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1. Le Reste, Jean-Yves. La Multimorbidité : un concept pour la médecine générale en Europe : Multimorbidity : a concept for family medicine within Europe.

Degree: Docteur es, Biologie-santé, 2016, Brest; Universiteit Antwerpen

En utilisant un processus de recherche minutieux étape par étape, cette thèse a créé une équipe de recherche européenne pour concevoir son protocole de recherche. L'examen systématique de la littérature a montré une énorme quantité de définitions différentes (132 définitions différentes) et une grande diversité dans ces définitions (avec 1631 critères uniques distincts). La définition globale du concept de multimorbidité découlant de la revue systématique de la littérature est une étape pertinente.Les traductions du concept ont été finalisées pour le bulgare, le castellan, le catalan, le croate, le français, le galicien, l'allemand, le grec, l'italien et le polonais. Les études qualitatives ont confirmé le concept en MG et ont ajouté deux modificateurs de la Multimorbidité aux compétences fondamentales de la Wonca et la dynamique des relations médecin-patient comme aide à la détection et à la gestion de la multimorbidité. Le programme de recherche a porté sur les besoins futurs de recherche sur la mesure de la multimorbidité et son impact sur le patient. Elle a également renforcé la nécessité de simplifier ce concept en utilisant une approche pragmatique pour déterminer les variables utiles du concept sur ses résultats et son lien avec la complexité.

Using a step-by-step careful research process this thesis created a European research team to design its research protocol. The systematic review of literature showed a huge amount of different definitions (132 different definitions) and a great diversity in those definitions (with 1631 distinct single criteria). The comprehensive definition of the concept of multimorbidity issued from the systematic literature review was a relevant step.The translations of the concept were finalized for Bulgarian, Castellan, Catalan, Croatian, French, Galician, German, Greek, Italian and Polish. The qualitative studies confirmed the concept for FPs and added two modificators of Multimorbidity with the Wonca’s core competencies of FM and the doctor-patient relationship dynamics as a help to detect and manage multimorbidity.The research agenda focused future research needs on the measurement of multimorbidity and its impact on patient. It also enhanced the need for the simplification of this concept using a pragmatic approach to determine the useful variables of the concept on its outcomes and its link to complexity.

Advisors/Committee Members: Montier, Tristan (thesis director).

Subjects/Keywords: Multimorbidité; Médecine générale; Multimorbidity; General medicine; 616

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APA (6th Edition):

Le Reste, J. (2016). La Multimorbidité : un concept pour la médecine générale en Europe : Multimorbidity : a concept for family medicine within Europe. (Doctoral Dissertation). Brest; Universiteit Antwerpen. Retrieved from http://www.theses.fr/2016BRES0023

Chicago Manual of Style (16th Edition):

Le Reste, Jean-Yves. “La Multimorbidité : un concept pour la médecine générale en Europe : Multimorbidity : a concept for family medicine within Europe.” 2016. Doctoral Dissertation, Brest; Universiteit Antwerpen. Accessed October 23, 2019. http://www.theses.fr/2016BRES0023.

MLA Handbook (7th Edition):

Le Reste, Jean-Yves. “La Multimorbidité : un concept pour la médecine générale en Europe : Multimorbidity : a concept for family medicine within Europe.” 2016. Web. 23 Oct 2019.

Vancouver:

Le Reste J. La Multimorbidité : un concept pour la médecine générale en Europe : Multimorbidity : a concept for family medicine within Europe. [Internet] [Doctoral dissertation]. Brest; Universiteit Antwerpen; 2016. [cited 2019 Oct 23]. Available from: http://www.theses.fr/2016BRES0023.

Council of Science Editors:

Le Reste J. La Multimorbidité : un concept pour la médecine générale en Europe : Multimorbidity : a concept for family medicine within Europe. [Doctoral Dissertation]. Brest; Universiteit Antwerpen; 2016. Available from: http://www.theses.fr/2016BRES0023

2. Le Floch, Bernard. Quels facteurs positifs déterminent l'attrait vers la médecine générale et le maintien dans leur pratique clinique ? : Wich positive factors determine attractiveness to General Practice and retention in Clinical Practice ? ".

