▼ Powerless Wireless Nocturnal Bruxium Sensor Device (PWSD) measures teeth grinding forces at night. The PWSD integrates wireless power transmission, wireless data transmission technologies, and 3-D MEMS force sensor arrays which can measure distributed 3-D stationary forces but are currently unavailable with any existing MEMS bruxism measurement devices. ❧ A patent application on the PWSD technology has been filed. Advantages over conventional devices are listed as follows: no power wires or batteries are required to operate it. Also enabled by a repeater, there is no restriction on telemetric distance so that patients can stay in their home during the measurement. Furthermore, distributed 3-D stationary forces can be measured and are small in size, 4.5mm by 4.5mm with 1mm thickness for one 3-D MEMS sensor. ❧ To model the above sensor, three different approaches are taken where Statics, a Space Frame, and Ansys models are used to compare results and verify models. However, to determine whether or not the sensor can be powerless and wireless a design tool is developed which can tell the feasibility. In addition, a sample design of analog/digital hardware is simulated to illustrate an overall system structure and a data recovery process from analog signals. Advisors/Committee Members: Yang, Bingen (Ben) (Committee Chair).

▼ 

O bruxismo, uma desordem funcional dentária complexa e destrutiva, é representado por duas entidades que possuem diferentes patogêneses, o Bruxismo diurno ou de vigília (BD), e o Bruxismo do Sono (BS). Este estudo objetivou avaliar as características clínicas apresentadas por indivíduos bruxômanos, comparando-os a não bruxômanos. De um universo de 85 indivíduos foram formados um grupo de bruxômanos, e outro de não bruxômanos (grupo controle), utilizando um questionário de auto-relato para o diagnóstico do bruxismo. Ao exame clínico foram observaddas a ocorrência de diferentes fatores referidos na literatura. Nos resultados, após Análise de Variância com medidas repetidas (ANOVA), foi observado que entre o grupo controle e o grupo de bruxômanos, não houve diferenças estatisticamente significantes para a presença de interferência oclusal em protrusiva; lateralidade direita/esquerda; presença de guia de incisivos; presença de guia de caninos bilateral; desvio de linha média; mobilidade dental; recessão gengival; mordida aberta anterior; mordida cruzada anterior; mordida cruzada posterior unilateral; sobremordida; sobressaliência; salto condilar; clicks/estalos na ATM (nos questionários de auto-relato e no exame clínico); ruídos na ATM; limitação da abertura bucal; assimetria facial e para outros hábitos bucais (onicofagia, morder lábios, morder objetos). Entre o grupo controle e o grupo de bruxômanos, houve diferenças estatisticamente significantes para a dor musculatura face; estresse funcional dental; guia de canino unilateral; ausência de guias de caninos; presença de facetas de desgaste; fratura de dentes e/ou restaurações; presença de abfração; hipertonia do músculo masseter. No questionário de qualidade de vida, proposto pela OMS, The WHOQOL Group (1998), Oral Health Impact Profile (OHIP-14) versão simplificada em português, o cansaço foi o único quesito que apresentou diferença estatisticamente significante, no que diferenciou o grupo de bruxômanos do de não bruxômanos.

Bruxism, a functional disorder and destructive dental complex, is represented by two entities that have different pathogenesis, as the Diurnal Bruxism (DB), and Sleep Bruxism (SB). This study aimed to evaluate the clinical characteristics displayed by bruxists, comparing them to non bruxists. From a universe of 85 individuals were selected a group of bruxists, and other non bruxists (control group), using a self-report questionnaire for the diagnosis of bruxism. On clinical examination were observaddas the occurrence of different factors reported in the literature. In the results, after Analysis of Variance with repeated measures (ANOVA), was observed between the control group and the bruxists group, there were no statistically significant differences in occlusal interference in protrusive; laterality right / left; guide incisors; canines bilateral guide; midline deviation; tooth mobility; gingival recession; anterior open bite; anterior crossbite; unilateral crossbite; overbite; overjet; jump condylar; clicks / TMJ clicking (on self-report…

Advisors/Committee Members: Vieira, Glauco Fioranelli.

▼ The aim of the study was to document the oral health status of individuals using methamphetamine. Methamphetamine (TIK) is a highly addictive drug that acts as a stimulant for the central nervous system. The clinical picture of methamphetamine abuse is termed “Meth Mouth” and can be explained by contributing factors such as dry mouth, a poor appetite, consumption of large amounts of soft drinks and poor oral hygiene. A cross-sectional study was conducted at 22 different substance addiction treatment centres in the Western Cape. A questionnaire was administered to elicit demographic details, diet, drug addiction, dental status and medical history. The aim of the study was to document the oral health status of methamphetamine users. The study consisted of a convenience sample of 308 participants who used methamphetamine as a primary drug of choice. An oral examination was performed to measure dental caries status (DMFT) and treatment needs. The majority was male, unemployed and between 25 and 29 years old. The mean duration of drug addiction was 6 years predominantly on a daily basis and 93.51% by smoking the drug. The mean DMFT was 10 and dental extractions were the most common procedure performed at the last dental visit. A significant difference was observed between levels of education and the mean number of extractions that were required per participant. The duration of exposure to methamphetamine was related to the number of decayed, missing and filled teeth. The majority experienced a bad taste, stiff facial muscles and a dry mouth when using the drug. Diet included large quantities of liquids (mainly beer and soft drinks) and the majority reported having a poor appetite. Users brushed their teeth less frequently when using methamphetamine. Advisors/Committee Members: Naidoo, Sudeshni (advisor).

▼ 

Bruxism is a parafunctional activity of the masticatory system that is characterized by teeth-clenching or grinding, with rhythmic muscular contractions, being more frequent during sleep. This research aimed at assessing the prevalence of bruxism in the deciduous teeth and verifies the association between this parafunctional habit with the terminal relationship of second deciduous molars. Therefore, 1.011 record cards from the documentation files of the City University of São Paulo, UNICID, from which 74 record cards were excluded because they did not meet the inclusion criteria. Therefore, 937 children of both sexes, in the age group between 2 to 6 years, from six EMEI located in Tatuapé neighborhood, eastern zone of São Paulo, constituted the sample of this study. The data were collected in the year of 2005 by means of questionnaires answered by the parents/guardians and clinical exams, performed in the school environment, to obtain the occlusal characteristics in the antero-posterior direction. The statistical tests, Students-t and Exact Fisher were used, with a 5% level of significance. In the view of the results, the prevalence of the parafunctional habit of bruxism was of 29.3% of the total sample and the prevalence with regard to the terminal relationship of the second deciduous molars was of 17.3% for the mesial degree, 10.5% for the distal degree and 72.3% for the straight terminal plane. With regard to the association of bruxism with the type of terminal relationship, significant results were not found. It was also verified that children who sleep restlessly presented 2.4 times more chances of having bruxism and the ones with headache, 1.6 times. It could be concluded, established in the results of this research, that the oclusal relationship in the anteroposterior direction does not present relation with the parafunctional habit of the bruxism

O bruxismo é uma atividade parafuncional do sistema mastigatório que se caracteriza em apertar ou ranger os dentes, com contrações rítmicas musculares, sendo mais freqüente durante o sono. Esta pesquisa teve como objetivos avaliar a prevalência do bruxismo na dentadura decídua e verificar a associação entre este hábito parafuncional e a relação terminal dos segundos molares decíduos. Para tanto, foram avaliados 1.011 prontuários do arquivo de documentações da Universidade Cidade de São Paulo, UNICID, sendo que 74 prontuários foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão. Logo, 937 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 2 a 6 anos de idade, procedentes a seis EMEI localizadas no bairro Tatuapé, zona leste da cidade de São Paulo, compuseram a amostra deste estudo. Os dados foram coletados no ano de 2005 por meio de questionários respondidos pelos pais/responsáveis e exames clínicos, realizados em ambiente escolar, para a obtenção das características oclusais no sentido ântero-posterior. Foram utilizados os testes estatísticos t de Student e o Exato de Fisher, com grau de significância de 0,05%. Mediante os resultados, a prevalência do hábito…

Advisors/Committee Members: Ana Carla Raphaelli Nahás-Scocate.

