class="hilite">cuidadoem> à infância e adolescência principalmente nos movimentos reformadores da década de 80 no Brasil construção do Sistema Único de Saúde e Reforma Psiquiátrica reivindicou um novo olhar em torno desse <em class="hilite">cuidadoem>, o que foi concretizado na construção de uma política de <em class="hilite">cuidadoem> infantojuvenil enredada estrategicamente nos CAPS infantojuvenis, bem como na necessidade dos processos de trabalho que apoiassem práticas interseçoras e relacionais produtoras de usuários sujeitos de direitos nesses estabelecimentos. Objetivo: Evidenciar a relação entre as modalidades de produção de <em class="hilite">cuidadoem> em saúde mental e os processos de trabalho desenvolvidos em um CAPS ADi. Método: cartografia dos processos de trabalho com profissionais de um CAPS ADi de São Bernardo do Campo - São Paulo e dois usuários do estabelecimento. Utilizou-se a metodologia do caso-traçador na congregação de quatro focos de análise sobre dois casos emblemáticos atendidos no CAPS: observação do cotidiano de trabalho, caracterização, grupos focais com profissionais e entrevistas com dois usuários. Resultados: Os resultados apontaram para uma dinâmica de trabalho bastante complexa e atravessada por questões cotidianas do serviço, bem como por diferentes concepções acerca do <em class="hilite">cuidadoem>, do que é projeto terapêutico e de como cuidar de adolescentes que trazem histórias sociais tão diversas quanto às suas famílias e situações de vulnerabilidade nas quais o uso abusivo de drogas se faz, por vezes, secundário em relação à demanda vivenciada dia-a-dia. Conclusão: É de suma importância construir espaços de reflexão e autoanálise para que os profissionais possam partilhar e rediscutir os processos de subjetivação gerados a partir de suas ações nos usuários e em si próprios, bem como, resignificar o sentido do <em class="hilite">cuidadoem> e da existência de um Centro de Atenção Psicossocial voltado para crianças e adolescentes que fazem uso abusivo de álcool e drogas

Introduction: The child and youth psychological suffering was historically tied to cognitive deficits and the need for action on child abandonment and juvenile delinquency. They will be cared for the practices historically segregated and medical-scientific moralizing. Nevertheless, the State care practices for childhood and adolescence, the emergence of specific knowledge about child and youth development, and especially the reform movements of the 80s in Brazil the construction of integrated and universal health system, and psychiatric reform - demanded a new point of view around that care, what was achieved later in the construction of a policy of child and youth careful established in Child and Youth Psychosocial Care Centers CAPSi and in need of work processes that supported relational practices…

<em>Advisors/Committee Members: Reis, Alberto Olavo Advincula.em>

▼ Apesar de todos os investimentos científicos, a doença de Alzheimer continua rodeada de mitos e incertezas. Esse cenário exige medidas que possam assegurar qualidade de vida dos idosos que convivem com a doença e das pessoas que cuidam dessa população. Assim, este estudo teve como objetivo conhecer as representações sociais da doença em cuidadores e a experiência deles com as ações de <em class="hilite">cuidadoem>. Também se buscou compreender as formas de lidar com a doença, além de desvelar a percepção do cuidador sobre o processo de comunicação do idoso com Alzheimer. Foi realizada uma pesquisa descritiva, exploratória e transversal, com delineamento qualitativo. O estudo foi realizado no Ambulatório de Neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi de 19 sujeitos que cuidam de idosos com Alzheimer. Para a coleta de dados, foram utilizados roteiros de caracterização do corpus e de entrevista semiestruturada. Os relatos foram analisados de acordo com a análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin, e as informações foram interpretadas à luz da teoria das representações sociais. Emergiram oito categorias que permitiram compreender o universo das representações sobre a doença por parte dos cuidadores. Os resultados mostram que eles precisam ser orientados para uma melhor tomada de decisões diante do cuidar, especialmente em relação ao manejo das alterações de comportamento, do reconhecimento dos sinais de comunicação não verbal e do prejuízo da linguagem na doença de Alzheimer. Espera-se que este estudo contribua para estimular a criação de programas de educação voltados para os cuidadores. <em>Advisors/Committee Members: ARAÚJO, Cláudia Marina Tavares de (advisor), MENEZES, Terce Liana Mota de (advisor).em>

▼ Prenatal consultation is an important tool to ensure maternal-fetal and neonatal health and, therefore, undergraduate nursing students should be able to monitor and detect gestational risk factors. The evaluation in teaching in this area of competencies and nurse's work needs to be performed so that the factors that make learning difficult are identified and solved, in order to empower students in skills and abilities related to prenatal consultation. Thus, the present study was motivated by the perception that there are gaps in evaluative research, in the educational field, related to the training of nurses for the prenatal consultation at usual risk. This study aims to evaluate the teaching and learning of undergraduate students in nursing on the skills and ability acquired in theoretical / practical teaching and supervised internships on habitual prenatal risk. It is a cross-sectional, normative evaluation study with quantitative data. It was carried out in the Nursing Department of the Health Sciences Center of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), located in Natal / RN, with the approval of the Research Ethics Committee of UFRN for number 2,698,375. The population was composed of 53 students regularly enrolled in the 7th and 8th periods, in the disciplines: Comprehensive Health Care III and Supervised Internship I: the nursing work process in basic health care. The data collection was done through a questionnaire elaborated based on the protocol of the Ministry of Health together with the Institute of Education and Research of the Syrian-Lebanese. which contains the variables distributed in eight axes of knowledge, which are: Axis 1- General and specific physical examination; Axis 2 - Laboratory tests; Axis 3- Signs of alertness in pregnancy; Axis 4-Gestational risk assessment; Axis 5- Fill of the pregnant woman's book; Axis 6-Supplementation of iron and folic acid; Axis 7- Immunization; Axis 8 - Educational guidelines, which together form the habitual risk prenatal consultation. The variables were investigated through the Likert scale with five-position ranks, such as: (1) does not perform identifies, (2) performs with difficulty, (3) performs partially (4) performs almost totally and (5) performs safely. For descriptive analysis of the data, frequency and percentage values were used. As a result, the most satisfactory data were found in axis 5 and the most unsatisfactory responses, in axis 3, in the variables decreased fetal movement, epigastralgia, and visual scotomas, which less than 40% of the students responded to fully identify with safety, and on axis 4, in the variable signs indicative of emergency referral and emergency, in which only 54.72% of the students said they were totally safe to identify. The findings of the study point out that there is a need to improve the skills and competences developed by nursing students in the eight axes that contemplate habitual risk prenatal consultation, with an emphasis on axis 3, which refers to the identification… <em>Advisors/Committee Members: Souza, Nilba Lima de (advisor), 42997186404 (advisor).em>

