Nos �ltimos anos, em muitos pa�ses, incluindo Portugal, a fasciolose tem vindo a ser considerada uma doen�a emergente, resultando num problema de sa�de humana e animal, e com elevado impacte econ�mico. O conhecimento da estrutura gen�tica de popula��es de Fasciola hepatica � essencial quando se avalia o potencial de desenvolvimento e extens�o da resist�ncia aos anti-helm�nticos, tais como f�rmacos triclorobendazol e albendazol. A esp�cie F. hepatica pode ser encontrada em todos os continentes, exceto a Ant�rtida, enquanto que F. gigantica se encontra apenas na �frica e na �sia. Ambas as esp�cies de Fasciola utilizam como hospedeiros intermedi�rios moluscos de �gua doce da fam�lia Lymnaeidae. Utilizou-se uma amostra com um total de 94 vermes. Oitenta e sete vermes adultos de F. hepatica da cole��o do Departamento de Helmintologia M�dica do IHMT, fixados em etanol a 70% e armazenados a -20 �C, obtidos entre 2009 e 2010 em matadouros de Portugal e provenientes de diversas regi�es do pa�s. Sete vermes tinham sido recolhidos no Brasil em 2015. Extraiu-se o DNA gen�mico atrav�s do protocolo de CTAB. Avaliaram-se tr�s marcadores nucleares: ITS1, para identifica��o da esp�cie, o gene ribossomal 28S e o gene para TubB3, que � um marcador candidato de resist�ncia aos f�rmacos. Avaliou-se tamb�m um marcador mitocondrial: citocromo c oxidase I. Os marcadores foram amplificados por PCR e sequenciados. No caso de 28S e de TubB3, SNPs de interesse foram genotipados com PCR espec�fico desenvolvido no �mbito deste trabalho, e no qual se testou a efici�ncia de desemparelhamentos em bases na 2� e na 3� posi��es antes do extremo 3?. Redes filogen�ticas foram geradas, para alinhamentos de sequ�ncias com bases amb�guas ou heterozig�ticas, no programa SplitsTree4, utilizando o algoritmo NeighborNet e as dist�ncias calculadas atrav�s do modelo Kimura-2- parameter. A regi�o ITS1 permitiu identificar as amostras como F. hepatica e mostrou ser bastante conservada. A regi�o 28S mostrou heterozigotia na posi��o 115, que separa duas linhagens encontradas no leste Europeu, em todas as amostras Portuguesas e Brasileiras, sugerindo que esteja a ocorrer sele��o de heterozigoto ou reprodu��o partenog�nica. As regi�es COI e TubB3 apresentaram diversidade intra-populacional em Portugal e no Brasil e em rela��o a outras regi�es, assim como heterozigotia em v�rias posi��es, e poder�o ser usadas em estudos populacionais alargados desta esp�cie nos dois pa�ses. Contudo, a altera��o n�o sin�nima na posi��o 311 de TubB3 n�o foi detetada nas amostras estudadas, sugerindo que este gene n�o est� envolvido em resist�ncia a f�rmacos em F. hepatica, pelo menos em Portugal ou no Brasil. O PCR espec�fico para alelos mostrou ser uma alternativa � sequencia��o para genotipagem de SNPs espec�ficos num n�mero grande de amostras, particularmente em estudos populacionais e na pesquisa de marcadores de resist�ncia a f�rmacos.

In recent years, in many countries, including Portugal, fascioliasis has been considered an emerging disease, being a human and animal health…

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 450151.pdf: 5232039 bytes, checksum: 9491305c42da390420a0305a83ed9d50 (MD5) Previous issue date: 2013-03-27

Hippocampus segmentation in magnetic resonance imaging is an important procedure in many clinical situations, such as monitoring changes in patients with Alzheimer's disease. However, the manual delineation of this structure, in three-dimensional images, is a laborious task and prone to subjective interpretation of the health professional. Some automated methods have been proposed in recent years. Much of these methods use pre-segmented templates, also known as atlas, which are aligned to the input image in the segmentation process. However, using a single standard atlas increases the dif?culty targeting individuais that have non-normal anatomy, such as the elders and patients with AD. To achieve a good precision in these cases, without any manual intervention of the user, new methods employ techniques in which several different atlases are used. The alignment of these atlases with the image, leads to a high computational cost. This work proposes employing and atlas selection technique by meta-information in order to choose the ideal tiemplate for an individual, enabling low computational cost segmentation technique. The results obtained, by testing 350 individuals, in various clinical conditions and ages, showed that the use of atlas selection significantly increases segmentation accuracy, when compared to a method using a default atlas, while keeping the computational cost low. The relevance of three selection parameters medical condition, age and gender - has been evaluated and confirmed by the test suite.

A segmenta??o do hipocampo em imagens de resson?ncia magn?tica ? um importante procedimento em variadas situa??es cl?nicas, como por exemplo, no acompanhamento da evolu??o da doen?a de Alzheimer. Por?m, a delimita??o manual desta estrutura, em imagens tridimensionais, ? uma tarefa bastante trabalhosa e sujeita a interpreta??o subjetiva do profissional de sa?de. Alguns m?todos automatizados foram propostos nos ?ltimos anos. Grande parte destes m?todos utilizam modelos pr?-segmentados, tamb?m conhecidos como atlas, que s?o alinhados ? imagem de entrada no processo de segmenta??o. No entanto, a utiliza??o de um ?nico atlas padr?o dificulta a segmenta??o de indiv?duos com anatomia diferente da normal, como idosos e pacientes com a doen?a de Alzheimer. Para alcan?ar boa precis?o nestes casos, sem nenhuma interven??o manual do usu?rio, novos m?todos empregam t?cnicas nas quais v?rios atlas diferentes s?o utilizados. O alinhamento destes atlas com a coagem leva a um custo computacional elevado. Este trabalho prop?em o emprego de uma t?cnica de sele??o de atlas por meta-informa??o de modo a escolher o atlas ideal para um indiv?duo e possibilitar o emprego de uma t?cnica de segmenta??o com baixo custo computacional. Os resultados, obtidos atrav?s de testes com exames de 350 indiv?duos em variadas condi??es cl?nicas e faixas…

Submitted by Edileide Reis ([email protected]) on 2013-05-06T13:31:16Z No. of bitstreams: 1 Neves, Nedy.pdf: 1850519 bytes, checksum: 807985f7e76df63c189543a8a9283e68 (MD5)

Approved for entry into archive by Maria Auxiliadora Lopes([email protected]) on 2013-05-16T17:51:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Neves, Nedy.pdf: 1850519 bytes, checksum: 807985f7e76df63c189543a8a9283e68 (MD5)

Made available in DSpace on 2013-05-16T17:51:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neves, Nedy.pdf: 1850519 bytes, checksum: 807985f7e76df63c189543a8a9283e68 (MD5) Previous issue date: 2005

Este trabalho pretende fazer uma avalia????o no ensino de ??tica M??dica nas escolas m??dicas de Salvador-Bahia, propondo elementos contributivos para a humaniza????o da Medicina, atrav??s da an??lise das altera????es introduzidas no curr??culo e na abordagem metodol??gica. A justificativa do tema ?? conseq??ente ?? demanda da sociedade contempor??nea que clama pela ??KXPDQL]DomR?? dos m??dicos e da medicina. A evolu????o t??cnico-cient??fica gerou uma gama de exames e procedimentos, dando um novo direcionamento ?? medicina cient??fica ocidental contempor??nea, afastando o m??dico da arte de curar. Este modelo n??o deve evoluir para o distanciamento da rela????o m??dico-paciente e sim para ser um aux??lio diagn??stico e terap??utico. A pesquisa bibliogr??fica foi realizada atrav??s da utiliza????o de livros-texto e de artigos publicados em revistas indexadas, que gerou o referencial te??rico. Este material foi dividido em cinco cap??tulos. No primeiro cap??tulo foi abordada a conceitua????o de termos utilizados na ??rea, como: ??tica, moral, deontologia, diceologia e ??tica m??dica. O segundo, foi dedicado ?? Bio??tica, com a contextualiza????o, o hist??rico, os princ??pios e tend??ncias. O terceiro abordou os c??digos de ??tica e os c??digos de ??tica m??dica. O quarto foi dedicado ao ensino, o ensino brasileiro a ??poca da cria????o das escolas m??dicas e o ensino m??dico, com as principais reformas curriculares. O quinto cap??tulo, foi dedicado ao ensino de ??tica M??dica, atrav??s de questionamento de como, por que, quando, quem deve ensinar e como avaliar. Foi ainda realizada uma pesquisa documental e um levantamento atrav??s de an??lise quantitativa, utilizando question??rios para os discentes e uma avalia????o qualitativa, atrav??s de entrevistas para os docentes. O trabalho foi conclu??do com a percep????o que muito ainda precisa ser transformado para que o ensino seja eficaz na transmiss??o de valores.