▼ Introduction: Bruxism is an oral motor disorder characterized by awake or sleep-related grinding and/or clenching of the teeth, and, tooth wear is its most evident effect. Currently, there have not been any studies investigating the relationship between bruxism and root canal treatment. The aim of this study was to determine whether bruxism is a risk factor for root canaltreatment.Methods: This case-control study included 3240 patients, aged 25-85 years, treated at the University of California San Francisco (UCSF) School of Dentistry between 2005-2011, with and without clinical evidence of root canal treatment as documented in the AXIUM patient database. A logistic regression model was used to assess potential risk factors associated with having root canal treatment, including bruxism, caries risk, age and gender.Results: After adjusting for age, gender, and caries risk, bruxism wasassociated with higher odds of having root canal treatment, odds ratio (OR): 1.30, 95% confidence interval (CI): 1.10-1.54. Females were more likely to have had root canal treatment than males, OR: 1.19, 95% CI (1.01-1.41), and 3 each year of increasing age increased the odds of having root canal treatment, OR:1.04 (1.03-1.04). Patients with moderate caries risk had higher odds of having root canal treatment than those with low caries risk, OR: 1.434 (1.21-1.70).Conclusion: Bruxism is a movement disorder characterized by grinding and clenching of teeth that can cause cracks and fractures of teeth, which can lead to pulpal injury. There appears to be a significant association between bruxism and root canal treatment.

▼ Background/Objectives: Voluntary teeth clenching (VTC) has been researched with respect to performance enhancement, but little evidence has verified its prevalence. This study's objective was to determine if VTC occurred during exercise in a natural environment. Secondarily, if differences in VTC existed based on gender and exercise type were investigated. Methods: Ambulatory surface electromyography (EMG) recorders were used to measure activities in the masseter and temporalis muscles and detect VTC during leg extension and general weight-lifting exercises in 7 male and 10 female subjects recruited from UMKC soccer teams. All subjects gave informed consent to participate in IRB-approved study protocols. Laboratory surface EMG recording during static and dynamic biting tasks established linear regression relations between EMG:bite-force for each subject. Then subject-specific thresholds for VTC ranging from 5-80% of a 20 N bite-force (T20N) were applied to detect and measure VTC in ambulatory data. Duty factors (DF=time clenching/total recording time, %) were compared for each VTC threshold and gender/exercise/muscle combination by simple test effect. Statistical significance was set at p<.05 with a Bonferroni correction. Results: VTC was shown by all subjects at a threshold of ≤5%T20N, by 47% of subjects at a threshold of 50%T20N, and by 29% of subjects at a threshold of 80%T20N. Females tended to have a higher DF at all thresholds during weight-lifting (highest DF at 5%T20N: 5.8%), while males tended to have higher DF during leg extensions (highest DF at 5%T20N: 7.1%). Gender differences in DF were significant during weight-lifting at all thresholds except at 80%T20N and during leg extensions at levels ≤25%T20N; and showed larger effect sizes for standardized leg extension compared to general weight-lifting exercises. Conclusions: Low level clenching was common during weight bearing exercises. Prevalence depended on threshold magnitudes defining clenching. There were gender, exercise-type and muscle differences in VTC. Advisors/Committee Members: Iwasaki, Laura (advisor).

▼ Bruksismi on hereillä tai unessa tapahtuvaa tahdosta riippumatonta hampaiden narskuttelua tai yhteenpuristamista. Bruksismin etiologia on monitekijäinen. Aiemmin pääsyinä pidettiin perifeerisiä morfologisia tekijöitä, mutta nykyään on olemassa vahvaa näyttöä siitä, että keskushermostolla on keskeinen rooli bruksismin säätelyssä. Mm. EEG:ssä havaittavien mikrohavahtumisten, keskushermoston eri välittäjäaineiden ja psykologisten tekijöiden yhteyttä bruksismiin on tutkittu. Valveilla tapahtuvalla bruksismilla ei tiedetä olevan mitään fysiologista merkitystä. Unibruksismi sen sijaan saattaa olla elimistön suojamekanismi riskitekijöitä, kuten uniapneaa, refluksitautia tai suun, nielun ja ruokatorven kudosten liiallista kuivumista, vastaan. Toisaalta bruksismin tiedetään aiheuttavan mm. hampaiston kulumista ja kiputiloja kasvojen alueelle. Mikäli bruksismilla tiedettäisiin olevan elimistöä suojaava merkitys, tulisi se hoitoon esim. stabilisaatiokoiskolla suhtautua kriittisesti. Lisää tutkimuksia tarvitaan, jotta saataisiin selville onko bruksismi normaalin käytöksen variaatio vai patologista käytöstä. Tutkielman tavoitteena on systemaattisia PubMedkirjallisuushakuja käyttäen sekä tieteellisiä julkaisuja tutkien kerätä yhteen tietoa bruksismin fysiologisista ja patofysiologisista yhteyksistä keskushermostoon.

▼ O aumento da atividade muscular mastigatÃria à considerado uma resposta fÃsica de mudanÃas no estado emocional. O estresse e a ansiedade aumentam a atividade mioelÃtrica dos mÃsculos do sistema estomatognÃtico, com resultante aumento das parafunÃÃes, como apertamento dos dentes. O bruxismo à uma atividade parafuncional diurna ou noturna, incluindo apertamento ou ranger os dentes. Tem forte associaÃÃo com a dor miofascial mastigatÃria, uma dor facial crÃnica dos mÃsculos mastigatÃrios com possÃvel bloqueio e limitaÃÃo da abertura de boca. O sistema endocanabinoide à composto pelos receptores canabinoides, pelos ligantes endÃgenos (endocanabinoides) e proteÃnas responsÃveis pelo seu metabolismo. Os endocanabinoides estÃo envolvidos em diferentes funÃÃes fisiolÃgicas e patolÃgicas, como imunomodulaÃÃo, inflamaÃÃo e analgesia. A aÃÃo antinociceptiva dos canabinoides tem sido demonstrada em vÃrios modelos experimentais de dor, porÃm, nÃo hà relatos na literatura do envolvimento dos canabinoides na nocicepÃÃo associada à hiperatividade muscular em situaÃÃes de hÃbitos parafuncionais. O objetivo da presente pesquisa foi estudar a atividade muscular mastigatÃria e a nocicepÃÃo associada em modelo de estresse emocional em ratos e o envolvimento do sistema endocanabinoide. O estudo foi aprovado pela ComissÃo de Ãtica em Pesquisa Animal da Universidade Federal do Cearà (n 35/13). A caixa de comunicaÃÃo foi utilizada como instrumento de estÃmulo do estresse emocional, durante 14 dias. Foram implantados eletrodos subcutÃneos na regiÃo dos mÃsculos masseter e temporal para avaliar a atividade muscular mastigatÃria e realizado teste de hipernocicepÃÃo mecÃnica nos referidos mÃsculos durante o estÃmulo do estresse emocional. Foram avaliados tambÃm parÃmetros de comportamento de ansiedade, peso corporal, peso bruto das glÃndulas adrenais e expressÃo de c-Fos e receptores canabinoides CB1 e CB2 no gÃnglio trigeminal e trato espinhal trigeminal. Foi administrado um antagonista canabinoide CB1 e avaliado o comportamento nociceptivo. A expressÃo dos receptores canabinoides no mÃsculo masseter tambÃm foi avaliada. Os resultados demonstraram um aumento significativo da atividade muscular mastigatÃria nos animais estressados no sÃtimo dia de estÃmulo do estresse emocional. Observou-se uma reduÃÃo significativa do limiar nociceptivo dos mÃsculos mastigatÃrios, com pico no dÃcimo primeiro dia do estresse emocional. Os animais estressados apresentaram comportamento de ansiedade, sem diferenÃas no peso corporal e no peso bruto das glÃndulas adrenais. Os resultados demonstraram ainda que os animais estressados apresentaram acÃmulo de vacÃolos citoplasmÃticos no cÃrtex das glÃndulas adrenais, e expressÃo aumentada de c-Fos e receptores CB1 e CB2 no gÃnglio trigeminal e trato espinhal trigeminal. A administraÃÃo do antagonista CB1 intensificou a nocicepÃÃo no quarto dia de estresse emocional. Os receptores canabinoides CB1 e CB2 apresentam expressÃo aumentada no mÃsculo masseter dos animais estressados. Os dados sugerem que animais expostos ao… Advisors/Committee Members: Mariana Lima Vale, Danielle MacÃdo Gaspar, PatrÃcia Leal Dantas Lobo.