▼ As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem visam orientar a formação discente na perspectiva da aquisição de competências e habilidades orientadas à prática profissional humanista, crítica e reflexiva. Estas diretrizes preconizam o emprego de metodologias ativas de ensino aplicadas a diversas áreas do conhecimento profissional, incluindo o processo de Enfermagem. O presente estudo teve por objetivo analisar, a partir da percepção discente, o uso do software educativo PenSAE na perspectiva da aquisição de competências e habilidades necessárias à prática do processo de Enfermagem na atenção à saúde da criança menor de dois anos.A pesquisa caracterizou-se por um estudo de desenvolvimento tecnológico, com abordagem empírica quanti-qualitativa. Seguiram-se as etapas de: 1- Planejamento da estratégia problematizadora de ensino com base no método do Arco de Charles Maguerez: nesta etapa foram construídos três estudos de casos de níveis de complexidade progressivos, que abordaram aspectos clínicos, éticos e sociais no âmbito do atendimento em puericultura. Os estudos foram trabalhados face à discussão dialógica do problema em um curso de extensão semipresencial. Adotou-se como referencial teórico para o processo de Enfermagem o modelo conceitual da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Para a construção dos diagnósticos e planejamento do <em class="hilite">cuidadoem> de Enfermagem utilizou-se as taxonomias da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva (CIPESC) e da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE); 2- Avaliação dos cenários educativos: nesta etapa foram realizadas a validação de conteúdo dos estudos de casos e a avaliação da acurácia dos diagnósticos de Enfermagem por quatro e cinco juízes, respectivamente. Os três estudos de casos construídos apresentaram significativo índice de validade de conteúdo. Mais de 90% dos diagnósticos de Enfermagem vinculados aos cenários foram categorizados como de alta acurácia; 3- Especificação e desenvolvimento do software educativo PenSAE e avaliação de seus aspectos pedagógicos por quatro professores do Curso de Enfermagem e 4- Planejamento, execução e avaliação da intervenção educativa associada à estratégia problematizadora com uso do software PenSAE: nesta última etapa foi realizado um curso de extensão com a participação de 22 estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem. Estes responderam a uma entrevista focalizada de abordagem online. As falas digitais foram sujeitas à técnica de Análise de Conteúdo na Modalidade Temática, da qual emergiram cinco categorias temáticas. Os resultados, oriundos da análise das falas digitais ante a percepção discente, desvelaram a aquisição de competências e habilidades em função das quatro dimensões do aprender: aprender a conhecer, aprender a fazer, aprender a ser e aprender a conviver.Tais competências e habilidades, preconizadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), instrumentalizam o aprendiz para atuar com autonomia, … <em>Advisors/Committee Members: BELIAN, Rosalie B (advisor), LIMA, Luciane S. de (advisor).em>

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Discutem-se os processos de trabalho e de produção do <em class="hilite">cuidadoem> dos auxiliares e técnicos de enfermagem do Núcleo de Atenção à Crise do Instituto Municipal de Assistência à Saúde Nise da Silveira, no contexto da desinstitucionalização, e seus efeitos na integralidade do <em class="hilite">cuidadoem>. O foco de análise repousa sobre o <em class="hilite">cuidadoem> cotidiano prestado por esses profissionais nas unidades de internação psiquiátrica. Buscou-se realizar uma reflexão sobre os aspectos contemporâneos do cotidiano da assistência psiquiátrica e o papel dos hospitais psiquiátricos no atendimento aos pacientes agudos. Para tal objetivou-se, especificamente: contextualizar o IMNS no cenário de saúde mental no município do Rio de Janeiro; descrever as práticas assistenciais de auxiliares e técnicos de enfermagem no <em class="hilite">cuidadoem> aos pacientes agudos internados; e discutir as práticas de <em class="hilite">cuidadoem> no contexto da reorientação do modelo hospitalar e suas repercussões na integralidade da assistência em saúde, buscando contradições e aproximações com o discurso da política de saúde mental vigente. Foram abordadas na fundamentação teórica: as questões da prática da equipe de saúde sob o eixo da integralidade, em especial da equipe de enfermagem, e a relação trabalho/saúde/cotidiano na construção dos processos de trabalho e de produção do <em class="hilite">cuidadoem> da assistência prestada. Como abordagem teórico-metodológica que possibilitou alcançar o objetivo proposto, realizou-se estudo exploratório, de natureza qualitativa, na perspectiva da cartografia, tendo na observação participante seu principal elemento de coleta de dados. O mapeamento das práticas rotineiras de <em class="hilite">cuidadoem> evidenciou que estas são predominantemente pautadas no modelo asilar, no qual auxiliares e técnicos desempenham suas atividades diárias de modo distanciado dos pacientes e de suas necessidades. Esses profissionais não são vistos como elementos da equipe de saúde mental, e assim, desprestigiados em relação à política de formação e capacitação em saúde mental, assumem o <em class="hilite">cuidadoem> aos pacientes institucionalizados de modo pouco estruturado, sem levar em consideração os anseios e sofrimentos dos usuários. Acolhimento, vínculo e integralidade fizeram parte do discurso oficial de reorganização da assistência, num contexto macroestrutural, mas ainda não se materializam nas práticas assistenciais da unidade de saúde pesquisada. A importância do estudo está pautada no fornecimento de subsídios para a formulação e implantação de ações que auxiliem na melhoria da gestão do trabalho em saúde mental. Sua justificativa se faz na medida em que essa área é permeada por conflitos e questões que interferem decisivamente na qualidade dos serviços prestados.

This dissertation discusses the processes of health care work and production of caregivers and nursing technicians at the Instituto Municipal de Assistência à Saúde Nise da Silveira (IMNS) [Center for the Attention of Crises of the Nise da Silveira Municipal Institute for the Health Care (NMMI)] in the context of deinstitutionalization, and its effects on integral care. This…

<em>Advisors/Committee Members: Kenneth Rochel de Camargo Junior, Aluísio Gomes da Silva Junior, Thereza Christina Mó Y Mó Loureiro Varella, Roseni Pinheiro.em>

