▼ 

Sammanfattning Syfte: Syftet med denna systematiska litteraturöversikt var att testa hypotesen att det inte är någon skillnad rörande lyckandefrekvensen gällande implantatbehandling vid sinuslyft med olika bentransplantatmaterial Material och metod: Studien baseras på sökningar i PubMed, Cochrane Library och Web of Science i kombination med en manuell granskning av relevanta publikationer. Inkluderade publikationer var prospektiva studier av ≥ 10 patienter och med en uppföljningstid på ≥ 1 år. Autologt bentransplantat från mandibel/maxilla, oorganiskt ben (Bio-Oss), en kombination av dessa två samt sinuslyft utan insättning av bentransplant utvärderades. Kvaliteten på varje publikation bedömas enligt kriterier baserade på en modifiering av STROBE-statment. Resultat: Sökningen resulterade i 818 titlar och 15 inkluderade publikationer relevanta enligt förutbestämda inklusionskriterier. En studie var en randomiserad kontrollerad studie (RCT) och en var en kontrollerad klinisk studie (CCT). De återstående 13 studierna var observationsstudier. Uppföljningen varierade mellan ett och nio år, och antalet patienter mellan 10 och 191. Sinuslyft utan insättning av bentransplantat hade en implantatöverlevnad på 97,7% -100% och studier rörande autologt bentransplantat 98,8%. Bio-Oss resulterade i 86,3% -98,1% överlevnad och en kombination av Bio-Oss och autologt ben resulterade i en överlevnad på 90,7%. Slutsats: Enligt denna undersökning fanns ingen skillnad i implantat överlevnad mellan de olika bentransplantaten. Beroende på studiernas karaktär behövs fler RCT och CCT studier, som analyserar implantatutfallet, involverar sinuslyft och olika bentransplantat rörande implantatöverlevnad och lyckandefrekvens.

Abstract Aims: The objective was to test the hypothesis that there is no difference in implant treatment outcome using different bone graft material for sinus floor augmentation. Material and methods: This systematic review is based on searches in PubMed, the Cochrane Library and the Web of Science and a hand search of relevant publications. Autologous bone, anorganic bovine bone (Bio-Oss), a combination of these two and elevation of the Schneiderian membrane with no graft material was evaluated. The quality of each publication was assessed according to criteria based on the STROBE-statements. Results: The search provided 818 titles and 15 were found relevant according to the predetermined inclusion criteria. One study was a randomized controlled trial (RCT) and one was a controlled clinical trial (CCT). The remaining 13 studies were observation studies. The follow-up time varied between one and nine years and the number of patients between 10 and 191. Studies on elevation of the Schneiderian membrane with no bone graft material reported an implant survival rate between 97.7% and100% and studies on only autologous bone graft material 98.8%. Bio-Oss as bone graft material resulted in 86.3%-98.1% survival rate and a combination of Bio-Oss and autologous bone graft resulted in a survival rate of 90.7%. …

▼  Syftet med den här systematiska litteraturöversikten var att ta reda på om vitala tänder restaurerade med kompositmaterial har högre risk för att utveckla endodontiska komplikationer över tid såsom apikal parodontit eller smärta i jämförelse med tänder som restaurerats med andra dentala fyllningsmaterial som amalgam. Komposit används ofta som ett fyllningsmaterial och även om man studerat kompositers påverkan på t.ex. pulpaceller och funnit att det inte är helt oskadligt är det oklart om materialet faktiskt påverkar pulpan och leder till endodontiska komplikationer. Genomförandet av systematiska litteraturöversikten omfattade (i) formulering av frågeställning, (ii) konstruktion och genomförande av litteratursökning med (iii) tolkning och värdering av den identifierade litteraturen. Den initiala sökningen i databasen PubMed gav 938 publikationer som granskades oberoende av tre personer. Efter ytterligare sökningar kvarstod totalt tio studier som inkluderades i den systematiska litteraturöversikten. Alla inkluderade studier bedömdes ha ett lågt bevisvärde vilket ledde till att ingen konklusion med evidensgrad kunde ges. De inkluderade studierna rapporterar få, om ens några, endodontiska komplikationer och få eller inga skillnader rapporterades vid tänder restaurerade med komposit jämfört med amalgam. Fler väl genomförda studier med ett stort antal patienter krävs för att svara på frågan om tänder restaurerade med kompositmaterial har högre risk för att utveckla endodontiska komplikationer i jämförelse med andra dentala fyllningsmaterial.

▼  Syftet med denna systematiska litteraturöversikt är att besvara frågeställningen, hur vanligt förekommande är gingival retraktion vid ortodontisk behandling? Nollhypotesen var, gingival retraktion har inget samband med ortodontisk behandling. Sökning gjordes på en databas (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) för vetenskapliga artiklar inom medicin. Denna systematiska översikt gjordes av en observatör, för att minska risken av en godtycklig och ostrukturerad bedömning av studier, användes riktlinjer från SBU ( Statens beredning för medicinsk utvärdering, Sverige). Av 186 artiklar valdes 16 ut för att delta i granskning. Ur resultatet från de tre studierna med bäst omdöme kom två fram till ett negativt samband mellan utförd behandling och retraktion av gingiva. I rådande stund verkar det av alla största vikt vara, att alltid göra en individuell bedömning före behandling. Fler studier behöver göras kring denna fråga, där hänsyn tas till gingivala retraktioners multifaktoriella ursprung.

▼  I västvärlden använder de flesta personer tandborste för rengöring av tänderna. I andra delar av världen kan faktorer som ekonomi, kultur och religion bidra till att människor istället använder sig av tuggpinne som tandrengöringshjälpmedel. WHO rekommenderar och uppmuntrar användandet av tuggpinne som en effektiv metod för tandrengöring. Studiens syfte var att undersöka effekten av tandrengöring med tuggpinnar, jämfört med konventionell tandborstning, avseende förekomst av parodontit och karies hos individer i Zimbabwe. Studiens design var i form av en fältstudie som utformades så att två olika patientgrupper undersöktes. Den ena gruppen använde tandborste och den andra använde tuggpinne i sin dagliga rengöring av tänderna. Kariesprevalens och parodontitstatus registrerades. Populationen var fördelad på 26 individer i tandborstegruppen och 8 individer i tuggpinnegruppen. Resultatsammanställningen visade på en skillnad mellan grupperna med avseende på kariesprevalens. För tuggpinnegruppen var medelantal kariesangrepp 0,8 stycken per individ jämfört med 2,3 stycken per individ för tandborstegruppen. Skillnader i fickdjup mellan grupperna varierade. För fickor ≥4mm var medelantal 6,6 stycken per individ i tuggpinnegruppen och 4,8 stycken per individ i tandborstegruppen. För fickor ≥5mm var medelantal 4,0 stycken per individ i tuggpinnegruppen och 3,2 stycken per individ i tandborstegruppen. För fickor ≥6mm var medelantal 0,9 stycken per individ i tuggpinnegruppen och 1,7 stycken per individ i tandborstegruppen. Slutsatsen vi drar av detta arbete är att det finns en tendens att tuggpinne är bättre än tandborste avseende grav parodontit och karies. För att stärka dessa tendenser skulle man behöva rekrytera fler individer. De tendenser vi ser i denna studie går i linje med WHOs rekommendationer att uppmuntra användandet av tuggpinnar som effektiv metod för tandrengöring.

▼ 

Syfte: Syftet med föreliggande studie var att utvärdera kliniskt lyckande, överlevnad och misslyckande för metal-keramiska singelkronor och broar med underkonstruktion av titan som lämnats ut till patienter på Odontologiska fakulteten, Malmö högskola. Material och metod: För att svara på den aktuella frågeställningen identifierades patienter som mellan åren 2011-2015 fått fastsittande protetiska konstruktioner i titan-keramik, på Odontologiska fakulteten, Malmö högskola. Patienterna undersöktes av två tandläkarstudenter, under deras åttonde termin (april 2016), med visuell-taktil metod. Resultat: 47 stycken patienter ingick i studien, detta motsvarade 69% av alla patienter som matchade inklusions - och exklusionskriterierna. Hos dessa 47 patienter fanns totalt 67 konstruktioner med en medelålder på 35 månader och en medianålder på 29 månader. Av de inkluderade konstruktionerna var 47 stycken singelkronor och 20 broar. Den kliniska lyckande, överlevnad och misslyckande frekvensen för singelkronorna var 55%, 43% och 2%, medan den för broarna var 15%, 70% och 15%. Slutsats: Inom studiens begränsningar har följande slutsatser dragits: •De titan-keramiska singelkronorna utlämnade till patienter på Odontologiska fakulteten, Malmö högskola, hade en högre lyckandefrekvens än de titan-keramiska broarna. •Resultatet indikerade en övergripande hög lyckande- och överlevnadsfrekvens för titan-keramiska konstruktioner.