▼ 

O bruxismo na infância é uma ocorrência frequente e o seu diagnóstico ainda suscita questionamentos por parte de pesquisadores e clínicos. Este hábito parafuncional tem impacto direto na qualidade de vida não só da própria criança como também de seus familiares mais próximos, além de ser considerado importante fator de risco para disfunções temporomandibulares. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência do bruxismo em crianças pré-escolares além de identificar fatores relacionados à sua ocorrência e avaliar o impacto que este hábito causa na qualidade de vida da criança e de seus familiares. A amostra constituiu de 475 crianças entre 4 e 5 anos de idade, de ambos os gêneros, regularmente matriculados nas escolas municipais da cidade de Bauru/SP. Os pais/responsáveis responderam a dois questionários, um para avaliar a presença de bruxismo em seus filhos e fatores relacionados e um segundo que foi a versão brasileira validada do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças e de seus familiares. Exame clínico intrabucal foi realizado por dois examinadores calibrados (Kappa=0,82) no próprio ambiente escolar. Os dados foram devidamente analisados por meio de estatística descritiva e dos testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman. Foi adotado nível de significância de p<0,05. A prevalência do bruxismo foi de 47,4% na amostra estudada. A ocorrência do mesmo foi distribuída em sempre (11,8%), às vezes (25,3%), raramente (10,3%), não ocorre mais (3,6%) e nunca (49,1%). Avaliando a oclusão das crianças, a relação de caninos Classe I e a sobressaliência acentuada foram relacionadas com maior prevalência do bruxismo. Quando comparados tipos específicos de hábitos bucais como: roer unhas, morder lábios, mascar chicletes e respirar pela boca também apresentaram relação. Crianças com sono agitado apresentaram maiores episódios de bruxismo, da mesma forma daquelas com relato de dor de cabeça. Avaliando a personalidade da criança, aquelas que foram consideradas por seus pais/responsáveis como agressiva, ansiosa e/ou tímida foram relacionadas a maior presença do bruxismo. No que se refere à qualidade de vida relacionada à saúde bucal, o bruxismo mostrou interferir de forma negativa tanto na vida das crianças como de seus familiares. Os resultados obtidos demostram que a prevalência do bruxismo na amostra estudada, pré-escolares na faixa etária entre 4 e 5 anos de idade, foi elevada e relacionada a importantes fatores bucais e gerais. Constatou-se ainda que pode causar impacto negativo na qualidade de vida tanto das crianças como de suas famílias.

Bruxism in childhood is a frequent occurrence and its diagnosis still raises questions on the part of researchers and clinicians. This parafunctional habit has a direct impact on quality of life not only of the child as well as their close family members, and is considered an important risk factor for temporomandibular disorders. This study aimed to evaluate…

Advisors/Committee Members: Machado, Maria Aparecida de Andrade Moreira.

▼ 

Esse estudo objetivou avaliar a influência de fármacos anticonvulsivantes no bruxismo de crianças com paralisia cerebral (PC) estudando uma amostra constituída de 203 indivíduos, divididos em três grupos pareados, sendo dois grupos de crianças PC (GE1 e GE2) e um grupo controle (GC), composto por crianças normoreativas. O primeiro constituído por crianças PC que não faziam uso de fármacos anticonvulsivantes (GE1) e o segundo com crianças que faziam uso destes fármacos regularmente (GE2). A avaliação de bruxismo foi realizada mediante questionário aplicado aos cuidadores. Os principais grupos farmacológicos encontrados no GE2 foram: valproato, barbitúrico, benzodiazepínicos e carbamazepina. Os GE1 e GE2 não diferiram entre si quanto à freqüência de bruxismo, mas ambos diferiram significantemente do GC (p<0.005). Não foram observadas diferenças estatisticamente significante entre os grupos quanto a presença ou ausência do bruxismo quando comparadas as faixas etárias e o momento de ocorrência: sono, vigília e sono e vigília. Analisando as crianças do GE2, as que fazem uso de barbitúrico apresentaram frequencia significantemente maior de bruxismo do que as que fazem uso dos demais fármacos, que não diferem entre si. Quanto analisada a presença do bruxismo exclusivamente durante o sono, os indivíduos do grupo dos benzodiazepínicos apresentaram menor freqüência quando comparados ao grupo do barbitúrico (p=0,01). Não existe diferença significativa entre a freqüência de bruxismo entre as crianças PC que fazem e as que não fazem uso de anticonvulsivantes. As crianças que usavam barbitúrico apresentaram maior freqüência de bruxismo que as que usavam valproato, benzodiazepínicos e carbamazepina.

The purpose of this study was to investigate the influence of anticonvulsant drugs on bruxism in children with cerebral palsy (CP), using a sample of 203 individuals who were divided into three paired groups: two groups of children with CP (EG1 and EG2) and a control group (CG) composed of normal children. The first group was constituted by children with CP who did not take anticonvulsant drugs (EG1) while children of the second group (EG2) took such medication on a regular basis. Bruxism assessment was conducted through the use of a questionnaire directed to the caretakers. The main pharmacological groups used in EG2 were: valproate, barbituric, benzodiazepine, and carbamazepine. EG1 and EG2 did not differ from each other in relation to frequency of bruxism but were both statistically significantly different from the CG (p<0.005). No statistical differences were observed between the groups regarding presence of absence of bruxism in relation to age groups and moments of occurrence of bruxism (during sleep, awake or during sleep and awake). Children from EG2 who took barbituric anticonvulsants presented with a higher frequency of bruxism than those who took the other types of medication studied, which had similar results. When the presence of bruxism exclusively during sleep was investigated, individuals from the benzodiazepine group…

Advisors/Committee Members: Ciamponi, Ana Lidia.

▼ Motoneuron hyperexcitability is a characteristic of several different motor disorders. We examined neuronal mechanisms of hyperexcitability in two of these disorders: spasticity after spinal cord injury (SCI) and bruxism. Involuntary muscle spasms after SCI occur as a result of uncontrolled increases in motoneuron excitability. Brainstem-derived serotonin (5HT) and noradrenaline (NA) normally facilitate motoneuron excitability and inhibit sensory transmission to motoneurons. After SCI, monoamine levels are drastically reduced below the lesion. In this thesis we first examined the role of various monoamine receptors in modulating motoneuron excitability after SCI in humans. In individuals with incomplete SCI we showed that ligand-activated 5HT2 and NA-α1 receptors on motoneurons activate large persistent inward currents (PICs) which drive long-lasting involuntary muscle spasms after injury. These results indicate that the residual levels of monoamines below an incomplete lesion can affect motoneuron function. In contrast, PIC activation after motor complete SCI is solely mediated by constitutive or "spontaneously" active 5HT2/NA-α1 receptors. The emergence of constitutively-active receptors after motor complete SCI appears to be an adaptive mechanism to recovery motoneuron excitability in response to a severe loss of 5HT and NA. Although the emergence of constitutively-active receptors is beneficial in restoring lost motoneuron function after injury, it also contributes to spasticity when combined with the disinhibition of sensory afferent transmission. Sensory afferent transmission is normally inhibited by the activation of 5HT1 receptors located on excitatory interneurons and sensory afferent terminals. We examined in motor complete SCI participants whether application of a 5HT1 agonist, zolmitriptan, could restore lost inhibition after injury. Zolmitriptan effectively restored inhibition of sensory transmission to the motoneurons and reduced the triggering of PIC-mediated spasms. Lastly, we examined whether enhanced PIC activation contributed to sustained masseter muscle activity in persons suffering from bruxism. Periods of involuntary masseter activity occur during sleep microarousals where monoaminergic drive to motoneurons is increased. Despite the increase in PIC-activating monoamines during periods of bruxism, we did not find enhanced PIC activation in individuals with bruxism when compared to age-matched controls. Further work is needed to elucidate the mechanisms behind this disorder.

▼ 

The aim of this paper work was to evaluate the prevalence of bruxism in active militars of Brazilian Navy that serve in operative and administrative areas, verifying the existence of an association with emotional stress 486 militars were evaluated of both sex, with age between 19 and 48, shared into two groups: one administrative (militars serving in land) and one operative (militars serving in warships). Pacients were submitted to an invantory of stress symptoms to Lipp adults, clinical examinations, including palpation of masseter and temporal muscles and an anamnesis questionnaire. A prevalence of 35,6% of militars with bruxism was observed with bigger incidence in people who were older than 30 years, and administrative group was more undertaken 103 pacients were also identified in the sample with stress symptoms, in which 57 without clinical evidence of bruxism (55,33%) and 46 with clinical evidences of parafuncional habit (44,66%). Bruxism presented significant correlation with concious habit, pain in masticatory muscles when waking up, soreness in masseter and temporal muscles, hypertrophy in masseter muscle and teeth with facets of attrition. A positive correlation between emotional stress and bruxism was also observed and prevalence of bruxism found in the sample was bigger than that presented in literature to the population in general

O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de bruxismo nos militares da ativa da Marinha do Brasil que atuam em áreas operativas ou administrativas, verificando a existência de associação com o estresse emocional. Foram avaliados 486 militares, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 48 anos, divididos em dois grupos, um administrativo (militares de organizações militares de terra) e um operativo (militares embarcados em navios de guerra). Os pacientes foram submetidos ao Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp, exames clínicos, incluindo palpação dos músculos masseter e temporal e um questionário para anamnese. Foi observada a prevalência de 35,6% de militares com bruxismo, com maior incidência em indivíduos maiores de 30 anos de idade sendo que o grupo administrativo foi o mais acometido. Também foi identificado na amostra 103 pacientes com sintomas de estresse, dos quais 57 sem evidências clínicas de bruxismo (55,33%) e 46 com evidências clínicas do hábito parafuncional (44,66%). O bruxismo apresentou correlação significativa com a consciência do hábito, dores nos músculos mastigatórios ao acordar, sensibilidade nos músculos masseter e temporal, hipertrofia do músculo masseter e dentes com presença de facetas de desgaste. Uma correlação positiva entre o estresse e o bruxismo também foi observada e a prevalência de bruxismo encontrada na amostra foi maior do que a apresentada na literatura para a população em geral

Advisors/Committee Members: Frederico Andrade e Silva [Orientador], Alexandre Brait Landulpho, Frederico Andrade e Silva, Paulo Afonso Dimas Rios Ciruffo, Claudio Figueiro, Luis Roberto Marcondes Martins.