▼ Esta dissertação teve a finalidade de investigar as práticas de <em class="hilite">cuidadoem> à saúde mental na infância à luz da Teoria das Representações Sociais, segundo a perspectiva dos familiares de crianças usuárias de um Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSi), localizado em Recife – PE. A coleta dos dados se caracterizou pela realização de observações na recepção do serviço e entrevistas com19 cuidadores (15 mães, 3 avós e 1 pai), orientadas por roteiro semiestruturado, gravadas em meio digital, e textualmente transcritas. Realizou-se Análise Temática de Conteúdo das informações obtidas. A análise dos resultados foi organizada em tópicos derivados das categorias de análise, evidenciando “Quem cuida?”; “Quem é <em class="hilite">cuidadoem>?”; “Por que é <em class="hilite">cuidadoem>?”; e “Como cuidam?”. Concomitantemente, foram realçados os objetos e processos psicossociais subjacentes às práticas de <em class="hilite">cuidadoem>. Observou-se o predomínio da figura feminina, seja mãe ou avó, no papel de cuidadora principal e responsável pela assistência às necessidades da criança. O endereçamento da criança a um serviço de saúde mental aparece ancorado numa representação social de infância “normal”, isto é, de uma noção de curva normal de desenvolvimento que é socialmente compartilhada, cuja variação de alguma ordem desperta preocupação por parte dos cuidadores, e que servirá como guia para as condutas. Refletiu-se sobre o lugar social do diagnóstico psiquiátrico, que não implica apenas no direito ao benefício assistencial, mas também na apropriação de um saber sobre a criança que direciona práticas de <em class="hilite">cuidadoem> parentais, assim como justifica os comportamentos da criança perante o meio social. Enquanto um serviço de referência no tratamento do autismo, a maioria dos familiares entrevistados afirmou que a criança da qual era responsável apresentava a suspeita e/ou confirmação desse diagnóstico. Por isso, averiguou-se que os cuidadores se apropriam do conhecimento científico sobre o autismo por diversas fontes e constroem teorias que sirvam como orientadoras e justificadoras das condutas de <em class="hilite">cuidadoem>, integrando, de modo fragmentado e sincrético, elementos dos universos reificado e consensual. Foram descritas as principais práticas de <em class="hilite">cuidadoem> à saúde mental destinadas às crianças, englobando desde as ações efetuadas no âmbito familiar (como a busca por informações, a adesão às orientações dos especialistas e a educação informal) ao âmbito público (como, por exemplo, o acompanhamento aos serviços de saúde e a inserção escolar). Destacaram-se as implicações do sofrimento psíquico infantil sobre os cuidados parentais e a dinâmica familiar, como as dificuldades de aceitar e lidar com a criança, e inseri-la socialmente. Retomaram-se os paradoxos em torno da representação social de maternidade, visto que frequentemente as queixas em torno dos sacrifícios embutidos no “<em class="hilite">cuidadoem> dobrado” são contrabalanceados pelo sentimento de realização em “ser mãe de uma criança especial”. À guisa de conclusões, identificaram-se representações sociais de diferentes objetos sociais, como maternidade, autismo e… <em>Advisors/Committee Members: SANTOS, Maria de Fátima de Souza (advisor).em>

▼ Introdução: a saúde não é definida apenas como ausência de doença. Ela envolve diversos aspectos interligados como condições de saneamento básico, acesso à educação, a hospitais e postos de saúde, emprego, meio ambiente saudável, dentre outros. Dessa forma, o conceito de saúde se aproxima da noção de qualidade de vida, que tem estreita relação com o grau de satisfação dos indivíduos na vida familiar, social e ambiental, tendo no quesito promoção da saúde seu foco central. Tem sido demonstrada a carência de conhecimentos em termos de cuidados básicos à saúde por parte dos indivíduos menos assistidos social e economicamente. No Distrito Federal e Região do Entorno não existem ações voltadas à promoção da saúde nas bibliotecas públicas, que são espaços comunitários privilegiados, onde poderiam ser desenvolvidas ações de educação em saúde. Objetivos: identificar a percepção dos participantes do estudo acerca do auto-<em class="hilite">cuidadoem> com o corpo e saúde física e mental na perspectiva da promoção da saúde, nas bibliotecas públicas do Distrito Federal e Região do Entorno para obtenção de um diagnóstico que servirá como linha de base para um trabalho de intervenção. Como objetivos específicos procurou-se conhecer o perfil social e epidemiológico, aspectos da qualidade de vida e informações a respeito de morbidades dos usuários das bibliotecas públicas do Distrito Federal e Entorno. Métodos: foi realizado estudo epidemiológico analítico do tipo transversal com uma amostra de indivíduos acima de 12 anos, usuários das bibliotecas públicas do Distrito Federal e Região do Entorno com um total de 592 entrevistas. Foram obtidas as freqüências das variáveis sócio-econômicas e demográficas, grau de instrução, participação social, higiene geral, exposição solar, auto-percepção de saúde e morbidades auto-referida e referida, aconselhamento de profissionais de saúde, hábitos alimentares, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, índice de massa corporal, recursos de assistência à saúde, saneamento básico, referências ao tema saúde e motivo de presença e freqüência às bibliotecas. Além disso foram obtidas informações quanto à qualidade de vida através da aplicação do questionário WHOQOL-Bref da Organização Mundial de Saúde. Resultados: a faixa etária no Distrito Federal variou entre 18 e 64 anos e no Entorno entre 12 e 68 anos. A idade acima de 24 anos foi em maior proporção nas duas regiões estudadas. As mulheres foram em maior proporção no Entorno versus os homens no DF. A renda pessoal foi acima de 1,5 salários mínimos nas duas regiões e a familiar acima de 3,5 salários mínimos foi maior no DF. Teve maior freqüência de pessoas com emprego no Entorno. Os estudantes são em maior proporção no DF e a maioria tem ensino médio completo no DF e fundamental incompleto no Entorno. A igreja foi o local mais freqüentado no Entorno e no DF dois terços dos indivíduos não participam de organizações ou associações. A maioria dos entrevistados tem bons hábitos de higiene. Foi alta a freqüência de exposição solar entre 10 e 16 horas nas duas regiões sendo que… <em>Advisors/Committee Members: Edgar Merchan-Hamann, Paulo Sérgio Siebra Beraldo, Maria Clotilde Henriques Tavares, Maria Margarita Urdaneta Gutierrez.em>

▼ Realizada a partir de trabalho de campo no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Esperança, na região leste de Campinas, a pesquisa descreve a forma de organização das práticas terapêuticas. Em especial, procura-se analisar as reflexões dos profissionais acerca de suas práticas de <em class="hilite">cuidadoem>. Em um contexto de transformações da assistência psiquiátrica, mais intenso a partir da década de 90, são mencionados alguns acontecimentos que possibilitaram o processo de ressocialização e a criação do CAPS Esperança. Foram igualmente analisadas a dinâmica de funcionamento da equipe técnica e o modo de organização do trabalho coletivo em função das práticas realizadas. Nesta dissertação, foi enfatizada uma nova tecnologia de <em class="hilite">cuidadoem> operacionalizada pela prática da escuta terapêutica e pelo uso da medicação. O objetivo principal foi o de analisar como os profissionais conceitualizavam suas experiências cotidianas, além do modo como eram examinados e controlados os pacientes por meio de intervenções de <em class="hilite">cuidadoem>. Descreveu-se como, no CAPS, as medicações eram prescritas de forma particular. Por fim, analisa-se a produção de sujeitos cidadãos constituídos por seus sintomas e sofrimentos. <em>Advisors/Committee Members: Jorge Luiz Mattar Villela.em>