Aim: The aim of this study was to evaluate the clinical success, survival and failure rate of titanium-ceramic single crowns (SCs) and fixed dental prostheses (FDPs) submitted to patients at the Faculty of Odontology, Malmö University. Materials and Method: To answer the research question, patients with SCs and/or FDPs made in titanium-ceramic at the Faculty of Odontology, Malmö University, between year 2011-2015, were identified and later examined by, two dental students during their eight semester (April 2016), with a visual-tactile method. Results: The study contained a total of 47 participating patients, this outcome represented 69 % of all the patients found matching the inclusion and exclusion criteria during the patient selection. Out of the 47 participants, 67 restorations were obtained and examined. The 67 restorations that were included in the study had a mean age of 35 months and a median age of 29 months. Out of these, 47 were SCs and 20 were FDPs. The clinical success, survival and failure rate of the SCs were 55%, 43% and 2%, respectively. The clinical success, survival and failure rate of the FDPs were 15%, 70% and 15%, respectively. Conclusion: Within limits of this study the following conclusions were made: •The titan-ceramic SCs submitted to patients at the Faculty of Odontology, Malmö University had a higher success rate compared to the FDPs. •The results indicate an overall high and acceptable success and survival rate for the titan-ceramic restorations.

▼ 

Introduktion: Ameloblastom (AB), adenomatoid odontogen tumör (AOT), ameloblastiskt fibrom (AF) och odontogent fibrom (OF) är odontogena tumörer som innehåller epiteliala komponenter. Frekvensen av recidiv hos dessa varierar från låg förekomst till relativt hög förekomst. Syftet med denna studie är att undersöka om Ki-67, p53 och BRAF kan användas som prognostiska markörer i recidivmönstret hos dessa tumörer. Material och metod: Studien genomfördes genom immunohistokemi med monoklonala antikroppar av Ki-67, p53 och BRAF på respektive tumör. Tumörerna hämtades från avdelningen för Oral patologi på Malmö högskola. En statistisk analys utfördes med hjälp av Kruskal-Wallis envägs-ANOVA. Resultat: I de tio AB-fallen kunde en hög proliferation och en hög prevalens av muterade p53 ses. I de sju fallen av AOT kunde en måttligt hög proliferation och en generellt hög prevalens av muterade p53, jämförbara med värden för AB, ses. De sju fallen med AF och de fem fallen med OF visade båda en låg proliferation och en låg förekomst av muterade p53. Skillnaden mellan gruppen AB och AOT och gruppen AF och OF visade en signifikant högre infärgningsintensitet för både Ki-67 (p<0.001) och p53(p=0.001) för gruppen med AB och AOT. Konklusion: Proliferations index med Ki-67 och förekomst av p53-mutationer kan användas som en prognostisk markör för recidiv hos AB och AOT. Det är å andra sidan inte tillämpbart för AF och OF.

Introduction: Ameloblastoma (AB), adenomatoid odontogenic tumour (AOT), ameloblastic fibroma (AF) and odontogenic fibroma (OF) are all odontogenic tumours with an epithelial component. The recurrence rate for these odontogenic tumours varies from low frequencies to quite high frequencies. The aim of this study is to evaluate the expression of Ki-67, p53 and BRAF and the possibility of these antibodies acting as prognostic markers in the recurrence pattern of odontogenic tumours. Material and method: An immunohistochemical study using Ki67, p53 and BRAF monoclonal antibodies was performed on 29 paraffin blocks from the respective tumours obtained at the department of Oral Pathology in the Faculty of Odontology at Malmö University. Statistical analysis was performed with Kruskal-Wallis one-way ANOVA. Results: In the series of ten AB cases high proliferation activity and a high prevalence of p53 mutations was observated. In the seven AOT cases a moderately high proliferative activity as well as a generally high prevalence of p53 mutation, comparable to AB, was observed. The seven cases of AF and the five cases of OF demonstrated a low proliferative activity and a low prevalence of p53 mutation. The difference between AB and AOT versus AF and OF as two separate groups, showed a significantly higher staining intensity for both Ki-67 (p < 0.001) and p53 (p = 0.001) in AB and AOT as a group. Conclusion: Ki-67 proliferation index and p53-mutation status can be considered to be a prognostic marker for AB and AOT recurrence. This is, however, not applicable to AF and OF.

▼ 

Syfte: Syftet med studien var att undersöka ekonomiska utvärderingar av preventiva metoder som används inom tandvården genom att göra en systematisk litteraturöversikt och besvara frågor om vilka preventiva metoder som analyserats avseende kostnad och effekt samt vilka typer av ekonomiska utvärderingar som analyserats. Material och metod: En sökningsstrategi genomfördes och PubMed, The Cochrane Library och Web of Science utgjorde databaser för litteratursökningen. Inklusions- och exklusionskriterier fastställdes och ett protokoll utgjorde grunden för läsningen av de inkluderade studierna i fulltext. En kritisk granskning av de inkluderade studierna genomfördes genom att använda ett andra protokoll. Resultat: Totalt 38 publikationer om ekonomiska utvärderingar av preventiva metoder som används inom tandvården inkluderades. Studier om kariespreventiva metoder var av övervägande majoritet (n=35) och endast ett fåtal studier utvärderade preventiva metoder för andra sjukdomar (n=3). Den vanligaste preventiva metoden som utvärderades var fissurförsegling (n=8) följt av fluorlackning (n=6) och vattenfluoridering (n=3). Många studier utvärderade kombinerade preventiva metoder (n=12). Typerna av ekonomiska utvärderingar var CEA (n=16) följt av CA/Cost-minimization analysis (n=10), CBA (n=3), en kombination av CEA och CBA (n=5), CUA (n=1) och en kombination av CEA och CA (n=1). Konklusion: Även om studierna om ekonomiska utvärderingar av preventiva metoder som används inom tandvården är betydligt fler än när SBU-rapporterna publicerades så kan ingen generell slutsats beträffande kostnadseffektiviteten dras på grund heterogenitet i design och sätt att analysera. Fler välgjorda studier rekommenderas.

Aims: The aim of this study was to examine economic evaluations of preventive methods used in dentistry by using a systematic review approach and answering questions about which preventive methods used in dentistry that have been analysed regarding costs and effects and what types of economic evaluations that have been conducted. Material and method: A search strategy were conducted and PubMed, The Cochrane Library and Web of Science formed the basis of the literature search. Inclusion- and exclusion criteria were defined and a protocol was made for full-text reading of the included publications. A critical appraisal of the included publications was made using a second protocol. Results: A total of 38 publications on economic evaluations of preventive methods used in dentistry were included. Publications on caries preventive methods were of overwhelming majority (n=35) and only a few publications evaluated preventive methods for other diseases (n=3). The most common evaluated preventive method was pit and fissure sealant (n=8) followed by fluoride varnish (n=6) and water fluoridation (n=3). Most publications evaluated combined preventive methods (n=11). Types of economic evaluations were CEA (n=16) followed by CA/Cost-minimization analysis (n=10), CBA (n=3), a combination of CEA and CBA (n=5), CUA (n=1) and a…

▼  Den orala hälsan kan påverkas av flera faktorer, däribland olika systemsjukdomar. I Sverige ser man en ökning av T2D som är en vällevnadssjukdom. T2D tycks ha en inverkan på den orala hälsan, framförallt hos individer med parodontit. Syftet med detta examensarbete var att redovisa relationen mellan T2D och parodontit. Syftet var även att beskriva vilken effekt behandling av parodontit och T2D kan tänkas ha på respektive sjukdom. Examensarbetet har genomförts som en litteraturstudie. Artiklar hämtades från databasen PubMed. Det gjordes flera urval som slutligen genererade 17 originalartiklar. Det tycks finnas en komplex tvåvägsrelation mellan parodontit och T2D. Flera studier visar att T2D kan öka risken för parodontit. Dock kan man inte fullt ut förklara pardontitens påverkan på T2D eftersom olika studier har visat motsägande resultat. Då studierna säger emot varandra bör berörda individer informeras om riskerna vid parodontit och T2D. Det vore önskvärt att samarbetet mellan sjukvård och tandvård förbättras. För att fullständigt klargöra tvåvägsrelationen mellan T2D och parodontit krävs fler studier inom området.

