▼ Antecedentes: en cuanto al manejo de la analgesia obstétrica, existen diferentes resultados relacionados con el uso de la analgesia epidural frente a los resultados adversos mecánicos en el momento del parto. Métodos: estudio de cohorte de 23,183 partos parciales consecutivos a término, incluyendo labores espontáneas e inducidas, en una sola institución desde enero de 2004 a junio de 2016 para determinar la asociación entre la analgesia epidural y las diferentes complicaciones mecánicas que afectan la salud materna, como los desgarros perineales severos ( SPT), posición anormal de la cabeza fetal en el momento del parto, parto instrumental y cesárea (CS). Se construyeron modelos de regresión logística multivariante para evaluar los factores de riesgo de estas complicaciones mecánicas con respecto a los posibles cofundadores. Resultados: se usó analgesia epidural en 15,821 (68.24%) mujeres. El modelo de regresión logística mostró una asociación no significativa entre el uso de analgesia epidural y SPT (odds ratio [OR], 078; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0.48–1.26; p = 0.310). La administración instrumental y las CS se realizaron con más frecuencia en los casos que en los controles (p = <0,001), con OR de 1.19 (IC del 95%: 1.10–1.29) para CS y con OR de 3.27 (IC del 95%: 2.93–4.61) para instrumental entrega. La posición anormal de la cabeza fetal en el momento del parto fue significativamente menor en los neonatos entregados sin analgesia epidural en comparación con aquellos en los que se usó la analgesia epidural (p <0,001) con OR de 1.43 (IC 95%: 1.27–1.72). Conclusiones: la analgesia epidural no se asocia con un aumento del SPT, pero fue un factor de riesgo independiente para el parto instrumental, la CS y la posición anormal de la cabeza fetal en el parto.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-16Bitstream added on 2014-06-13T19:30:06Z : No. of bitstreams: 1 gering_ap_me_jabo.pdf: 692771 bytes, checksum: ab7f8b6cc08f3992d1dcf40f0970deb9 (MD5)

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

A anestesia epidural, quando comparada à anestesia geral, apresenta algumas vantagens como redução dos custos, minimização dos riscos anestésicos por ocasionar poucas alterações respiratórias e cardiovasculares. Mas tem sido utilizada basicamente para cirurgias no membro posterior e inguinais já que o anestésico local quando administrado no espaço compreendido entre a sétima vértebra lombar e a primeira vértebra sacral proporciona bloqueio máximo até a quarta vértebra lombar. Uma alternativa para bloqueios mais craniais é a utilização do cateter epidural. Tal estudo avaliou, comparativamente os efeitos de duas doses de lidocaína (4 e 6 mg/Kg) administradas por via epidural na altura da primeira vértebra lombar em cadelas submetidas à ovariohisterectomia. Foram utilizadas 16 cadelas SRD, pesando entre 4 e 20 Kg e entre 1 e 6 anos. Todas receberam butorfanol e etomidato, ambos por via intravenosa nas doses de 0,4 mg/Kg e 2 mg/Kg respectivamente. Foram avaliados parâmetros cardiovasculares, hemogasométricos, ventilometricos e relacionados à analgesia. Os parâmetros fisiológicos avaliados não apresentaram diferença entre os grupos em com o uso de diferentes doses de lidocaína. Relativamente à analgesia, 25% dos animais do G4 apresentaram escore de dor considerado insuficiente. Contudo conclui-se que as duas doses de lidocaína, depositadas na altura da primeira vértebra lombar, não interferem nos parâmetros ventilométricos, hemogasométricos e cardiovasculares. E a dose de 6 mg/Kg determina melhor analgesia que a de 4 mg/Kg

Epidural anesthesia compared to general anesthesia has some advantages such as reducing cost, minimizing the risks of anesthesia by causing fewer respiratory and cardiovascular changes. But it has been used primarily for surgery in the posterior limb and inguinal as the local anesthetic when administered in the space between the seventh lumbar and first sacral vertebra provides maximum block until the fourth lumbar vertebra. An alternative to more bloks cranial is the use of epidural catheter. This study evaluated the comparative effects of two doses of lidocaine (4 and 6 mg/Kg) administered epidurally at the time of the first lumbar vertebra en bitches submitted to ovariohisterectomy. !6 mongrel dogs were used, weighing between 4 and 20 Kg ande between 1 and 6 years old. All received butorphanos and etomidate, both intravenously ins doses of 0,4mg/Kg to 2 mg/Kg respectively. We assessed cardiovascular, blood gas ventilometric and analgesia. The physiological parameters evaluated did not differ between the groups using different doses of lidocaine. For analgesia, 25% of animals in G4 had a pain score considered insufficient. However, it is conclused that two doses os…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Nunes, Newton [UNESP].

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Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2019.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).

O presente estudo teve como objetivo avaliar e comparar os efeitos da xilazina e da dexmedetomidina sobre a anestesia promovida pela lidocaína, após administração peridural, em equinos. Seis cavalos adultos receberam, por via peridural, três tratamentos em tempos distintos: 0,25 mg/kg de lidocaína sem vasoconstritor (s/v) (grupo LIDO), 0,25 mg/kg de lidocaína + 0,17 mg/kg de xilazina (grupo LIDOXIL) e 0,25 mg/kg de lidocaína s/v + 0,6 mcg/kg de dexmedetomidina (grupo LIDODEX). Os animais foram avaliados nos momentos T0 (anterior ao tratamento) e, após a administração peridural, a cada 5 minutos nos primeiros 15 minutos e, posteriormente, a cada 15 minutos até o final do efeito anestésico. Avaliaram-se, ainda, FC, PASdoppler,, f, TR, motilidade intestinal e ocorrência de sedação e ataxia nos tempos 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 e 120 minutos (T0 a T120), bem como os tempos de latência e de duração e extensão do bloqueio sensitivo. As variáveis FC, f, PASdoppler, TR e motilidade não apresentaram diferença significativa entre os três grupos nos períodos de T0 a T120, entretanto, observaram-se maiores duração e extensão do bloqueio sensitivo, além de graus acentuados de ataxia nos tempos T60 e T75 nos grupos LIDOXIL e LIDODEX, em relação ao grupo LIDO. Em equinos, a dexmedetomidina e a xilazina aumentam a duração e a extensão do bloqueio anestésico promovido pela lidocaína, sendo a ataxia o efeito adverso mais importante, especialmente nos animais que passaram pelo tratamento LIDOXIL.

This study aimed to compare and evaluate the effects of the epidural use of xylazine or dexmedetomidine in association to lidocaine in horses. Six adult, male, mixed breed horses were used, and each of them received the three treatments. The group 1 (LIDO) received 0.25 mg/kg lidocaine without epinephrine, the group 2 (LIDOXIL) received 0.25 mg/kg lidocaine and 0.17 mg/kg xylazine, and group 3 (LIDODEX) received 0.25 mg/kg lidocaine associated to 0.6 mcg/kg dexmedetomidine. The total epidural volume was calculated based on the formula V=3,4+0,013xP. The animals were evaluated in the moments T0 (before treatment) and after epidural injection, every 5 minutes at the first 15 minutes, and subsequently, every 15 minutes, until the end of the sensitive blockade. Heart rate, systolic arterial pressure, respiratory rate, rectal temperature, and intestinal motility were evaluated. Assessments of sedation and ataxia were carried out at 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, and 120 minutes (T0-T120). Time of onset and duration of blockade were also registered. The physiological variables HR, f, SAP, RT, and motility did not showed statistical differences among groups; however, it was noticed pronounced ataxia in LIDOXIL and LIDODEX groups at T60 and T75. The time of duration was more prolonged and the extension of…

Advisors/Committee Members: Almeida, Ricardo Miyasaka.

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Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, Ciências Veterinárias

A preocupação crescente com o bem-estar levou a um crescente interesse pelas técnicas de analgesia bem como à realização de estudos de modo a desenvolver novos protocolos anestésicos balanceados. Em particular, as técnicas de analgesia epidural têm sido cada vez mais implementadas em ambientes hospitalares pelo seu descrito benefício em termos de analgesia e estabilidade nos períodos intra e pós-cirúrgica. De modo a avaliar a influência da técnica anestésica, no grau de analgesia intra e pós-operatória, bem como nas implicações no tempo de recuperação e analgesia, foi desenvolvido um estudo com caracter prospetivo, realizado de forma cega e aleatória em ambiente hospitalar em que foram estudados 6 cães com necessidade de realização de cirurgia ortopédica no membro posterior, submetidos a anestesia geral com e sem combinação de epidural. Os animais incluídos no estudo tiveram uma média de idades de 3 anos, variando entre 1 e 6 anos, com peso médio 28 (+/-19) kg. Os cães foram divididos aleatoriamente em dois grupos - sem epidural (SE) e com epidural (CE). Todos os animais receberam anestesia e analgesia sistémica, tendo como pré-medicação com morfina e robenacoxib, pré-indução com diazepam, e indução com propofol. Nos animais do grupo SE, foi apenas administrado este protocolo. Nos animais do grupo CE foi também administrada por via epidural uma solução de morfina e bupivacaina. Em ambos os grupos o controlo analgésico pós-cirúrgico foi feito com morfina. Neste estudo foram avaliados pré-cirurgicamente a frequência respiratória (FR), a frequência cardíaca (FC), as pressões arteriais não invasivas (PANI), o nível de dor através da escala modificada de Glasgow e efetuadas colheitas de sangue para doseamento do cortisol sérico. No período intra-cirúrgico foram avaliadas a FR, FC, PANI e a fração inspirada de isoflurano (Fi iso %) e a fração expirada de dióxido de carbono (ET CO2). No pós-cirúrgico cada animal foi monitorizado imediatamente após a extubação e 1, 4, 8, 12 e 24 horas após a referida extubação. Nestes momentos foram registadas a FR, FC, PANI e avaliada a dor através da escala modificada de Glasgow. Às 4 horas, pós-extubação, foi colhido sangue para doseamento do cortisol sérico. Durante o período de observação no pós-operatório foi ainda recolhida informação acerca do tempo decorrido deste a extubação até ao primeiro apoio do membro e à primeira micção voluntária. Neste trabalho a pequena amostra estudada levou à obtenção de resultados sem significado estatístico, em todos os parâmetros estudados. Contudo, ficou reconhecida a vantagem no uso das escalas de dor, uma vez que permitiu um melhor controlo e seguimento da recuperação dos animais e da sua analgesia.