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Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicoterapia Cognitiva-Comportamental e Integrativa), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2014

Os conceitos de bem-estar e necessidades psicológicas têm sido alvo de vários estudos em psicologia, talvez com uma tendência geral para um foco nos pacientes. Este estudo propõe-se a investigar esses mesmos conceitos mas focando-se numa população diferente: os próprios psicoterapeutas. Após uma revisão de literatura e realçando a importância do auto-<em class="hilite">cuidadoem> por parte dos psicoterapeutas, o presente estudo procura compreender até que ponto estes cuidam das suas próprias necessidades psicológicas e quais as relações dessa regulação com o seu bem-estar e satisfação profissional. Foram seguidas duas linhas de investigação com uma amostra internacional (N=56) psicoterapeutas. Em primeiro lugar, uma versão experimental da Escala de Regulação de Satisfação das Necessidades (ERSN-57, Vasco et al., 2013) foi traduzida para Inglês e foram realizadas as suas análises psicométricas. Os resultados demonstraram que esta medida teve um bom desempenho na sua versão traduzida e revista. Em segundo lugar, os níveis de Satisfação Com a Vida, Bem-Estar Psicológico e Satisfação Profissional e a regulação da satisfação das Necessidades Psicológicas foram explorados, bem como as suas relações entre eles. Os resultados revelaram que os psicoterapeutas cuidam de facto de si próprios. A segunda linha de investigação fornece suporte adicional para a validade da escala traduzida e revista na primeira linha. Por último os resultados são discutidos e as limitações e estudos futuros sugeridos.

The concepts of well-being and psychological needs have been <em class="hilite">subjectem> of several studies in psychotherapy, perhaps with a general biased trend towards the focus on patients. This study proposes to research these same concepts but focusing on a different population: the psychotherapists themselves. After a literature review and highlighting the importance of self-care on psychotherapists, the present study seeks to understand the extent to which they take care of their own psychological needs and what are the relations of that regulation with their well-being and job satisfaction. Two lines of inquiry with complementary purposes were followed with an international sample (N=56) of psychotherapists. First, an experimental version of the Regulation of Psychological Needs’ Satisfaction Scale (ERSN-57, Vasco et al., 2013) was translated into English and their psychometric analysis performed. Results showed this measured performed well in its translated and revised experimental version. Second, the levels of Satisfaction With Life, Psychological Well-Being and Work Satisfaction and regulation of the satisfaction of psychological needs were explored, as well as the relationships among them. Results revealed that psychotherapists do indeed take care of themselves. Strong positive correlations were also found between regulation of needs’ satisfaction and Satisfaction With…

<em>Advisors/Committee Members: Conceição, Nuno.em>

▼ Syphilis is an infectious disease that remains as one of the major reporting aggravations to be addressed globally. In the maternal-infant context it is related to deleterious effects from the vertical transmission and exposes the mother-child binomial to risks such as abortion and perinatal death. Thus, effective actions to control the disease must be performed in prenatal care, in a timely manner, to ensure the prevention of the congenital form of the disease. In this sense, this research aims to analyze the reports of gestational and congenital syphilis and the factors related to vertical transmission. This is a cross-sectional, epidemiological, epidemiological approach to secondary data, conducted in 2016. The sample was composed of eligibility criteria and totaled 129 reports of syphilis in pregnant women and 132 reports for congenital syphilis in the period Between June 2011 and December 2015, in the Municipality of Natal / RN. Data collection occurred between May and August through the Database of the Notification of Injury Information System. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. The Chi-square, T-Student, and Fisher tests were used to verify the associations between the variables of interest. The research received a favorable opinion by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte under number 1,449,134 and Certificate of Presentation for Ethical Appraisal 53305315.3.0000.5537. In the period under investigation, there was an increase in reported cases in the year 2012. The registered maternal profile indicates women with a mean age of 24.78 years, browns (70.5%), living in the urban area (95.3%) of the Municipality from Natal. The prenatal analysis identified a predominance of maternal diagnosis in the third gestational trimester (69%) and presence of non-treponemal reactive tests in 94.6% of the women at the time of delivery. Regarding maternal treatment, only 1.6% of these women were registered with an adequate treatment regimen and 16.3% of the partners were treated concomitantly with the pregnant women. In the outcomes related to the children, 78.8% were registered as asymptomatic, however, this variable presented statistical significance when related to the titration of the non-treponemal maternal test and to the pre-delivery treatment. In the spatial analysis by geo - referencing, the predominance of cases in Quintas and Felipe Camarão neighborhoods, both assisted by the Sanitary District West of the municipality, was identified. The results point, moreover, to important gaps in the epidemiological surveillance processes regarding the filling of notifications regarding unknown and blank information. The analysis of the notification of gestational and congenital syphilis made it possible to conclude that vertical transmission was related to loss of diagnostic and therapeutic opportunities. The development of strategies for early detection and adherence to treatment of the disease should be adopted, with a view to strengthening care and breaking down the… <em>Advisors/Committee Members: Souza, Nilba Lima de (advisor), 42997186404 (advisor), http://lattes.cnpq.br/3552543432083948 (advisor).em>