▼ 

Sammanfattning Syfte: Studiens mål var att uppnå kunskap angående olika interceptiva ortodontiska behandlingar, undersöka vilka ortodontiska behandlingar som är vanligast förekommande hos allmäntandläkare och rekommenderade av svenska ortodontister samt att undersöka om de vanligaste behandlingarna är de som lärs ut vid odontologiska fakulteten i Malmö. Potentiella skillnader mellan grupperna undersöktes också. Material och metod: En PubMed-sökning gjordes för att undersöka litteratur för de apparaturer som används mest frekvent. Ett frågeformulär utformades och skickades till 169 ortodontister med konsultationsverksamhet för att undersöka användningen av olika apparaturer som sker i samarbete med allmäntandläkare. Resultat: Totalt inkluderades 153 artiklar i litteraturstudien och frekventa behandlingar presenterades. Den mest använda apparaturen för behandling av: - Korsbett var Quad Helix - Frontal invertering var klammerplåt med Z-fjäder - Klass II malocklussion var van Beek aktivator. En signifikant skillnad mellan grupperna hittades; kvinnliga ortodontister rekommenderade allmäntandläkare aktivator med extra oralt drag vid behandling av Klass II malocklussion i större utsträckning än manliga ortodontister. Slutsats: Valet av apparatur överensstämde till största delen med vad som anses vara det mest effektiva enligt de artiklar som inkluderats i studien. Det var även dessa apparaturer som används i studentundervisningen vid odontologiska fakulteten i Malmö. Skillnaderna i valet av apparatur mellan de manliga och de kvinnliga ortodontisterna beror troligtvis på den ojämna könsfördelningen av nyutexaminerade ortodontister de senaste 50 åren.

Abstract Objective: The aim of the present study was to obtain knowledge about different interceptive orthodontic treatments, investigate which orthodontic treatments are most frequently used by general practitioners and recommended by Swedish orthodontists and to see if the most common treatments corresponded to the educational dental program in orthodontics at Malmö University. Potential differences among groups were also investigated. Materials and methods: A PubMed search was made to investigate the literature of the most frequently used appliances in orthodontic treatment concerning the diagnoses and the appliances used in general practices. A questionnaire was sent to 169 consulting orthodontists to investigate the use of different appliances in cooperation with general practitioners. Results: A total of 153 articles were included in the literature study and frequently used treatments were presented. The most common appliance for correction of: - Posterior crossbite was the Quad Helix. - Anterior crossbite was a plate with Z-springs. - Class II malocclusion was the headgear activator,…

▼ 

Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka resistens mot marginala missfärgningar av en adhesivt cementerad keram till emalj beroende på typ av cement, teknik för avlägsnande av överskottscement och kombinationen av de två faktorerna. Metod: 60 extraherade tänder preparerades i emalj med en slipmaskin till en 90° vinkel. Sintrat IPS E-max CAD preparerades till 60 bitar med måtten 3x3x1mm. Glaskerambitarna cementerades med Variolink®Veneer, Variolink®II och Panavia™F 2.0 enligt bruksanvisning med en kraft på 5kg. Varje cementgrupp bestod av 20 provkroppar där cementöverskottet avlägsnades med putsning eller konventionell teknik. Detta ledde till totalt 6 grupper med 10 provkroppar i varje grupp. Provkropparna termocyklades i 5000 cyklar i destillerat vatten med temperaturen 5° C till 55° C, därefter placerades provkropparna 4 dagar i kaffe och 4 dagar i rött vin. Missfärgningsgraden av det marginala cementet avlästes i en blindad studie under mikroskop av två observatörer med signifikant klinisk erfarenhet inom dentala keramer. Resultat: Variolink®Veneer var det minst missfärgande cementet oberoende av avlägsningsteknik, men resultatet var inte statistiskt signifikant. Putsning visade bättre motstånd gällande missfärgning jämfört med konventionell teknik och detta resultat var statistiskt signifikant. Variolink®II tillsammans med putstekniken var det minst missfärgande kombinationerna. Signifikans: Inom de begränsningar en in vitro studie medför kan följande slutsats dras; den viktigaste parametern gällande resistens av marginal missfärgning är ej val av cement utan tekniken för avlägsning av överskottscement.

Purpose: The aim of this study was to investigate the resistance to marginal discoloration of an adhesively cemented bondable ceramic to enamel depending on choice of cement, the technique used for removing excess cement and a combination of the two factors. Method: 60 extracted teeth were prepared in the enamel with a grinding machine to an approximately 90° angle. A block of IPS E-max CAD was sintered and thereafter sliced into 60 pieces with the measurement 3x3x1mm. The ceramic pieces were cemented with Variolink®Veneer, Variolink®II and Panavia™F 2.0 following the manufacturer’s instructions with a force of 5kg (20 specimens in each group). The excess cement was removed by either polishing technique or conventional technique leading to 6 groups with 10 specimens in each group. The specimens were thermocycled for 5000 cycles in 5° C and 55° C distilled water baths and after placed in coffee for 4 days and red wine for 4 days. The discoloration degree of the cement margin was analysed blindly under microscope by two observers with significant clinical experience in dental ceramics. Results: Variolink®Veneer was the least discolored cement but the result was not statistical significant. When comparing polishing and conventional technique, polishing showed least discoloration independent of choice of cement. Variolink®II together with the polishing technique showed least discoloring…

▼ 

Syfte: Målet med denna studie var att undersöka ett möjligt samband mellan de olika HLA-DRB1*-allelerna med mängden Mutans Streptococci (MS) i saliven, med fokus på HLA DRB1*04, i en grupp förskolebarn i södra Sverige, Skåne. Material och metod: Salivprover från 318 HLA-DRB1*-typade barn odlades på MSB-agarplattor och antalet MS CFU räknades. Resultaten analyserades statistiskt med chi-två-test. Resultat: Inget signifikant samband kunde fastställas mellan någon av DRB1*04-allelerna och mängden MS. Dock var höga MS-värden ungefär dubbelt så vanligt för homozygota DRB1*04 alleler (p = 0,354). Höga MS-värden var vanligare för DRB1*04:01 allelen (p = 0,717). Däremot var höga MS-värden procentuellt mycket mindre förekommande för DRB1*04:04 allelen (p = 0,098). Ett statistisk signifikant samband (p = 0,003) kunde ses för pojkar positiva för DRB1*07:01-allelen. Höga MS-värden var mycket vanligare för DRB1*07:01-allelen. Slutsats: Ett samband mellan HLA-DRB1-alleler och mängden MS i saliven kan finnas. Resultaten indikerar att barn positiva för DRB1*04:01-allelen och homozygota DRB1*04-alleler har en tendens att uppvisa ett högre MS-värde i saliven jämfört med barn negativa för allelen. HLA-typen är antagligen bara en av många faktorer som påverkar mängden MS. Resultaten från denna studie är delvis i linje med tidigare studier och ytterligare studier behövs.