Degree: Docteur es, Epidemiologie, analyses du risque, recherche clinique, 2018, Brest; Universiteit Antwerpen

Introduction : Les pays de l’OCDE, dont la France, sont confrontés à une pénurie de médecins généralistes. De nombreuses recherches étudient les côtés négatifs de la spécialité pour l’expliquer. Il existe cependant des médecins heureux d’être généralistes et souhaitant rester en soins primaires. Le projet de recherche de l’EGPRN était de mettre en évidence les facteurs de satisfaction du médecin généraliste, dans les pays participants. L’hypothèse de recherche de ce projet est qu’il doit exister des médecins généralistes heureux et motivés par leur métier et que ces facteurs positifs pourraient être utilisés pour promouvoir l'attrait vers la Médecine Générale et le maintien dans la pratique clinique. Méthode : La première étape de cette thèse a été la réalisation d’une revue systématique de la littérature pour répertorier les différents facteurs de satisfaction des médecins généralistes déjà étudiés. Pour la seconde étape, des études qualitatives par entretiens semi-dirigés ou par focus groups ont ensuite été menées auprès de médecins généralistes dans les huit pays participants. La troisième étape consistait en une recherche de consensus par la méthode Delphi puis hiérarchisation par groupe nominal. Résultats : Les enquêtes qualitatives par entretiens semi-dirigés ou par focus groups réalisées dans les pays participants ont permis d’interroger 183 médecins généralistes ont été interviewés dans les huit pays. Des codes issus des verbatims a été créé un « livre de codes » comprenant 31 items qui ont été classés en 6 thèmes : le médecin généraliste en tant que personne, les compétences particulières au métier de médecin généraliste, l’organisation positive du métier de médecin généraliste, la relation médecin-patient, l’enseignement de la médecine générale et les facteurs qui soutiennent le médecin généraliste. Conclusion : Les résultats de l’étude de consensus ont montré que pour recruter en médecine générale il est nécessaire de développer la coordination des soins, l’approche centrée sur le patient, l’enseignement et la maîtrise de stage et de prêter attention aux facteurs d’organisation.

Introduction: OECD countries, including France, face a shortage of general practitioners. Many research studies the negative sides of the specialty to explain it. The research project of the EGPRN was to highlight the factors of satisfaction of the general practitioner, in the participating countries. The research hypothesis of this project is that there must be well being and motivated GPs and that these positive factors could be used to promote attractiveness to General Medicine and maintenance in clinical practice.Method: The first step of this thesis was the realization of a systematic review of the literature to list the various factors of satisfaction of general practitioners already studied. For the second stage, qualitative studies by semi-structured interviews or focus groups were then conducted with general practitioners in the eight participating countries. The third step consisted of a consensus search by the Delphi…

Advisors/Committee Members: Montier, Tristan (thesis director), Peremans, Lieve (thesis director), Le Reste, Jean-Yves (thesis director).

Subjects/Keywords: Médecine générale; Satisfaction; Choix de carrière; Système de soins de santé; Médecin; Soins de santé primaires; General practitioners; Job satisfaction; Career choice; Health care system; Physician; Primary health care

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APA (6th Edition):

Le Floch, B. (2018). Quels facteurs positifs déterminent l'attrait vers la médecine générale et le maintien dans leur pratique clinique ? : Wich positive factors determine attractiveness to General Practice and retention in Clinical Practice ? ". (Doctoral Dissertation). Brest; Universiteit Antwerpen. Retrieved from http://www.theses.fr/2018BRES0036

Chicago Manual of Style (16th Edition):

Le Floch, Bernard. “Quels facteurs positifs déterminent l'attrait vers la médecine générale et le maintien dans leur pratique clinique ? : Wich positive factors determine attractiveness to General Practice and retention in Clinical Practice ? ".” 2018. Doctoral Dissertation, Brest; Universiteit Antwerpen. Accessed October 23, 2019. http://www.theses.fr/2018BRES0036.

MLA Handbook (7th Edition):

Le Floch, Bernard. “Quels facteurs positifs déterminent l'attrait vers la médecine générale et le maintien dans leur pratique clinique ? : Wich positive factors determine attractiveness to General Practice and retention in Clinical Practice ? ".” 2018. Web. 23 Oct 2019.

Vancouver:

Le Floch B. Quels facteurs positifs déterminent l'attrait vers la médecine générale et le maintien dans leur pratique clinique ? : Wich positive factors determine attractiveness to General Practice and retention in Clinical Practice ? ". [Internet] [Doctoral dissertation]. Brest; Universiteit Antwerpen; 2018. [cited 2019 Oct 23]. Available from: http://www.theses.fr/2018BRES0036.

Council of Science Editors:

Le Floch B. Quels facteurs positifs déterminent l'attrait vers la médecine générale et le maintien dans leur pratique clinique ? : Wich positive factors determine attractiveness to General Practice and retention in Clinical Practice ? ". [Doctoral Dissertation]. Brest; Universiteit Antwerpen; 2018. Available from: http://www.theses.fr/2018BRES0036

3. Nabbe, Patrice. One consensual depression diagnosis tool to serve many countries : a challenge ! : Un outil diagnostique consensuel de la dépression pour servir de nombreux pays : un défi !.