The increasing concerns about the animal welfare leaded to an increased interest for the analgesic techniques and, as well, an increase of new studies to develop balanced anesthetic protocols. Particularly the epidural techniques has been more frequently used in…

Advisors/Committee Members: Antunes, Luís Miguel Marques, Dourado, Amândio José Soares.

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Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde/Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2008

Este estudo tem como objectivo aprofundar o conhecimento relativo: 1) à possível influência do tipo de parto anestesia na avaliação da experiência de parto; 2) à possível influência da percepção materna acerca do parto na confiança para cuidar do seu bebé. 120 puérperas utentes da Maternidade Dr. Alfredo da Costa com idades compreendidas entre os 20 e 39 anos de idade, participaram nesta investigação no período compreendido entre 3 de Agosto e 4 de Setembro de 2008. Após consentimento informado, as participantes preencheram os seguintes questionários: Questionário sócio-demográfico, Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto (QESP) (Costa, Figueiredo, Pacheco, Marques & Pais, 2004) e Mother and Baby Scales (MABS) (Wolke, 1995). Os resultados indicam que: a) as mulheres com parto eutócico e anestesia epidural conseguem um maior grau de relaxamento e experienciam de modo mais positivo o parto, em comparação com as mulheres com parto eutócico sem anestesia epidural, não tendo sido possível verificar se o mesmo acontece em relação às condições e cuidados prestados, à experiência positiva, ao suporte social, às preocupações e à vivência pós-parto, b) as mulheres com parto distócico por via instrumental e anestesia epidural experimentaram mais sentimentos negativos durante o trabalho de parto e parto, como medo, mal-estar e dor, mas consideram-se mais satisfeitas com a sua experiência de parto, de uma forma global, avaliandoo como mais positivo do que as mulheres com parto distócico por cesariana e anestesia epidural, c) tanto as mulheres com parto eutócico com anestesia epidural como as mulheres com parto eutócico sem anestesia epidural se sentem igualmente confiantes para cuidarem dos seus bebés e d) as mulheres com parto distócico por via instrumental com anestesia epidural sentem-se mais confiantes para cuidarem dos seus bebés, em comparação com as mulheres com parto distócico por cesariana com anestesia epidural. Verificou-se, também, a existência de uma correlação positiva entre a avaliação da experiência e satisfação da mulher com o parto e a confiança global da mãe para cuidar do seu bebé.

This study aims to deepen knowledge on: 1) the possible influence of the type of anesthesia in labor-evaluation of the experience of childbirth, 2) the possible influence of maternal perceptions about the birth upon the trust to take care of the baby. 120 newly mothers of the Maternity Dr. Alfredo da Costa aged between 20 and 39 years old, participated in this research in the period between Aug. 3 and Sept. 4, 2008. After informed consent, participants filled out questionnaires: the socio-demographic Questionnaire, the 'Childbirth Experience and Satisfaction Questionnaire' (QESP) (Costa, Figueiredo,Pacheco & Pais, 2004) and the Mother and Baby Scales (MABS) (Wolke, 1995). Results indicate: a) women with eutocic childbirth and…

Advisors/Committee Members: Justo, João Manuel Rosado de Miranda, 1958-.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-28Bitstream added on 2014-06-13T19:56:09Z : No. of bitstreams: 1 salgado_pfs_me_botfm.pdf: 586553 bytes, checksum: 17d680942bf6fdaf73679a18bc55679a (MD5)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Os efeitos clínicos e o potencial sinergismo entre a dexmedetomidina e a ropivacaína ainda não foram estudados em pacientes sob anestesia peridural. O objetivo deste estudo foi avaliar as características clínicas da anestesia peridural realizada com ropivacaína associada à dexmedetomidina. Método – Quarenta pacientes, estado físico ASA 1 ou 2, submetidos à correção cirúrgica de hérnia inguinal ou varizes de membros inferiores sob anestesia peridural, participaram deste estudo duplamente encoberto. Os pacientes foram divididos em: Grupo Controle (n = 20), ropivacaína 0,75%, 20 mL (150 mg); e Grupo Dexmedetomidina (n = 20), ropivacaína 0,75%, 20 mL (150 mg), mais dexmedetomidina, 1 mg.kg-1. As seguintes variáveis foram estudadas: tempo de latência do bloqueio sensitivo, nível (dermátomo) máximo de anestesia, tempo de duração dos bloqueios analgésico e motor, intensidade do bloqueio motor, nível de sedação, variáveis hemodinâmicas intrer- e pósoperatórias, analgesia pós-operatória e ocorrência de efeitos colaterais. Resultados – A dexmedetomidina não influenciou o tempo de latência da anestesia nem o nível máximo do bloqueio sensitivo (p > 0,05), mas prolongou o tempo de duração dos bloqueios analgésico e motor (p < 0,05) e da 8 analgesia pós-operatória (p < 0,05), além de determinar bloqueio motor de maior intensidade (p < 0,05). Os valores do índice bispectral foram menores no Grupo Dexmedetomidina (p < 0,05). Não houve diferença na incidência de hipotensão arterial e de bradicardia (p > 0,05). A ocorrência de efeitos colaterais (tremor, náuseas e SpO2 < 90%) foi baixa e semelhante entre os grupos (p > 0,05). Há sinergismo evidente entre a dexmedetomidina e a ropivacaína na anestesia peridural. A dexmedetomidina aumentou o tempo de duração dos bloqueios analgésico e motor, prolongou a analgesia pósoperatória, intensificou...

Clinical effects and the potential synergism between dexmedetomidine and ropivacaine have not been studied in patients undergoing epidural anesthesia. This study aimed to evaluate the clinical characteristics of the epidural anesthesia performed with 0.75% ropivacaine associated with dexmedetomidine. Methods – Forty patients ASA physical status 1 and 2, scheduled for hernia repair or varicose vein surgeries under epidural anesthesia, participated in this double-blinded study. They were assigned for: Control Group (n = 20), 0.75% ropivacaine, 20 mL (150 mg); and Dexmedetomidine Group (n = 20), 0.75% ropivacaine, 20 mL (150 mg), plus dexmedetomidine, 1 mg.kg-1. The following variables were studied: total analgesic block onset time, upper level of analgesia, analgesic and motor block duration time, intensity of motor block, consciousness status, intra and…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Nascimento Junior, Paulo do [UNESP].

▼ A espécie leporina vem sendo utilizada de forma ampla como modelo experimental em diversas áreas da medicina e medicina veterinária. A escassez de estudos publicados nesta área torna questionável a utilização ética da espécie em experimentos cirúrgicos. O objetivo foi determinar a duração dos bloqueios motor e sensitivo da lidocaína e bupivacaína administradas pela via peridural sacrococcígea e lombossacra e seus efeitos cardiovasculares e respiratórios associados a anestesia geral inalatória em coelhos submetidos a orquiectomia. Foram utilizados 30 animais da espécie leporina, raça Nova Zelândia Branco, pesando entre 2,350 e 3,300 kg, distribuídos em cinco grupos experimentais. O grupo Lido LS recebeu 0,3 ml/kg de lidocaína a 2% pela via peridural lombossacra; o grupo Lido SC recebeu 0,3 ml/kg de lidocaína a 2% pela via peridural sacrococcígea; o grupo Bupi LS recebeu 0,3 ml/kg de bupivacaína a 0,5% pela via peridural lombossacra; o grupo Bupi SC recebeu 0,3 ml/kg de bupivacaína a 0,5% pela via peridural sacrococcígea e o grupo Controle recebeu 0,3 ml/kg de solução fisiológica pela via peridural lombossacra. A administração peridural foi realizada por meio de punção simples com agulha hipodérmica. Na primeira parte do experimento, os animais foram anestesiados com sevofluorano em oxigênio a 100% com auxílio de máscara, e após a administração do protocolo de cada grupo, os reflexos sensitivos foram testados por meio de pinçamento dos dermátomos cutâneos e dos dígitos dos membros pélvicos e cauda. Os reflexos motores foram avaliados por meio de escore de tônus muscular dos membros pélvicos e cauda. Esta fase teve como objetivo determinar a duração e padrão de dispersão do bloqueio sensitivo e motor. Duas semanas após a determinação da duração do bloqueio sensitivo e motor, os animais foram anestesiados com isofluorano em máscara, intubados, e a administração do mesmo protocolo de anestesia peridural foi realizada para a realização de orquiectomia. A frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, média e diastólica, concentração de dióxido de carbono ao fim da expiração, concentração de isofluorano inspirado e expirado, saturação de oxihemoglobina e temperatura corpórea foram monitorados a cada 10 min durante 50 min. Logo após a administração peridural e ao fim do procedimento, uma amostra de sangue arterial foi colhida para avaliação hemogasométrica. A dispersão, avaliada pelo número de dermátomos bloqueados, nos grupos que receberam a administração lombossacra foi maior que nos grupos de administração sacrococcígea. O período médio de bloqueio sensitivo com a lidocaína foi de 70±13,78 min pela via lombossacra e 60,83±23,11 min pela via sacrococcígea. Com a administração de bupivacaína pela via lombossacra, a duração do bloqueio sensitivo foi de 199,16±15,30 min e pela via sacrococcígea foi de 168,33±44,57 min. O grupo controle teve maior consumo de anestésico geral e maior requerimento de analgésico trans-operatório e de fármacos vasoativos durante o procedimento, demonstrando analgesia… Advisors/Committee Members: Silvia Renata Gaido Cortopassi, Andreza Conti Patara, Angelo João Stopiglia.