Salvador

Submitted by Nadir Basilio ([email protected]) on 2020-07-07T21:49:46Z No. of bitstreams: 1 Dartagnhan Salustiano Rodrigues.pdf: 2190891 bytes, checksum: f9e5f9e1f38d63dcd31e7ef7317631a0 (MD5)

Made available in DSpace on 2020-07-07T21:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dartagnhan Salustiano Rodrigues.pdf: 2190891 bytes, checksum: f9e5f9e1f38d63dcd31e7ef7317631a0 (MD5) Previous issue date: 2019-12-19

Medical Interpreting is part of Community Interpreting, which comes from Simultaneous Interpreting or Conference Interpreting as it is commonly known. The professional experience as a medical interpreter, and the lack of professional medical interpreters witnessed and the preference Translator and Interpreter students??? have to the professional field of translation raised the motivation to start collecting data, which was done at a private university and three Healthcare institutions in Sao Paulo, city which was considered by ???Revista da Folha??? in 2018 as the Brazilian capital of medical tourism. This study starts by the hypothesis that the ???fear??? Translator and Interpreter students have about interpreting area is due to the lack of proficiency in English, which is a common language among tourist patients, and the few times of practice in the interpreting booth at the university labs. Therefore, an attempt of union among technology, semiotics, teaching and learning was done aiming to help students from bachelor???s degree in Translation and Interpreting studies to practice medical interpreting and develop their English proficiency. Based on Marcia Fusaro, James Paulo Gee and Mark Prensky???s studies and supported by Paulo Freire and Lucia Santaella???s educational view, the use of a videogame which brings in its background situations and conflicts lived by the medical interpreter at work, was proposed and developed specially for this study. The result from the comparison between the data collected before and after the game has shown that students??? interest in having contact with medical interpreting has raised after the experience of playing the game and it was considered by students as an efficient off line tool to training which preserves student???s privacy because it does not expose their errors to the peers in the classroom.

La interpretaci??n especializada en contextos m??dicos es un ramo de la Interpretaci??n Comunitaria, que, por su parte, tiene su ra??z en la Interpretaci??n Simult??nea, o Interpretaci??n de Conferencia, como se conoce mejor. La experiencia como int??rprete especializado en contextos m??dicos, la constataci??n de la falta de int??rpretes profesionales en esta ??rea y la preferencia que los alumnos del curso de Traductor e Int??rprete tienen por el campo profesional de la traducci??n motivaron el inicio de la colecta de datos, realizada en una instituci??n privada de ense??anza superior y tres instituciones hospitalares de la ciudad de S??o Paulo, nombrada por la ???Revista da Folha???, en 2018, como ???la capital del turismo m??dico en…

116 f.

Submitted by Ana Val??ria de Jesus Moura ([email protected]) on 2013-05-24T21:03:53Z No. of bitstreams: 1 DIEGO PABLO CANDEIAS DE ALBUQUERQUE.pdf: 497110 bytes, checksum: 959354c1df32f32b917e7df9769edc59 (MD5)

Approved for entry into archive by Ana Val??ria de Jesus Moura([email protected]) on 2013-05-24T21:04:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIEGO PABLO CANDEIAS DE ALBUQUERQUE.pdf: 497110 bytes, checksum: 959354c1df32f32b917e7df9769edc59 (MD5)

Made available in DSpace on 2013-05-24T21:04:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIEGO PABLO CANDEIAS DE ALBUQUERQUE.pdf: 497110 bytes, checksum: 959354c1df32f32b917e7df9769edc59 (MD5) Previous issue date: 2013-03

O presente estudo busca proceder a uma an??lise cr??tica da t??cnica de pondera????o desenvolvida por Robert Alexy. A edifica????o desse arcabou??o te??rico encontra um solo fecundo no paradigma lingu??stico sob cariz argumentativo e o p??s-positivismo, enquanto modelos, respectivamente, de supera????o do ideal moderno submetido ?? racionalidade t??cnica atrelada a ideologia, bem como do imp??rio positivista das primeiras constru????es jur??dicas modernas. Nesse cen??rio de emerg??ncia, o pensamento proposto pelo jusfil??sofo ?? recepcionado como uma constru????o te??rica adequada para resolu????o do grande n?? g??rdio do direito na contemporaneidade, qual seja, a colis??o dos direitos fundamentais. Todavia, esse estudo proporciona um libelo ?? vertente te??rica erguida, pois se visualiza que ainda permanece na diretriz alexyana refer??ncias que se ajustam ?? perspectiva ligada aos vetores modais entendidos como solapados pela reviravolta ling????stica e p??s-positivismo, ou seja, presos a referenciais, sinteticamente, da filosofia da consci??ncia, da racionalidade t??cnica e da discricionariedade julgadora. Assim, busca-se uma blindagem a uma postura discricion??ria na aplica????o dos princ??pios, em prol para uma decis??o comunicativamente, de fato, racional que se coaduna com o respeito a garantias dos princ??pios de direitos fundamentais e a separa????o de poderes que d??o a natureza de um Estado como Democr??tico de Direito, objetivando-se demonstrar que o respeito ao Estado Democr??tico de Direito e as alicerces que os fundamentam necessitam de uma teoria dos princ??pios a partir dos pressupostos fundamentais da intersubjetividade da ??tica do discurso em Habermas, basicamente, o princ??pio de universaliza????o ???U???, o princ??pio do discurso ???D???, e tamb??m o entendimento intersubjetivo que deve ocorrer no agir comunicativo, em que o processo de entendimento m??tuo, numa racionalidade dial??gica, pode levar a um acordo consensualmente reflexivo. Ajunta-se a esse entendimento a necessidade de complementaridade por uma perspectiva t??pico-problem??tica em insinua, positivamente, um deslocamento de partida da compreens??o Jur??dica.

Salvador

Submitted by Caroline Xavier ([email protected]) on 2017-06-30T17:39:17Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARCIO_MUNIZ_NASCIMENTO_PARCIAL.pdf: 425384 bytes, checksum: 43ed0fdc59b2a93d6155d94739c3ea56 (MD5)

Approved for entry into archive by Caroline Xavier ([email protected]) on 2017-06-30T17:39:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_MARCIO_MUNIZ_NASCIMENTO_PARCIAL.pdf: 425384 bytes, checksum: 43ed0fdc59b2a93d6155d94739c3ea56 (MD5)

Made available in DSpace on 2017-06-30T17:39:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARCIO_MUNIZ_NASCIMENTO_PARCIAL.pdf: 425384 bytes, checksum: 43ed0fdc59b2a93d6155d94739c3ea56 (MD5) Previous issue date: 2015-01-13

La colpa penale medica impone delle sfide agli operatori del diritto penale, principalmente per la complessit? che le attivit? dei professionisti della salute hanno affrontato, propria della medicina, nella (post) modernit?, dove la Rivoluzione Biotecnologica incontra uno scenario di intense ? e persino veloci ? trasformazioni. Il diritto penale gi? si serve di categorie come il dovere obiettivo della cura, di estrema utilit? dogmatica, visto che ha sostenuto la responsabilit? penale nei casi in cui il professionista non attende i requisiti tecnici ed etici imposti dai cosiddetti codici deontologici professionali. Non essendo osservata la dovuta cura, si causa la responsabilit? della colpa penale medica, sia per imperizia, imprudenza o negligenza. Ma ? innegabile la posizione di dipendenza teorica che il diritto sta assumendo quando questi codici riflettono un?altra categoria con la quale la scienza giuridica non mantiene un vincolo storico: La beneficenza. Questa categoria ? stata studiata dalla bioetica attraverso una corrente chiamata principialismo. Per mezzo del principio bioetico della beneficenza i professionisti della salute sono stati aiutati nell?esercizio delle loro attivit? con l?uso di un?etica applicata, nella misura in cui attendono ad un?obbigazione di valorizzare i benefici per i loro pazienti ? sia in attivit? terapeutiche che in ricerche scientifiche. S?intende che il principio della beneficenza ?compreso il suo avvicinamento teorico al dovere obiettivo della cura ? pu? essere usato dal diritto penale come un mezzo per comprendere meglio la natura dei codici deontologici. Di questa forma, attraverso l?esposizione di alcuni legami tra il diritto e la medicina, si pretende qui rinforzare una relazione importante tra le due scienze, con base in un dialogo interdisciplinare che abbia efficacia pratica.

A culpa penal m?dica imp?e desafios aos operadores do direito penal, principalmente pela complexidade que as atividades dos profissionais da sa?de enfrentam, pr?pria da medicina na (p?s) modernidade, onde a Revolu??o Biotecnol?gica encontra um cen?rio de intensas - e at? velozes - transforma??es. O direito penal j? se utiliza de categorias como o dever objetivo de cuidado, de extrema utilidade dogm?tica, visto que tem fundamentado a responsabilidade penal nos casos em que o profissional n?o atende a requisitos t?cnicos e ?ticos impostos pelos chamados…

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:52:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448564.pdf: 2533296 bytes, checksum: fa7d8f8fe4d8a326e1ed6055cd06544c (MD5) Previous issue date: 2013-03-12

The expansion of the use of the Information Systems (IS) in various areas of society and concomitantly the evolution of the needs in the health field resulted in the use of these Technologies to computerize data in the field of health, with the aim of processing them in a centralized way and also easily obtain information that can subsidize governmental actions. Therefore, this study aims to answer the following research issue: How are the Health Information System offered by DATASUS contributing to the management and planning of SUS? In order to answer that it was opt to use the qualitative approach, having as a research strategy the case study, being the studied cases the Health State s Secretary (HSS) of Rio Grande do Sul and the Health State s Secretary of Paran?. The researched Information Systems in these states were the Information System about Mortality (ISM) and the Information System in Decentralized Hospital (ISDH). This paper allowed verifying the existence of institutional factors which influenced either the conception or the system s use, making it possible to state the Strong presence of the coercive pressures to send the data of the investigatory systems monthly to the Federal government, because the dispatch leads to government cutbacks in the secretaries. Both investigatory IS are extensively used in the HSS seen, having specific areas responsible for the data processing. Due to the IS contributions it was found that the investigated systems contribute to the management and planning of the Unique Health System (UHS) management. However, these ISs present limitations regarding questions of quality of the information and impossibility of data interaction, which end up delimiting the action of the managers based on their evidences. These fragmented information subside in a satisfactory way the activities of sectors individual in the monitoring and position of specific actions, not providing the possibility of thinking in health in a bigger scale, involving intersectional politics aiming to promote better health conditions to the population.