Objective: The aim of the study was to investigate a possible relationship of the different HLA-DRB1* alleles, with focus on HLA-DRB1*04, and the amount of Mutans Streptococci (MS) in saliva from a group of preschool children in the Southern part of Sweden, in the County of Skåne. Material and method: Saliva samples from 318 HLA-DRB1* typed children were cultivated on MSB agar and CFU of MS was counted. The results were statistically analyzed using chi-square tests. Results: No statistical significant relationship could be established between any DRB1*04 allele and the amount of MS. However, high numbers of MS was found to be about twice as common for homozygote DRB1*04 alleles (p = 0.364). High numbers of MS was more common for DRB1*04:01 alleles (p = 0.717). On the contrary, high levels of MS was much less common for DRB1*04:04 alleles (p = 0.098). A statistical significant relationship (p = 0.003) could be seen for boys positive for the DRB1*07:01 allele. High MS count was much more common for DRB1*07:01 alleles. Conclusion: A relationship between HLA-DRB1 alleles and the amount MS in the saliva might exist. The results indicate that children positive for the DRB1*04:01 allele and homozygote DRB1*04 alleles have a tendency to display more MS in their saliva compared to children negative to the alleles. The HLA type might just be one of many factors affecting the amount of MS. The results are partly in line with earlier studies and further studies are needed.

▼  Purpose: Unhealthy behaviors and bad habits are some of the major problems modern healthcare is facing and cause serious consequences in both oral health and health in general. Therefore one important aspect of modern dental and medical training is training in health behavior change. In this field, a counseling method and technique called Motivational Interviewing (MI) has shown quite promising results. MI training is introduced and applied as a part of the students training in various dental and medical educational centers. The purpose of this systematic literature review was to study the effects of MI training on dental and medical students’ counseling skills and their confidence in health behavior change communication with the patients. Method: The study was a systematic literature review, conducted from December 2010 to May 2011. Identification of relevant individual studies for this review was made by analyzing data collected through searches in seven different databases: PubMed; Cohrane Central; Trip; PubMed Clinical Queries; Cinhal; Medline and Health Information Resources. Results: Seven relevant articles were found. Six articles showed that MI training seem to have an altering effect on the counseling skills of the students. Five articles showed improvement in the students’ confidence in using MI and behavior change communication. Conclusion: Training in MI seems to have a positive influence on the communication skills of the students leading to improved counseling techniques and better ability to counsel patients on health behavior change.

▼  Syftet med denna studie är att belysa mäns maskulinitetskonstruktion i tandhygienist- och sjuksköterskeyrket samt att redovisa aktuell forskning om könssegregering. Uppsatsen är en litteraturstudie vars material består av åtta artiklar och tre avhandlingar. Materialet har framkommit efter sökningar i databaserna PubMed och SAGE Journals. Orsaken till könssegregeringen i tandhygienist- och sjuksköterskeyrkena bottnar i den feminina genuskodning som yrkena har men även yrkenas historiska bakgrund. Det är dock ingen nackdel för männen att söka sig till yrkena eftersom de har lättare för att göra karriär jämfört med sina kvinnliga kollegor. Yrkets genuskodning påverkar även de manliga sjuksköterskornas identitetskonstruktion. För att upprätthålla och förhålla sig till den hegemoniska maskuliteten distanserar sig de manliga sjuksköterskorna från det som kodas som feminint i yrket. Alternativt identifierar de sig med vissa feminina sidor, poängterar dessa och särskiljer dem från de maskulina sidorna. Trots att män som befinner sig i ett yrke som är feminint kodat reproducerar de vidare en könsstereotyp roll. Avslutningsvis visar resultatet även på att det finns lite forskning gjord beträffande manliga tandhygienister och deras erfarenheter av yrket.

▼ 

Syfte: Målsättningen med studien är att hos friska kvinnor utvärdera om intensiv tuggning leder till en proprioceptiv allodyni i massetermuskulaturen. Följande hypoteser testades i studien: 30 minuters intensivt tuggande leder till (1) ökad trötthet och smärta, (2) sänkt smärttröskel, (3) ökad vibrotaktil känslighet (4) samt träningsvärk i massetermuskulaturen bilateralt. Material och Metod: 16 friska kvinnor (medelålder 25.8 ± 5.0 år) deltog i studien som bestod av två 60-minuters sessioner med 24-timmars uppföljning. Vid ena sessionen tuggade försökspersonerna på ett grekiskt tuggummi (Masticha Chios) i 5-minuters intervaller under 30 minuter, och vilade vid den andra sessionen. En vibrameter användes för att mäta vibrationströskel, upplevd vibrationsintensitet och upplevd vibrationsobehag. Upplevd trötthet och upplevd smärtintensitet värderades enligt en visuell analog skala 0-100 mm (VAS skala). Smärttröskeln mättes med en algometer som applicerades på massetermuskelns fäste. Två vägs variansanalys användes för att testa utfallsvariabler för upprepade mätningar och Dunnett’s posthoc-test. Resultat: En signifikant skillnad kunde ses mellan tuggning och icke tuggning för vibrationströskeln (P < 0.001); upplevda tröttheten (P < 0.001); smärttröskeln (P < 0.01); upplevda vibrationsobehaget (P < 0.05). Inga signifikanta skillnader observerades för upplevd smärta och upplevd vibrationsobehag. Däremot kunde en signifikant ökning ses över tid för vibrationströskeln och den upplevda tröttheten. Konklusion: Våra fynd indikerar att det ej finns något samband mellan intensiv tuggning och träningsvärk i massetermuskulaturen. Däremot resulterade tuggningen i ökad muskeltrötthet och vibrationsobehag, samt signifikant högre trösklar för smärta och vibration under försökets gång. Proprioceptiv allodyni kunde ej påvisas.

Aims: To evaluate if intense chewing leads to proprioceptive allodynia in the masseter muscle, and test if (1) pain and fatigue are increased after intense chewing, (2) pressure pain thresholds are decreased after intense chewing, (3) vibration thresholds are increased after intense chewing, (5) intense vibrations exacerbate pain after intense chewing. Materials and Methods: 16 healthy female volunteers (mean age 25.8 ± 5 years) participated in two 60-minute sessions, each with 24-hour follow-ups. In the first session, the subjects were instructed to chew on a viscous chewing gum (Masticha Chios). In the other session the participant were assigned a control task where no chewing was performed. Perceived intensity of vibration and perceived discomfort were assessed with a Vibrameter® on a 0-50-100 visual analog scale (VAS). Two 0-100 mm visual analog scales measured pain intensity and perceived fatigue. The pain threshold was measured with an electronic algometer. These variables were measured to assess delayed onset muscle soreness. All measurements were made on the masseter muscles. Two-way analysis of variance for repeated measures and Dunnett’s post hoc test was used to test for significant…

▼ 

Syftet med denna studie var att via intervjuer av nyckelpersoner, varav tre inom vårdsektorn och en antropolog, identifiera en del av de faktorer som påverkar arbetet med att förbättra den orala hälsan och i synnerhet införandet av ett förebyggande tandvårdssystem i Kosovo. Kvalitativa intervjuer med fyra nyckelpersoner genomfördes och analyserades enligt Graneheim och Lundmans kvalitativa innehållsanalys. Resultat av intervjumaterialet mynnade ut i följande kategorier: Förebyggande tandvård saknas, Socioekonomiska hinder, Brist på strategi och fakta och God vilja. Kategorierna visar på följande faktorer som påverkar situationen för den orala hälsan i Kosovo. Det finns en hälsoplan där man bland annat planerar att minska kariesförekomst med 10 procent fram till år 2014, men den verkställs inte. Detta får till följd att kariesprevalensen fortfarande är hög och akuttandvården dominerande. Resultat från intervjuerna visar även att sociala bestämningsfaktorer påverkar oral hälsa och tillgången till tandvård, patienter med låg socioekonomisk status undviker tandvården och söker vård endast vid akut värk. Respondenterna uppgav att epidemiologiskt underlag och forskning skulle underlätta utveckling av olika preventiva aktivitetsprogram. Brist på ett sjukförsäkringssystem och korruption anses förhindra utvecklingen av en fungerande förebyggande tandvård. I intervjumaterialet har faktorer identifierats som på sikt gynnar införandet av den förebyggande tandvården. Man har nyligen startat en kurs i förebyggande tandvård vid odontologiska fakulteten i Pristina. Studien visar att avsaknad av ett förebyggande tandvårdssystem försvårar situationen för den orala hälsan i Kosovo. De sociala bestämningsfaktorerna påverkar idag tillgången till tandvården och även utveckling av hälso- och sjukvårdssystemet.