▼ Esta tese teve por objetivo compreender a dimensão da prática profissional na construção dos cuidados em saúde mental infantil em suas imbricações com as representações sociais. Propôsse a realização de uma pesquisa com ênfase na abordagem qualitativa, desenvolvida em 2 (dois) estudos. O primeiro estudo se refere a uma pesquisa documental que visou perscrutar as políticas públicas que orientam os cuidados à saúde mental infantil, apreendendo as representações normativas de infância e <em class="hilite">cuidadoem>. Para tanto, foram analisados 28 (vinte e oito) documentos inseridos na legislação em saúde mental brasileira. Os resultados apontam invisibilidades e fragmentações nas políticas de saúde mental voltadas para a infância, cuja construção é atravessada por consensos e dissensos, processos políticos, sócio-históricos e de influência social. Refletiu-se que a ênfase atribuída por determinados segmentos e as pressões sociais exercidas para que o Estado intervenha sobre problemas específicos, como o uso de drogas e o autismo, escamoteia outras demandas e especificidades da infância enquanto categoria do tipo geracional. O segundo estudo teve a finalidade de analisar a produção de cuidados formais à saúde mental infantojuvenil em sua relação com as práticas profissionais no contexto dos serviços de saúde. Participaram desta pesquisa uma gestora da rede de saúde mental do estado de Pernambuco e 8 psicólogas/os atuantes em Núcleos de Atenção à Saúde da Família (NASF). Verificou-se uma série de impasses que demonstram a fragilidade da rede disponível nesse município para atender às crianças com demandas em saúde mental, a exemplo da insuficiência de serviços substitutivos. No que concerne ao funcionamento e aos desafios vivenciados pelas/os psicólogas/os em suas atuações no NASF, identificou-se a existência de precárias condições de trabalho, objetivadas na ausência de recursos físicos e humanos, na desqualificação dos profissionais e na existência de conflitos na natureza do vínculo (contrato temporário versus concurso público), dentre outras. Ademais, as representações sociais subjacentes às práticas e experiências desses profissionais no <em class="hilite">cuidadoem> de crianças em sofrimento psíquico apontam conflitos entre tradições e inovações na atuação de psicólogas/os no NASF. Nesse sentido, destacaram-se as dificuldades de manejo de distintos grupos sociais (como profissionais de saúde da atenção básica e professores) frente às demandas da infância no âmbito da atenção básica. Argumenta-se que esse desafio se objetiva na própria anulação da existência de demandas em saúde mental infantil, visto que ora são construídas pela escola em seu discurso patologizante e medicalizante, ora são provocadas pela família percebida como “desestruturada” e “inapta” a cuidar da criança. Verificou-se, assim, que as práticas de <em class="hilite">cuidadoem> à saúde mental infantil são construídas em meio às negociações de saberes de distintas ordens e da experiência vivida face às demandas e às circunscrições das condições concretas de vida e de trabalho.… <em>Advisors/Committee Members: SANTOS, Maria de Fátima de Souza (advisor), http://lattes.cnpq.br/8991172780503312 (advisor).em>

▼ This study arose from an interest in knowing the reality of mental health care in Rio Grande do Norte (RN) on the advances and challenges in the intersectoral agreements paths and consolidation of the Psychosocial Care Network (RAPS) from the state. Considering problematic and concerns were defined as objectives: Identify the knowledge of managers of Rio Grande do Norte on the National Mental Health Policy (PNSM) in the RN State; Describe the activities developed by health professionals in the individual service offered in the CAPS from RN; Understanding the relationship of managers’ knowledge on national mental health policy in professionals’ practice working in the the CAPS from the countryside. It is a descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out in 30 CAPS from RN’s countryside, where 183 professionals answered a structured questionnaire with closed questions about the activities they do in individual care; and 19 mental health coordinators of municipalities and the state coordinator of RAPS were interviewed about their knowledge on the Mental Health Policy. Data were collected after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, with the number 508.430 CAAE: 25851913.7.0000.5537 from August through October of 2014 in 26 municipalities with CAPS from the state. Quantitative data were tabulated and analyzed using a descriptive statistics aided by the software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) version 20.0. The qualitative data were prepared in a corpus and analyzed through software Analyse Lexicale par Contexte d’um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) that allow to perform textual statistical analysis and categorization from their comments, submitted to Bardin content analysis. Five categories were generated approaching the managers’ knowledge, namely: Back to society: leadership and users’ role and autonomy; The gap between policy and practice; Barriers that affect the service; Structuring the Psychosocial Care Network; Multidisciplinary team: attribuitios and activities. The CAPS professionals’ ages ranged from 20 to 58 years, prevailing females, with 76.5% of the total, the majority were social workers (16.8%), psychologists (15.3%), nurses (14.8%) and nursing technicians (14.8%). The results showed precariousness in care associated with physical workload regard to high workload and low wages of the CAPS professionals' and, also, it was possible to observe a large involvement of professionals in care delivery, despite the difficulties encountered in services. It was found little knowledge in managers regarding the National Mental Health Policy having as causes of this reality the poor education and training of these professionals. The responses of professionals working in care reveals strong consistency with what is expected of a psychosocial care service. Points up as a thesis of this study that the psychiatric reform and mental health policy in Rio Grande do Norte is following a… <em>Advisors/Committee Members: Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de (advisor), 04960360330 (advisor), http://lattes.cnpq.br/9242337504601387 (advisor).em>

▼ This study arose from an interest in knowing the reality of mental health care in Rio Grande do Norte (RN) on the advances and challenges in the intersectoral agreements paths and consolidation of the Psychosocial Care Network (RAPS) from the state. Considering problematic and concerns were defined as objectives: Identify the knowledge of managers of Rio Grande do Norte on the National Mental Health Policy (PNSM) in the RN State; Describe the activities developed by health professionals in the individual service offered in the CAPS from RN; Understanding the relationship of managers’ knowledge on national mental health policy in professionals’ practice working in the the CAPS from the countryside. It is a descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out in 30 CAPS from RN’s countryside, where 183 professionals answered a structured questionnaire with closed questions about the activities they do in individual care; and 19 mental health coordinators of municipalities and the state coordinator of RAPS were interviewed about their knowledge on the Mental Health Policy. Data were collected after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, with the number 508.430 CAAE: 25851913.7.0000.5537 from August through October of 2014 in 26 municipalities with CAPS from the state. Quantitative data were tabulated and analyzed using a descriptive statistics aided by the software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) version 20.0. The qualitative data were prepared in a corpus and analyzed through software Analyse Lexicale par Contexte d’um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) that allow to perform textual statistical analysis and categorization from their comments, submitted to Bardin content analysis. Five categories were generated approaching the managers’ knowledge, namely: Back to society: leadership and users’ role and autonomy; The gap between policy and practice; Barriers that affect the service; Structuring the Psychosocial Care Network; Multidisciplinary team: attribuitios and activities. The CAPS professionals’ ages ranged from 20 to 58 years, prevailing females, with 76.5% of the total, the majority were social workers (16.8%), psychologists (15.3%), nurses (14.8%) and nursing technicians (14.8%). The results showed precariousness in care associated with physical workload regard to high workload and low wages of the CAPS professionals' and, also, it was possible to observe a large involvement of professionals in care delivery, despite the difficulties encountered in services. It was found little knowledge in managers regarding the National Mental Health Policy having as causes of this reality the poor education and training of these professionals. The responses of professionals working in care reveals strong consistency with what is expected of a psychosocial care service. Points up as a thesis of this study that the psychiatric reform and mental health policy in Rio Grande do Norte is following a… <em>Advisors/Committee Members: Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de (advisor), 04960360330 (advisor), http://lattes.cnpq.br/9242337504601387 (advisor).em>