▼ Resumo: Os procedimentos anestésico-cirúrgicos cursam com modificações na atividade endócrina, sendo a estimulação do sistema nervoso autônomo simpático, isoladamente, o fator mais importante envolvido na ativação e integração das respostas endócrinas. Com a finalidade de comparar os diferentes efeitos hormonais do estresse foram estudados 19 pacientes, submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea, na Santa Casa de Misericórdia de Curitiba. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos: no Grupo 1 os pacientes receberam anestesia geral associada à anestesia peridural torácica com ropivacaína e morfina; os pacientes do Grupo 2 receberam somente anestesia geral. Foram realizadas as dosagens hormonais séricas de cortisol, insulina, hormônio do crescimento e das catecolaminas: adrenalina, dopamina e noradrenalina em quatro momentos (pré-operatório imediato; uma hora após CEC; uma hora após o término da operação e 24 horas após o término da operação). Para análise estatística foram utilizados os testes paramétrico t de Student e os não param tricos Mann-Whitney, Qui-Quadrado e Exato de Fisher. A análise dos resultados mostrou os seguintes dados: a comparação entre as dosagens hormonais das concentrações sangüíneas de cortisol, insulina, hormônio do crescimento, dopamina e noradrenalina entre o Grupo 1 e o Grupo 2, não demonstrou diferença significativa nos quatro momentos analisados. Na comparação entre as dosagens hormonais das concentrações sangüíneas de adrenalina, foi demonstrada diferença significativa no momento da colheita feita uma hora após o nício da CEC com o Grupo 2 apresentando valores superiores aos do Grupo 1. O resultado mencionado sugere que o bloqueio peridural torácico em cirurgia de revascularização do miocárdio é uma técnica efetiva para diminuir as respostas endócrinas ao estresse anestésico-cirúrgico. A combinação de peridural torácica com anestésico local e opióide associada à anestesia geral em cirurgias de grande porte acarreta significativa redução do estresse per-operatório e melhor resultado final do procedim nto. Advisors/Committee Members: Tambara, Elizabeth Milla, Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduaçao em Clínica Cirúrgica.

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Made available in DSpace on 2015-04-09T12:28:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-01-31Bitstream added on 2015-04-09T12:48:09Z : No. of bitstreams: 1 000814986.pdf: 1142307 bytes, checksum: 48f47338a6adc9acf25b91194bf8ab98 (MD5)

Pacientes candidatos à analgesia espinhal por tempo prolongado são geralmente portadores de dores crônicas ou com afecções álgicas agudas com alto índice de cronicidade. Ainda que os equídeos sejam comumente acometidos por afecções que justifiquem o uso da técnica, observa-se que o uso de cateteres espinhais se restringe quase que exclusivamente a pesquisa, principalmente devido a extremidade proximal de o cateter permanecer exteriorizada, o que requer cuidado intensivo e restrição de movimento do animal. Diante deste desafio, este estudo desenvolveu uma técnica para a implantação de cateter epidural totalmente implantado (sistema port-a-cath) em equinos e asininos, objetivando a patência prolongada da via epidural em animais mantidos em piquetes e isentos de cuidados intensivos. Para tanto, foram selecionados 10 equinos e seis asininos, nos quais foi implantado um cateter epidural de poliuretano, através de incisão em elipse na região sacrococcígea. A extremidade proximal foi transposta para a região glútea e conectada a um portal totalmente implantado, sepultado na mesma região. Após a implantação os animais permaneceram em baias individuais em média 20 dias e depois foram alojados em piquetes coletivos, nos quais permaneceram com o cateter implantado por períodos de 4 a 14 meses. A cada 15 dias foi realizado a administração de 2mL de água destilada estéril para teste da patência da via. A manipulação e a administração percutânea foram bem toleradas, sendo a patência da via epidural viável, exceto em dois asininos, durante todo o experimento. Nenhum animal apresentou alterações comportamentais ou fisiológicas pela implantação e permanência do cateter e portal. Dois equinos apresentaram vazamentos transitórios pelo portal e 5/6 asininos desenvolveram úlceras sobre o portal, complicações que não inviabilizaram o uso do dispositivo. Diante destes resultados, concluiu-se que a técnica ...

Long term spinal analgesia typically performed in patients suffering from chronic pain or acute painful conditions with high chronicity. Although the horses are commonly affected by disorders that justify the use of this technique, it is observed that the use of spinal catheters is almost exclusively to research purposes, especially because the proximal end of the catheter remain externalized, which requires an intensive care and animal's movement restrictions. Facing this challenge, this study developed a technique to implant an epidural port-a-cath system in horses and donkey, aiming long term epidural patency in animals kept in paddocks and without intensive care. Ten horses and six donkeys were selected in which a polyurethane epidural catheter was implanted through elliptical incision in the sacrococcygeal region. The proximal end catheter was transposed to the gluteal region…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Valadão, Carlos Augusto Araújo [UNESP].

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A anestesia epidural empregando-se anestésicos locais normalmente produz anestesia apenas da região retro umbilical. O trabalho investiga e compara o uso da lidocaína isolada ou associada ao butorfanol ou à quetamina, em anestesia epidural lombo-sacra de cães, no seu aspecto cardiorrespiratório e analgésico. Todos os animais foram tranquilizados com 0,1 mg/kg de acepromazina IV. Na primeira fase, seis cães adultos, foram anestesiados, em três ocasiões distintas, em ordem aleatória, com: 5 mg/kg lidocaína 2% com vasoconstritor (GAL); 1 mg/kg de quetamina (GAQ) e 0,1 mg/kg de butorfanol (GAB), nestes dois últimos complementando-se o volume de 1 ml/4 kg com lidocaína 2% com vasoconstritor. Foram avaliados: freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, freqüência respiratória, concentração expirada de CO2, volume minuto e corrente e temperatura retal. Ainda observou-se período de latência, duração do bloqueio, região bloqueada, duração da cirurgia e grau de miorrelaxamento. Na segunda fase, dezoito cadelas foram divididas em três grupos de mesmo número, anestesiadas com os mesmos protocolos anestésicos da primeira fase (GCL, GCQ, GCB) e submetidas à ovariosalpingohisterectomia. Para análise estatística dos dados paramétricos foram utilizadas a análise de variância, seguida do teste de Student-Newman-Keuls, para comparação entre momentos. Para comparação entre grupos, foi utilizado o teste T. Para as variáveis não paramétricas...

The aim of this study was to compare the cardiorespiratory effects and duration of lumbosacral epidural anaesthesia produced by lidocaine alone or combined with ketamine or butorphanol in dogs submitted or not to ovariohysterectomy. In the first stage, six mixed breed adult dogs (mean weight 14,0 ± 3,1 kg) were used in three different occasions: lidocaine 2% with adrenaline – 5 mg/kg (GAL), ketamine – 1 mg/kg (GAQ) or butorphanol – 0,1 mg/kg (GAB). In groups GAQ and GAB, the total volume of 1 ml/4 kg was completed with lidocaine. Heart heat, sistolic arterial blood pressure, respiratory rate, expired CO2, tidal and minute volume and rectal temperature were measured 15 minutes after pre-medication and every 30 minutes after epidural anesthesia until 120 minutes. The time to loss the interdigital reflex, duration and region of block were observed. In the second stage, eighteen mixed breed female dogs (mean weight 13,4 ± 3,5 kg) were divided in three groups(GCQ, GCB and GCL), anaesthetised as before and submitted to ovariohysterectomy. All animals were sedated with acepromazine 0,1 mg/kg IV. Data were analysed using ANOVA, followed by Student-Newman-Keuls test or Kruskal-Wallis and Friedman tests as appropriate. The rectal temperature reduced in all groups. Muscle relaxation was better in the GCQ and GCB groups than the in GCL group.…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Luna, Stelio Pacca Loureiro [UNESP].

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Orientador: Angélica de Fátima de Assunção Braga

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2018-10-24T17:32:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Junqueira_FernandoEduardoFeres_M.pdf: 4374086 bytes, checksum: 9ec4ea6867490645327b1159ce0d5c80 (MD5) Previous issue date: 2018

Resumo: Na literatura são poucos os estudos que avaliam a influência dos anestésicos locais por via peridural na farmacodinâmica dos bloqueadores neuromusculares. Nenhum desses estudos avaliou a associação da ropivacaína com o rocurônio. Neste estudo avaliou-se a influência da ropivacaína por via peridural sobre as características farmacodinâmicas do rocurônio. Trata-se de um ensaio clínico, aberto, comparativo e aleatorizado. Foram incluídas 60 pacientes estado físico ASA 1 e 2, atendidas no Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti ¿ CAISM ¿ UNICAMP, programadas para cirurgias abdominais eletivas sob anestesia geral com ventilação controlada mecânica, distribuídas em 2 grupos: Grupo 1 (anestesia geral associada à peridural) e Grupo 2 (anestesia geral). A técnica de anestesia geral foi a mesma em ambos os grupos (sufentanil, propofol e remifentanil em infusão contínua, rocurônio ¿ 0,6 mg.kg-1 e mistura de óxido nitroso:oxigênio ¿ 50%). No Grupo 1, administrou-se ropivacaína a 0,2% na dose de 40 mg (20 ml) associada a 2mg (2ml) de morfina por via peridural. Foram avaliados os seguintes parâmetros: duração clínica (DC25), índice de recuperação (IR25-75) do rocurônio e tempo para recuperação de razão TOF0,9 (T4/T1 = 90%). Para comparação das variáveis categóricas entre os 2 grupos foram utilizados os testes Qui-Quadrado. Os valores médios obtidos para as variáveis PAM e FC foram comparados entre os grupos nos diferentes tempos estudados empregando-se o teste t de Student. Para comparação dessas médias ao longo dos tempos estudados (intragrupo) utilizou-se o teste MANOVA. Para comparação das demais variáveis numéricas entre os 2 grupos foi utilizado o teste U de Mann-Whitney, devido à ausência de distribuição normal. Adotou-se um nível de significância de 5% (p<0,05). Os valores da mediana, do primeiro (Q1) e terceiro (Q3) quartis (min) nos dois grupos para: DC25 foram, respectivamente: 41,5; 35,0; e 55,0 no grupo 1; e 44,0; 37,0; e 51,0 no grupo 2 (p=0,88); IR25-75 foram, respectivamente: 20,5; 14,0; e 28,0 no grupo 1; e 15,5; 10,0; e 24; no grupo 2 (p=0,15); TOF0,9 foram, respectivamente: 88,0; 67,0; e 99,0 no grupo 1; e 80,0; 71,0; e 86,0 no grupo 2 (p=0,83), sem diferença significativa entre os grupos. A ropivacaína por via peridural, na dose estudada, não prolongou a duração do bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio

There are few studies published addressing the influence of epidurally administered local anesthetics and the pharmacodynamics of the neuromuscular blocking agents. None of those trials has studied the association between the ropivacaine and the rocuronium. The following study is a randomized, non-blinded clinical trial. This trial…

Advisors/Committee Members: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Braga, Angélica de Fátima de Assunção, 1952-, Brandão, Maria José Nascimento, Modolo, Norma Sueli Pinheiro.