The aim of the study was that through interviews with key persons, including three in health sector and an anthropologist, identify some of the factors affecting the work to improve the oral health and especially the introduction of a preventive dental care system in Kosovo. Qualitative interviews with four key persons was conducted and analyzed, according to Graneheim and Lundmans qualitative content analysis. Results of the interviews fall into the following categories: Preventive dental care is lacking, Socio-economic barriers, Lack of strategy and facts and Good will. The categories show the following factors affecting the situation of the oral health in Kosovo. There is a health plan that includes plans to reduce tooth decay by 10 percent until 2014, but it is not being executed. This has the effect of caries prevalence is still high, and emergency dental care is dominant. Results from the interviews also show that the social determinants affect oral health and access to dental care, patients with low socioeconomic status avoids dental care and seek treatment only for acute pain. Respondents stated that the epidemiological data and research would facilitate the development of preventive activity program. Lack of a…

▼  Studien utvärderade bildkvaliteten hos digitala panoramaröntgenbilder och korrelerade denna med synbarhet av normalanatomiska strukturer i bilderna. Studien undersökte även påverkan av subjektiv bildbehandling med avsikt att förbättra synbarheten av strukturerna. 500 panoramaröntgenbilder (DICOM-format) framtagna med ett digitalt bildplattesystem utvärderades kvalitativt. Bildkvaliteten och synbarheten av utvalda normalanatomiska strukturer utvärderades i samtliga bilder. Bristande bildkvalitet medförde en subjektiv bildbehandling varefter en ny utvärdering gjordes. Enbart 10% av samtliga bilder var optimala. Felen bland de resterande bilderna dominerades av att patienten inte höll tungan mot gommen och positioneringsfel. Att patienterna ej höll tungan mot gommen påverkade i hög grad synbarheten av strukturer i maxilla. 80.5% (70 bilder) av alla bilder med horisontella positioneringsfel var till vänster, varav 8.6% (6 bilder) resulterade i en icke avbildad vänster käkled. Den mest effektiva kombinationen vid bildbehandling i studien visade sig vara en ökad kontrast och en minskad ljusstyrka vilket förbättrade bilder tagna utan tungan i gommen. Bilder med positioneringsfel var dock opåverkade av bildbehandling.

▼  Denna litteraturöversikt har som syfte att jämföra öppen och sluten kirurgisk friläggning av palatinalt retinerade permanenta hörntänder avseende metodernas stabilitet, postoperativt obehag, komplikationsfrekvens, effekt på parodontiet samt behandlingstid. Överkäkshörntanden är näst efter underkäkens visdomständer den tand som oftast är retinerad med en incidens på ca 2 %. Det används idag två kirurgiska tekniker för att kirurgiskt frilägga palatinalt retinerade hörntänder, den öppna och slutna tekniken. Litteratursökningen utfördes i databasen PubMed och genererade 85 träffar. Efter urval med inklusions- och exklusionskriterier reducerades antalet till åtta artiklar som resultatet i denna litteraturöversikt baseras på. Av de åtta inkluderade studierna granskade tre stycken både den öppna och den slutna metoden, fyra stycken endast den öppna metoden och endast en den slutna metoden. Det går inte utifrån denna litteraturstudie att avgöra vilken friläggningsmetod som ger bäst resultat då underlaget är för litet och de inkluderade studierna belyser olika problem med kirurgisk friläggning av palatinalt retinerade hörntänder. Ortodontister och kirurger bör välja friläggningsmetod beroende på indikation och efter erfarenhet som finns för att få ett så optimalt behandlingsresultat som möjligt. Det behövs randomiserade undersökningar som jämför utfallet av den öppna och den slutna friläggningsmetoden.

▼ 

Syfte: Att utreda sambandet mellan den lösliga formen av urokinas-receptorn (suPAR) i saliv hos patienter med artrit i käkleden (A-TMJ) och friska kontroller, för att skapa en grund för vidare forskning av suPAR som prediktor för inflammationsgraden i käkleden hos patienter med A-TMJ. Material och metod: En fall-kontrollstudie utfördes med 6 kontroller (medelåldern 31±11år) och 5 patienter med A-TMJ (medelåldern 24±5år). Undersökningen bestod av salivprov, registrering av blödning vid sondering (BoP), blodprovstagning, och undersökning av tuggsystemet där antalet smärtsamma käkledsrörelser (PM) mättes. Sist samlades käkledvätska in. Halten suPAR analyserades i saliv, plasma och käkledsvätska. Resultat: En signifikant skillnad mellan suPAR i saliv kunde ej påvisas (A-TMJ 4,4±3,91ng/ml, kontroller 4,96±4,80ng/ml), emellertid hade patienter en signifikant högre halt av suPAR i plasma (A-TMJ 2,71±0,62ng/ml, kontroller: 1,86±0,35ng/ml, P=0,017). Halten av suPAR i käkledsvätska mättes till 1,57±1,50ng/ml hos patienter men kunde inte detekteras hos kontroller. BoP mättes till 16±9% hos patienter och 14±7% hos kontroller, och median(IQR) för PM var 3(1) i höger käkled och 0(3) i vänster käkled hos patienter. Slutsatser: (i) Ingen slutsats kan dras gällande sambandet mellan suPAR i saliv och A-TMJ, men (ii) patienter med A-TMJ har till viss mån en högre smärta i käkleden vid käkledsrörelse medan deras koncentration av suPAR i plasma är högre jämfört med friska kontroller. Det verkar som (iii) BoP skulle kunna vara kopplat till suPAR i saliv. Resultat från denna studie bör tolkas med försiktighet på grund av litet stickprov, fortsatt forskning behövs för att klargöra sambandet mellan suPAR i saliv och A-TMJ.

Aims: To investigate the levels of soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) in saliva between patients with arthritis in the temporomandibular joint (A-TMJ) and healthy controls to create a foundation for further research of the potential predictive value of suPAR in patients with A-TMJ. Materials and method: A case- control study was conducted, 6 controls (mean age 31±11years) and 5 patients with A-TMJ (mean age 24±5years) enrolled in the study. Saliva, blood, synovial fluid (SF) were sampled, and the masticatory system was examined according to DC/TMD, and bleeding on probing (BoP) was assessed, as was painful mandibular movement (PM). The level of suPAR was analyzed in saliva, plasma and SF. Results: Level of salivary suPAR did not differ significantly between A-TMJ patients and healthy controls (P > 0.05). Patients had a significantly higher level of suPAR in plasma than controls (A-TMJ 2.71±0.62ng/mL, controls: 1.86±0.35ng/mL, P=0.017). suPAR level in SF was measured to 1.57±1.50ng/mL in A-TMJ patients and not detected in controls. BoP was 16±9% in patients and 14±7% in controls, and median(IQR) of PM was 3(1) in the right TMJ and 0(3) in the left in patients. Conclusions: (i) No conclusion can be drawn regarding suPAR in saliva and A-TMJ, but (ii) to some degree A-TMJ patients…

▼ 

Många faktorer påverkar den orala hälsan, däribland kosten. Idag finns många olika kosttyper samt livsstilar, och något som ökar i Sverige är den vegetariska kosthållningen. Syftet med denna litteraturstudie är därför att kartlägga vilken inverkan vegetarisk kost har på den orala hälsan. Artiklarna som användes i denna litteraturstudie hämtades från databasen PubMed, och studiernas referenslistor granskades kritiskt. Det upptäcktes också artiklar genom referenslistgranskningen. Totalt användes 11 artiklar i denna studie och dessa visade på vissa skillnader mellan vegetarianers och icke-vegetarianers orala hälsa. Två studier påträffade en ökning av salivsekretionen hos vegetarianer. En olikhet gällande män och kvinnors kariesförekomst observerades. En del av studierna som berörde ämnet karies, visade på en högre förekomst hos vegetarianerna. En annan del visade det motsatta. Det har förekommit en ökad eller ingen ökad frekvens av tanderosion och abrasion hos vegetarianer. Gällande det parodontala fanns motsägande resultat om vegetarianerna hade bättre parodontal hälsa eller inte. En ökad konsumtion av grönsaker samt en minskad konsumtion av alkohol och sötsaker har observerats hos vegetarianer. Slutsatsen av denna litteraturstudie är att det finns motstridiga resultat kring hur den orala hälsan påverkas vid vegetarisk kost. Det krävs därför mer forskning.