▼ O álcool é a substância psicoativa mais consumida pelos adolescentes e jovens. As primeiras experiências de consumo ocorrem precocemente, por volta dos 12 anos de idade, com metade dos jovens a ter o seu primeiro episódio de embriaguez antes dos 18 anos de idade. As recomendações mais recentes relativas à redução dos problemas relacionados com o álcool incluem o desenvolvimento de programas de prevenção, culturalmente adaptados e dirigidos a grupos mais vulneráveis, particularmente aos adolescentes (Barroso, Mendes e Barbosa, 2013). A literacia em saúde mental é um conceito que envolve conhecimentos sobre o reconhecimento e a procura de ajuda, por forma a facilitar a identificação e gestão de problemas de saúde mental. Assim, com vista à promoção da literacia acerca do álcool foi desenvolvida uma intervenção de sensibilização de educação para a saúde dirigida a adolescentes em contexto escolar que integra: conhecimentos úteis acerca do álcool, as componentes relativas ao reconhecimento do consumo abusivo de álcool e procura de ajuda, e ainda o desafio das expectativas e crenças pessoais acerca do álcool, enquanto fatores que influenciam o início precoce de consumo de álcool e o seu padrão de consumo. Objetivo: Avaliar o efeito da intervenção de sensibilização na promoção da literacia acerca do álcool em adolescentes. Métodos: A amostra é constituída por 256 estudantes do 7º ao 9º ano de escolaridade, com idades compreendidas entre os 12 e os 19 anos (? = 13,83 anos e ? = 1,83 anos), sendo que 47,3% da amostra é do género feminino, que foi submetida a um estudo quasi-experimental, com avaliação pré e pós-teste com grupo de controlo. Os participantes responderam à Escala de Expectativas Positivas acerca do Álcool (Barroso, Mendes e Barbosa, 2012) e ao questionário QuALiSMental (Loureiro, Pedreiro e Correia, 2012), sendo que no grupo experimental foram desenvolvidas as sessões de sensibilização. A intervenção desenhada conjuga a utilização de um web site (felizmente.esenfc.pt) criado e validado no âmbito do projeto "Educação e Sensibilização para a Saúde Mental: Um Programa de Intervenção com base na Escola para Adolescentes e Jovens? (Loureiro et al., 2012b) e o jogo do Quiz ?álcool verdades e consequências criado e validado no âmbito do projeto "Parar para Pensar" (Barroso et al., 2012). A avaliação final ocorreu no final das sessões 4 semanas após a avaliação inicial. Resultados: Constatou-se que os adolescentes submetidos às intervenções de sensibilização do programa apresentaram evolução positiva nas seguintes variáveis: aumento dos conhecimentos ao nível da identificação do problema de consumo abusivo de álcool, da seleção dos profissionais adequados e das estratégias de auto ajuda para prestar ajuda, estatisticamente significativos em alguns itens, contudo não se observou aumento dos conhecimentos sobre os tratamentos e as ações de prevenção de um problema de saúde mental. Para além disso, as expectativas positivas acerca do álcool ostentaram estabilidade nas dimensões avaliadas, tanto no grupo experimental como… <em>Advisors/Committee Members: Barroso, Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade.em>

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Com o objetivo de compreender a busca por <em class="hilite">cuidadoem> de uma pessoa portadora de transtorno mental em situação de comorbidade clínica, um trabalho de campo foi desenvolvido junto a uma usuária da rede de atenção em saúde do município do Rio de Janeiro-RJ. O atendimento desses casos é um desafio para o campo da saúde mental, pois demanda a elaboração de projetos terapêuticos que rompam com o dilema corpo/mente e promovam <em class="hilite">cuidadoem> integral. A metodologia adotada foi a construção do itinerário terapêutico seguido pela usuária, tendo sido utilizadas as técnicas de observação participante, entrevista aberta e análise documental, ao longo de 6 meses do ano de 2013, envolvendo também os familiares e profissionais no estudo. Os resultados apontam que a usuária transitou tanto pelo Sistema Único de Saúde quanto pelo Sistema Único de Assistência Social ao longo do itinerário, tendo sido atendida em um centro de referência especializado, uma emergência médica, um hospital psiquiátrico, uma policlínica e uma clínica da família. Além disso, nos serviços de saúde foi descrita principalmente do ponto de vista biomédico, o alcoolismo e a demência predominando como índice de comorbidade psiquiátrica e a hanseníase como índice de comorbidade clínica, o transtorno mental esquizofrenia paranóide sendo o diagnóstico principal. A usuária apresentava-se aos profissionais como uma mãe que gostaria de viver em companhia dos filhos e ao mesmo tempo como alguém com vício de bebida forte, enquanto era considerada pelos familiares bêbada e maloqueira, habitando as ruas do centro da cidade do Rio de Janeiro há aproximadamente dez anos. Por meio da narrativa de uma parcela da trajetória de vida e de grande parte do itinerário terapêutico da usuária, nota-se trajetos entre serviços de saúde, casa e rua, bem como passagens marcadas pela vivência de que os profissionais de saúde manifestam asqueiro quando de sua presença. Com base nessa abordagem teórico-metodológica centrada na usuária, nota-se que os seus trajetos e passagens pela cidade e serviços de saúde repercutiram em seu cotidiano de uma forma que sua busca por <em class="hilite">cuidadoem> converteu-se numa fuga do <em class="hilite">cuidadoem>

In order to understand the search for care of a person with mental disorder comorbidity in clinical situation , field work was developed with a user of the health care network in the city of Rio de Janeiro - RJ . The care of these cases is a challenge for the field of mental health , because it demands the development of therapeutic projects that break with the dilemma body / mind and promote integrated care . The methodology adopted was to build the therapeutic itinerary followed by the user , the techniques of participant observation , open interviews and document analysis have been used , over 6 months of the year 2013 , also involving family members and professionals in the study . The results indicate that the user moved by both the Health System as the Unified Social Assistance System along the route , and was treated at a specialized reference center , a medical emergency , a psychiatric…

<em>Advisors/Committee Members: Roseni Pinheiro, Octavio Andres Ramon Bonet, Tatiana Engel Gerhardt, Martinho Braga Batista e Silva.em>