A expans?o do uso de Sistemas de Informa??o (SI) nas mais diversas ?reas da sociedade e, concomitantemente, a evolu??o das necessidades na ?rea da sa?de acarretaram o uso dessas tecnologias para informatizar os dados na ?rea da sa?de, com o intuito de registr?-los de forma centralizada e tamb?m obter facilmente informa??es que possam subsidiar as a??es governamentais. Considerando esse contexto, este estudo visa responder o seguinte problema de pesquisa: Como os Sistemas de Informa??o em Sa?de ofertados pelo DATASUS est?o contribuindo para a gest?o e o planejamento do SUS? Para respond?-lo optou-se por utilizar uma abordagem qualitativa, tendo como estrat?gia de pesquisa o estudo de caso, sendo os casos estudados a Secretaria Estadual de Sa?de (SES) do Rio Grande do Sul e a…

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS ([email protected]) on 2015-07-15T15:40:28Z No. of bitstreams: 1 472305 - Texto Completo.pdf: 11662378 bytes, checksum: 4fe1ede28b6e0e1ba0ea85af9d135c86 (MD5)

Made available in DSpace on 2015-07-15T15:40:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 472305 - Texto Completo.pdf: 11662378 bytes, checksum: 4fe1ede28b6e0e1ba0ea85af9d135c86 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26

Objective : The thesis has as main goal the improvement of electrical safety in surgical procedures. It can be find risks of health hazards of the patients from the use of electromedical equipment (EME) that operates with electricity and are susceptible to failure. The consequence of these electrical failures taken into account in this thesis is a differential current (leakage) improper passing through a patient?s body, thus creating a microshock. Materials and Methods : A literature review was performed, concerning the electrical safety norms related with EMEs, facilities in critical hospital environments such as surgical centers and physiological effects of electrical current on the human body. A study about mathematical/statistical methods that can be used to calculate similarity between electrical current waveforms was also built. Therefore, a reference platform capable of capturing EMEs differential current during surgical procedures was developed. Accordingly, a methodology of differential current analysis is proposed, generating a scale of dangerousness relating to electrical current value, frequency spectrum and the similarity between simultaneous waveforms. Results : The reference platform was validated in the laboratory using TN-S and IT medical earthing systems. For validation, in both grounding systems were artificially produced leakage currents and microshocks, which were analyzed in the scales dangerousness proposed. Furthermore, differential current events were captured with the reference platform embedded in gas and socket panel of an operating room, in order to provide an evaluation in real environment of use. Discussion of results : laboratory tests have proven that the reference platform is able to capture the differential current events with the necessary precision to a broad analysis. The proposed dangerousness scales proved to be adequate for the analysis of the events captured in six months of use at the surgical center. In this period, at least 49 situations with danger alert were detected. With the similarity scale between electric current waveforms, progress was made in the detection of microshock. Conclusion : It can be stated that this thesis contributed to the improvement of electrical safety during surgical procedures. The reference platform, using the dangerousness scale proposed, can distinguish between a meaningless event and an event with a real risk. Maybe in the future, the knowledge produced in this thesis can incorporate electrical safety norms in surgical procedures.

Objetivo : Esta tese possui como principal objetivo a melhoria da seguran?a el?trica em…

123 f.

Submitted by Ana Val??ria de Jesus Moura ([email protected]) on 2013-05-24T19:28:39Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA????O - MESTRADO UFBA - RENATA OLIVEIRA DA ROCHA - 201.pdf: 937205 bytes, checksum: fffc66f309529ceb7daf1d7ed0d666de (MD5)

Approved for entry into archive by Ana Val??ria de Jesus Moura([email protected]) on 2013-05-24T19:30:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTA????O - MESTRADO UFBA - RENATA OLIVEIRA DA ROCHA - 201.pdf: 937205 bytes, checksum: fffc66f309529ceb7daf1d7ed0d666de (MD5)

Made available in DSpace on 2013-05-24T19:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA????O - MESTRADO UFBA - RENATA OLIVEIRA DA ROCHA - 201.pdf: 937205 bytes, checksum: fffc66f309529ceb7daf1d7ed0d666de (MD5) Previous issue date: 2013

O estudo tem como objetivo fundamental avaliar o compartilhamento democr??tico do acesso da popula????o aos bens e servi??os de sa??de resultantes do progresso cient??fico. O direito ?? sa??de na p??s-modernidade apresenta dilemas que o Direito, diante da crise paradgm??tica atual, n??o consegue responder sem se adequar ?? nova realidade, aos novos atores e, evidentemente, sem utilizar novas ferramentas. O progresso cient??fico na ??rea m??dica ao mesmo tempo que pede reflex??es a respeito dos limites que devem ser impostos aos experimentos cient??ficos com seres humanos, tendo em vista, especialmente, os perigos ainda desconhecidos dessa pr??tica, evidencia a necessidade de que sejam criados meios para que esse progresso exista t??o somente para o bem da humanidade. Contudo, o que se nos depara na realidade ?? a exclus??o dos menos favorecidos, dos ???vulnerados???, com rela????o ao acesso aos benef??cios decorrentes das tecnologias m??dicas avan??adas em face, notadamente, dos elevados custos que as acompanham. Diante desses casos, a Bio??tica constitui a ferramenta leg??tima e pertinente, em condi????es de oferecer o arcabou??o te??rico de crit??rios de aloca????o de recursos para a solu????o do problema, em conson??ncia com a justi??a social. O Estado, nesse mister, tem o dever de efetivar pol??ticas p??blicas, com ampla participa????o popular, que contemple, no servi??o p??blico de sa??de, tecnologias m??dicas avan??adas quando indispens??veis para a manuten????o da vida e dignidade humana. A judicializa????o do direito em sa??de ?? um dos reflexos de pol??ticas p??blicas n??o efetivadas da forma devida e constitui pr??tica leg??tima, fazendo a justi??a do caso concreto quando diante da negativa de atendimento a ser prestado pelo Estado a situa????es em que o tratamento ?? indispens??vel para a manuten????o da vida e dignidade do paciente.

Salvador

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:55:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 416405.pdf: 187156 bytes, checksum: 05482fb8d1d5f1c9cd5d627efb8fe698 (MD5) Previous issue date: 2009-08-03

O presente trabalho possui como objetivo o de analisar, desde uma leitura filos?fico-interpretativa, o papel da medicina frente aos pacientes terminais. Para tanto, utilizou-se do pensamento de Emmanuel Levinas, sobretudo, de tr?s de seus conceitos - o rosto, a defer?ncia respeitosa e responsabilidade sem escapat?ria. Munidos desses conceitos, abordamos a morte e a terminalidade, n?o como indignas do ser humano, e sim como momento mesmo da afirma??o de sua alteridade e de oportunidade para constru??o de um sentido, ou seja, de uma rela??o humana mais profunda. Nessa senda, justificamos a cria??o de uma nova especialidade a medicina paliativa local e momento da constru??o de uma nova abordagem da terminalidade e da dignidade humana. A justificativa se faz por meio da afirma??o de que a medicina tradicional, sendo baseada no dom?nio racional/ontol?gico, n?o ? capaz de englobar um momento de tempo t?o distinto.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:51:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431688.pdf: 567174 bytes, checksum: 5a3c8a6c18361741aa700b9c3a83b24f (MD5) Previous issue date: 2011-03-17

A artrite reumat?ide ? uma doen?a do sistema auto-imune que atua atrav?s de uma inflama??o nas articula??es tornando-se cr?nica com o passar dos anos, podendo desenvolver uma deformidade e destrui??o destas articula??es devido ? eros?o da cartilagem e do osso. Esta doen?a atinge pessoas de ambos os sexos com idades vari?veis. O diagn?stico da doen?a depende de uma s?rie de combina??es de sintomas cl?nicos, diagn?sticos laboratoriais e radiogr?ficos. A etiologia da AR ? multifatorial, resultando da intera??o de fatores ambientais, hormonais e gen?ticos, que contribuem para sua ocorr?ncia e express?o. Evid?ncias epidemiol?gicas mostram que fatores gen?ticos s?o relatados como risco para o aumento da AR. Acredita-se que v?rios genes possam estar envolvidos com o aparecimento da AR, e um deles ? o gene MBL2, respons?vel pela codifica??o da prote?na Lectina de Liga??o ? Manose. A MBL ? uma prote?na da fam?lia das colectinas importante para o sistema imunol?gico, relacionada com a promo??o de fagocitose de microorganismos, modula??o da resposta inflamat?ria e apoptose. Os baixos n?veis s?ricos de MBL est?o associados com muta??es gen?ticas atrav?s de polimorfismos do gene MBL2. Tr?s polimorfismos de base ?nica (SNPs) foram localizados no ?xon 1 nos c?dons 52 (alelo variante D), 54 (alelo variante B) e 57 (alelo variante C). A presen?a de qualquer uma dessas variantes ? chamada de alelo O, enquanto que a aus?ncia das variantes em qualquer uma das tr?s posi??es ? chamada alelo A. Neste estudo, analisamos o polimorfismo do gene MBL2 em 322 pacientes brasileiros com AR e 343 indiv?duos saud?veis atrav?s da t?cnica de sequenciamento.Quando comparamos indiv?duos saud?veis euro-descendentes e afro-descendentes observamos uma diferen?a significativa nas frequ?ncias genot?picas e al?licas, isto devido a frequ?ncia maior do alelo C (pacientes euro-descendentes 0.0220 vs. Pacientes Afro-descendentes 0.205, controles euro-descendentes 0.029 vs. Controles afro-descendentes 0.144, valores P<0.001). Tamb?m analisamos o gen?tipo MBL em rela??o a manifesta??es extra-articular. Quando consideramos as variantes MBL juntas, n?s encontramos um aumento da frequ?ncia do gen?tipo OO em pacientes com n?dulos reumat?ides (P=0.031). Estes achados sugerem uma associa??o do gen?tipo OO e a severidade da doen?a, entretanto mais estudos s?o necess?rios pra esclarecer a verdadeira fun??o da MBL na AR.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS ([email protected]) on 2016-09-22T11:11:06Z No. of bitstreams: 1 DIS_NATHALIA_BIANCHINI_ESPER_COMPLETO.pdf: 4985859 bytes, checksum: 25572c47a501b6fd792c5a3384b19891 (MD5)