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Objectives: The considerable increase in the use of epidural analgesia with catheters leads to the need to establish the security of the method. Although infections have been constant targets of discussions in epidural analgesia, studies have been limited to case reports and retrospective reviews. The aim of this study was prospective and epidemiological analysis of patients admitted to medical wards undergoing epidural analgesia postoperatively, as well as the incidence of catheter colonization and bacteria responsible for these settlements. Methods: From November 2011 to April 2012 were assessed patients electively operated and maintained under analgesia by epidural catheter hospitalized in surgical wards in Hospital of the Federal University of Uberlândia. The tip of the catheter was collected for microbiological qualitative and semi-quantitative analysis. Results: Six (8.8%) of 68 catheter tips cultured had positive cultures. No patient had superficial or deep infection. The mean duration of catheter use was 43.45 hours (18-118 hours), 51.1 hours in colonized catheters and 42.7 hours among those who showed no colonization (P=0.0894). The type of surgery (contaminated or uncontaminated), physical status of patients and duration of surgery showed no relationship with the colonization of catheters. The isolated microorganisms in catheter tips were Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Sphingomonas paucimobilis. Conclusion: It is concluded that the epidural catheter for analgesia postoperative, in conditions of this study, revealed procedure with low risk of bacterial colonization in patients from surgical wards.

Objetivos: O aumento do uso de analgesia pela via peridural com uso de cateteres leva à necessidade de se demonstrar a segurança do método. O presente estudo teve como objetivo conhecer a incidência de colonização de cateteres inseridos para analgesia peridural no pós-operatório e as bactérias responsáveis por estas colonizações. Métodos: No período de novembro de 2011 a abril de 2012 foram avaliados pacientes operados eletivamente mantidos sob analgesia por cateter peridural no pós-operatório. A ponta do cateter foi coletada para análise microbiológica semi-quantitativa e qualitativa. Resultados: Seis (8,8%) pontas dos 68 cateteres cultivados apresentaram culturas positivas. Nenhum paciente apresentou infecção superficial ou profunda. O tempo médio de permanência do cateter foi de 43,45 horas (18-118 horas) (P=0,0894). O tipo de cirurgia (contaminada ou não contaminada), estado físico dos pacientes e tempo cirúrgico não mostraram relação com a colonização dos cateteres. Os micro-organismos isolados da ponta de cateter foram Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Sphingomonas paucimobilis. Conclusão: Conclui-se que, a analgesia por cateter peridural no pós-operatório, nas condições do presente estudo, revelou-se procedimento com baixo risco de colonização bacteriana em pacientes de enfermarias cirúrgicas.

Mestre em Ciências da Saúde

Advisors/Committee Members: Jorge, Miguel Tanús, Oliveira, Cristina da Cunha Hueb Barata de, Melo, Geraldo Batista de.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-11Bitstream added on 2014-06-13T18:42:06Z : No. of bitstreams: 1 medeiros_fp_dr_jabo.pdf: 528893 bytes, checksum: cbab22416837a8e3c00b0b9c8ebee7f2 (MD5)

A utilização da ultrassonografia vem se tornando cada vez mais frequente na prática da anestesia regional raquidiana e peridural em pacientes humanos, pois oferece maior segurança e eficácia em relação às técnicas convencionais. Até o presente momento, publicações científicas a cerca do emprego desta modalidade diagnóstica como método de imagem auxiliar em bloqueios de neuroeixo são escassos na medicina veterinária. Objetivou-se com este estudo: padronizar a imagem ultrassonográfica do espaço intervertebral lombossacro em cães quanto à topografia, ecogenicidade, ecotextura e interrelações entre as estruturas visibilizadas; avaliar a confiabilidade da ultrassonografia em predizer a profundidade do espaço peridural, por meio da mensuração da distância entre a pele e a porção ventral do ligamento amarelo, e avaliar efeito da idade, peso e escore corporal na qualidade das imagens ultrassonográficas. Procedeu-se a varredura ultrassonográfica do espaço intervertebral lombossacro em 19 cães, em cortes longitudinal mediano, longitudinal paramediano e transversal. Foi possível identificar as estruturas anatômicas nestes diferentes planos de imagem, e as médias e os desvios padrão das medidas obtidas por meio da ultrassonografia em corte longitudinal e transversal, e da medida obtida pós-punção peridural foram, respectivamente, 2,66 ± 1,09cm, 2,75 ± 1,11cm e 2,81 ± 1,27cm. Concluiu-se que a ultrassonografia é uma técnica eficaz quanto à localização e identificação das estruturas anatômicas lombossacras, e permite determinar com precisão a profundidade do espaço peridural. O plano longitudinal paramediano possibilita a avaliação das estruturas anatômicas enquanto o plano mediano permite a localização do espaço intervertebral lombossacro. Para determinar a profundidade do espaço peridural é recomendado...

The ultrasonography has been spreadly used in the practice of spinal and epidural regional anesthesia in human patients because it offers greater safety and efficacy compared to conventional techniques. To date, studies about the use of this method as a imaging diagnostic tool in neuraxial blocks are scarce in veterinary medicine. The aim of this study was to standardize the ultrasound image of the lumbosacral intervertebral space in dogs, regarding the topography, echogenicity, echotexture and the relations among its structures; to evaluate the ultrasound accuracy in predicting the depth of the epidural space, by measuring the distance between the skin and the ventral portion of the ligamentum flavum and to evaluate the effects of age, body weight and body condition on the quality of ultrasound images. Ultrasound evaluation of lumbosacral intervertebral space was performed in 19 dogs in three planes, such as median longitudinal, paramedian longitudinal and…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Canola, Júlio Carlos [UNESP], Futema, Fábio [UNESP].

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Orientadores : Denise Yvonne Janovitz Norato, Alvaro Guilherme Bizerril Eugenio

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2018-07-14T01:40:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_JoseLaurindoSassode_M.pdf: 1307391 bytes, checksum: a7e26807a45e37d23bb793dd959f83a9 (MD5) Previous issue date: 1991

Resumo: A anestesia peridural para cesárea, utilizando-se a bupivacaina, pode permitir a ocorrência de desconforto transoperatório em algumas pacientes mesmo naquelas pacientes em que o nível de anestesia é considerado ideal. A tentativa de resolver este problema esbarra na falta de previsibilidade da anestesia peridural, na toxicidade da bupivacaina e na maior suscetibilidade das membranas nervosas e musculares das gestantes a esses efeitos, limitando a dose dos anestésicos locais. A associação de pequenas doses de opióides como tentativa de resolver o desconforto transoperatório, sem aumentar os riscos e efeitos colaterais maternos e fetais, com a vantagem adicional da possibilidade de aumentar o período de analgesia efetiva é uma alternativa possível. Para avaliar a qualidade da anestesia produzida pela associação de bupivacaina e fentanil em cesárea, a progressão da anestesia feita em dose única a influência de fatores antropométricos no resultado da anestesia, a necessidade de complementação com drogas analgésicas endovenosas no transoperat6rio, o tempo de analgesia efetiva e os efeitos adversos maternos, foram estudadas 104 gestantes a termo, submetidas a cesárea eletiva divididas em três grupos, sendo o primeiro composto de 52 pacientes anestesiadas com bupivacaina a 0,51. com epinefrina 1:200.000 dose de 100 miligramas e volume total de 20 m 1 ; o segundo com 26 pacientes onde foi adicionado 100 microgramas de fentanil, volume de 2 ml, totalizando um volume de 22m 1 ; e o terceiro grupo, com 26 pacientes onde foi adicionado água destilada 2 ml com volume total de 22ml, para controle de volume. Dos resultados deste trabalho conclui-se que a associação do fentanil nas doses e volumes utilizados neste trabalho melhora o nível da anestesia peridural quando comparada com a utilização de bupivacaina isolada, e que essa melhora ocorre a partir de 20 minutos e anestesia, que o nível de bloqueio peridural não tem correlação com as variáveis antropométricas, que há melhora do conforto materno no período trans-operatório, que o tempo de analgesia efetiva é prolongado e que não aumenta a freqüência de efeitos adversos maternos

The epidural anaesthesia to cesaria, utilizing bupivacaine, can lead to a transoperative disconfort in some patients, even in those patients in which the anaesthesia leveI is considered ideal. The attempt to solve this problem runs up against the lack of epidural anaesthesia previsibility~ bupivacaine toxicity and muscular membrane susceptibility of the pregnant women limiting the local anaesthetics dose. A possible alternative is the asssociation of opioids small doses as an attempt to solve the transoperative…

Advisors/Committee Members: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Eugenio, Alvaro Guilherme Bezerril, 1935-, Norato, Denise Yvonne Janovitz, 1952-.