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Os valores pessoais e o social connectedness t�m sido apontadas como vari�veis influentes no desenvolvimento da identidade. Com recurso a um desenho quantitativo transversal e a uma amostra de 275 adultos emergentes, o presente estudo pretende analisar, em adultos emergentes portugueses: a rela��o entre os valores pessoais, os dois ciclos de desenvolvimento da identidade (forma��o e avalia��o do compromisso) e o social connectedness; se os valores pessoais s�o preditores dos ciclos de desenvolvimento da identidade; o papel mediador do social connectedness na rela��o entre os valores pessoais e os ciclos de desenvolvimento da identidade. Os resultados dos modelos de equa��es estruturais mostram que: os valores pessoais predizem os ciclos de desenvolvimento da identidade; o social connectedness � mediador da rela��o entre os valores pessoais e os ciclos de desenvolvimento da identidade. Os resultados sugerem que a ades�o a valores pessoais individualistas e coletivistas contribua para a forma��o e avalia��o dos compromissos, preservando o sentido de liga��o com o mundo social e favore�am a forma��o e a avalia��o de compromissos. Para al�m disso, o sentimento de proximidade interpessoal pode funcionar como um mecanismo de confirma��o em rela��o aos valores pessoais a que os adultos emergentes aderem, contribuindo para o desenvolvimento da sua identidade. Este estudo tem implica��es para a literatura relacionada com os valores pessoais e o desenvolvimento identit�rio nos adultos emergentes.

Personal values and social connectedness have been pointed out as influent variables in identity development. By means of a transversal quantitative design and a sample of 275 emerging adults, the present study tries to analyse, in portuguese emerging adults: the relation between personal values, the two cicles of identity development (formation and evaluation of commitment) and the social connectedness; if personal values foretell the cicles of the identity development; the mediatory role of the social connectedness in the relation between personal values and the two cicles of the identity development. The results of the patterns of structural equations show that: personal values foretell the cicles of identity development; the social connectedness mediates in the relation between personal values and the cicles of identity development. The results suggest that the enrolment with individualistic and collectivist personal values contributes to the formation and evaluation of commitments, securing the feeling of binding with the social world, and helps the formation and evaluation of commitments. Furthermore, the feeling of interpersonal kinship can act as a device for confirmation in what concerns personal values to which the emerging adults adhere, helping the development of their identity. This work is engaged with the bibliography related with personal values and identity development in emerging adults.

Orienta��o: Ana de Nazar� Prioste

<em>Advisors/Committee Members: Prioste, Ana Nazar�, orient..em>

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O Encontro Comunitário de Saúde Mental (ECSM) é uma nova metodologia de ação em Saúde Mental, inserida no contexto do paradigma de compreensão e tratamento do sofrimento psíquico preconizado pelo movimento de Reforma Psiquiátrica. Promovido anualmente, o evento é destinada o usuários e ex-usuários de serviço de saúde mental, familiares, profissionais e estudantes da área, bem como para a comunidade em geral. Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo produzir uma descrição dessa prática que permita a compreensão dos sentidos atribuídos por seus integrantes, durante sua participação no evento. Para atender a esse objetivo, foi adotado o referencial epistemológico e metodológico da Fenomenologia. Foram analisados dois registros em vídeo, correspondentes a dois eventos. Os vídeos foram transcritos na íntegra e as descrições foram submetidas à análise fenomenológica. A análise do fenômeno permitiu desvelamento de sentidos que compõem a estrutura do ECSM, a saber, Partilha, Valorização das Pessoas, Valorização das Relações, Aprendizado, Reconhecimento de Semelhanças, Satisfação, Gratidão e Experiência Comovente. Tais sentidos apontam para a compreensão do ECSM não apenas como um dispositivo técnico relevante para a área, mas fundamentalmente como uma atitude diferenciada diante do outro. A postura diante do outro e da saúde mental desvelada no estudo permitiu uma articulação do modo de acontecer do ECSM com a concepção de Ser e de <em class="hilite">Cuidadoem> descritas pela filosofia de Martin Heidegger. O Encontro se constitui como um espaço no qual existe uma abertura para as pessoas, enfatizando o movimento de vir-a-ser de cada um. O ECSM cria um espaço de valorização dos participantes como pessoas que têm potencial para oferecer ajuda para a construção da saúde mental de todos os envolvidos. No evento, essa possibilidade de ajuda é realizada ressaltando a característica do ser humano como ser-com, e através da Partilha os participantes têm a possibilidade de co-construírem sua compreensão de si mesmos e da saúde mental. Os participantes revelam sua satisfação por participarem de um evento com essas características, que possibilita novos aprendizados e relatam terem se comovido com os depoimentos. Dessa maneira, o ECSM se desvela como um lugar de <em class="hilite">Cuidadoem>, à medida em que seus participantes conversam e constroem possibilidades de existir. Assim, o ECSM se constitui como uma ação em saúde mental que trabalha no sentido da promoção de saúde de todos os envolvidos.

The Community Meeting for Mental Health (Encontro Comunitário de Saúde Mental -ECSM) is a new practice outlined within the context of the paradigm of understanding and treating mental suffering, as recommended by the Psychiatric Reform. Once a year, the event is promoted for and aimed at former mental health service clients and their relatives, workers and students of the mental health area, as well as the general community. Thus, the objective of the present study is to describe the referred practice in a way that would permit understating the meanings that its members…

<em>Advisors/Committee Members: Cardoso, Carmen Lucia.em>

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A pesquisa tem como tema a prática de <em class="hilite">cuidadoem> no matriciamento em saúde mental na Estratégia da Saúde da Família. Matriciamento é uma metodologia de prática de <em class="hilite">cuidadoem> em saúde, constituído por uma equipe de profissionais especialistas, que possui o objetivo de oferecer apoio e retaguarda à equipe de profissionais da Estratégia Saúde da Família. A hipótese é de que a prática de matriciamento em saúde mental é um dispositivo de transformação do imaginário social sobre a loucura. Trata-se de uma pesquisa de abordagem psicossocial de referencial teórico na sociologia e na antropologia para discutir os conceitos de cultura, imaginário social, práticas de <em class="hilite">cuidadoem> e rede social, por entender que a prática de <em class="hilite">cuidadoem> no matriciamento em saúde mental opera em rede e produz transformação no imaginário social sobre a loucura. O estudo tem, inicialmente, como base metodológica a sociologia para a análise documental da Lei 10.216/2001 Reforma Psiquiátrica brasileira - e da Portaria 154/2008 Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF. Em seguida, apoiada pela antropologia, a pesquisa utiliza o método etnográfico para a realização de entrevista com quatro profissionais matriciadores, tendo a análise do discurso como caminho para discutir e problematizar os dados coletados. Conclui-se, então, que o matriciamento é um dispositivo de rede e produção de <em class="hilite">cuidadoem> que pode favorecer a transformação do imaginário social sobre a loucura. Porém, é de fundamental importância que a rede tenha funcionalidade para que isto possa ocorrer de fato, pois o matriciamento é um dispositivo de rede e de <em class="hilite">cuidadoem> em saúde.