Made available in DSpace on 2016-09-22T11:11:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_NATHALIA_BIANCHINI_ESPER_COMPLETO.pdf: 4985859 bytes, checksum: 25572c47a501b6fd792c5a3384b19891 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31

Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

Functional Magnetic Resonance Imaging is a noninvasive technique used to map and explore brain networks through the changes in the oxyhemoglobin concentration that is caused by neural activity. One of the techniques to evaluate and measure these brain funcions is resting-state fMRI, which is indicated to subjects with some degree of neurological impairment since no cognitive task is necessary. The main problem of this exam is that it is more sensitive to noise during scanning - from physiological sources, for example, such as heart beating and breathing. The most common and hardest to correct is noise caused by a subject?s head movement. Given this fact, the objective of this thesis is to study and evaluate the effectiveness of implement empirical decomposition methods in the preprocessing stage of fMRI data. Empirical Mode Decomposition and Empirical Mean Curve Decomposition were the chosen algorithms because of their use in non-stationary and nonlinear signals. Thirty-three children participating in the ACERTA Project were classified in two groups: good readers (14 subjects) and poor readers (19 subjects). These data were submitted to five different preprocessing strategies: two for the usual preprocessing steps using or not the movements censoring; one for the Empirical Mode Decomposition method; and two for the Empirical Mean Curve Decomposition, being that one strategy uses changes proposed in this work in original algorithm. According to statistical analysis, the Empirical Mean Curve Decomposition, both the original and the modified, proved to be a promissing method for noise reduction in real fMRI data.

A t?cnica de imagem por resson?ncia magn?tica funcional ? um exame n?o invasivo que permite mapear e explorar diversas fun??es cerebrais por meio de varia??es na concentra??o de oxi-hemoglobina nas regi?es de atividade neural. Uma das t?cnicas para avaliar e mapear essas fun??es cerebrais ? o exame em estado de repouso, que ? mais indicado em pacientes/volunt?rios que tenham algum tipo de problema neurol?gico, pois n?o faz o uso de tarefas cognitivas para gerar as imagens de mapeamento cerebral. O principal problema desse exame ? ser muito sens?vel aos diferentes tipos de ru?do presentes ao longo do exame, como os de origem fisiol?gica, principalmente provenientes da respira??o e dos batimentos card?acos. O tipo de ru?do mais comum e que mais afeta os dados ? causado pela movimenta??o da cabe?a do paciente/volunt?rio. Pensando nisso, esta disserta??o tem como objetivo estudar e avaliar a efic?cia…

Submitted by Marcos Samuel ([email protected]) on 2016-06-07T13:27:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertac??ao Bruno Cesar.pdf: 764734 bytes, checksum: 3d0b35f72432678a4559b8ce350db5db (MD5)

Approved for entry into archive by Alda Lima da Silva ([email protected]) on 2016-06-13T16:51:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertac??ao Bruno Cesar.pdf: 764734 bytes, checksum: 3d0b35f72432678a4559b8ce350db5db (MD5)

Made available in DSpace on 2016-06-13T16:51:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertac??ao Bruno Cesar.pdf: 764734 bytes, checksum: 3d0b35f72432678a4559b8ce350db5db (MD5)

Neste trabalho, vamos considerar uma fun????o cont??nua definida em um espa??o compacto ???, o Princ??pio Variacional nos diz que {𝓟}(A) . Considerando agora, em vez de , com , analisaremos o que acontece com . Faremos rela????es entre e medidas que realizam , onde ?? uma medida invariante e usaremos a ??lgebra Max-Plus como ferramenta para estudar o comportamento do

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331081.pdf: 684827 bytes, checksum: fa4931ca5e0d7e2b9cf89512e952017e (MD5) Previous issue date: 2005-03-15

Introdu??o - reformular as metas dos cuidados intensivos, partindo, da cura para o conforto, torna-se necess?rio nos dias atuais. Em v?rios casos, pacientes apresentam les?es org?nicas graves, passando a depender da terapia intensiva para continuar sobrevivendo. O m?dico intensivista, freq?entemente est? diante da decis?o de suspender ou n?o-ofertar determinada terapia, apesar de ela estar dispon?vel. Objetivos - estimar o risco evolutivo de probabilidade de morte individual para pacientes internados com insufici?ncia respirat?ria na UTI, identificar quais terapias mantenedoras da vida foram administradas, o tempo de interna??o e o desfecho. Comparar o desfecho morte em rela??o aos modelos UNICAMP II e APACHE II, bem como verificar se as terapias mantenedoras da vida podem ser limitadas ou suspensas. M?todo foi estimado, por meio de um sistema evolutivo de 7 dias, o risco prov?vel de ?bito utilizando os modelos citados. Foram registrados o tempo de interna??o, o tratamento e o desfecho. Foi considerada como poss?vel terapia f?til aquela institu?da para pacientes com risco progressivo de ?bito ≥ 90 % ao longo dos 7 primeiros dias de interna??o. A an?lise estat?stica foi realizada atrav?s dos Modelos Lineares Generalizados e os ajustes estat?sticos pelo menores valores de Deviance e AIC. Resultados Idade, sexo, ra?a ou morbidade n?o mostraram signific?ncia estat?stica para predizer o desfecho. Essa predi??o foi melhor averiguada por meio da evolu??o do ?ndice progn?stico individual de probabilidade de ?bito nos primeiros 7 dias de interna??o na UTI. A piora do progn?stico em 10 % para pacientes que apresentam risco inicial de ?bito de 70 80 %, utilizando o modelo UNICAMP II, mostrou especificidade de 97,4 98,6 %. Conclus?o N?o constatamos crit?rios para a n?o-oferta de terapias mantenedoras da vida com base no diagn?stico de doen?a cr?nica ou aguda grave, ra?a, sexo, idade ou tempo de uso das terapias. A evolu??o progn?stica dos pacientes, nos primeiros 7 dias de interna??o na UTI, ? de grande aux?lio do ponto de vista objetivo para a tomada de decis?es ?ticas em torno da n?o-oferta de novas terapias mantenedoras da vida.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422674.pdf: 728323 bytes, checksum: 3896a4e309b26f5cde6d7708ef2420db (MD5) Previous issue date: 2009-11-03

Objetivo: Avaliar condutas adotadas nas ?ltimas 24 horas de vida de pacientes que faleceram em 2 UTIP do Brasil, observando a participa??o do enfermeiro no processo de limita??o de suporte de vida (LSV). M?todos: Estudo transversal observacional envolvendo crian?as falecidas entre abril e setembro/2008 em 2 UTIP do Brasil. Quatro pesquisadores treinados utilizaram 3 protocolos de pesquisa que avaliaram dados relacionados ?s interven??es nas ?ltimas 24h de vida e a participa??o do enfermeiro no plano de LSV. As vari?veis cont?nuas foram expressas atrav?s de m?dias e desvio padr?o, as sem distribui??o normal por mediana e intervalo interquartil. Para compara??o utilizou-se testes t, ANOVA, testes Kruskal-Wallis, Mann-Whitney. Vari?veis categ?ricas foram expressas em percentagem, comparadas pelo teste qui-quadrado. Resultados: Ocorreram 37 ?bitos, sendo exclu?dos 3 casos (8%) com diagn?stico de morte encef?lica. Em 50% dos casos (17/34) n?o houve manobras de RCP. Em apenas 10/17 pacientes n?o reanimados (58,9%) havia registro no prontu?rio sobre plano de LSV. Em 82,4% dos pacientes n?oreanimados houve manuten??o/aumento das drogas vasoativas, em 94,1% aumento/manuten??o dos par?metros do respirador, sem diferen?a entre os grupos (p=1,0 e p=0,6). Observou-se que em 3/10 pacientes com plano de LSV registrado no prontu?rio o enfermeiro participou do processo de decis?o. O plano assistencial de enfermagem nas ?ltimas 24h de vida n?o sofreu modifica??es essenciais mesmo diante da expectativa de morte iminente. Conclus?o: Estudos realizados no Brasil demonstraram que final de vida de pacientes terminais ? um processo doloroso, centrado na decis?o m?dica, sem participa??o da fam?lia. Este estudo observou a manuten??o desta tend?ncia, com pequena participa??o do enfermeiro no processo decis?rio de LSV.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389153.pdf: 5164090 bytes, checksum: 0c506ce3d67b5420590c1fbe6e918dc3 (MD5) Previous issue date: 2007-03-23