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Submitted by Daniela Santilli Cima ([email protected]) on 2020-03-27T21:55:24Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Cima_Daniela.docx: 2040485 bytes, checksum: 8b278d11d2f3b318ddf5fa1f433f5b71 (MD5)

Submitted by Daniela Santilli Cima ([email protected]) on 2020-03-27T21:55:24Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Cima_Daniela.docx: 2040485 bytes, checksum: 8b278d11d2f3b318ddf5fa1f433f5b71 (MD5)

Submitted by Daniela Santilli Cima ([email protected]) on 2020-03-27T21:55:24Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Cima_Daniela.docx: 2040485 bytes, checksum: 8b278d11d2f3b318ddf5fa1f433f5b71 (MD5)

Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null ([email protected]), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: arquivo em word O arquivo submetido deve, obrigatoriamente, estar em formato PDF. Seu arquivo está em Word. problema 2: Financiamento recebido No formulário de submissão constam a CAPES e a FAPESP como agências financiadoras do seu projeto e, nos seus agradecimentos, consta somente a CAPES. Se recebeu apoio de ambas deve fazer esse agradecimento na sua dissertação. FAPESP: A FAPESP faz algumas exigências na inclusão dos agradecimentos pelo financiamento recebido, uma delas é a obrigatoriedade de se ter o número do processo no agradecimento. CAPES: A Capes sugere que o agradecimento seja feito da seguinte maneira: "O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001 Assim que tiver efetuado as correções submeta o arquivo, em formato PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2020-03-30T13:31:16Z (GMT)

Submitted by Daniela Santilli Cima ([email protected]) on 2020-03-27T21:55:24Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Cima_Daniela.docx: 2040485 bytes, checksum: 8b278d11d2f3b318ddf5fa1f433f5b71 (MD5)

Submitted by Daniela Santilli Cima ([email protected]) on 2020-03-27T21:55:24Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Cima_Daniela.docx: 2040485 bytes, checksum: 8b278d11d2f3b318ddf5fa1f433f5b71 (MD5)

Submitted by Daniela Santilli Cima ([email protected]) on 2020-04-01T01:16:41Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Cima_Daniela.pdf: 1435669 bytes, checksum: 22a52590d6f9c5dd0e58c020333cdd67 (MD5)

Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null ([email protected]), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: arquivo em word O arquivo submetido deve, obrigatoriamente, estar em formato PDF. Seu arquivo está em Word. problema 2: Financiamento recebido No formulário de submissão constam a CAPES e a FAPESP como agências financiadoras do seu projeto e, nos seus agradecimentos, consta somente a CAPES. Se recebeu apoio de ambas deve fazer esse agradecimento na sua dissertação. FAPESP: A FAPESP faz algumas exigências na inclusão dos agradecimentos pelo financiamento recebido, uma delas é a obrigatoriedade de se ter o número do processo no agradecimento. CAPES: A…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Luna, Stelio Pacca Loureiro [UNESP], Futema, Fábio.

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Submitted by Mario BC ([email protected]) on 2018-03-07T12:54:22Z No. of bitstreams: 1 Thaiza Helena Tavares Fernandes.pdf: 1373665 bytes, checksum: b5ba3c51b8bc04123d277d6b5eb49223 (MD5)

Made available in DSpace on 2018-03-07T12:54:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thaiza Helena Tavares Fernandes.pdf: 1373665 bytes, checksum: b5ba3c51b8bc04123d277d6b5eb49223 (MD5) Previous issue date: 2016-02-19

Dachshund dogs often suffer from intervertebral disc disease, needing anesthesia for decompressive neurosurgeries. Thoracolumbar decompression is a procedure associated with postoperative pain of strong intensity. Regional anesthesia is considered very important for controlling pain. The thoracic epidural block associated with the placement of an epidural catheter allows the use of analgesics and anesthetics in the pre and postoperative period, ensuring analgesia. The objective of this experiment was to evaluate the efficacy of the technique for thoracolumbar epidural block in Dachshund dogs undergoing decompressive neurosurgeries in that region. As such, 30 dogs were selected, male or female, with intervertebral disc disease. The data collected by monitoring these patients were used to compare between the surgeries performed with (EG) and without (GC) thoracic epidural anesthesia. For this, an experiment with cadavers was performed to calculate the volume in the epidural space. The block was effective since the dogs did not respond to the evaluations of motor or sensory sensitivity, and were kept in superficial planes during the anesthetic procedure. As such, in the present study, there was a 100% success rate for the block, with a decrease in consumption of inhalant anesthetic. The dogs also did not develop arterial hypotension in either group. The results obtained suggest that the thoracic epidural block in decompressive surgery is an effective technique to decrease the endocrine responses to the anesthetic-surgical stress. The combination of thoracic epidural local anesthetic associated with general anesthesia in complicated surgeries results in a significant decrease in the postoperative stress and better final result of the procedure. Due to the results obtained, we can conclude that the thoracic epidural block is a viable technique to be used in Dachshund dogs, promoting regional analgesia, which allows decompressive neurosurgeries to be performed in patients with thoracolumbar IVDD under general superficial anesthesia.

Os cães da raça Dachshund sofrem frequentemente doença do disco intervertebral, sendo necessário a realização de neurocirurgias descompressivas. A descompressão toracolombar é um procedimento cirúrgico associado a dor pós-operatória de forte intensidade. A anestesia regional é considerada de grande valia para o controle da dor. O bloqueio epidural torácico associado à colocação do cateter epidural permite a aplicação de analgésicos e anestésicos nos períodos pré e pós-cirúrgico, promovendo assim a analgesia. Objetivou-se com esse experimento avaliar a eficácia da técnica de bloqueio epidural…

Advisors/Committee Members: TUDURY, Eduardo Alberto, TENÓRIO, Ana Paula Monteiro, SOUZA, Amaro Fábio de Albuquerque, MARQUES, Neuza de Barros, VILELA, Liana Mesquita.

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Baseado no avanço das técnicas anestésicas atuais, faz se mister a experimentação de novos anestésicos locais. A ropivacaína e a levobupivacaína, são formulações recentes do grupamento amida, de longa duração, e apresentam menor toxicidade que bupivacaína. A anestesia epidural torácica ainda é pouco explorada na Medicina Veterinária atual. O objetivo deste estudo foi comparar estes dois anestésicos locais, na anestesia epidural toraco-lombar. Para tal, utilizaram-se 16 animais que em estudo padronizado e cego foram submetidos à anestesia epidural por meio do cateter epidural posicionado próximo a T13-L1. Foram divididos em dois grupos (n=8) tratados com ropivacaína 0,5% (GR) ou levobupivacaína 0,5% (GL) ambos na dose de 2mg/kg. Avaliou-se a freqüência cardíaca (FC) e respiratória (f), pressão arterial média (PAM), sistólica (PAS), diastólica (PAD), período de latência motora e sensitiva, tempo de bloqueio motor e sensitivo, extensão cranial e caudal do bloqueio, além de verificar a possibilidade de efeitos adversos. Ambos os grupos apresentaram perfis clínicos similares dentro dos padrões fisiológicos, exceto pela significativa redução na pressão arterial. O GL apresentou maior tempo de bloqueio motor (477,565,2) minutos comparado ao GR (271,397,17) minutos. Os dois tratamentos promoveram analgesia adequada em todos os dermátomos avaliados nas regiões torácica e lombar.

Based on current progress of the anesthetic techniques, it is necessary to experiment with new local anesthetics. Ropivacaine and levobupivacaine are recent formulations of long duration, the amide group, which have lower toxicity that bupivacaine. The thoracic epidural anesthesia is still little explored in Veterinary Medicine today. The purpose of this study was to compare these two local anesthetics in the lumbar-thoracic epidural anesthesia. Study standardized, blind, was performed in 16 dogs, subjected to epidural anesthesia through epidural catheter placed near the T13-L1, into two groups (n = 8), treated with ropivacaine 0.5% (GR) or levobupivacaine 0.5%(GL) both at dose 2mg/kg. We evaluated the heart rate (HR) and respiratory (f), mean arterial pressure (MAP), systolic (SAP), diastolic (DAP), motor and sensory latency period, duration of sensory and motor block, cranial and caudal extension of the blockade, as well as assess side effects. Both groups had similar clinical profiles inside from the standards physiology except by reduction on arterial pressure. The GL showed higher motor block (477.565.2) minutes compared to GR (271.397.17) minutos. Both treatments promoted excellent analgesia dermatomes evaluated in all regions of thoracic and lumbar.

Advisors/Committee Members: Cirilo Antonio de Paula Lima, Hudson Armando Nunes Canabrava, Anderson Farias.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:27:34Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_gcv_me_botfm.pdf: 521554 bytes, checksum: 4e1594735e9b4ade8985592087d02570 (MD5)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Foi realizado estudo experimental em cães para avaliar a eficácia da anestesia peridural torácica e seus efeitos na respiração, comparando-se dois volumes, 0,25 e 0,33 ml/kg do anestésico local ropivacaína a 0,75%. Para isso foram utilizados oito animais, sem raça definida, com idade entre um e três anos, com peso médio de 24,7 ± 6,3 Kg, em boas condições de saúde. Para isso foi necessária anestesia prévia dos animais a fim de se determinar a concentração anestésica mínima na qual o animal apresentasse resposta positiva a um estímulo elétrico. Sendo assim a indução foi realizada com isofluorano na concentração inicial de 5% no vaporizador calibrado, através de máscara facial e a intubação foi efetuada. O estímulo elétrico foi realizado com corrente de 50 V em 50 ciclos/s de 10 milisegundos. Se a resposta fosse negativa, a concentração era reduzida em 0,2%, sendo o procedimento repetido até que o animal apresentasse resposta positiva para a determinação do estímulo supra máximo positivo. Um cateter peridural foi introduzido do espaço lombossacro até a região torácica das vértebras T1-T2. Foi administrada ropivacaína e as avaliações foram realizadas por dois avaliadores que não tinham conhecimento do tratamento utilizado. Os parâmetros aferidos foram freqüência cardíaca, respiratória, pressões arteriais, ritmo cardíaco, concentração expirada de CO2, volume minuto, volume corrente, hemogasometria e temperatura esofágica. A avaliação do bloqueio sensitivo foi realizada através da avaliação do estímulo elétrico e de pinçamento da pele para avaliação do panículo nervoso. Houve redução da freqüência cardíaca e de pressão arterial, o que revela um bloqueio simpático com os dois grupos. Houve depressão respiratória, pois os dois grupos apresentaram elevação do CO2, e foram colocados sob ventilação controlada...