Degree: Docteur es, Epidémiologie, analyse du risque, recherche clinique, 2018, Brest; Universiteit Antwerpen

Introduction: La dépression est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Sa variabilité rend son diagnostic difficile. Un outil diagnostique efficace, stable et ergonomique serait une aide en recherche en médecine générale. L’objectif de cette étude était de trouver un outil consensuel entre médecins généralistes (MG) et psychiatres sur plusieurs pays européens. Méthodes: Une revue systématique de littérature été entreprise pour trouver les outils validés en médecine générale contre le psychiatre. Un consensus selon une RAM en a sélectionné un. Il a été traduit selon une procédure garantissant la stabilité du transfert et l’écologie en médecine générale. Un protocole de validation a été produit pour s’assurer de la conservation des qualités psychométriques. L’étude de validation externe française a été réalisée.Résultats: Sept outils ont été extraits : CESD-R, GDS 5-15-30 questions, PSC-51, HADS, HSCL-25. Les données psychométriques d’efficacité (Se, Sp,VPP, VPN) ont été colligés. La HSCL-25 a été sélectionnée pour ses hautes qualités combinées d’efficacité, de stabilité et d’ergonomie. Elle a été traduite en 9 langues relatives à 3 groupes linguistiques : le grecque, les langues romanes et slaves. L’étude de validation française a prouvé que la forme française de la HSCL-25 (F-HSCL-25) a de hautes performances diagnostiques (Se 59,4%, Sp 91,4%, VPP 69,8%, VPN 86,9%) adaptées à la recherche en médecine générale.Implication: la HSCL-25 est un outil valide et efficace pour le diagnostic de la dépression en soins primaires. Ils pourraient augmenter les performances diagnostiques des MG et favoriser des recherches collaboratives.

Depression is a common reason for consultation in general practice. Its variability makes its diagnosis difficult. An effective, reliable and ergonomic diagnostic tool would be an aid to research in general practice. The aim of this study was to find a consensual tool between general practitioners (GPs) and psychiatrists in several European countries.Methods: A systematic literature review was undertaken to find validated tools in general practice against the psychiatrist. A consensus according to a RAM (RAND/UCLA Appropriateness Method) has selected one. It has been translated according to a procedure guaranteeing the stability and the ecology in general practice. A validation protocol has been produced to ensure the retention of psychometric qualities. The French external validation study was carried out.Results: Seven tools were extracted: CESD-R, GDS 5-15-30 items, PSC-51, HADS, HSCL-25.Psychometric effectiveness data (Se, Sp, VPP, VPN) were collected. The HSCL-25 has been selected for its high combined qualities of effectiveness, reliability and ergonomics. It has been translated into 9 languages relating to 3 linguistic groups: Greek, Romance and Slavic languages. The French Validation Study has proven that the French form of HSCL-25 (F-HSCL-25) has high diagnostic performance (Se 59.4%, Sp 91.4%, VPP 69.8%, and VPN 86.9%) adapted to research in general…

Advisors/Committee Members: Montier, Tristan (thesis director), Van Royen, Paul (thesis director), Van Marwijk, Harm (thesis director), Le Reste, Jean-Yves (thesis director).

Subjects/Keywords: Dépression; Outil diagnostique; Médecine générale; Depression; Diagnostic tool; General Practice

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APA (6th Edition):

Nabbe, P. (2018). One consensual depression diagnosis tool to serve many countries : a challenge ! : Un outil diagnostique consensuel de la dépression pour servir de nombreux pays : un défi !. (Doctoral Dissertation). Brest; Universiteit Antwerpen. Retrieved from http://www.theses.fr/2018BRES0035

Chicago Manual of Style (16th Edition):

Nabbe, Patrice. “One consensual depression diagnosis tool to serve many countries : a challenge ! : Un outil diagnostique consensuel de la dépression pour servir de nombreux pays : un défi !.” 2018. Doctoral Dissertation, Brest; Universiteit Antwerpen. Accessed October 23, 2019. http://www.theses.fr/2018BRES0035.

MLA Handbook (7th Edition):

Nabbe, Patrice. “One consensual depression diagnosis tool to serve many countries : a challenge ! : Un outil diagnostique consensuel de la dépression pour servir de nombreux pays : un défi !.” 2018. Web. 23 Oct 2019.

Vancouver:

Nabbe P. One consensual depression diagnosis tool to serve many countries : a challenge ! : Un outil diagnostique consensuel de la dépression pour servir de nombreux pays : un défi !. [Internet] [Doctoral dissertation]. Brest; Universiteit Antwerpen; 2018. [cited 2019 Oct 23]. Available from: http://www.theses.fr/2018BRES0035.

Council of Science Editors:

Nabbe P. One consensual depression diagnosis tool to serve many countries : a challenge ! : Un outil diagnostique consensuel de la dépression pour servir de nombreux pays : un défi !. [Doctoral Dissertation]. Brest; Universiteit Antwerpen; 2018. Available from: http://www.theses.fr/2018BRES0035

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