Many factors affect oral health, including diet. Today there are many different types of diet and lifestyles, and particular the vegetarian diet is increasing in Sweden. The purpose of this study is to identify the impact of vegetarian diet on oral health. The articles used in this study were taken from the database PubMed, and reference lists of the studies were examined critically. Further articles were also discovered by reviewing the reference list of the original articles. There were a total of 11 articles in this study and these showed some differences between vegetarians and non-vegetarians oral health. Two studies find an increase in saliva secretion in those on a vegetarian diet. A difference regarding men's and women's caries prevalence was observed. Some of the studies involving substance caries, showed a higher incidence in vegetarians. Another part showed the opposite. There has been an increase or no increase in tooth erosion and abrasion of vegetarians. Regarding the periodontal there were contradicting results about the vegetarians had better periodontal health or not. An increased consumption of vegetables and a reduced consumption of alcohol and sweets have been observed in those on a vegetarian diet. The conclusion of this study is that there are conflicting results regarding how oral health is affected by vegetarian diet. Therefore is more research needed.

▼ 

Syfte Syftet med litteraturöversikten var att beskriva förekomst av whiplashtrauma hos TMD patienter. Metod En systematisk litteratursökning av PubMed, CochraneLibrary och Bandolier databaser genomfördes för artiklar publicerade från 1 januari 1966 till 11 november 2011. Den systematiska sökningen identifierade121 artiklar. Efter borttagning av brev till redaktion och författarinlägg, utfördes en initial screening av abstract på 108 artiklar. Efter den initiala screeningen lästes 32 artiklar i fulltext med tillämpning av inklusions- och exklusionskriterier. Två av författarna utvärderade den metodologiska kvaliteten på de inkluderade studierna. Resultat Sex studier mötte inklusionskriterierna och inkluderades i rapporten. Den rapporterade förekomsten av whiplashtrauma hos TMD populationerna varierade mellan 8,4 % och 70 % (median 35 %). Förekomst av whiplashtrauma hos kontrollgrupperna varierade mellan 1,7 % och 18 %. TMD patienter med historik av whiplashtrauma rapporterade gravare TMD symptom och mer smärta jämfört med TMD patienter utan nackskada. Konklusion Resultaten från denna litteraturöversikt visar en högre förekomst av whiplashtrauma hos TMD patienter vilket tyder på att whiplashtrauma kan vara en riskfaktor för TMD. Stora variationer sågs mellan de olika inkluderade studierna och i samtliga studier fanns också brister gällande diagnoskriterier. Sammantaget så gör dessa begränsningar det svårt att bedöma traumaförekomst hos TMD patienter och i vilken utsträckning whiplashskada kan bidra till utvecklingen av TMD. Fler väldesignade studier som använder tydligt definierade diagnostiska kriterier med hög reliabilitet och validitet som t.ex RDC/TMD behövs för att kunna dra en säkrare slutsats om TMD vid whiplashtrauma.

Aim The aim ofthis systemic literature review was to describe the prevalence of whiplash trauma in TMD populations. Method A systemic literature search of the PubMed, Cochrane Library and Bandolier databases was carried out for articles published from 1 January 1966 to 11 November 2011. This systemic search identified 121 articles. After exclusion of letters to editor and author replies, an initial screening of the abstracts of 108 articles was carried out. After the initial screening 32 articles were read in full text applying the inclusion and exclusion criteria. Two of the authors evaluated the methodological quality of the included studies. Result Six studies matched the inclusion criteria and were included in the review. The reported prevalence of whiplash trauma in the TMD populations varied from 8.4% to 70% (median 35%). The prevalence of whiplash trauma in the control groups varied from1.7% to 18%.TMD patients with a history of whiplash trauma reported more TMD symptom and more pain compared to TMD patient without a neck injury. Conclusion The results from this literature review show a higher prevalence of whiplash trauma in TMD patients which indicate that whiplash trauma could be risk factor for TMD. A large variation could be seen between the included studies…

▼ 

Sammanfattning I många delar av Afrika och Asien används miswak (tandrengöringspinne) av muslimer istället för den traditionella tandborsten. Miswak har visat sig vara effektiv i flera studier och medför en bättre munhälsa. Därför har WHO rekommenderat och uppmuntrat användning av miswak i de delar av världen där det är en tradition. Vi känner inte till prevalensen avseende miswak användning bland Malmös invånare från ovanstående delar av världen. Därför är syftet med denna enkätstudie att undersöka frekvensen av miswak användning bland muslimska församlingsmedlemmar i Malmö. Material och metod: En enkät på engelska språket som översattes till svenska språket användes. Enkäten besvarades av en grupp individer i den turkiska församlingen i Malmö. Populationen i gruppen var 20 stycken män. Resultat: Ingen i studiegruppen använde enbart miswak, däremot kombinerade 30 % av deltagarna Miswak med en tandborste. Majoriteten av de som använde miswak i kombination med tandborste var äldre än 50 år. Slutsats: Det förekommer användning av miswak i kombination med tandborste bland den utvalda gruppen. Utifrån detta kan vi anta att miswak användning i kombination med något annat hjälpmedel kan förekomma även bland andra muslimska grupper som är bosatta i Malmö. Därför kan aktivt förfrågande från vårdgivarens sida angående miswak användning vara en del av arbete mot en bättre munhälsa bland patienter med muslimsk bakgrund. Sökord: Chewing stick, miswak, salvadora persica.

Abstract In many parts of Africa and Asia miswak chewing stick is used by Muslims instead of the traditional toothbrush, while in the western world toothbrush is commonly used for cleaning the mouth. The miswak has proven to be effective in several studies and improved the oral health. Therefore, WHO has recommended and encouraged the usage of miswak in those parts of the world where it is a tradition to use miswak. We do not know the prevalence regarding miswak usage among Malmö´s residents originally from Africa or Asia. Therefore, the purpose of our survey study is to investigate the prevalence of miswak usage among selected assembly members in Malmö. Materials and methods: A validated questionnaire in English was used and translated into Swedish. The questionnaire was completed by a group of individuals in the Turkish Assembly in Malmö. The population of the group was 20 men. Results: None in the study group used only miswak, but 30% of the men used miswak together with a toothbrush. The majority of the miswak users were older than 50 years. Conclusion: The usage of miswak exists in combination with toothbrush among the selected group. We can assume that miswak use in combination with any other equipment can occur even among other Muslim groups that reside in Malmö. Therefore, actively questioning about miswak usage can be a step toward improvement of the oral health among patients with a Muslim background. Keywords: Chewing stick, miswak, salvadora persica.

▼  Idag har varje landsting ansvar för barn och ungdomar till och med 19-års ålder att erbjuda skattefinansierad, fullständig och regelbunden tandvård samt specialisttandvård. Tandhygienisten bör kunna möta ungdomar som befinner sig i olika situationer och utifrån detta föreslå förbättringar. Syftet med ett bra samarbete mellan tandhygienist och tonåringen är att väcka intresse och motivation för förebyggande tandvård. En tidigare studie har visat att tandvårdspersonal väljer att ge kostinformation i hälften av fallen och kostrådgivning i vart femte fall. Tradition, kultur och ursprung har stor betydelse för en individs kostvanor d.v.s. hur mycket individen äter, vad den äter och intagsfrekvens. Enligt den svenska Tandvårdslagen har alla barn och ungdomar rätt att få den tandvård och information de behöver oavsett vilken socioekonomisk status de har. För att kunna genomföra studien skickades etikprövning in till etisk kommitté på Malmö högskola för godkännande. Därefter valdes fyra tandhygienister på två olika kliniker i Malmö. Intervjuerna gjordes på respektive arbetsplats. Tandhygienisterna fick inte tillgång till intervjufrågorna innan intervjutillfället. Denna studie har visat att två av fyra tandhygienister valde att ge ytlig information angående kost, kostvanor och karies till 13-åringar oavsett socioekonomisk status. De två andra tandhygienisterna valde att ge djupare information till de barn och ungdomar som hade bristande kunskap. Oftast hade dessa barn och ungdomar ett socioekonomisk låg status.