Experimental study was conducted in dogs to assess the effectiveness of the thoracic epidural anesthesia and their effects on respiration, compared two volumes, 0.25 and 0.33 ml / kg of local anesthetic ropivacaine at 0.75%. For that eight animals were used, mixed breed, aged between one and three years, with average weight of 24.7 ± 6.3 kg, in good health. For this was required anesthesia of the animals prior to find the minimum anesthesia concentration that the animal had a positive response to electrical stimulation. Thus the induction was performed with isoflurane in the initial concentration of 5% in precision vaporizer by face mask and intubation was performed. The electrical stimulation was performed with current of 50 V at 50 cycles / s, 10 milliseconds. If the purposeful gross movement was negative, the concentration was reduced by 0.2%, and the procedure repeated until the animal…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Oliva, Valeria Nobre Leal de Souza [UNESP].

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Made available in DSpace on 2014-07-29T15:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Ana Carolina Vasques Villela.pdf: 1200187 bytes, checksum: e80340dfd98ca2e1e517f50dcd0bef34 (MD5) Previous issue date: 2012-02-24

A anestesia local se popularizou na medicina veterinária no século XX, mas alguns de seus recursos, como o cateter epidural e as soluções hiperbáricas, bastante utilizados no homem atualmente ainda são pouco estudados e aplicados em animais. Em seguida, outro estudo verificou a qualidade da anestesia epidural toracolombar com lidocaína a 2% ou hiperbárica a 5% e a influência do decúbito e o do tempo de permanência do cateter epidural na qualidade deste bloqueio. Para isso foram usados sete cães machos, adultos, pesando 12,76 +/-2,59 kh. Com os animais até o espaço T13-L1, tendo seu dispositivo sepultado no tecido subcutâneo. Em seguida, administrou-se 4 mg/kg de lidocaína isobárica a 2% com os animais em posição quadrupedal(IQ4) ou em decúbito lateral (IL4); 3 mg/kg de lidocaína hiperbárica a 5% em posição quadrupedal (HQ3) ou em decúbito lateral (HL3); e 4 mg/kg de lidocaína hiperbárica a 5% em posição quadupedal (HQ4) ou em decúbito lateral (HL4). Foram avaliadas a viabilidade da técnica de implantação; a ocorrência de complicações após a implantação ou retirada do cateter epidural; o tempo de permanência do cateter epidural; os efeitos da administração de lidocaína a 2% ou hiperbárica a 5% sobre a FC, , PAS, SPO2 e TR; a a qualidade do bloqueio anestésico (latência, extensão, simetria e duração do bloqueio anestésico); influência do decúbito e do tempo de permanência do cateter na qualidade do bloqueio anestésico. A implantação do cateter epidural foi viável e isenta de complicações; houve redução significativa somente nos valores de e TR em relação ao valor basal nos grupos IQ4, IL4, HQ3, HL3,HQ4. Não foram observadas diferenças significativas na FC, PAS, SPO2, latência, duração e extensão do bloqueio entre os grupos. O decúbito não influenciou significativamente a qualidade do bloqueio. O tempo de permanência do cateter no espaço epidural influenciou significativamente a duração máxima do bloqueio sensitivo. Em conclusão, o modelo descrito para implantação do cateter epidural é viável, porém o tempo que o cateter permaneceu no espaço epidural influenciou a duração do bloqueio anestésico e a lidocaína hiperbárica a 5% não mostrou vantagens em relação ao uso da lidocaína isobárica a 2% na anestesia epidural toracolombar.

Advisors/Committee Members: MORENO, Juan Carlos Duque, BORGES, Naída Cristina, ALVES, Rosangela de Oliveira.

▼ Background and objectives: Cough pressure (PCOUGH), as expression of expiratory muscle strength, is usually measured with esophageal (gold-standard) or gastric balloons, but these catheters can be uncomfortable for the patient or their placement impractical. Furthermore, the effects of epidural anesthesia and laparotomy on PCOUGH are unknown. This study aimed to: 1/ find alternatives to esophageal and gastric balloons to measure PCOUGH, 2/ measure the effect of epidural analgesia on cough strength, and 3/ measure the effect of midline laparotomy on cough strength, without the interference of postoperative pain. Methods: Prospective observational study of patients scheduled for colon surgery via midline laparotomy, and articulated in 3 protocols: 1/ Protocol 1 (9 patients): comparison of PCOUGH measurement in different anatomical locations (esophagus, stomach, superior vena cava, bladder and rectum), 2/ Protocol 2 (14 patients): measurement of the effects of thoracic epidural bupivacaine 0.25% on PCOUGH and 3/ Protocol 3 (11 patients): measurement of the effects of midline laparotomy on PCOUGH, without the influence of pain or systemic anesthetic drugs. Prior to surgery, an epidural catheter was placed at T8-T10 level as well as catheters in the anatomical locations under study. In supine position, patients were asked to cough as forcefully as possible while PCOUGH was recorded. Afterward, epidural 0.25% bupivacaine with adrenaline 1:200.000 was administered until T6 sensory level was obtained, and PCOUGH was measured again. After surgery, the same dose of bupivacaine 0.25% used in Protocol 2 was administered and PCOUGH measurements were repeated. PCOUGH of the first studied subjects was measured in all anatomical locations and when results of Protocol 1 were obtained, the study was continued using the least unpleasant alternative catheter. The intraclass correlation coefficient, Bland–Altman plots and Wilcoxon signed-rank test were used as statistical analyses. Results: PCOUGH [cmH2O, median (1st quartil, 3rd quartil)]: esophagus 112 (89,148), stomach 105 (92,156), superior vena cava 102 (91,149), bladder 118 (93,157), and rectum 103 (88,150), showing excellent within-site repeatability of the measurements (p < 0.001) and excellent agreement between pressures recorded at superior cava and rectum and recorded at esophagus (p < 0.004). Bladder pressure was precise but slightly higher. Rectal catheter was the least unpleasant alternative. Epidural 0.25% bupivacaine decreased PCOUGH by 16% (p = 0.001), while significant changes in PCOUGH measurement were not observed after midline laparotomy. Conclusions: PCOUGH can be measured in the esophagus, stomach, superior vena cava or rectum, since their values are similar. It can also be measured in the bladder, although the value will be slightly higher. The rectal catheter was the least unpleasant. Thoracic epidural bupivacaine 0.25% (anesthetic level T6) significantly decreases cough pressure. Midline laparotomy does not change cough pressure if thoracic epidural… Advisors/Committee Members: [email protected] (authoremail), true (authoremailshow), Gallart i Gallego, Lluís (director).

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Orientadores: Amaury Sanchez Oliveira e Jose Guilherme Cecatti

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas

Made available in DSpace on 2018-07-22T01:56:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_RosaInesCosta_D.pdf: 3048020 bytes, checksum: de6d2d8ba4748f94db15ba38571eb35a (MD5) Previous issue date: 1996

Resumo: Admite – se existir significativa melhora dos efeitos analgésicos com a associação de bupivacaina e sufentanil para analgesia de parto através do bloqueio peridural contínuo. Com o objetivo de avaliar a eficácia e segurança, materna e neonatal, deste tipo de associação, foi realizado um ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo cego em sessenta nulíparas atendidas na Maternidade do CAISM/UNICAMP. Ao receberem indicação de analgesia, as parturientes foram divididas aleatoriamente' em dois grupos: grupo BS que recebeu 12,5 mg de bupivacaína a 0,125% com adrenalina associada a 30 µg de sufentanil e grupo B que recebeu 12,5 mg de bupivacaína a 0,125% com adrenalina e placebo, administrados na indução do bloqueio. Nas doses subseqüentes, quando necessário, foi empregado apenas bupivacaína em quantidade idêntica à inicial. Avaliaram-se os parâmetros relativos à qualidade e duração da analgesia, relaxamento muscular, duração do trabalho de parto, efeitos cardiocirculatórios, respiratórios e colaterais maternos, como também as possíveis repercussões sobre os recém-nascidos. Os resultados demonstraram a superioridade da associação quando se incluiu o sufentanil, quanto ao grau de analgesia durante a vigência da ação da primeira e segunda doses de AL e, um aumento de mais de 80% na duração da analgesia produzida pela injeção inicial de bupivacaína. Não houve comprometimento da força muscular, nem alteração na duração do trabalho de parto após início da analgesia, comparativamente entre os grupos. Também não houve diferença quanto à via de parto. Os valores relativos à pressão arterial e freqüência cardíaca foram semelhantes. O grupo que utilizou sufentanil apresentou uma diminuição significativa da freqüência respiratória. Em relação às condições de vitalidade dos recém-nascidos, não houve diferenças entre os grupos, sendo os RNs considerados igualmente vigorosos tanto pelo índice de Apgar, gasometrias de sangue de cordão e pelos testes de capacidade neuroadaptativa. A incidência de efeitos adversos foi a mesma entre ambos os grupos, com exceção de prurido que ocorreu em 36% das pacientes do grupo BS. Para esse mesmo grupo houve um aumento significativo na duração da analgesia residual apenas para as mulheres que receberam uma dose total de bupivacaína inferior a 40 mg. Conclui-se que a associação de 30 µg de sufentanil à primeira dose de bupivacaína é segura e eficaz, melhorando a qualidade da analgesia, aumentando sua duração, preservando a força muscular e não interferindo com a evolução do trabalho de parto e resultados neonatais

It is believed that there- is. a significant improvement of the analgesic effects. of the association bupivacaine with sufentanil…

Advisors/Committee Members: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Cecatti, José Guilherme, 1957-, Oliveira, Amaury Sanchez, 1938-.