Resumo de Limita??o no Suporte de vida Objetivo: Avaliar a incid?ncia de limita??o de suporte de vida (LSV) e as condutas m?dicas nas ?ltimas 48 horas de vida de crian?as internados em 7 UTIP de 3 regi?es brasileiras. Desenho: Estudo transversal, multic?ntrico e retrospectivo por revis?o de prontu?rio. Local (setting): 7 UTIP de hospitais universit?rios e terci?rios localizados em 3 regi?es Brasileiras, em Porto Alegre (2), S?o Paulo (2) e Salvador(3) Pacientes: todos pacientes que faleceram nas 7 UTIP no per?odo entre Janeiro de 2003 e dezembro de 2004. M?todos e principais resultados: Dois residentes de cada servi?o preencheram um protocolo padr?o com dados demogr?ficos, classificando o ?bito (reanima??o completa, ordem de n?o reanimar ou retirada de tratamento) e as condutas tomadas nas ?ltimas 48 horas de vida. Os dados foram comparados utilizando teste t de Student, Anova, Qui quadrado e RR. Dos 561 ?bitos, foram exclu?dos 36 com menos de 24 horas de interna??o, 61 com morte encef?lica e 36 prontu?rios n?o localizados. Em 56,5% dos ?bitos foram oferecidas manobras de ressuscita??o cardiopulmonar, com diferen?a entre regi?o sudeste e nordeste (p<0,001). A maior faixa et?ria (p=0,025) e maior tempo de interna??o na UTIP (p=0,001) foram fatores associados a n?o reanima??o. Em apenas 52,7% dos pacientes com LSV houve descri??o de plano no prontu?rio. O ?bito sem suporte respirat?rio ocorreu em apenas 14 pacientes. Em 66,1% pacientes com ordem de n?o reanimar as drogas inotr?picas foram mantidas ou aumentadas. Conclus?o: A incid?ncia de LSV tem aumentado nas UTIP brasileiras, havendo diferen?as entre regi?es. A ordem de n?o reanima??o ainda ? a pratica mais em nosso meio, havendo t?midas iniciativas de retirada de suporte. Resumo de Morte encef?lica Objetivo: Avaliar a incid?ncia de Morte Encef?lica (ME) bem como as condutas e protocolos adotados ap?s esta confirma??o diagn?stica em 7 UTIP localizadas em 3 regi?es Brasileiras. M?todo: Estudo transversal e multic?ntrico baseado na revis?o e an?lise retrospectiva de prontu?rios de todos os ?bitos ocorridos entre janeiro de 2003 e dezembro de 2004 em 7 UTIP localizadas em Porto Alegre (2), S?o Paulo (2) e Salvador (3). Dois residentes de cada servi?o previamente treinados preencheram protocolo padronizado avaliando dados demogr?ficos, a causa do ?bito, crit?rios para diagnostico de ME e a conduta m?dica adotada. Resultados: Identificamos 525 ?bitos, sendo 61 (11,6%) com diagn?stico de ME. A incid?ncia de ME diferiu entre as 7 UTIP (24,2% a 4,5%; p=0,015), por?m, sem diferen?a nas 3 regi?es (12% x 15% x 7%; p=0,052). A causa mais freq?ente foi Hemorragia Intracraniana (31,1%). Em 80% dos casos o diagnostico clinico de ME foi confirmado por exame complementar (100% na regi?o sul, 68% na sudeste e 72% na nordeste, p=0,02). A retirada de suporte vital ap?s diagnostico de ME diferiu nas 3…

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 399454.pdf: 202970 bytes, checksum: 4de6ba38a0107e744eb43f0a4bc432ce (MD5) Previous issue date: 2007-12-13

A inefic?cia da presta??o jurisdicional ? o resultado da ado??o de instrumentos que se identificam com um m?todo inadequado de atuar, pelo fato deste processo ser destitu?do de uma ideologia id?nea, suficiente para atingir tempestivamente os objetivos que resultem em tornar efetivo o ordenamento jur?dico positivado, atrav?s do oferecimento de solu??es correlatas ao ideal axiol?gico de justi?a e seguran?a de uma paz social que seja desfrutada por todos os cidad?os de maneira indistinta ? classe que perten?am. A presente disserta??o busca identificar o instrumento comumente denominado de processo como m?todo. Tal assertiva aponta que a efic?cia desse modo de fazer depende do conte?do ideol?gico que o move. Este necessita ser consent?neo com a realidade, esta que ? a forma contempor?nea, din?mica e mut?vel da vida que exige que as percep??es apreendam a totalidade dos momentos em sua ampla complexidade, onde as concep??es sejam formadas e experimentadas segundo o prumo doutrin?rio da cibern?tica e praticadas com a utiliza??o da inform?tica, da telem?tica e da eletr?nica. A diversifica??o faz todos cientes da tenaz const?ncia que deve mover para recompor a ordem ao que naturalmente se desorganiza e que s? retoma, ou n?o perde, o seguimento constante pela alimenta??o externa anti-entr?pica, pr?pria dos sistemas abertos. Somente pela forma moderna de atua??o propicia-se vencer a entropia, o que ocorrer? se a ess?ncia deste m?todo for um pensar sist?mico.

Submitted by Carla Santos ([email protected]) on 2019-04-11T14:46:41Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAC??A??O MO??NICA Oliveira.pdf: 2490890 bytes, checksum: cbc9fb15f23cdf82f62f419b96f5794e (MD5)

Approved for entry into archive by JOELMA MAIA ([email protected]) on 2019-04-23T12:42:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAC??A??O MO??NICA Oliveira.pdf: 2490890 bytes, checksum: cbc9fb15f23cdf82f62f419b96f5794e (MD5)

Made available in DSpace on 2019-04-23T12:42:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAC??A??O MO??NICA Oliveira.pdf: 2490890 bytes, checksum: cbc9fb15f23cdf82f62f419b96f5794e (MD5) Previous issue date: 2018-04-27

As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do curso de gradua????o em medicina preconizam que as escolas m??dicas devem oferecer aos graduandos forma????o generalista, humanista, cr??tica e reflexiva. Assim, para a forma????o de um profissional m??dico deve-se estar atento, n??o apenas para o perfil t??cnico e as habilidades para realiza????o de procedimentos, mas as quest??es relacionadas ao comportamento humano. Nesse contexto destaca-se que as habilidades comunicacionais s??o fundamentais e entende-se que possam ser desenvolvidas para que o profissional m??dico possa agir com empatia, sensibilidade e interesse, preservando a confidencialidade, a compreens??o, a autonomia e a seguran??a da pessoa sob cuidado. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a percep????o dos estudantes de medicina sobre utiliza????o do protocolo SPIKES para o desenvolvimento de habilidades de comunica????o para m??s not??cias. Trata-se de um estudo anal??tico descritivo com abordagem qualitativa, que contou com a participa????o de 20 estudantes que compuseram o grupo de M??dicos Simulados (MS), estudantes do segundo ano do curso de Medicina, de uma institui????o privada, localizada na cidade de Salvador-BA. Os dados foram obtidos a partir de um question??rio composto por quest??es fechadas e abertas, e da observa????o direta participante. O desenvolvimento da pesquisa ocorreu em quatro momentos, entre os meses de julho e agosto do ano 2016. No primeiro, denominado preparat??rio, aconteceu no per??odo 21 dias antes da primeira consulta simulada. O segundo, a primeira consulta simulada. No terceiro aconteceu a capacita????o do SPIKES. No quarto, a segunda consulta simulada. Foram aplicados os question??rios ap??s termino do segundo, terceiro e quarto momentos. Este estudo foi cadastrado na Plataforma Brasil e autorizado atrav??s do parecer n??803895. O tratamento e an??lise dos dados foram guiados pelas etapas de an??lise tem??tica, teorizada por Bardin, aplicadas em tr??s momentos distintos: referente a primeira consulta, a avalia????o da capacita????o e a avalia????o da segunda consulta por pesquisadores vinculados ao grupo de pesquisa da pesquisadora, sendo validada pela mesma. Ap??s tratamento dos dados emergiram as seguintes categorias tem??ticas, nos tr??s momentos distintos: referente a primeira consulta - aprendizagem reflexiva, sentimentos e rela????o m??dico-paciente;…

Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a ([email protected]) on 2018-01-02T17:12:00Z No. of bitstreams: 1 MESTRADO FINAL Dr Sapiro dez2017.pdf: 3077255 bytes, checksum: 57035e21d6aa183e40d7bc92f764603f (MD5)

Approved for entry into archive by Caroline Xavier ([email protected]) on 2018-01-24T12:51:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MESTRADO FINAL Dr Sapiro dez2017.pdf: 3077255 bytes, checksum: 57035e21d6aa183e40d7bc92f764603f (MD5)

Made available in DSpace on 2018-01-24T12:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MESTRADO FINAL Dr Sapiro dez2017.pdf: 3077255 bytes, checksum: 57035e21d6aa183e40d7bc92f764603f (MD5) Previous issue date: 2017-10-04

Introduction: There is a limited number of studies that assess students' profile and self-report on the participation of medical students in charitable activities. The most common design is related to extracurricular activities within the technical areas of health. Objective: To describe the profile and self-report of undergraduate medical students on volunteer charitable activities. Methodology: Cross-sectional study; It was a convenience sample with undergraduate medical students (School of Medicine, Pontificia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul- PUCRS) enrolled from 2014 to 2016. Participants were divided in two groups; one with students that had participated in volunteer charitable activities supported by the university, and another group (control) that had not participated in any of the promoted charitable activities. Both groups answered a self-administered questionnaire, composed of items on sociodemographic data and participation in volunteer activities. We sought to investigate the students' vision regarding the motivation, values, and positive and negative aspects related to such activities. Questions were divided as follows: eight questions to characterize the sample, 16 questions about volunteering, 13 closed questions and 3 open questions. Results: Fifty-nine students were included in the study out of 90 that were invited to participate (66%). There were no significant differences among groups with regards to general characteristics of the participants (sociodemographic variables, course time and family participation in voluntary activities). Students who participated in activities promoted by the institution reported greater collaboration in other volunteer activities. When evaluating the characteristics of students who participated in volunteer activities, the main motivation to participate was personal training 19 (63%); regarding the values most of the students reported more than one. The dimensions that emerged from the testimonies were: Solidarity, Personal formation, Professional training and New experiences. The reports on motivation revealed the care and exchange of experiences with other people, particularly in situations of greater vulnerability, as a tool for personal and professional growth, as well as the opportunity to live new experiences. The reports were not different when one looks for the speech of the…