▼ 

Objective: The aim of this study is to describe additive manufacturing and evaluate how dentistry can take advantage of this technique today in general and for chair-side production of customized interim prostheses in particular. Method: Searches was made in the databases PubMed and ScienceDirect for information about additive manufacturing for dental applications. Searches was also made in the Rapid Prototyping Journal. Contacts was established with companies working with additive manufacturing for dental applications. The search engine Google was also used to find information about the additive manufacturing techniques in general and for dental applications. Results: Additive manufacturing is a rapidly expanding industry and can currently be used for several different applications in dentistry. It is today possible to use this technique, with materials approved for intraoral use, for chair-side fabrication of customized interim prostheses. Conclusion: Today it is possible to use additive manufacturing for chair-side production of interim prostheses. However, currently this production technique is still far too time consuming to be used effectively chair-side. With the current advancements in the area of additive manufacturing there is no doubt the technique can be utilized in the future and hopefully serve as a more reliable and safe way of producing interim prostheses.

Objective: The aim of this study is to describe additive manufacturing and evaluate how dentistry can take advantage of this technique today in general and for chair-side production of customized interim prostheses in particular. Method: Searches was made in the databases PubMed and ScienceDirect for information about additive manufacturing for dental applications. Searches was also made in the Rapid Prototyping Journal. Contacts was established with companies working with additive manufacturing for dental applications. The search engine Google was also used to find information about the additive manufacturing techniques in general and for dental applications. Results: Additive manufacturing is a rapidly expanding industry and can currently be used for several different applications in dentistry. It is today possible to use this technique, with materials approved for intraoral use, for chair-side fabrication of customized interim prostheses. Conclusion: Today it is possible to use additive manufacturing for chair-side production of interim prostheses. However, currently this production technique is still far too time consuming to be used effectively chair-side. With the current advancements in the area of additive manufacturing there is no doubt the technique can be utilized in the future and hopefully serve as a more reliable and safe way of producing interim prostheses.

▼ 

Introduktion: Under den tionde terminen av tandläkarprogrammet på Malmö högskola genomgår studenterna verksamhetsförlagd utbildning (VFU) sedan 2004. Detta sker i samarbete med Folktandvården Skåne och under 15 veckor arbetar studenterna en dag i veckan under handledning på folktandvårdens kliniker i närliggande område. Syfte: Att utvärdera erfarenheter efter genomgången VFU ur deltagarnas perspektiv. Metod: Alla tandläkarstudenter och handledare som genomgått VFU 2006 och 2015 tillfrågades om att besvara en utvärderingsenkät med numerisk bedömningsskala och utrymme för tillhörande kommentarer. Sex studenter och fem handledare som genomgått VFU år 2015 intervjuades även med en semistrukturerad intervjumetodik som sammanfördes genom en tematiserad innehållsanalys. Resultat: Enkät: Poängsättningen var genomgående hög för både 2006 och 2015. Studenterna poängsatte påstående 6 ”Det nuvarande upplägget med 15 veckor och en dags tjänstgöring i veckan är tillfredställande.” signifikant högre 2015 än 2006. Påstående 8 ”Det finns en samsyn avseende metoder och behandlingsval mellan skola och folktandvård.” poängsatte studenterna signifikant lägre än handledarna 2015. 2006 poängsatte studenterna påstående tre ”Sammansättningen av patienter var bra.” signifikant lägre än vad handledarna gjorde. Intervju: Studenter och handledare ansåg att VFU är fördelaktigt i utbildningssyfte och ger studenterna självsäkerhet och trygghet i ansvarstagande. Förslag på förbättringar förekom även under intervjuerna. Slutsats: Verksamhetsförlagd utbildning ger fördelaktigheter både för studenter och deras handledare. Studenter och handledare uttrycker uppskattning och är generellt nöjda efter VFU.

Introduction: The tenth semester of the dentistry program at Malmö university students undergoes an outreach program (internship) since 2004 and this is in collaboration with Folktandvården Skåne. During 15 weeks the students work at their assigned clinics one day a week under supervision from their tutors. Objective: To evaluate experiences after placement from the participants' perspective. Method: All dental students and tutors who have completed internship in 2006 and 2015 were asked to answer an evaluation questionnaire with numeric rating scale and scope for comments. Six students and five mentors who have completed internship in 2015 were interviewed with a semi-structured interview methodology, later analysed by content analysis method. Results: Questionnaire: rating was consistently high for both 2006 and 2015. The students scored significantly higher on question six “The set-up of one day of clinical work over 15 weeks were satisfying.” 2015 than in 2006. Students scored question eight “There is a consensus regarding methods and treatment options between the dental school and Folktandvården Skåne” significantly lower than their supervisors in 2015. In 2006 students scored question three “The composition of patients was good” significantly lower than the supervisors did. Interview: Students and tutors felt that the internship had…

▼ 

Mål: Målet med den retrospektiva studien var att bedöma den kliniska kvaliteten av metallkeramiska broar i titan-porslin (Ti) och kobolt-krom-porslin (Co-Cr) med en minsta uppföljningstid på två år. Material och metod: 49 patienter behandlades med metallkeramiska broar i Ti och Co-Cr på avdelningen för Oral Protetik på Odontologiska fakulteten i Malmö under perioden 2007-2010. År 2012 kontaktades dessa patienter efter att tandteknikerfakturor gåtts igenom. 21 patienter (10 män och 11 kvinnor), med en medelålder på 59,2 år och 25 broar (13 Ti och 12 Co-Cr), deltog i studien. Broarnas kliniska kvalitet bedömdes med hjälp av en modifierad version av California Dental Association (CDA) kvalitetbedömningssystem. En bedömning av lyckande- och överlevnadsfrekvens genomfördes. Statistisk analys gjordes med hjälp av Fishers’ exact test vid bedömning av skillnaden mellan grupperna. För bedömning av skillnaden mellan bedömarna beräknades kappa värdet. Resultat: Det förelåg ingen statistiskt signifikant skillnad mellan grupperna vad gäller bedömningen med CDA kvalitetbedömningssystem. Sju broar i Ti-gruppen, och åtta i Co-Cr-gruppen bedömdes som ”acceptable”. Sex Ti-broar och tre Co-Cr-broar bedömdes vara i behov av revision (”correct/replace”). Överlevnadsfrekvensen var 81,3 % för Ti-broarna och 92,3 % för Co-Cr-broarna. Tre Ti-broar och två Co-Cr-broar hade frakturer i fasadporslinet – s.k. "chip-off”-frakturer. Inom vardera grupp fanns en bro med karies på stödtänderna. Slutsatser: Broarna visade acceptabel kvalitet inom båda grupperna. Med tanke på begränsningarna för den här studien bör försiktighet vidtas när man drar slutsatser utifrån resultaten.