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Submitted by ([email protected]) on 2016-11-07T14:55:24Z No. of bitstreams: 1 Thaiza Helena Tavares Fernandes.pdf: 729066 bytes, checksum: 22b67a7383f19084065930ca918692e1 (MD5)

Made available in DSpace on 2016-11-07T14:55:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thaiza Helena Tavares Fernandes.pdf: 729066 bytes, checksum: 22b67a7383f19084065930ca918692e1 (MD5) Previous issue date: 2012-02-07

The objective of this study was to evaluate the feasibility, effectiveness, advantages and disadvantages of lumbosacral epidural anesthesia associated with inhalation anesthesia in surgical decompression of cauda equina, seeing as this is a lengthy procedure with a painful recovery from anesthesia. Eleven adult dogs were selected from the Veterinary Hospital, without distinction of sex, which showed clinical signs of cauda equina syndrome, diagnosed by neurological examination and radiographs. The dogs were submitted to general inhalation anesthesia and left at a superficial stage, after which epidural anesthesia with bupivacaine 0.5% via spinal tap in L7-S1 was performed in six of 11 patients. To confirm epidural block, the patellar and flexor reflexes were tested, along with evalluation of muscle tone and skin dermatomes, with the animals in a superficial anesthetic plane. The approach to spinal column was then performed by the neurosurgery team. Physiological parameters (heart, vascular, respiratory and body temperature) were measured before the preanesthetic medication, 10 minutes after, 30 minutes after epidural block, after opening the spine and 60 minutes, 90 minutes, both in the animals with and without an epidural. The amount of isoflurane used and time to extubation were also noted. Animals that had epidurals showed a significant reduction in the consumption of isoflurane and time until extubation. There were no neurological deficits caused by the epidural anesthesia when compared with the group without epidural anesthesia. It was concluded that epidural anesthesia is effective in lumbosacral decompression surgeries, leading to a lower anesthetic risk for the animals.

Objetivou-se neste trabalho avaliar a viabilidade, eficácia, vantagens e desvantagens da anestesia epidural lombossacral junto à anestesia geral inalatória em cirurgias de descompressão da cauda equina, tendo em vista que essa cirurgia é um procedimento longo e doloroso. Para isso, foram utilizados 11 cães adultos do atendimento de rotina do Hospital Veterinário, sem distinção de sexo, que apresentaram sinais clínicos de síndrome da cauda equina, diagnosticada através de exames neurológicos e radiográficos. Os cães foram submetidos à anestesia geral inalatória e deixados no estágio anestésico mais superficial. Depois, realizou-se a anestesia epidural em seis dos 11 pacientes, por punção espinhal em L7-S1, com o anestésico bupivacaína a 0,5%. Para a certificação do bloqueio foi realizado teste dos reflexos patelar e flexor, tônus muscular e dermátomos cutâneos, com os animais em plano anestésico superficial. Posteriormente, realizou-se a…

Advisors/Committee Members: TUDURY, Eduardo Alberto, TENÓRIO , Ana Paula Monteiro, MENEZES, Flávia Ferreira de, CAVALCANTI, Grazielle Anahy de Sousa Aleixo.

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Submitted by denise santos ([email protected]) on 2012-03-09T16:13:03Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_dlccastillo.pdf: 661639 bytes, checksum: 91cdeb76ba8d9db2cf06167d2117d981 (MD5)

Approved for entry into archive by Eliene Nascimento([email protected]) on 2012-03-12T12:13:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_dlccastillo.pdf: 661639 bytes, checksum: 91cdeb76ba8d9db2cf06167d2117d981 (MD5)

Made available in DSpace on 2012-03-12T12:13:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_dlccastillo.pdf: 661639 bytes, checksum: 91cdeb76ba8d9db2cf06167d2117d981 (MD5) Previous issue date: 2009

The association of drugs with different mechanisms of action in the dorsal horn of the spinal cord decreases postoperative pain, with a reduction in the incidence of side effects. The aim of this study was to evaluate some intraoperative parameters as well as postoperative analgesia and sedation by epidural morphine, S(+)ketamine and S(+) ketamine- morphine associated with Bupivacaine Enantiomeric Mixture (R75L25%) for abdominal hysterectomy. In this prospective, randomized, and double-blinded clinical trial, the efficacy and safety of the administration of epidural S(+)ketamine alone or with morphine were compared with epidural morphine alone (control group) for efficacy and safety comparisons after abdominal hysterectomy. 36 female patients, physical status ASA I and II, participated in this study. These patients were randomly allocated to one of the three treatment groups for having the following drugs administered epidurally: 1. Ketamine Group - Bupivacaine Enantiomeric Mixture (R75L25%) associated with S(+) ketamine (0.4 mg.kg-1); 2. Ketamine-Morphine Group - Bupivacaine Enantiomeric Mixture (R75L25%) associated S(+) ketamine (0.4 mg.kg-1) and morphine (1 mg) 3. Morphine Group, Bupivacaine Enantiomeric Mixture (R75L25%) was associated with morphine (2mg). During the intraoperative period the parameters analyzed were: blood pressure, heart rate, motor blockade level, sensitive level, intraoperative use of vasoconstrictor and sedation level. The time interval between each dada collection was 15 minutes. In the postoperative period, analgesia were evaluated using analogue visual scale 2h, 6h and 24h after the end of the surgery as well as the total amount of analgesics drugs requirement during the first 24 postoperative hours. Values were analyzed statistically using GraphPad Prisma 4.0 and Excel 2007. There were no differences between the three groups with respect to age, sex, weight, or duration of the surgical procedures (p<0,05). No differences were found between the groups during intraoperative analysis related to blood pressure, heart rate, Ramsay scores, vasoconstrictor use, and sensitive blockade level. Bromage’s scores were lower in the morpine/s+ketamine group during the first fifteen minutes analysis. Sedation scores were similar in both groups. The epidural blockade alone was not enough for surgical anesthesia resulting in conversion to general anesthesia in 4 patients who belong to Ketamine-morphine (02…

Advisors/Committee Members: Moraes, Maria Elisabete Amaral de.

▼ Introduction: Carotid stenosis is the cause of 20-25% of all vascular cerebral accidents of ischemic origin. Carotid endarterectomy (CE) is still the gold standard in patients with a high degree stenosis of the internal carotid artery for carotid revascularization and subsequent cerebral stroke prevention. Looking for the ideal anaesthetic technique for CE procedures has been a continuous debate since the first intervention. Scientific evidences show that different anaesthetic techniques are not comparable neither in safety nor in quality . Thus, and with the presumption that the best results could be obtained from one cervical epidural anaesthesia combined with anaesthesia of the superficial cervical plexus, a new multidisciplinary protocol was implemented in our setting. Our choice was based on the maximum anaesthetic-analgesic coverage of the combination of the two techniques (peridural anesthesia plus superficial cervical plexus), on a greater hemodynamic stability and on the reduction of hospital stay of the regional vs. general anaesthesia. Our main objective is to describe the analgesic-anesthetic quality of the tecnical. Material and methods: It is an observational, descriptive and retrospective study. We retrospectively analysed during a period of 6 years (2009-2015) all patients undergoing carotid endarterectomy (CE). In order to compare hospital stay, data from patients who underwent the same procedure under general anaesthesia between 2003 and 2008 were analysed retrospectively. Results: A total of 88 patients in the regional anaesthesia group and 30 patients in the general anaesthesia group were included. In terms of anaesthetic quality variables, we observed that 4.5% of patients required complementary local anaesthetic dosage and 11.2% complementary opioids. No patient developed MI at 30 days. In 3.4% of cases, one conversion to general anaesthesia was required. Regarding to anaesthetic technique safety, no vital complications were observed. There was a reduction of hospital length of stay of 2 days in the regional anaesthesia group. The cost of these two days plus material savings represented a saving between 1688.16 and 2978.26 euros per patient. Conclusions: A good anaesthetic-analgesic quality of the regional anesthesia technique was observed due to the following findings: less intraoperative infiltration requirements by the surgeon, less use of intraoperative opioids, no incidence of postoperative MI and less conversion into general anaesthesia. There were only a few complications related to the regional anaesthetic technique without severity. We observed savings in procedure costs due to a shorter hospital stay and to reduced material use in the regional group. Advisors/Committee Members: [email protected] (authoremail), true (authoremailshow), Moret Ruiz, Enrique (director), Casas García, Irma (director), Balibrea del Castillo, José María (tutor).

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Orientador: Maria Laura Costa do Nascimento

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2019-02-08T18:48:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_MarcioAntonioDe_D.pdf: 1405339 bytes, checksum: cae0c8c99cbd8ba8af93d66c272414dd (MD5) Previous issue date: 2018

Resumo: Introdução: Trabalho de parto e parto são fenômenos fisiológicos, extremamente dolorosos para a maioria das mulheres, sendo a intensidade da dor influenciada por características individuais e socioculturais. Há diferenças no uso e na disponibilidade de métodos de alívio da dor entre os países de baixa, média e alta renda, com menor uso de analgesia nos países de baixa renda, devido à influência cultural, custos, restrições de recursos e escassez de anestesiologistas. Além disso, existem novos desafios para a realização de anestesia/analgesia, com as mudanças nas características da população, incluindo taxas crescentes de obesidade materna, idade materna avançada e complexidade de doenças pré-existentes. Objetivos: Avaliar, em diferentes países e regiões do mundo, o uso de qualquer forma de analgesia para partos vaginais, seus fatores associados e resultados maternos e perinatais, em casos com e sem morbidade materna grave. Métodos: análise secundária do estudo: World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health (WHO-MCS). Este estudo foi um corte transversal empreendido pela Organização Mundial da Saúde entre 01 de maio de 2010 e 31 de dezembro de 2011, incluindo 357 unidades de saúde em 29 países (África, Ásia, América Latina e Oriente Médio). O principal objetivo do WHO-MCS foi caracterizar a morbidade materna, perinatal e neonatal grave a partir da vigilância em uma rede mundial de unidades de saúde. Para o estudo atual foram incluídas todas as mulheres que tiveram parto vaginal com idade gestacional superior a 22 semanas e com peso do recém nascido superior a 500 gramas. Foram excluídas as mulheres com diagnóstico de óbito fetal tardio/macerado. Foram realizadas 2 análises, a primeira para descrição do uso de analgesia nos diversos países do estudo e segundo Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), com descrição geral de resultados maternos e perinatais de casos com e sem analgesia e avaliação de fatores associados à realização do procedimento anestésico. A segunda análise visou a avaliação do uso de analgesia dentre os casos de morbidade materna grave. Resultados: Das 314.623 mulheres incluídas, 221.345 tiveram partos vaginais e, dessas, apenas 4% foram submetidas à analgesia de parto, sendo a maioria originária de países com IDH mais elevados. Os fatores associados de maneira independente a maior realização de analgesia foram: nuliparidade, maior escolaridade, cesárea prévia, baixo peso ao nascer e prematuridade. Na análise de mulheres com morbidade materna grave e parto vaginal, o uso da analgesia não se mostrou como fator preditor ou associado à pior resultado materno (Nearmiss materno-NMM e morte materna-MM), no entanto, mulheres com…