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS ([email protected]) on 2015-04-17T14:54:06Z No. of bitstreams: 1 467370 - Texto Completo.pdf: 6072599 bytes, checksum: 169f7ff123882c0b088732b04ad1956d (MD5)

Made available in DSpace on 2015-04-17T14:54:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467370 - Texto Completo.pdf: 6072599 bytes, checksum: 169f7ff123882c0b088732b04ad1956d (MD5) Previous issue date: 2014-06-27

Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

Schistososmiasis is a chronic endemic infection caused by parasites of the genus Schistosoma, and it occurs in 74 countries in Africa, South America and Asia. The three main agents of this infection in humans are: Schistosoma mansoni and Schistosoma japonicum, that cause the hepatic-intestinal disease, and Schistosoma haematobium, responsible for the genitourinary infection. Despite the effective treatment like praziquantel, schistososmiasis remains as the second most prevalent parasitic disease in the world. Diagnosis of the intestinal schistososmiasis is achieved through the direct visualization of the eggs in fecal samples. The current method recommended by the World Health Organization in epidemiological studies is the Kato-Katz method. Despite it being simple and cheap, in areas of low endemicity this technique loose sensibility, leading to the occurrence of false-negative cases and underestimation of the prevalence in the studied area. Helmintex? is a coproparasitological method highly sensitive that allows the isolation of Schistosoma eggs from 30 grams of feces, based in the interaction between the eggs and paramagnetic microspheres in a magnetic field. However, this method demands time and specialized equipment, being of difficult manipulation in work field. The mechanism that promotes the interaction between the paramagnetic spheres with the Schistosoma eggs is not known. Considering the necessity of sensitive diagnostic tools of easy applicability in epidemiological studies in low endemicity areas, this work has the purpose to study the surface physical-chemical characteristics of S. mansoni and S. japonicum eggs, in order to enhance the efficiency of the Helmintex? method. S. mansoni and S. japonicum eggs were isolated from livers of experimentally infected mice. The eggs were submitted to morphological and structural analysis using Scanning and Transmission Electron Microscopy and elemental analysis using Energy Disperssion Spectroscopy. The magnetic susceptibility was determined using SQUID (Superconducting Quantum Interference Device) and the concentration of the chemical elements was determined through Atomic Emission Spectroscopy. Experiments to elucidate the interaction properties of the eggs of the eggs and the microspheres were conducted incubating the eggs from both species with different paramagnetic microspheres. The results show that the egg surface of both species is recovered by a dense layer of microspines, being those shorter and less spaced in S. mansoni. The eggs spontaneously bind the particles,…

Submitted by P??s gradua????o Farm??cia ([email protected]) on 2017-05-30T20:09:49Z No. of bitstreams: 1 Disserta????o_Renata Kelly N R Silva.pdf: 1992158 bytes, checksum: 31b040d0efc44acc04e5946c258375e9 (MD5)

Approved for entry into archive by Patricia Barroso ([email protected]) on 2017-06-01T17:34:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Disserta????o_Renata Kelly N R Silva.pdf: 1992158 bytes, checksum: 31b040d0efc44acc04e5946c258375e9 (MD5)

Made available in DSpace on 2017-06-01T17:34:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta????o_Renata Kelly N R Silva.pdf: 1992158 bytes, checksum: 31b040d0efc44acc04e5946c258375e9 (MD5)

CNPq / FAPESB

A infec????o por parasitos ocorre com maior frequ??ncia na popula????o infantil e pode evoluir com gravidade em pacientes com altera????es no sistema imunol??gico, como por exemplo, aqueles com desnutri????o ou c??ncer. A Giardia duodenalis ?? o parasito mais frequente em crian??as, causando infec????es intestinais que variam de assintom??ticas ?? presen??a de diarreia aguda ou cr??nica, sendo imprescind??vel que seu diagn??stico seja realizado corretamente. Entretanto, as t??cnicas diagn??sticas mais sens??veis, tamb??m s??o as mais caras, sendo necess??ria uma an??lise mais detalhada do custo-benef??cio de sua utiliza????o na rotina cl??nica. Al??m do diagn??stico de rotina, a caracteriza????o molecular da Giardia contribui para um melhor entendimento da taxonomia, epidemiologia, potencial zoon??tico de transmiss??o e associa????o entre o quadro cl??nico e um determinado gen??tipo (A H). Este estudo teve como objetivo avaliar a etiologia das infec????es enteroparasit??rias em diversos grupos pedi??tricos, utilizando diferentes t??cnicas de diagn??stico, e caracterizar os gen??tipos de Giardia duodenalis isolados de crian??as de creche. Foram coletadas amostras fecais de 824 crian??as: 70 de pacientes oncol??gicos, 110 internadas com desnutri????o energ??ticoprot??ica grave, 151 internadas devido ?? doen??a diarreica e 493 saud??veis atendidas em creches. As amostras foram submetidas ??s seguintes t??cnicas de diagn??stico: a) exame direto; b) Baermann-Moraes; c) cultura de fezes em placas de agar; d) Faust; e) sedimenta????o por centrifuga????o; g) colora????o Ziehl-Nielsen modificado e h) pesquisa de coproant??genos de Cryptosporidium sp., Giardia duodenalis e Entamoeba histolytica por ELISA. Setenta e uma amostras fecais positivas para Giardia duodenalis oriundas das crian??as de creche foram submetidas a genotipagem atrav??s da Rea????o em Cadeia da Polimerase (PCR), tendo como alvo os genes ??-giardina e Gdh, seguida pela An??lise do Polimorfismo do Fragmento de Restri????o (RFLP). Dentre as 824 crian??as, 30,3% estavam infectadas por pelo menos um parasito. As crian??as com c??ncer apresentaram a maior ocorr??ncia de enteroparasitos (47,1%), seguidas pelo grupo de creche (35,4%), crian??as com diarreia (16,6%), e por ??ltimo, crian??as com desnutri????o (15,5%). A Giardia duodenalis foi o parasito mais frequente (18,4%) e se destacou na popula????o sem diarreia, enquanto…

Submitted by Ana Val??ria de Jesus Moura ([email protected]) on 2014-11-13T16:28:21Z No. of bitstreams: 1 PRISCILLA SILVA DE JESUS.pdf: 1770608 bytes, checksum: 9d4c5426f273eb84105096909ade14a4 (MD5)

Approved for entry into archive by Ana Val??ria de Jesus Moura ([email protected]) on 2014-11-13T16:29:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PRISCILLA SILVA DE JESUS.pdf: 1770608 bytes, checksum: 9d4c5426f273eb84105096909ade14a4 (MD5)

Made available in DSpace on 2014-11-13T16:29:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PRISCILLA SILVA DE JESUS.pdf: 1770608 bytes, checksum: 9d4c5426f273eb84105096909ade14a4 (MD5)

A presente disserta????o tem como objetivo analisar algumas esp??cies de interesse processual, ?? luz da atribui????o de efic??cia aos precedentes judiciais no ordenamento jur??dico brasileiro. Com a atribui????o de efic??cia aos precedentes judiciais no Brasil, a norma jur??dica geral (ratio decidendi) de uma decis??o proferida no julgamento de um caso paradigma passa a poder ser utilizada no julgamento de casos futuros, semelhantes ao caso decidido, atingindo sujeitos que n??o participaram de sua elabora????o. Esses sujeitos ficam potencialmente submetidos ao modelo de solu????o criado no julgamento do caso anterior, sem que tenha atuado e contribu??do para a sua forma????o. Diante dessa din??mica de aplica????o de precedentes judiciais em solo brasileiro, o redimensionamento dos conceitos de processo, do contradit??rio e da motiva????o, imp??e uma nova compreens??o do interesse jur??dico para a interven????o do assistente simples, do interesse recursal e do interesse para a interven????o do amicus curiae. Em outros termos, na medida em que o processo jurisdicional ?? meio de cria????o de norma jur??dica geral, que a coletividade deve atuar em contradit??rio na forma????o da norma jur??dica geral e que a motiva????o deve ser implementada, porque ?? dela que se extrai a tese a ser aplicada no julgamento de casos futuros, os institutos do interesse jur??dico, do interesse recursal e do interesse para a interven????o do amicus curiae devem restar configurados em outras hip??teses, que n??o as tradicionalmente conhecidas. Isso porque se deve garantir, de um lado, a participa????o, em contradit??rio, desses sujeitos potencialmente submetidos ?? ratio decidendi e, de outro lado, deve-se garantir a amplia????o do debate anterior ?? forma????o do precedente judicial, para que a motiva????o seja mais bem constru??da.