▼ 

O bruxismo é um hábito parafuncional que se caracteriza pelo rangimento ou apertamento involuntário dos dentes. Tal hábito é cada vez mais frequente na população, atingindo muitas crianças. Neste estudo, procura-se fazer uma análise da personalidade de treze sujeitos com bruxismo, com idade entre 6 e 10 anos, com o objetivo de se evidenciarem algumas características de seu funcionamento psíquico. As crianças estudadas foram submetidas à aplicação de testes psicológicos, e seus pais responderam a um questionário e à anamnese clínica. Os resultados obtidos foram agrupados em categorias, a partir dos aspectos psicodinâmicos evidenciados. O referencial teórico da Psicologia Analítica, através de seus conceitos, foi utilizado por contemplar os objetivos da pesquisa. Após a análise dos resultados obtidos, foi possível comprovar que os sujeitos de pesquisa mantêm um estado de ansiedade cronicamente elevado, o que os predispõe ao desenvolvimento de sintomas psicossomáticos, como o bruxismo. Ao longo da investigação, vários aspectos emocionais e relacionais foram considerados como prováveis origens da ansiedade detectada

Bruxism is a parafunctional habit that consists of jaw clenching and tooth grashing or grinding. It is largely found among children. This essay aims to analise 13 children s personalities, aged 06 to 10 years, with bruxism symptoms. The subjects were submitted to psychological tests, while their parents answered to a few questions about their children s behavior. The results were categorised, according to some psychological aspects, and were interpreted according to Analytical Psychology theory. It was possible to observe that these children are under a cronic state of anxiety feelings, caused by deeply unsolved parental complexes

Advisors/Committee Members: Denise Gimenez Ramos.

▼ 

Este estudo teve como objetivo geral verificar o comportamento da atividade elétrica dos músculos masseter e temporal, em sujeitos com e sem bruxismo. E como objetivos específicos mensurar a atividade elétrica dos músculos masseter e temporal, verificar a graduação de dor à palpação e sua correlação com a atividade elétrica em sujeitos com bruxismo, e o padrão da atividade elétrica dos músculos masseter e temporal em sujeitos com e sem bruxismo, comparando-os. Participaram deste estudo 31 sujeitos, de ambos os sexos, com idades entre 19 e 51 anos, dos quais 20 apresentavam bruxismo (GE) e 11 não apresentavam bruxismo (GC). Os sujeitos foram avaliados através do instrumento RDC/TMD e realizaram avaliação odontológica, fonoaudiológica e exame eletromiográfico. Este último foi realizado nas situações de repouso, máxima intercuspidação e mastigação habitual ritmada. Os resultados mostraram que o padrão eletromiográfico dos músculos apresentou-se próximos aos níveis de normalidade no repouso, máxima intercuspidação e mastigação habitual ritmada nos sujeitos com e sem bruxismo. A maioria dos sujeitos com bruxismo apresentou queixa de dor, sendo mais evidenciado o nível severo e, principalmente, no músculo masseter. Não houve correlação estatisticamente significante entre dor e atividade EMG. Quando comparadas as médias da atividade elétrica dos grupos com e sem bruxismo, não verificou-se diferença estatisticamente significante nos músculos estudados, exceto para o masseter direito durante o repouso e para masseter esquerdo durante a mastigação. Pode-se concluir que a dor não consistiu um fator prejudicial ao desempenho da atividade elétrica dos músculos estudados nas situações avaliadas e que o bruxismo não alterou a atividade elétrica dos músculos mastigatórios.

This study aimed to analyze the electric activity of masseter and temporal muscles, in subjects with bruxism. The specific objectives were to measure the electric activity of the masseter and temporal muscles, to verify the graduation of the pain to the palpation and your correlation with the electric activity in subjects with bruxism, and to compare the electrical activity pattern of these muscles in subjects with and without bruxism. 31 participants, male and female, aged between 19 and 51 years old were volunteers in the study, 20 of them with bruxism (SG) and 11 without bruxism (CG). The participants were examined based on RDC/TMD instrument, dentistry and speech pathology assessments and electromyography exam. The last one was carried out during rest, maximum intercuspation and the rhythmic mastication. The results showed that the electromyography pattern of the muscles was presented next to the levels to normality during rest, maximum intercuspation and usual mastication rhythmic in the subjects with and without bruxism. Most of the subjects presented complaint of pain, being more evidenced the severe degree and mainly in the muscle masseter. There was not statistically significant correlation between pain and EMG activity. It was not observed…

Advisors/Committee Members: Ana Maria Toniolo da Silva, Kelly Cristina Alves Silverio, Eliane Castilhos Rodrigues Corrêa, Claudio Figueiró.

▼ 

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

O bruxismo é uma atividade parafuncional, noturna ou diurna, caracterizada pelo ato, subconsciente e não funcional de apertar e ranger os dentes. Estima-se que a sua prevalência na população adulta ronde os 8-10%, sendo o bruxismo diurno o mais prevalente, comparativamente ao noturno e o género feminino o mais afetado por este tipo de bruxismo. O presente trabalho teve como propósito rever algumas das opções terapêuticas reabilitadoras, utilizadas nestes pacientes, e averiguar qual delas apresenta os melhores resultados clínicos, ao longo dos anos. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica, onde se limitou o intervalo de tempo a artigos entre 2004 e 2014, tendo-se no entanto, recorrido a um artigo de 2002 e a uma tese de mestrado, que se revelaram pertinentes para a revisão em causa. Dos 36 artigos consultados, 18 correspondem a revisões bibliográficas, 18 a casos clínicos, uma tese de mestrado e 2 livros. A bibliografia revela-se inconclusiva quanto à melhor abordagem reabilitadora a seguir, focando-se nos riscos inerentes a cada reabilitação e cuidados a ter, em cada caso, mediante a opção selecionada. Sendo a escolha, principalmente baseada nas expectativas do paciente e condição económica. No entanto, sendo o bruxismo uma parafunção complexa multifatorial, parece unânime que a sua abordagem terapêutica necessite de uma equipa multidisciplinar, que permita não só a reabilitação da dentição desgastada, como uma abordagem direcionada para a diminuição dos estímulos desencadeantes, sinais e sintomas, permitindo uma maior longevidade das mesmas. No entanto, são necessários mais estudos, com desenhos e limites bem definidos, para que se consiga chegar a conclusões mais coerentes. Bruxism is a parafunctional activity which can occur during sleep as well as during wakefulness, characterized by unconscious and unfuntional teeth grinding or clenching. It’s estimated that its prevalence, in the general adult population, is about 8-10%, being the wakefulness bruxism the most prevalent and the female gender more affected. With this work we purpose to review some rehabilitative treatment options, used in these patients, and determine which had the best clinical results over the years. A literature search was performed and most of the papers selected were published between 2004- 2014, apart from one which was published before, but of additional value for our review. Of the 36 papers selected, 18 of them were review articles, 18 were clinical cases, one a master thesis and 2 books. The literature is inconclusive in determine which is the best rehabilitation option in this cases, being just stated the major risks and cautions we need to have in which of them. Moreover, the choice is mainly based on patients expectations and economic condition. As bruxism is a multifactorial…

Advisors/Committee Members: Gavinha, Sandra.