The main topic on the present research are the care practices in the matrix-based strategies in mental health contemplated on the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Família). The Matrix-based strategies are a care practice methodology, constituted by a team of specialists, that offer back-up and support to the professionals from the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Familia). The study is based on the hypothesis that the matrix-based strategies in mental health are a transformation devise for the social imaginary about madness. This is a research with a psycho-social approach, with a sociological and anthropological theoretical framework, and will analyze the concepts of culture, social imaginary, care practice and social network. Its understood that care practices in matrixbased strategies in mental health operate in networks and can create a transformation in the social imaginary about madness. Initially, this inquiry is based on a sociological theoretical framework in order to make a documental analysis of the Law number 10.216/2001 on Brazilian Psychiatric Reform (Reforma Psiquiátrica brasileira) and also the Portaria 154/2008 Family Health Support Center (Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF). Afterwards, an anthropological theoretical framework is used to develop an interview based on the ethnographic method. Four Professional developers of matrix-based strategies were interviewed, and the…

<em>Advisors/Committee Members: Sílvia Portugal, Ariane Patrícia Ewald, Maria Inêz Padula Anderson, Ana Paola Frare, Claudia Henschel de Lima, Luiz Felipe Baêta Neves Flores.em>

▼ Apesar dos avanços na cobertura e qualidade do acompanhamento obstétrico, o atendimento à mulher no ciclo gravídico puerperal ainda está marcado por imperícia, falta de humanização e ausência de integração na rede de assistência. Diante deste cenário, o estudo objetiva avaliar a assistência prestada à mulher no ciclo gravídico puerperal pelo serviço público obstétrico de saúde na região Seridó do estado do Rio Grande do Norte. Pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem quali-quantitativa, realizada nos municípios de Caicó, Currais Novos e Parelhas. A pesquisa aconteceu em duas fases distintas: Primeiramente, através da técnica qualitativa de grupo focal foi feito um levantamento de elementos que possibilitaram ao investigador a avaliação da assistência obstétrica; Posteriormente, foi construído e validado um questionário de pesquisa que foi aplicado às mulheres dos municípios selecionados para o estudo. As informações colhidas durante o grupo focal foram transcritas e submetidas ao ALCESTE com o intuito de organizar os discursos em tópicos. A análise dos discursos possibilitou a construção de um instrumento para avaliação da assistência durante o ciclo. O questionário passou pelo processo de validação aparente, antes de ser administrado. Utilizou-se a análise múltipla de regressão logística para identificação dos fatores preditores que influenciam a insatisfação da assistência. O resultado revelou um cenário inquietante e desafiador que remete à constante avaliação dos serviços em busca da melhoria da assistência. Enfatiza ainda a importância de indicadores que refletem a realidade do serviço público de saúde ser introduzidos nos instrumentos avaliativos, para nortear cientificamente a mudança das práticas assistenciais. O estudo idenfificou que 41% das participantes avaliaram negativamente a assistencia recebida pelo serviço público. Os indicadores que estão associados à satisfação das mulheres foram: a participação da mulher na escolha do parto, a visita clínica e a comunicação da alta hospitalar feita pelo profissional médico, a visita puerperal realizada pela ESF na primeira semana após alta hospitalar e o acesso as orientação sobre os cuidados com o recém-nascido na primeira semana de vida. <em>Advisors/Committee Members: Maranhao, Tecia Maria de Oliveira (advisor), 13049127449 (advisor).em>

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Esta pesquisa é fruto da dissertação de mestrado do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Teve como objetivo geral compreender os sentidos e as práticas de <em class="hilite">cuidadoem> realizadas pelos enfermeiros nos Centros Municipais de Saúde (CMS) em uma Área de Planejamento do município do Rio de Janeiro. A escolha pelo estudo dos sentidos e das práticas de <em class="hilite">cuidadoem> ocorreu por entender-se que cada ser humano pensa, reflete e age de forma diferente, perante a realidade e a si próprio e, dessa forma, estabelecem relações entre esses sentidos e suas experiências de vida. Assim, torna-se necessário não somente estudar e conhecer as práticas de cuidados exercidas pelos enfermeiros da Atenção Primária em Saúde, mas também reconhecer e apreender os sentidos de <em class="hilite">cuidadoem> que este profissional possui. Os trabalhos relativos à prática do enfermeiro na Atenção primária em Saúde discutem as atividades deste profissional, porém não as correlacionam ao <em class="hilite">cuidadoem> de enfermagem. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que privilegiou a utilização da abordagem Hermenêutica-Dialética. A pesquisa desenvolveu-se no período de 2007 a 2009, sendo utilizada a entrevista semi estruturada como instrumento de coleta de dados. Foram entrevistados 14 enfermeiros que desenvolvem suas atividades em CMS. A análise das entrevistas foi feita mediante a análise de seu conteúdo. Desta análise, foram identificadas três categorias: Prática do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde; Fatores que influenciam a prática do enfermeiro e O <em class="hilite">cuidadoem> do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde. Com a análise dos dados, pôde-se perceber a diversidade de práticas realizadas pelo enfermeiro neste campo de atuação, porém o <em class="hilite">cuidadoem> de enfermagem não é identificado diretamente como uma prática em saúde. Sobre os sentidos da prática de <em class="hilite">cuidadoem>, constatou-se que o enfermeiro a compreende como um conjunto de dimensões que englobam o fazer técnico, organizacional e de uma boa prática em saúde. Por meio da produção dos sentidos referentes à prática de <em class="hilite">cuidadoem>, percebe-se que, apesar do <em class="hilite">cuidadoem> não ser descrito como uma prática pelo enfermeiro, ele permeia o cotidiano de suas ações nos CMS. Assim, olhar para as práticas do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde ajudou a compreender como é realizada a prática de <em class="hilite">cuidadoem>, seja para a organização dos serviços, para a oferta de um atendimento com base na identificação das necessidades de saúde do indivíduo e na orientação em saúde.

This study comes from a research about Pos-Graduation Program in Nursing from the University State in Rio de Janeiro (ENF/UERJ). The general objective is to understand the senses and practices care did by nurses in the Healthy Municipal Center in Rio de Janeiro. The choice for this study was made because of the senses and practices of care and the understandment that every human being think, analyze and act in different ways, in front of reality and yourself, so trough this way they built relationships between this senses and experiences of life. It`s…

<em>Advisors/Committee Members: Helena Maria Scherlowski Leal David, Sonia Acioli de Oliveira, Ana Inês Sousa.em>