Submitted by Ana Val??ria de Jesus Moura ([email protected]) on 2015-05-15T19:17:00Z No. of bitstreams: 2 Disserta????o Jorge Jr vers??o final.pdf: 641117 bytes, checksum: c5b835e80c2375520fe61fd7d3fcef62 (MD5) Ficha catalogr??fica Jorge Jr.pdf: 25058 bytes, checksum: 5f959b0ad30fe77742a338da66eefa82 (MD5)

Approved for entry into archive by Ana Val??ria de Jesus Moura ([email protected]) on 2015-05-15T19:17:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Disserta????o Jorge Jr vers??o final.pdf: 641117 bytes, checksum: c5b835e80c2375520fe61fd7d3fcef62 (MD5) Ficha catalogr??fica Jorge Jr.pdf: 25058 bytes, checksum: 5f959b0ad30fe77742a338da66eefa82 (MD5)

Made available in DSpace on 2015-05-15T19:17:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Disserta????o Jorge Jr vers??o final.pdf: 641117 bytes, checksum: c5b835e80c2375520fe61fd7d3fcef62 (MD5) Ficha catalogr??fica Jorge Jr.pdf: 25058 bytes, checksum: 5f959b0ad30fe77742a338da66eefa82 (MD5)

O presente trabalho parte de conceitos como ??tica, moral e direito, analisando-os a partir de uma perspectiva hist??rica e cr??tica. Aborda as peculiaridades da ??tica na esfera p??blica, citando o clientelismo e o patrimonialismo como males hist??ricos nacionais. Discorre sobre a moralidade administrativa em seus sentidos objetivo e subjetivo, sobre sua densifica????o e sobre os controles formal e substancial na administra????o p??blica, al??m da transi????o do modelo burocr??tico para o modelo gerencial. Analisa a Exposi????o de Motivos e o C??digo de Conduta da Alta Administra????o Federal, refletindo sobre cada uma de suas normas detalhadamente, com a finalidade de elucidar-lhes a natureza e o prop??sito, e avaliando, tamb??m, a atua????o da Comiss??o de ??tica P??blica a partir dos seus reflexos na m??dia. Conclui que a natureza das normas referidas ?? h??brida. A partir dos conceitos de ??tica da responsabilidade e ??tica da convic????o, trata das quest??es que dizem respeito ?? governabilidade e ??s ambival??ncias da p??s-modernidade. Questiona sobre a poss??vel exist??ncia de um espa??o exclusivamente p??blico, que n??o dialogue com o problema da consci??ncia. Avalia positiva????o e efic??cia quando relacionadas ?? ??tica p??blica. Conclui que a tend??ncia contempor??nea ?? positiva????o n??o contribui como deveria para a pr??tica de atos segundo os ditames da ??tica p??blica; que, diante do d??ficit democr??tico brasileiro, n??o se pode confiar exclusivamente no recurso aos instrumentos formais do Direito para a fixa????o de tais balizas; e que, por fim, havendo uma tend??ncia a recorrer ao processo de positiva????o de forma exagerada, esta onipot??ncia do Direito n??o seria uma tend??ncia salutar.

Submitted by Marcio Filho ([email protected]) on 2016-06-07T13:18:22Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_anderson.pdf: 550160 bytes, checksum: 330886b135074855963d7424f479f579 (MD5)

Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos ([email protected]) on 2016-06-07T18:56:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_anderson.pdf: 550160 bytes, checksum: 330886b135074855963d7424f479f579 (MD5)

Made available in DSpace on 2016-06-07T18:56:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_anderson.pdf: 550160 bytes, checksum: 330886b135074855963d7424f479f579 (MD5)

Rufus Bowen, em seu artigo publicado em 1971, mostrou que, dado f um difeomorfismo Axioma A, seu conjunto n??o errante pode ser decomposto em uma quantidade finita de subconjuntos distintos. Analisando f restrita a cada um desses subconjuntos ele notou uma propriedade muito interessante: dada uma quantidade finita de trechos finitos de ??rbitas dessa restri????o de f, sempre existia um ponto peri??dico cuja ??rbita aproximava esses dados trechos. A essa propriedade denotamos por especifica????o. Notou-se entretanto que este tipo de fen??meno n??o se restringia a classe de difeomorfismos Axioma A. Temos, por exemplo, que toda aplica????o topologicamente mixing no intervalo e toda aplica????o conjugada a um shift completo satisfaz a propriedade de especifica????o. A partir de ent??o, a no????o de especifica????o tornou-se uma ferramenta muito ??til na teoria erg??dica. No presente trabalho, apresentamos duas consequ??ncias da propriedade de especifica????o. A primeira ?? uma caracteriza????o topol??gica do espa??o de medidas invariantes mostrada por Karl Sigmund em 1974. Com esta caracteriza????o destacam-se alguns subconjuntos interessantes, como o de medidas com suporte em uma ??rbita peri??dica, o de medidas erg??dicas, n??o at??micas e abertas. A segunda consequ??ncia ?? que se f satisfaz a pro- priedade de especifica????o, ent??o o conjunto dos pontos cujas m??dias de Birkhoff para um dado potencial cont??nuo ?? n??o convergem ou ?? vazio ou tem press??o topol??gica total, resultado devido a Daniel Thompson em 2010.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:48:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 466591.pdf: 360359 bytes, checksum: c6f49db54f348e4fb07f61737c5ebfce (MD5) Previous issue date: 2015-12-08

This study aims to analyze the computer crimes and their suitability to the model of crime as an offense against the criminal juridical good. It will establish introductory assumptions from the analysis of legislation on the issue and the verification of key terminological terms. It will try to draw a parallel between the acts committed in the electronic context with the criminal legislation of computer crimes. Subsequently, in order to establish the necessary conditions for the analysis of the juridical good in these crimes, we will examine the introductory aspects of the criminal juridical good theory, its creation and development, focusing on the views of some important authors. Then we will affirm a conclusion: the juridical good theory as basis of the crime s material content established as a constitutionally-oriented axiological value. We will execute a parallel between the consequences of this model and the juridical good linked to computer crimes. Finally, to authorize that analysis supported by the crime model as an offense against the criminal juridical good, it will be studied the offensiveness in criminal law, its basis and function, establishing the consequences of this orientation to computer crime.

O objetivo do presente estudo consiste na an?lise dos crimes de inform?tica e a sua adequa??o ao modelo de crime como ofensa ao bem jur?dico-penal. Ser?o estabelecidas as premissas introdut?rias com a an?lise da legisla??o relativa ao tema e a verifica??o das principais terminologias. Tentaremos estabelecer um paralelo entre as condutas praticadas no ?mbito eletr?nico com a legisla??o jur?dico-penal dos crimes de inform?tica. Em seguida, para estabelecer os pressupostos necess?rios para a an?lise do bem jur?dico nesses crimes, analisaremos os aspectos introdut?rios da teoria do bem jur?dico-penal, da sua cria??o e desenvolvimento, abordando a posi??o sobre o tema em alguns importantes autores. Adotaremos, ent?o, um posicionamento: a teoria do bem jur?dico-penal como base do conte?do material de crime estabelecida como um valor axiol?gico-constitucionalmente orientado. Realizaremos um paralelo com as consequ?ncias desse modelo e o bem jur?dico-penal atrelado aos crimes de inform?tica. Por fim, para que seja poss?vel a sua an?lise amparada pelo modelo de crime como ofensa ao bem jur?dico-penal, estudaremos a ofensividade em Direito Penal, sua base e fun??o, estabelecendo as consequ?ncias dessa orienta??o ao crime de inform?tica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 401600.pdf: 531587 bytes, checksum: b25d1bacf7575790cf35d1987e65faf1 (MD5) Previous issue date: 2008-03-26

Objetivos: analisar as atitudes m?dicas nas ?ltimas 48 horas de vidas de pacientes adultos que morrem em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), as decis?es de Reanima??o Cardio-Pulmonar (RCP) e de Limita??o do Suporte de Vida (LSV), os fatores determinantes, seus respons?veis e registros, o diagn?stico de ME e a conduta para os n?o doadores. M?todos: estudo observacional retrospectivo com an?lise dos prontu?rios m?dicos de tr?s UTI de Porto Alegre (Brasil), de 2004 e 2005. Intensivistas foram treinados para preencher o protocolo e registrar os dados demogr?ficos e todo o tratamento m?dico oferecido nas ultimas 48 horas de vida. Foram analisados dados gerais de cada paciente (idade, sexo, tempo de interna??o hospitalar e de UTI), do diagn?stico principal (motivo da interna??o hospitalar e em UTI, disfun??es org?nicas das ?ltimas 48 horas de vida, causas dos ?bitos, diagn?stico de morte encef?lica e doa??es) e das condutas (RCP ou LSV). A participa??o dos familiares e dos m?dicos e seus registros foram criteriosamente estudados. Resultados: 710 mortes identificadas, com perda de 10,5%. 636 ?bitos analisados, 87 foram submetidos a RCP (14,0%): mais jovens, menor tempo de interna??o hospitalar e em UTI (p< 0,001), quando comparados aos 538 pacientes submetidos a LSV (86%). Desses, 75% tiveram ONR, com tratamento pleno at? a morte. 67% dos prontu?rios sem registros dessas decis?es. A ME ? rara (11/636), os n?o doadores s?o mantidos com ventila??o e vasopressores at? a PCR. Apenas 25% das fam?lias partilhou dessas decis?es com a equipe m?dica. Conclus?es: A LSV ? pratica dominante em UTI, com escassos registros, sendo a ONR sua forma mais comum, com tratamento pleno mantido at? a morte. A ME e as doa??es s?o raras, os n?o doadores s?o mantidos com vasopressores e ventila??o at? a PCR. Tr?s de cada quatro fam?lias n?o participam dessas decis?es.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:49:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 405853.pdf: 4882844 bytes, checksum: e68586116eef21a1b625b9b4a572b24a (MD5) Previous issue date: 2008-03-26