▼ Exploration of several novel wireless components and their applications in different bio-medical telemetry systems are presented.Individual RF components including low noise amplifier and several different types of flexible antennas based on liquid crystalline polymer (LCP) are proposed,designed, fabricated and characterized. All those components are then employed in two platforms including a novel wireless capsule endoscope and a wireless mouth guard. Due to the parasitics of the IC packaging,amplifiers always show gain roll off. The amplifier gain is higher at low frequency, but is lower at high frequency. A frequency equalizer is used to compensate the gain roll off. With the area of 6mm×8mm, a gain flatness of ±1.1dB is demonstrated from 100 MHz to 7 GHz with a nominal gain of 33.5dB. Antennas for implants including capsule endoscope applications are difficult to implement due to the dispersive and lossy nature of human body. With the assistance of the human body model from Ansys Inc., a family of new wrappable antennas based on flexible substrates are designed,fabricated and characterized. Those wrappable antennas are based on patches,and are wrapped into a cylindrical capsule shape. The antenna size is minimized by using inductive slot metamaterial particles and electrical vias loading.Those antennas show a good omni-directional pattern while offering electromagnetic interference (EMI) shielding and physical protection to the capsule endoscope systems. Bruxism involves the activity of grinding and clenching teeth for non-function purposes. While traditional wired systems constraint patients from moving freely, a new wireless mouth guard is developed based on a capacitance to digital signal converter. However, this system suffers from common mode noise generated by oral tissue moving. A time constant method with quasi-differential input is used on a new mouth guard system and common mode noise is suppressed using algorithms in the microprocessor. Metamaterials are a family of artificial structures which demonstrate behaviors that are not readily available in the nature. They are good candidates for sensing due to their tunability. Based on this feature, a battery free and wireless mouth guard for Bruxism is also developed and demonstrated. ( en ) Advisors/Committee Members: YOON,YONG KYU (committee chair), LIN,JENSHAN (committee member), WONG,FONG (committee member), KIM,GLORIA JUNG A (committee member).

▼ 

O Bruxismo é um hábito parafuncional, caracterizado pelo apertamento ou rangimento dos dentes, de modo contínuo. Tem sido relacionado a uma etiologia multifatorial, nas quais os aspectos psicológicos vêm sendo reconhecidos como importantes. Embora tenha sido estudado principalmente em adultos, tem sido observado um número cada vez maior de crianças com Bruxismo. Assim, o presente trabalho teve por objetivo investigar a dinâmica afetiva de crianças com bruxismo. Foi realizada uma análise comparativa de dois grupos de 15 crianças cada, pareadas por sexo, idade e escolaridade: Grupo 1 - crianças com Bruxismo e o Grupo 2 - sem Bruxismo atendidas pela Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, com idades variando entre 6 e 12 anos, de ambos os sexos. Procedeu-se a aplicação individual dos participantes: com as crianças do Teste de Apercepção Temática Infantil (CAT A), e com os acompanhantes responsáveis foi realizada uma Entrevista Semi-Estruturada. A análise dos resultados, a partir da abordagem Psicanalítica, possibilitou a discussão de aspectos específicos da dinâmica afetiva das crianças com Bruxismo quando comparadas ao grupo controle, dentre os quais destacamos: conduta marcada por evitação de problemas, tendência submissa ao lidar com conflitos, baixos indicadores de criatividade e imaturidade. O comportamento submisso pôde ser observado na categoria Problemática, onde as crianças com bruxismo mostraram lidar com seus principais conflitos através da submissão, dificultando o enfrentamento e resolução dos mesmos; evidenciaram ainda baixa auto-confiança e desfechos de sucesso no final de suas histórias apenas quando o comportamento submisso estava presente. As categorias de Herói, Conjunto e a subcategoria Histórias mostraram funcionamento rebaixado da criatividade, uma vez que as histórias foram descritivas, estereotipadas e restritas na apresentação de relacionamentos sociais para além dos familiares. As categorias Problemática, Necessidades, Conjunto e Mecanismos de defesa mostraram índices de imaturidade que foram corroborados por vários aspectos da entrevista realizada com os acompanhantes, tais como: medos atuais da criança, local onde criança dorme, descrição do sono atual, hábitos orais e descrição atual da criança. Observou-se ainda que o funcionamento da criatividade nestas crianças pode estar restringido por questões emocionais e tendo como principal forma de conduta adaptativa o comportamento submisso aliado a uma imaturidade emocional. Desta forma, este trabalho contribuiu para uma maior compreensão dos aspectos psicológicos das crianças que apresentam Bruxismo e aponta para a necessidade de trabalhos conjuntos entre a Psicologia e a Odontologia visando um olhar integral sobre estas crianças.

Bruxism is a parafunctional habit, characterized by continuous teeth clenching or grinding. Its etiology has been related to multiple factors, in which psychological aspects have been acknowledged as important. Although bruxism has been mainly studied…

Advisors/Committee Members: Cardoso, Carmen Lucia.

▼ 

Introdução: A atividade muscular mastigatória rítmica (AMMR) é classificada como distúrbio de movimento estereotipado, caracterizada pelo ranger ou o apertar dos dentes durante o sono, também denominada bruxismo do sono (BS). A prática clínica sugere que o bruxismo seja um fator de risco para a dor orofacial e o cansaço muscular. Não existe tratamento definitivo para ele, mas sim medidas preventivas para evitar suas complicações, (dor orofacial, desgaste dental, zumbido, entre outras). Dispositivos intraorais são comumente utilizados no controle do bruxismo. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a modulação do bruxismo do sono e da dor muscular mastigatória após 45 dias de uso de placas intraorais. Pacientes: 21 pacientes que relatavam sons de ranger de dentes durante o sono e também apresentavam dor muscular mastigatória; foram tratados com dispositivos intraorais (placa oclusal e não-oclusal) e divididos em 3 grupos: Grupo 1 (n=7) placa oclusal, Grupo 2 (n=7) placa não-oclusal e Grupo 3 (n=7) pacientes aguardando tratamento (grupo controle). Materiais e métodos: todos os pacientes foram submetidos à avaliação sistemática que constou de: 1-protocolo EDOF-HC; 2-Escala Visual Analógica; 3-RDC/TMD; 4-questionário específico do bruxismo do sono e 5- ortopantografia) e quatro noites de polissonografia (PSG), (noite de habituação, noite de diagnóstico, após 7dias e após 45 dias da utilização de dispositivos orais). ANOVA e o Teste Exato de Fischer foram usados para análise estatística. Resultados: Após 45 dias de avaliação houve redução da dor dos pacientes que utilizaram placa oclusal e não oclusal (Grupo 1 p=0,001, Grupo 2 p=0,001) quando comparada à noite inicial, entretanto, todos os pacientes do Grupo 3 continuaram com dor orofacial e cansaço muscular. Com exceção do tempo de estágio do sono REM, não houve diferenças estatísticas significantes nas variáveis do sono obtidas pela avaliação das PSG de todos os pacientes. O número de AMMR aumentou no Grupo1 (p=0,002), comparado ao Grupo 3 (p=0,900), entre a avaliação inicial e após 45 dias. Conclusão: A dor muscular mastigtatória foi reduzida nos grupos que utilizaram as placa oclusal e nãooclusal quando comparados àqueles que não a utilizaram, após 45 dias. Foi observado um aumento estatisticamente significante no número de atividade muscular mastigatória rítmica nas polissonografias dos pacientes que utilizaram placa oclusal. O mecanismo que sugere esse aumento é a redução da dor muscular mastigatória

Introduction: The rhythmic masticatory miofascial activity (RMMA) is classified as a mandibular movement disorder characterized by jaw clenching and tooth grinding during sleep so called sleep bruxism. Clinical practice sugests that bruxism is a risk factor of pain and muscular fatigue. There is no definitive treatment but certain preventive measures to avoid complications (orofacial pain, ringing in ears, tooth wear, and others). Intraoral devices are commonly used for bruxism and pain control. Objectives: The purpose of the present study was to evaluate the…

Advisors/Committee Members: Siqueira, José Tadeu Tesseroli de.

