Advanced search options

Advanced Search Options 🞨

Browse by author name (“Author name starts with…”).

Find ETDs with:

in
/  
in
/  
in
/  
in

Written in Published in Earliest date Latest date

Sorted by

Results per page:

You searched for subject:( RE LY). One record found.

Search Limiters

Last 2 Years | English Only

No search limiters apply to these results.

▼ Search Limiters


University of Debrecen

1. Tornyi, Fanni. Az új orális antikoagulánsok klinikai felhasználásának lehetőségei .

Degree: DE – Általános Orvostudományi Kar, University of Debrecen

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar napjainkban, melynek előfordulása folyamatos növekedést mutat az elmúlt évtizedekben. Terápiája ma is komoly kihívást jelent. A szívizom arrythmiás összehúzódása következtében változik a vér kiáramlása is, ami vérrög kialakulásához vezethet, ez pedig a továbbiakban szisztémás embolizációt okoz. A legsúlyosabb tromboemboliás szövődmény az ischaemiás stroke. Pitvarfibrilláció esetén a stroke kockázata ötszörösére növekszik, ezért ebben az esetben elengedhetetlen a megfelelő trombózis-profilaxis. A K vitamin antagonisták (warfarin, acenokumarol) ma a világon az egyik leggyakrabban alkalmazott, hatékony véralvadásgátló szerek. A K vitamin antagonista gold standardnak számít az antikoagulánsok között, de használatát több tényező is megnehezíti. Gyakori monitorozás szükséges, szűk a terápiás tartománya (INR 2.0-3.0 között), melyet számos egyéb gyógyszer egyidejű szedése is befolyásol, ezáltal a warfarin illetve acenokumarol terápiában részesülő betegek kevesebb, mint fele tartható hosszú távon ezen INR értékek között, és gyakoribbak a haemorrhagiás szövődmények is. Ezen faktorok miatt manapság egyre nagyobb jelentőséggel bír az új típusú orális antikoagulánsok alkalmazása, mely szerek az eddigiektől eltérő hatásmechanizmussal érik el a várt hatást. A NOAC-ok alkalmas alternatívái lehetnek a warfarinnak, mivel a pitvarfibrilláció okozta stroke kockázatának egyidejű csökkentése mellett redukálják a rettegett vérzéses szövődmények kialakulását is. Előnyük, hogy szájon át, fix dózisban adhatóak, így lényegesen kényelmesebbé válik az adagolásuk, nem szükséges monitorozni sem őket, valamint kevésbé lépnek interakcióba táplálékkal és más gyógyszerekkel. Használatukat korlátozza, hogy jelenleg nincs megfelelő monitorozási lehetőség, és nem rendelkezünk specifikus antidotummal sem, kivéve a dabigatránnál, ahol a legújabb kutatási eredmények értelmében az idarucizumab megfelelőnek bizonyult erre a célra. A dabigatrant a RE-LY tanulmányban, a rivaroxabant a ROCKET-AF tanulmányban és az apixabant pedig az ARISTOTLE tanulmányban vizsgálták. A NOAC-okkal végzett elemzések bebizonyították, hogy a dabigatran 150 mg-os dózisát leszámítva nem voltak kevésbe hatékonynak ezek a szerek a warfarinnál stroke és szisztémás embólia prevenciójában, emellett szignifikánsan csökkentették a koponyaűri vérzések és az egyéb vérzéses szövődmények előfordulását. Ezeket összegezve jobb szernek bizonyultak a warfarinnál. Összességében elmondható, hogy a IIa (direkt trombininhibitor) és a Xa faktor gátló új orális antikoagulánsok jelentős szereppel bírnak ma a klinikai gyakorlatban, különösképp a nem-billentyű eredetű pitvarfibrilláció kezelésében. Advisors/Committee Members: Pórszász, Róbert (advisor), Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet (advisor).

Subjects/Keywords: antikoaguláns; NOAC; véralvadás; pitvarfibrilláció; szisztémás embólia; dabigatran; rivaroxaban; apixaban; warfarin; RE-LY; ROCKET-AF; ARISTOTLE

Record DetailsSimilar RecordsGoogle PlusoneFacebookTwitterCiteULikeMendeleyreddit

APA · Chicago · MLA · Vancouver · CSE | Export to Zotero / EndNote / Reference Manager

APA (6th Edition):

Tornyi, F. (n.d.). Az új orális antikoagulánsok klinikai felhasználásának lehetőségei . (Thesis). University of Debrecen. Retrieved from http://hdl.handle.net/2437/242888

Note: this citation may be lacking information needed for this citation format:
No year of publication.
Not specified: Masters Thesis or Doctoral Dissertation

Chicago Manual of Style (16th Edition):

Tornyi, Fanni. “Az új orális antikoagulánsok klinikai felhasználásának lehetőségei .” Thesis, University of Debrecen. Accessed August 23, 2019. http://hdl.handle.net/2437/242888.

Note: this citation may be lacking information needed for this citation format:
No year of publication.
Not specified: Masters Thesis or Doctoral Dissertation

MLA Handbook (7th Edition):

Tornyi, Fanni. “Az új orális antikoagulánsok klinikai felhasználásának lehetőségei .” Web. 23 Aug 2019.

Note: this citation may be lacking information needed for this citation format:
No year of publication.

Vancouver:

Tornyi F. Az új orális antikoagulánsok klinikai felhasználásának lehetőségei . [Internet] [Thesis]. University of Debrecen; [cited 2019 Aug 23]. Available from: http://hdl.handle.net/2437/242888.

Note: this citation may be lacking information needed for this citation format:
Not specified: Masters Thesis or Doctoral Dissertation
No year of publication.

Council of Science Editors:

Tornyi F. Az új orális antikoagulánsok klinikai felhasználásának lehetőségei . [Thesis]. University of Debrecen; Available from: http://hdl.handle.net/2437/242888

Note: this citation may be lacking information needed for this citation format:
Not specified: Masters Thesis or Doctoral Dissertation
No year of publication.

.