A ?rea de Qualifica??o M?dica em treinamentos de Suporte ? Vida (atendimento de emerg?ncia) tem sido constantemente aperfei?oada. Atualmente, os treinamentos s?o realizados utilizando-se manequins anat?micos que permitem a execu??o de algumas manobras comuns do atendimento de emerg?ncia, como massagem card?aca, intuba??o, e pun??o venosa, entre outras. No entanto, muitos problemas s?o ainda identificados no processo de treinamento, tais como a falta de realismo nos exerc?cios e o pouco envolvimento do aluno. O projeto ARLIST (Augmented Reality Environment for Life Support Training) foi desenvolvido para apoiar o treinamento m?dico de emerg?ncia, buscando possibilitar ao aluno em treino uma maior intera??o com o manequim de simula??o. Para atingir este objetivo, recursos computacionais como sons e imagens, foram adicionados nos manequins usados nos cursos de treinamento, de forma a criar um ambiente de simula??o mais realista de um atendimento m?dico de emerg?ncia. Um vasto conjunto de sons pode ser reproduzido, desde falas e gemidos do paciente at? sons pulmonares e card?acos. Imagens mostram express?es faciais e les?es no t?rax sobre o corpo do manequim anat?mico. Uma ferramenta foi desenvolvida para prover controle ao m?dico-instrutor sobre o processo de simula??o e registrar as a??es dos estudantes em treinamento. O projeto foi avaliado atrav?s de sess?es com acad?micos do curso de medicina. Foi poss?vel concluir que as simula??es com os recursos agregados mostraram mais realismo do que o ambiente em uso atualmente. De acordo com a opini?o dos instrutores, a principal vantagem observada durante os testes foi a melhora da intera??o aut?noma entre o trainee e o manequim. O projeto foi adaptado para ser usado na prova de resid?ncia m?dica do Hospital S?o Lucas PUCRS.

Submitted by Hiolanda R??go ([email protected]) on 2013-05-07T19:35:06Z No. of bitstreams: 1 Disserta????o_Enf_Ana Paula de Jesus.pdf: 6660990 bytes, checksum: 93b242be9dbe410c5253859b0c864100 (MD5)

Approved for entry into archive by Fl??via Ferreira([email protected]) on 2013-05-07T19:44:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Disserta????o_Enf_Ana Paula de Jesus.pdf: 6660990 bytes, checksum: 93b242be9dbe410c5253859b0c864100 (MD5)

Made available in DSpace on 2013-05-07T19:44:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta????o_Enf_Ana Paula de Jesus.pdf: 6660990 bytes, checksum: 93b242be9dbe410c5253859b0c864100 (MD5)

O estudo teve como objetivo analisar a atua????o do enfermeiro frente ??s infra????es ??ticas no cuidado de enfermagem em unidade de emerg??ncia. Trata-se de um estudo descritivo, explorat??rio com abordagem qualitativa. Foi desenvolvido em uma Unidade de Emerg??ncia de um hospital p??blico de Salvador, BA.. Participaram desta pesquisa 32 enfermeiros assistenciais. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada gravada e guiada por um roteiro com cinco quest??es. Na an??lise dos dados, empregou-se a t??cnica do Discurso do Sujeito Coletivo obtendo-se as ideias centrais. Os resultados foram apresentados sob a forma de um ou v??rios discursos-s??ntese, escritos na primeira pessoa do singular. Emergiram 05 dimens??es: Os enfermeiros conceituam a infra????o ??tica na pr??tica profissional na unidade de emerg??ncia; A ocorr??ncia de infra????o na unidade de emerg??ncia; A ocorr??ncia de infra????o ??tica ?? atribu??da a v??rios fatores; Os enfermeiros vivenciam as infra????es ??ticas na unidade de emerg??ncia e Atua????o do sujeito coletivo diante das infra????es ??ticas. Os discursos expressaram que a maioria 28 (87,5%) dos enfermeiros considerou as infra????es ??ticas comuns. O estudo constatou que o sujeito coletivo tem conhecimento sobre a concep????o de infra????es ??ticas na pr??tica do cuidar/cuidado, os problemas vivenciados pelos enfermeiros levam ao surgimento de infra????es ??ticas, com destaque para aquelas relacionadas ao paciente e ao seu cuidado. Os enfermeiros sentem dificuldade em tomar decis??es frente ??s infra????es ??ticas, contudo preocupam-se em atuar fundamentando nos princ??pios ??ticos. Seu agir est?? ancorado nas a????es de: orientar, educar, refletir, autoavaliar, fazer encaminhamentos e realizar registros, aplicar recomenda????es do C??digo de ??tica de Enfermagem e se responsabilizar. A atitude de n??o denunciar o colega fundamentou-se na compreens??o de que n??o h?? intencionalidade na ocorr??ncia de infra????es ??ticas. Conclui-se que os enfermeiros com maior tempo de atua????o na unidade de emerg??ncia acabam por se acomodar com os problemas que levam a essas infra????es. No entanto, apresentaram sentimento de ang??stia e sofrimento frente ??s situa????es que superam suas capacidades de mudan??as. Reconhecem suas limita????es para atuar diante das infra????es ??ticas, e responsabilizam o Conselho de Enfermagem pela falta de orienta????o e fiscaliza????o no…

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 418705.pdf: 3134300 bytes, checksum: eabc088b0c0c9d9dbf8f313588a9e825 (MD5) Previous issue date: 2007-08-15

Apesar de existirem diversas t?cnicas de processamento de imagens, estas t?cnicas n?o constumam ser aplicadas nas imagens armazenadas nos servidores PACS (Picture Archiving and Communication Systems) pela dificuldade de sua extensibilidade a ambientes de hospitalares. Este cen?rio mostra a viabilidade de construir uma nova arquitetura de indexa??o para armazenamento e recupera??o, com a capacidade de identificar a necessidade de executar determinados tipos de processamentos em imagens m?dicas com caracter?sticas espec?ficas. A cria??o de um ambiente virtual para inclus?o de diferentes tipos de processamento a serem executados diretamente nos servidores PACS, tem como objetivo estimular a aplica??o de sistemas de apoio a diagn?stico nos setores de radiologia dos hospitais. A arquitetura proposta agrega informa??es ?s imagens armazenadas no PACS em um ?ndice, que identifica as informa??es associadas a cada tipo de an?lise, estabelecendo uma rela??o entre as imagens e as diversas t?cnicas de processamento para apoio ao diagn?stico. Uma das caracter?sticas desta arquitetura est? baseada na defini??o de ontologias que representam a formaliza??o do conhecimento aplicado a cada conjunto de imagens ou estudo. Como estudo de caso, a arquitetura proposta foi desenvolvida e integrada a um servidor PACS. Nesta implementa??o, a arquitetura identifica o contexto das informa??es associadas ?s imagens e indica possibilidade de execu??o de um determinado tipo de processamento disponibilizado diretamente no servidor.

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de ([email protected]) on 2018-05-04T19:10:28Z No. of bitstreams: 1 B?RBARA_FREIBERGER_SCHAEFER.pdf: 1176504 bytes, checksum: 78558bd375bc4c7f9afcb46a36c0d9a9 (MD5)

Approved for entry into archive by Caroline Xavier ([email protected]) on 2018-05-14T12:54:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 B?RBARA_FREIBERGER_SCHAEFER.pdf: 1176504 bytes, checksum: 78558bd375bc4c7f9afcb46a36c0d9a9 (MD5)

Made available in DSpace on 2018-05-14T12:59:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 B?RBARA_FREIBERGER_SCHAEFER.pdf: 1176504 bytes, checksum: 78558bd375bc4c7f9afcb46a36c0d9a9 (MD5) Previous issue date: 2018-02-26

Introduction: The medical interview is fundamental for the approximation and recognition of the patient, and the physical examination usually increases the diagnostic possibility in the investigation. Technological development and immense diagnostic possibilities through complementary examinations have led to the idea of lesser importance of anamnesis and physical examination. Objective: To evaluate the undergraduate medical student's ability to perform a correct clinical diagnosis, from the presentation of clinical cases with information only from anamnesis or anamnesis and clinical examination together, without complementary exams. Methodology: A cross-sectional, exploratory study with quantitative data analysis of four clinical cases (two with isolated anamnesis and two with anamnesis and physical examination) answered by the students as a teaching task of the Medical Clinic discipline, with 97 academics from the School of Medicine of PUCRS from 2016 to 2017. Results: The findings showed that the majority of the students who participated in the study were female (54 subjects - 55.7%), predominantly white (94 - 96.9%), on average of 24.1 (+ 2.3) years old, having correctly determined 177 diagnoses (45.62%) in the first hypothesis. There was a significant difference (p <0.001) when compared the number of correct diagnosis in clinical cases with isolated anamnesis 108 (55.6%) to those with anamnesis and physical examination 69 (35.6%). Conclusion: It was verified that, for the undergraduate medical students of the fourth year from the School of Medicine, the correct answers in the first diagnosis were more frequent and with statistical significance, when clinical cases with isolated anamnesis were offered than when it was offered anamnesis and physical examination.

Introdu??o: A entrevista m?dica ? fundamental para a aproxima??o e reconhecimento do paciente, e o exame f?sico, habitualmente, aumenta a possibilidade diagn?stica na investiga??o. O desenvolvimento tecnol?gico e as imensas possibilidades diagn?sticas atrav?s dos exames complementares t?m levado ? ideia de menor import?ncia da anamnese e exame f?sico. Objetivo: Avaliar o n?mero de ocorr?ncias de diagn?sticos etiol?gicos adequados a partir da Anamnese e Exame F?sico, sem exames complementares, realizados por acad?micos do curso de gradua??o em Medicina. Metodologia: Estudo explorat?rio, transversal, com…