▼ 

Bruxism is defined as a parafunctional activity of the masticatory system that includes tooth clenching and grinding. An important distinction must be made between these two types of movement. During sleep, bruxism may occur in both ways, while consciously, it is not possible to reproduce the eccentric movement characterized by tooth grinding. The purpose of this study was to assess the prevalence of eccentric bruxism and variables associated with it in children and adolescents, students of the public schools from Brasília - Brazil. Method: A group of 680 school children of both genders aged 4 -16 years old was randomly selected. Data were gathered by clinical exam and questionnaires filled out by guardians. Statistical analyses were performed by Chi-square test, Odds Ratio and SPSS package. Results: The bruxism prevalence was 43%. No gender differences were found. An association was revealed between atypical dental wear and the frequency that children ground their teeth. Bruxism was more prevalent in deciduous dentition (49.2%), and decreased with the development of occlusion. The factors: hereditariness, respiratory problems, headaches, complaints of toothache, difficulty with falling asleep, sleep talking, the schoolchilds type of behavior and oral habits were associated with bruxism (p<0,05). No statistically significant relationship was detected between bruxism and studied occlusal factors (p>0,05). Conclusions: The prevalence of bruxism was high, decreasing with age. Many factors were associated with bruxism. However, there was no association between bruxism and malocclusion. Among the studied oral habits, only pacifier use was related to bruxism

O bruxismo é definido como uma atividade parafuncional do sistema mastigatório que inclui apertar e ranger os dentes. Uma importante distinção deve ser feita entre estes dois tipos de movimento. Durante o sono, o bruxismo pode ocorrer nas duas formas, enquanto que conscientemente, não é possível reproduzir o movimento excêntrico caracterizado pelo ranger dos dentes. Objetivo: Avaliar a prevalência de bruxismo excêntrico e as variáveis associadas ao seu desenvolvimento em crianças e adolescentes, estudantes da rede pública de Brasília - Brasil. Método: Um grupo de 680 escolares, de ambos os gêneros, entre de 4 e 16 anos, foi aleatoriamente selecionado. Os dados foram coletados através da avaliação clínica e da aplicação de questionários aos responsáveis pelos alunos. O teste qui-quadrado, a Odds Ratio e o software SPSS foram utilizados para análise estatística. Resultados: A prevalência de bruxismo foi de 43%, sem diferença entre os gêneros. Houve relação, estatisticamente significante, entre desgaste dentário e a freqüência com que as crianças rangiam seus dentes. O bruxismo foi mais prevalente nas crianças em fase de dentadura decídua (49.2%), e diminuiu com o desenvolvimento da oclusão. Os fatores: hereditariedade, problemas respiratórios, cefaléia, queixas de dores nos dentes, dificuldade para dormir, fala ao dormir, o tipo de comportamento do escolar e a…

Advisors/Committee Members: Tatiana Degoni Paes Azevedo, Soraya Coelho Leal, Orlando Ayrton de Toledo.

▼ 

O presente estudo apresentou como objetivos identificar a prevalência de disfunção temporomandibular (DTM) e bruxismo em estudantes universitários Brasileiros e avaliar os efeitos da placa de Michigan sobre a dor e sinal eletromiográfico no pré e pós tratamento. Foram entrevistados 832 estudantes, de ambos os gêneros, com idade entre 19 e 40 anos (30,25,3) por meio do Índice Anamnésico de Fonseca, destes, seguindo o cálculo da amostra para contemplar o segundo objetivo foram selecionados 45, divididos em três grupos aleatoriamente, compostos por 15 indivíduos cada. Os grupos I e II foram compostos por indivíduos com sinais e sintomas de DTM e bruxismo sendo que, o grupo I foi tratado com placa de Michigan e o grupo II com placa não terapêutica. O grupo III (controle) era composto por indivíduos sem DTM e que não recebeu nenhum tipo de intervenção terapêutica. Os participantes que receberam tratamento do grupo I e II, fizeram o uso da placa por quatro semanas. Os resultados mostraram que dentre os 832 participantes, 256 (30.57%) não apresentaram DTM enquanto que, 576 (69.23%) eram portadores de DTM. Dentre os portadores de DTM, apenas 107 (18.57%) eram bruxistas. Houve correlação entre o grau de DTM e bruxismo (p<0,0001) mostrando uma maior incidência de bruxistas à medida que piora o grau de DTM. Entretanto, não houve diferença significativa na avaliação da dor e da atividade elétrica dos músculos avaliados, em contração isotônica, isométrica ou em repouso, nos momentos pré e pós tratamento, em qualquer grupo (p>0,005). Conclui-se que existe uma alta prevalência de DTM em universitários Brasileiros e que existe uma correlação entre a severidade da doença com o bruxismo. O tratamento por 4 semanas com placa de Michigan, não foi suficiente para promover o alívio da dor e alterar a atividade elétrica na amostra estudada

The aim of this study was to assess the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) and bruxism among Brazilian college students and evaluate the effects of Michigan splint on pain and eletromyography behavior, before and after treatment. Were interviewed 832 students, from both sexes, in ages ranging from 19 to 40 years old using the Fonsecas Questionnaire of these, following the calculation of the sample to contemplate the second objective, 45 subjects were selected, divided in three groups with 15 individuals. The groups I and II were composed by subjects with TMD and bruxism signals and symptoms. The group I was treated with Michigan splint and group II with no therapeutically splint. The participants who had received treatment had made use of the plate per four weeks. The group III (control) do not received any type of treatment. The results showed that the 576 (69.23%) subjects presented some level of TMD and 256 (30.57%) do have no TMD. Among the TMD patients only 107 (18.57%) were bruxists. There was a significant correlation between the degree of TMD and bruxism (p<0,0001) showing a greater incidence of bruxism according to the increased of the TMD severity. However, was not observed…

Advisors/Committee Members: Manoela Domingues Martins, Sandra Kalil Bussadori, Kelly Silveira, Daniela Aparecida Biasotto-Gonzalez.

▼ 

A Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma doença com alta prevalência, de etiologia multifatorial e que constitui um dos difíceis desafios para a saúde, quanto ao diagnóstico e o tratamento. O objetivo deste ensaio clínico controlado e randomizado, foi comparar os efeitos da massoterapia, da placa de Michigan e de ambas combinadas, sobre a dor e o sinal eletromiográfico de pacientes bruxistas com disfunção temporomandibular. A amostra foi composta por 60 sujeitos, divididos em 4 grupos. Destes, três experimentais, compostos por indivíduos bruxistas e com DTM, foram tratados com massoterapia (grupo A), placa de Michigan (grupo B) e ambas combinadas (grupo C), respectivamente, por quatro semanas, já o grupo controle (grupo D), foi composto por sujeitos livres de sinais ou sintomas de bruxismo ou DTM e não recebeu tratamento. Todos os sujeitos passaram por avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios e da dor, pré e pós intervenção. Os resultados mostraram que apenas nos grupos A e C, houve redução significativa da dor (p=0,0008), sendo que o Grupo C (terapia combinada) apresentou a melhora mais significativa (69,58%). Entretanto, não houve diferença significativa na atividade elétrica dos músculos avaliados. Concluímos que utilizar somente a placa de Michigan por 4 semanas, não altera significativamente a dor ou sinal eletromiográfico de bruxistas com DTM, já a massoterapia e sua associação com a placa de Michigan, foram eficazes para o controle (tratamento) da dor.

Due to the multifactorial etiology of temporomandibular disorder (TMD), it persists as a difficult challenge for health professionals towards its diagnosis and treatment. As a consequence of its high prevalence and damaging potential, it is essential that we understand its peculiarities and features, and the electromyography is the only exam that assesses possible muscle alterations derived from bruxism. This study comprised of a randomized, double blind, controlled clinical trial, where we compared the effects of massage therapy with that of the Michigan type occlusal splint and with the combined therapy utilizing both the massage and the mentioned splint on the electromyographic signal of bruxist patients with temporomandibular disorder. The sample comprised of 60 subjects was randomly divided into 4 groups. Of these, 3 experimental groups comprised of subjects with signs and symptoms of bruxism and temporomandibular disorder, which were treated with massage therapy (group A), Michigan type occlusal splint (group B) and both massage therapy and the occlusal splint (group C), respectively, for four weeks. The control group (group D) comprised of symptom-free subjects of bruxism or temporomandibular disorder, and they did not receive any type of treatment. All subjects were submitted to the EMG assessment of masticatory muscles and pain, pre and post treatment. The results showed that only the groups A and C, presented a significantly decrease in pain (p=0,0008), and combination therapy presented the most significant improvement (69.58%).…

Advisors/Committee Members: João Carlos Ferrari Corrêa, Kelly Cristina Alves Silvério, Manoela Domingues Martins, Daniela Aparecida Biasotto-Gonzalez.