Advisors/Committee Members: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Nascimento, Maria Laura Costa do, 1979-, Lajos, Giuliane Jesus, Tedesco, Ricardo Porto, Braz, José Reinaldo Cerqueira, Silva, João Luiz de Carvalho Pinto e.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-27Bitstream added on 2014-06-13T18:38:43Z : No. of bitstreams: 1 campagnol_d_me_botfm.pdf: 1816065 bytes, checksum: eea006d91fee7f915efbe5633c51ab40 (MD5)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

A administracao intravenosa de dexmedetomidina reduz significativamente a concentracao alveolar minima (CAM) dos agentes halogenados. No entanto, esse beneficio e frequentemente acompanhado por efeitos colaterais tipicos dos agonistas 2, como hipertensao, bradicardia e reducao do debito cardiaco. Ha indicios de que a administracao epidural de doses reduzidas de dexmedetomidina pode potencializar e prolongar seu efeito analgesico. Hipotetizou-se que a administracao epidural de dexmedetomidina reduziria a CAM do isofluorano de forma dose e tempo-dependente, sem ocasionar depressao cardiovascular significativa. Objetivou-se tambem caracterizar as alteracoes do indice bispectral (BIS) induzidas pela estimulacao nociceptiva empregada na mensuracao da CAM, bem como o efeito da dexmedetomidina epidural sobre essas alteracoes. Seis caes higidos (18,8}4,0 kg) foram anestesiados com isofluorano em 4 ocasioes distintas, com intervalo de 7 dias. Em cada anestesia, os animais receberam aleatoriamente 1 de 4 tratamentos pela via epidural. No tratamento controle, administrou-se solucao salina, enquanto nos tratamentos DEX1.5, DEX3 e DEX6, administrou-se dexmedetomidina nas doses de 1,5 . 3,0 e 6,0 Êg/kg, respectivamente. A CAM do isofluorano foi mensurada as 2 e 4,5 horas apos os tratamentos epidurais, por meio de estimulacao nociceptiva supramaxima (50V, 50 Hz e 10 ms) no membro pelvico. O valor medio de CAM (} desvio padrao) no tratamento controle foi de 1,57}0,23% e 1,55}0,25% as 2 e 4,5 horas, respectivamente. Quando comparado ao tratamento controle, o valor de CAM observado no tratamento DEX1,5 foi reduzido em 13% as 2 horas (1,35}0,11%), enquanto que a reducao as 4,5 horas (7% de reducao, CAM: 1,43}0,23%) nao foi significativa. No tratamento DEX3, a CAM foi significativamente reduzida em 29% (1,12}0,18%) e 13% (1,33}0,16%) as 2 e 4,5 horas, respectivamente. Reducoes de maior magnitude foram observadas...

Intravenous administration of dexmedetomidine significantly reduces the minimum alveolar concentration (MAC) of inhalant anesthetics. However, this beneficial effect is often associated with side effects such as hypertension, bradycardia, and a decrease in cardiac output. There are evidences epidural administration of relatively low doses of dexmedetomidine may result in more prolonged analgesia than intravenous administration of higher doses. The hypothesis of the present study is that epidural administration of dexmedetomidine would reduce isoflurane MAC in a dose and time-related fashion, without causing marked cardiovascular changes. This study aimed also to characterize the changes in bispectral index (BIS) induced by…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Neto, Francisco José Teixeira [UNESP].

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-30Bitstream added on 2014-06-13T20:28:37Z : No. of bitstreams: 1 albuquerque_vb_me_araca.pdf: 508052 bytes, checksum: f5bfe0202134876e0b52b05728bc52f8 (MD5)

A utilização da anestesia local peridural tem alcançado grande ênfase nos últimos anos, sobretudo com a utilização de opióides. O presente trabalho teve como objetivo investigar a utilização da ropivacaína isolada ou em associação a diferentes opióides, na anestesia peridural de cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia (OSH) eletiva. Participaram do estudo duplamente encoberto 32 cadelas sadias, adultas, de diferentes raças, pesando entre seis e 15 kg e pré-medicadas com acepromazina (0,05mg/kg, IM) associada ao midazolam (0,2mg/kg, IM), distribuídas em quatro grupos distintos: Grupo 1: ropivacaína: 0,3 mL/kg; Grupo 2: ropivacaína + morfina (0,1 mg/kg); Grupo 3: ropivacaína + butorfanol (0,1 mg/kg); e Grupo 4: ropivacaína + tramadol (0,5 mg/kg) administrados pela via peridural. Em cada momento experimental foram mensurados: freqüência cardíaca; freqüência respiratória; pressão arterial sistólica; temperatura retal; pressão parcial dos gases sangüíneos (arterial); pH sangüíneo; além da avaliação não-paramétrica do grau de sedação, grau de sangramento e de relaxamento muscular seguindo tabelas de escores. Os dados foram submetidos à ANOVA e comparados pelos testes de Kruskal-Wallis, Friedman, Dunn e Tukey (p< 0,05). Concluiu-se que a utilização da ropivacaína isolada ou associada à morfina, ao butorfanol ou ao tramadol pela via peridural não promoveu depressão cardiorrespiratória ou alterações hemodinâmicas significativas, sendo que a ropivacaína associada ao butorfanol permitiu a realização de OSH em cadelas.

The use of epidural local anesthesia has been reaching great emphasis for the last years, overcoat with the opioids using. This research ained the use of ropivacaine with or without association the different opioids, for epidural anesthesia biches submitted the elective ovariosalpingohisterectomy (OSH). 32 bitches tool part is this double-blind study, adult, different breed, weighing between 6 and 15kg and pré-medicated with acepromazine (0.05mg/kg, IM) associated to the midazolam (0.2mg/kg, IM), distributed in for different groups: Group 1: ropivacaine: 0.3 mL/kg; Group 2: ropivacaine + morphine (0.1 mg/kg); Group 3: ropivacaine + butorphanol (0.1 mg/kg); and Group 4: ropivacaine + tramadol (0.5 mg/kg) administered epidural. The following parameters were studied: heart frequency; breathing frequency; systolic arterial pressure; rectal temperature; blood gas partial pressures (arterial); blood pH; besides non-parametric of sedation grade, bleeding grade and muscular relaxation following tables scores. The results were submitted by ANOVA and compared by Kruskal-Wallis, Friedman, Dunn and Tukey test (p< 0.05). It was conclude that the use of only ropivacaine or associated with morphine, with butorphanol or tramadol for the epidural…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Oliva, Valeria Nobre Leal de Souza [UNESP].

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-28Bitstream added on 2014-06-13T19:53:40Z : No. of bitstreams: 1 silva_bm_me_araca.pdf: 714415 bytes, checksum: 4284ea80f77d46ba33ff1b217f1eb4a5 (MD5)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

A anestesia peridural é amplamente difundida no meio veterinário, utilizando-se o anestésico local isolado ou associado aos opióides, capazes de promover aumento do efeito analgésico. A ropivacaína é um fármaco relativamente novo, ainda pouco utilizado em Veterinária. O fentanil é um opióide agonista e o tramadol é um opióide de ação mista. Neste experimento, oito cães foram tranqüilizados com acepromazina, submetidos à peridural com um dos protocolos a seguir: GR (ropivacaína), GRF (ropivacaína + fentanil), GRT (ropivacaína + tramadol), em volume total de 0,25 mL/kg. Durante o procedimento foram avaliados e comparados os seguintes parâmetros vitais (FC, f, temperatura retal, pressão arterial, e gasometria do sangue arterial), os bloqueios sensitivo e motor (latência e duração de ação), o grau de sedação, e a ocorrência de possíveis efeitos indesejáveis advindos da administração de ropivacaína isolada ou em associação. A diminuição mais intensa na FC ocorreu nos grupos GRF e GRT, e ocorreu hipotermia significativa nos animais do GRF. Todos os grupos apresentaram sedação, sendo severa nos grupos GRF e GRT. De maneira geral, o período de recuperação foi mais curto nos animais do grupo GRT do que nos demais. O GRT também foi o que apresentou bloqueio mais cranial. Foram observadas bradicardia, hipotermia e síndrome de Shiff- Sherrington no período trans-anestésico em animais de todos os grupos. Decorridas 24 horas de período pós-anestésico, não foram evidenciados efeitos indesejáveis, em nenhum dos grupos. GRF foi o grupo com maior duração de anestesia e analgesia, GRT apresentou a menor duração de anestesia com analgesia intermediária, e GR apresentou duração intermediária, com menor analgesia.

Peridural anesthesia is broadly applied in the Veterinary field, using the isolated local anesthetic or in combination with opiates capable to increase the analgesic effect. The ropivacaine is a relatively new drug, not much used in the Veterinary field yet. The fentanil is an agonist opiate and tramadol is a mixed action opiate. In this experiment, eight dogs were sedated with acepromazine and subjected to the epidural anesthesia with one of the following protocols: GR (ropivacaine), GRF (ropivacaine + fentanyl), GRT (ropivacaine + tramadol), in 0,25mL/Kg of total volume. During the procedure, following vital signs were evaluated and compared (heart rate, respiratory rate, rectal temperature, blood pressure and gasometry of arterial blood), the sensory and motor blockade (latency and length of action), level of sedation and the occurrence of possible side effects due to administration of ropivacaine individually or in combination with other drugs. The highest decrease in the heart rate occurred in the…

Advisors/Committee Members: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Oliva, Valeria Nobre Leal de Souza [UNESP].