▼ 

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

A síndrome de apneia-hipopneia do sono (SAHOS) é uma patologia com um impacto crescente na população actual sendo considerado um problema de saúde pública. Esta síndrome é caracterizada por uma obstrução parcial ou total das vias aéreas durante o sono. Os pacientes habitualmente queixam-se de sonolência diurna excessiva e ronco durante a noite. O colapso contínuo das vias aéreas superiores (VAS) causa fragmentação do sono, hipoxemia, hipercapnia e aumento da actividade simpática. São vários os factores de risco que influenciam esta síndrome. A sua fisiopatologia é multifactorial, sendo que, determinados factores anatómicos e neuromusculares demonstram ter um papel activo na sua ocorrência. O tratamento desta patologia é de carácter multifactorial. O Médico Dentista pode através do exame cefalométrico diagnosticar alterações craniofaciais que, juntamente com outra sintomatologia apresentada pelo paciente e recolhida da história clínica, direccione para uma suspeita de SAHOS. O seu diagnóstico é confirmado através de um estudo polissonográfico do sono. A abordagem terapêutica não cirúrgica faz-se através de aparelhos intra-orais que constituem uma alternativa ao uso de CPAP e são da responsabilidade do Médico Dentista. O bruxismo do sono (BS) é considerado um distúrbio de movimento que ocorre durante o sono, caracterizado por uma actividade muscular exacerbada com apertos ou ranger de dentes durante o sono, associada a microdespertares. O tratamento do BS passa por goteiras oclusais de estabilização e de avanço. No entanto, algumas das goteiras de estabilização podem piorar episódios obstrutivos do sono. Durante o sono ocorre actividade rítmica dos músculos da mastigação (ARMM). Existe uma elevada prevalência de associação da ARMM em pacientes portadores de SAHOS associado a microdespertares. Através desta revisão bibliográfica narrativa pretendo dar uma visão médico-dentária de como abordar estas duas patologias do sono, visto que na SAHOS ocorre fragmentação do sono, avaliar se o BS pode ser secundário a fenómenos obstrutivos que correm durante o sono. Para além da revisão bibliográfica é apresentado um caso clínico de um paciente com SAHOS. The obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a disease with an increasing impact on current population being considered a public health problem. This syndrome is characterized by a partial or complete airway obstruction during sleep. Commonly patients complain of excessive daytime sleepiness and snoring during the night. The ongoing collapse of the upper airway causes sleep fragmentation, hypoxemia, hypercapnia and increased sympathetic activity. There are several risk factors that seem to influence this syndrome. Its pathophysiology is multifactorial and that certain anatomical and neuromuscular factors shown to have an active role in its occurrence. The treatment of…

Advisors/Committee Members: Barbosa, Cláudia.

▼ The aim of this thesis was to explore aspects of pharmaceutical intervention in temporomandibular disorders (TMDs) and bruxism. Sleep bruxism is a movement disorder that signals disturbed sleep and constitutes a significant health problem due to TMDs, headache and tooth wear. In Study I, medication was reviewed in patients referred for specialist treatment for TMDs. Female patients with myofascial pain used significantly more psychoactive medication, including antidepressants, tranquilizers, sedatives and hypnotics, compared with matched controls. These findings support other research demonstrating an overrepresentation of the diagnoses depression, anxiety, stress and sleep problems among TMD patients. Study II compared the effect of oral glucosamine sulfate on osteoarthritis in the temporomandibular joints with that of placebo. Glucosamine sulfate appeared to improve signs and symptoms over time, but it was not significantly superior to placebo. In Study III, the dopamine agonist, pramipexole, was investigated in severe sleep bruxism confirmed by polysomnographic/electromyographic monitoring. The severity of sleep bruxism was not reduced compared with control conditions, indicating that the involvement of the dopamine system in bruxism is less likely. In Study IV, the effects of botulinum toxin injections in the masticatory muscles, compared with placebo injections, were evaluated in subjects with cerebral palsy and bruxism. No significant differences between active and control injections in terms of subjective or objective oral functions could be observed at group level. In conclusion, the results were negative with respect to the evaluated pharmacologic remedies for TMDs and bruxism. There is a relative lack of controlled studies in this area. Considering the pronounced negative impact on quality of life that has been reported for these conditions, it should be an important task continuously to evaluate putative pharmacologic therapies in TMDs and bruxism.

▼ 

Este artigo de revisão bibliográfica concentra-se na atrição dentária como etiologia de desgaste dentário, tendo como objetivo apurar a viabilidade das restaurações diretas a resina composta nestas lesões. Desgaste dentário e sua reabilitação é um assunto em permanente discussão em Medicina Dentária. O aumento da expectativa de vida parece ser um dos fatores que tornou este problema mais prevalente na sociedade atual. O desenvolvimento de técnicas adesivas fornece abordagens conservadoras para restaurar dentes desgastados. Em lesões de atrição, são preferíveis os tratamentos conservadores e reversíveis. No entanto, a longevidade das restaurações diretas ainda é incerta. Método: pesquisa bibliográfica recorrendo a motores de busca (PubMed, B-On, Sícelo, Google books), e consultando variados documentos, tais como teses, livros e artigos de jornais e revistas científicas, com limite temporal entre 2001 e 2017, e linguística em português e inglês.

This literature review article focuses on dental attrition as the etiology of tooth wear, aiming at establishing a viability of direct composite restorations in these lesions. Dental wear and its rehabilitation is a subject in permanent discussion in Dental Medicine The increase in life expectancy seems to be one of the factors that made this problem more prevalent in today's society. The development of adhesive techniques provides conservative approaches to restoring worn teeth. In attrition lesions conservative and reversible treatments are preferable. However, the longevity of direct restorations is still uncertain. Method: Bibliographic research, using search engines (PubMed, B-On, Sícelo, Google books) and consulting several documents, such as dissertations, books and scientific articles, with a time limit between 2001 and 2017, in Portuguese and English.

Advisors/Committee Members: Domingues, Joana.

▼ 

Investigar o impacto do bruxismo do sono com a qualidade de vida de crianças de 3 a 5 anos. Crianças (n = 75) foram divididas em grupos com bruxismo noturno (n = 33) e aqueles sem o distúrbio (n = 42). Os dados sociodemográficos e os hábitos parafuncionais foram coletados por um questionário estruturado, a qualidade de vida por uma Escala de Impacto sobre a Saúde bucal na Primeira Infância (Early Childhood Oral Health Impact Scale - ECOHIS), aplicada a pais/cuidadores das crianças. Foram realizadas as análises de Regressão de Poisson univariadas com variância robusta, para entrada no modelo final com nível de significância de até 20%. Para variável no modelo final foi considerado um nível de significância de 5%, com intervalos de confiança 95%. Os valores de p foram calculados pelo teste de Wald. As variáveis “renda” e “chupar chupeta” revelaram associação com o bruxismo. Os escores totais do ECOHIS não foram variáveis significativas (p> 0,05). Concluiu-se que a renda familiar e o uso de chupetas foram significativamente associados com o bruxismo noturno em crianças. O bruxismo noturno não revelou impacto na saúde bucal relacionada com a qualidade de vida das crianças.

To investigate the impact of sleep bruxism on the quality of life of children aged 3 to 5 years. Children (n = 75) were divided into groups with nocturnal bruxism (n = 33) and those without the disorder (n = 42). The sociodemographic data and the parafunctional habits were collected by a structured questionnaire, the quality of life by an Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), applied to parents / caregivers of the children. Univariate Poisson Regression analyzes were performed with robust variance, for input in the final model with a level of significance of up to 20%. For the variable in the final model, a significance level of 5% was considered, with 95% confidence intervals. The p values were calculated by the Wald test. The variables "income" and "pacifier sucking" revealed an association with bruxism. Total ECOHIS scores were not significant (p> 0.05). It was concluded that family income and pacifier use were significantly associated with nocturnal bruxism in children. The nocturnal bruxism revealed no impact on oral health related to children's quality of life.

Advisors/Committee Members: Percinoto, Célio [UNESP], Universidade Estadual Paulista (UNESP).

▼ 

There is some evidence suggesting that obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is concomitant with sleep bruxism (SB). The aim of this study was to investigate the temporal association between sleep apnea-hypopnea events and SB events (AHEs & SBEs). In an open observational study, data were gathered from 10 male subjects with confirmed OSAHS and concomitant SB. Polysomnography and audio-video recordings were performed for one night in a sleep laboratory. Breathing, brain, heart, and masticatory muscle activity signals were analyzed to quantify sleep and sleep stage duration and number and temporal distribution of AHEs and SBEs. AHEs were collected within a 5-minute time window before and after SBEs, with the SBE as the pivotal reference point. Two temporal patterns were analyzed: 1) the interval between AHE termination and SBE onset, called T1, and 2) the interval between SBE termination and AHE onset, called T2. Of the intervals between SBEs and the nearest AHE, 80.5% were scored within 5 minutes. Most intervals were distributed within a period of less than 30 seconds, with peak at 0 to 10 seconds. The T1 interval had a mean length of 33.4 seconds and was significantly shorter than the T2 interval (64.0 seconds;p<0.05). Significantly more SBEs were scored in association with the T1 than the T2 pattern (p<0.05). Thus, in patients with concomitant obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and sleep 2 bruxism, most sleep bruxism events occurred after sleep apnea-hypopnea events, suggesting that sleep bruxism event occurring close to sleep apnea-hypopnea event is a secondary form of sleep bruxism.

31

Hokkaido University（北海道大学）. 博士(歯学)

▼ Dentre as atividades parafuncionais do sistema estomatognático, pode-se salientar o bruxismo, o qual pode se manifestar tanto durante o sono (BS), quanto durante o dia (Bruxismo Diurno BD) ocorrendo em distintos estados de consciência (sono e vigília). A Classificação Internacional dos Distúrbios do Sono define o bruxismo como “um distúrbio com movimentos de padrão desordenado do sistema mastigatório que envolve o ranger ou apertar dos dentes durante o sono”. O diagnóstico de bruxismo é realizado clinicamente, com base no relato de uma história prévia recente de sons de ranger de dentes que ocorreram pelo menos de 3 a 5 noites por semana, durante 6 meses. A presença de facetas de desgaste dental, manifestações de dor matinal nos músculos mastigatórios, a hipertrofia do músculo masseter, a hipersensibilidade ou estalo da Articulação Temporomandibular (ATM), impressões dentais na bochecha ou língua e mobilidade dental, entre outros, são sinais característicos desta parafunção. Não obstante, frente à crescente valorização do aspecto funcional, a avaliação não deve se restringir apenas ao exame clínico. Nesse sentido, a imaginologia vem se tornando um recurso de valor inestimável para a determinação de um diagnóstico. Assim, o objetivo do presente trabalho é descrever as possíveis alterações dos componentes anatômicos da articulação temporomandibular (ATM), de crianças com bruxismo, por meio da análise de imagens obtidas pela técnica de Tomografia Computadorizada Cone Beam. Com base nos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 20 indivíduos, entre 7 e 11 anos de idade, do sexo masculino e feminino, em atendimento na Clínica Infantil da FORP USP. Na avaliação clínica para diagnóstico de bruxismo, foi evidenciado a presença de todas, ou algumas das seguintes alterações: presença de facetas de desgaste dental, fraturas de restaurações, fraturas dentais, impressões dentais em bochechas e língua, dor na ATM, ruído na ATM, dor nos músculos masseter e temporal. O exame tomográfico foi realizado em um aparelho de tomografia i-CAT e durante as reconstruções multiplanares, antes de gerar as imagens, o volume total do paciente foi transferido para o scanner com a utilização do plano de Frankfurt paralelo ao solo. Na análise de variáveis categóricas, utilizou-se teste Exato de Fisher e teste de Fisher com a extensão de Freeman-Halton. Foi considerado estatisticamente significante valor de p ≤ 0,05. Em algum grau, todos os pacientes relataram dor à palpação dos músculos temporal e masseter, assim como à palpação da ATM. A presença de alterações na ATM somente apresentou significância estatística na presença de osteófitos na região articular do lado direito em associação com dor na articulação temporomandibular ipsilateral (p=0,04). Erosões e esclerose não foram encontradas em nenhum paciente e aplainamento foi um achado na totalidade dos indivíduos, porém, não apresentando relação estatísticamente significante quando cruzado com achados clínicos. A presença de dor no músculo temporal e a relação… Advisors/Committee Members: Serrano, Kranya Victoria Diaz.

▼ 

Este trabalho objetivou avaliar a prevalência de subgrupos da Disfunção Temporomandibular (DTM) e hábitos parafuncionais orais em indivíduos portadores de zumbido subjetivo, sendo comparados com indivíduos sem zumbido. Duzentos indivíduos, de ambos os gêneros, com idade entre 18 a 60 anos, participaram do estudo. Inicialmente, foram subdivididos, com auxílio do exame otorrinolaringológico, em grupo experimental (n=100), indivíduos portadores de zumbido subjetivo, e grupo controle (n=100), voluntários sem qualquer queixa de zumbido. A análise da prevalência de DTM, bem como o estudo dos seus sinais e sintomas, foi feita segundo os critérios de diagnóstico Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). O Limiar de Dor à Pressão (LDP) dos músculos masseter e temporais (anterior, médio e posterior) foram medidos bilateralmente, por meio de um algômetro KRATOS®, e a dor subjetiva pela Escala de Análise Visual (EAV). O estudo da presença dos hábitos parafuncionais orais, apertamento dentário diurno e bruxismo do sono, foi feito através do auto-relato e da aplicação de exame clínico de bruxismo, respectivamente. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (Testes Qui-Quadrado, t de Student e Mann-Whitney e Coeficiente de Correlação de Spearman), em um nível de significância de 5%. Foi encontrada uma maior prevalência de DTM no grupo experimental quando comparado ao grupo controle (p<0,05). De uma maneira geral, os sinais e sintomas de DTM avaliados foram mais prevalentes no grupo experimental em comparação ao grupo controle, como a presença de dor à palpação na ATM e de ruídos articulares na abertura bucal, maior tempo de dor e maior grau de severidade de dor crônica. O resultado médio da EAV encontrado foi estatisticamente maior no grupo experimental (p<0,05), contudo os LDPs não apresentaram diferença significativa entre os grupos. A análise dos hábitos parafuncionais mostrou diferença estatisticamentente significativa da presença de bruxismo noturno entre os grupos, sendo mais prevalente no grupo experimental (p<0,05). Houve uma correlação positiva estatisticamente significativa entre a severidade do zumbido e a severidade da dor crônica (p<0,05) e entre o tempo de zumbido e o tempo de dor (p<0,05). Conclui-se que parece existir uma forte correlação entre os sinais e sintomas da DTM e o zumbido de caráter subjetivo.

The aim of this study was to study the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) subgroups and oral parafunctional habits, daytime clenching and sleep bruxism, in patients with subjective tinnitus when compared to a group of asymptomatic volunteers. Two hundred patients (ages between 18-60 years-old) participated in this study, divided into two groups, according to the presence (experimental) or not (comparison) of subjective tinnitus. According to the RDC/TMD criteria, the subgroups were determined. The Pain Pressure Threshold (PPT) values of masseter and temporalis (anterior, middle, and posterior regions) muscles were recorded bilaterally with an algometer and…

Advisors/Committee Members: Conti, Paulo Cesar Rodrigues.

▼ 

A má oclusão e o bruxismo são problemas que podem interferir na qualidade de vida de adolescentes. Este estudo observacional transversal e analítico teve como objetivo investigar a associação entre má oclusão e bruxismo, com a qualidade de vida de adolescentes entre 12-15 anos de idade. A amostra foi selecionada por conglomerado e composta por 370 adolescentes de ambos os gêneros, estudantes da rede estadual de ensino de Bauru-SP. A má oclusão foi medida pelo Dental Aesthetics Index (DAI). Para o bruxismo foram avaliadas as facetas de desgastes dos dentes por meio do Índice de Desgaste Dentário (IDD). Foram aplicados dois questionários, um para o bruxismo e o outro para a qualidade de vida (OHIP-14). O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado segundo normas da OMS. Teste Qui-quadrado, Correlação de Spearman, Mann-Whitney e Kruskall-Wallis foram aplicados (P<0,05). A má oclusão muito severa e o bruxismo foram mais prevalentes no gênero feminino, enquanto no masculino identificou-se a má oclusão definida. O bruxismo autorrelatado foi encontrado em 18,9% dos adolescentes. A maioria dos adolescentes apresentou peso normal. Bruxismo, apinhamento, mordida aberta, relação molar e desalinhamento maxilar estiveram relacionados à qualidade de vida (p<0,050). Bruxismo e alguns tipos de má oclusão interferem na qualidade de vida de adolescentes.

Malocclusion and bruxism are problems that can interfere with the quality of life in adolescents. This cross-sectional analytical study aimed to identify the association between malocclusion, bruxism and quality of life in adolescents aged 12-15 years. The sample is composed of 370 adolescents, both genders, students from state schools in Bauru, SP. The malocclusion was measured by the Dental Aesthetic Index (DAI). For bruxism was evaluated the wear of teeths faces through the Tooth Wear Index (TWI). Two questionnaires, one for bruxism and one for quality of life (OHIP-14) were applied, in addition, BMI was calculated according to WHO standards. Chi-square, Spearman correlation, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test were applied (P<0.05). Very severe malocclusion and bruxism were more prevalent in females and defined malocclusion in males. Selft-related bruxism was found in 18.9% of adolescents. The majority of the adolescents had normal weight. Bruxism, crowding, open bite, molar relationship and maxillary misalignment were related to quality of life (P <0.05). Bruxism and some types of malocclusion interfere in the quality of life of adolescents.

Advisors/Committee Members: Peres, Sílvia Helena de Carvalho Sales.