Aim: The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical quality of titanium (Ti) metal-ceramic and cobalt-chromium (Co-Cr) metal-ceramic fixed dental prostheses(FDPs) with a minimum follow up period of 2 years. Methods: In 2012, 49 patients treated with FDPs during 2007-2010 at the Department of Prosthetic Dentistry, Faculty of Odontology, Malmö University, Sweden, were contacted after auditing dental technician bills. Twenty-one patients with a mean age of 59.2 years with 25 FDPs (13 Ti and 12 Co-Cr FDPs) agreed to participate in the study (10 men and 11 women). Evaluation of the metal-ceramic FDPs was made using a modified version of the California Dental Association (CDA) evaluation system. Success and survival rates were assessed. Statistical analysis was performed using Fisher’s exact test for differences between groups and for inter-examiner reliability the kappa value was calculated. Results: The two groups did not differ significantly concerning the ratings according to the CDA evaluation system. Seven FDPs in the Ti group were evaluated as acceptable while there were 8 in the Co-Cr group. Six Ti and 3 Co-Cr FDPs were evaluated as correct/replace. The survival rate for the Ti FDPs was 81.3% and for the Co-Cr FDPs 92.3%. Three Ti FDPs showed chip-off fractures while two were recorded in the Co-Cr group. In either group one FDP exhibited…

▼ 

Hur framgångsrikt en student utför en uppgift är starkt korrelaterat till studentens motivation inför uppgiften. I akademiska sammanhang har studenter med hög motivationsgrad visats vara mer troliga att utvecklas och vara framgångsrika än de med låg eller ingen motivationsgrad, som i sin tur uppvisat begränsad akademisk utveckling. Detta koncept om motivation används inom Problem-baserat lärande (PBL) där syftet är att öka studenternas interna motivation och därmed intressera dem för det aktuella ämnet. Syftet med denna studie var att identifiera faktorer av betydelse för motivationsförändringar hos tandläkarstudenter med ett problem-baserat curriculum. Datainsamling skedde kvalitativt genom fokusgruppdiskussioner. Fyra fokusgrupper intervjuades: tandläkarstudenter från år 1, tandläkarstudenter från år 3, och tandläkarstudenter från år 5. Den fjärde fokusgruppen bestod av fakultetsmedlemmar (lärare) för att kunna jämföra med studenternas uppfattningar. Resultaten visade att studentmotivation var ett väldigt komplext och multifaktoriellt fenomen. Återkoppling, vägledning, konstruktiv feedback samt känslomässig support visades vara faktorer av betydelse. Många av de identifierade faktorerna kunde relateras till en känsla av kompetens, säkerhet, eller det meningsfulla i att studera ett ämne, bland studenterna. För att maximera motivation bland studenter krävs adekvat kunskap om PBL av all personal. Alltså har, utöver tutorer och föreläsare, även kliniska handledare en central roll för att motivera studenter i deras lärande.

A student’s level of motivation for a task is highly related to how likely that student is to perform the task successfully. In academic contexts, students with higher levels of motivation have been found to be more likely to be successful and develop more skill and knowledge compared to students with no or limited levels of motivation who, instead, exhibit restricted growth in academic achievement. This concept of motivation is used in problem-based learning (PBL), where the aim is to increase student’s intrinsic motivation, thus making them more engaged in the subject matter. The aim of this study was to identify factors of significance for changes in student motivation among dental students within a PBL-curriculum. Data was qualitatively collected through focus group interviews. Four focus groups were interviewed: dental students from year 1, dental students from year 3, and dental students from year 5. The forth focus group consisted of faculty members (teachers) so as to compare the perceptions of the students and the faculty teachers. The results demonstrated student motivation to be a complex and multifactorial matter. Many factors were related to feelings of competence, safety, or meaningfulness of the study of a subject matter, among the students. Factors of significance included relatedness, guidance, constructive feedback, and emotional support from clinical supervisors. In conclusion, proper knowledge of PBL by all personnel is necessary in order to maximize motivation among…

▼ 

Syfte Denna systematiska översiktsstudie gjordes i syfte att sammanställa randomiserade kontrollerade studier som jämför fyllningsöverlevnaden där kaviteten preparerats med Carisolv, borr och/eller hand exkavering. Studien gjordes också för att kunna användas till fortsatta studier inom området. Material & Metod Databassökning i PubMed och Cochrane gjordes. Alla titlar och sammanfattningar lästes, de som var relevanta för denna studie lästes sedan i fulltext. Totalt 9 artiklar inkluderades och varje artikel granskades m h a GRADE modellen för att bestämma studiernas evidensstyrka. Resultat 913 tänder behandlades med en av metoderna. Studierna undersökte fyllningsöverlevnaden vid olika uppföljningstillfällen, mellan 6 månader och 2 år. Resultaten visar inga statistiskt signifikanta skillnader för fyllningsöverlevnad mellan de olika metoderna. Slutsats Resultaten visar ingen statistisk skillnad i fyllningsöverlevnad mellan Carisolv och andra metoder för att avlägsna karies. Resultaten kan stödja karies exkavering med Carisolv, eftersom metoden dessutom kan användas för karies exkavering på barn och tandvårdsrädda patienter då metoden är mindre obehaglig och patienten behöver således inte lokalanestesi lika ofta. Dock är studierna inom detta område få samt att de har låg evidensstyrka vilket gör att det behövs fler studier på området med högre evidensstyrka.

Aim This systematic review aimed to summarize randomized controlled trials (RCTs) that evaluate the survival rates of restorations, comparing the Carisolv system to hand excavation and/or the conventional drilling method. The aim was also to collect all data in one place to be used for further research. Materials & Methods A database screening of PubMed and the Cochrane library was performed. One reviewer read all titles and abstracts, those considered of interest were fully scrutinized. A total of 9 articles were included and each was evaluated using the GRADE-system. The studies were appraised to have a low level of evidence. Results A total 913 teeth received treatment either with Carisolv, hand excavation and/or drilling. The studies evaluated the success rate of dental restorations at follow-ups between 6 months to two years. The results showed no significant difference in success rate of restorations made either by Carisolv, bur or hand excavation. Conclusions The results showed as high success rates for caries removal with Carisolv as with other methods, in terms of restoration survival, and that there was no statistically significant difference between the test group and control group. These results are encouraging for caries removal with Carisolv since it also can be used as an alternative treatment for children and patients with dental fear due to the less painful experience and lesser need for local anesthesia. The present studies on this subject are few and have limited evidence, thus underlining the need for more studies on the subject and studies with higher evidence for further research.

▼ 

SAMMANFATTNING Syfte Infektiös endokardit uppkommer genom inträde av bakterier till blodomloppet, där det sker en adhesion till vävnaden, exempelvis hjärtklaffarna. Orala streptokockers förmåga att fästa till hjärtklaffarna är ej väl studerat. Syftet med denna studie var att få en bättre förståelse för hur cellen möjliggör kolonisering av hjärtklaffarna genom att undersöka proteinförändringar hos S. mutans, när dessa genomgår en miljöförändring från en salivliknande miljö till serum. Material och metod För att upptäcka förändringar i såväl cellväggs associerade proteiner som i helcellsextrakt hos S. mutans, användes 2D- elektrofores där proteinerna silverfärgades och analyserades med dataprogrammet PDQuest efter 5 timmars inkubation i MM4 respektive serum. Resultat Efter serumexponering, visade cellväggs associerade proteiner en minskning av ett protein medan ett större antal proteiner var synliga i helcellsextrakt där 8 proteiner visade ett ökat uttryck, 9 ett minskat och 5 var nytillkomna. Slutsats Resultatet visar att det skedde en förändring i flertalet proteinuttryck. I cellväggsassocierade proteiner var där ett minskat uttryck i ett protein, som möjligtvis kan vara involverad i kollagenadhesion pga dess storlek och polarisation. I helcellsextraktet fanns ett förändrat uttryck hos 22 proteiner varav 7 är identifierade, där de ökade uttrycken påvisades i områden som representerar typiska stressvar såsom antioxidanter och proteinreparationer medan de minskade uttrycken ter sig mer spridda och visar på ett resultat av nedreglering av cellens basala aktivitet. Dessa resultat kan tyda på att cellen är under stress och förändrar sin proteinsyntes för att adaptera sig i den nya miljön.

ABSTRACT Background Infective endocarditis occurs when bacteria enter the bloodstream followed by adhesion to the heart valves. The mechanism through which oral streptococci adhere to the endocardium is not well understood. Hence, the aim of this study was to examine protein changes in S. mutans during the environmental shift from a saliva-resembling environment to serum. Material and method To detect changes in both cell wall associated proteins and whole cell extract in S. mutans U159, 2Delectrophoresis were studied and the proteins were silver stained and analyzed in the computer software PDQuest after 5 hrs incubation in MM4 and serum. Results After serum exposure, cell wall associated proteins displayed a diminished expression of one protein and whole cell extract displayed 8 enhanced, 9 diminished and 5 novel protein expression. Conclusion The main observation was the change in the expression of several proteins. A diminished expression of one unidentified cell wall associated protein, possibly antigen I/II, was shown. In whole cell extract, there was a total of 22 changes in protein expression and 7 of these were identified. The enhanced proteins were observed in fields of typical stress-responses such as antioxidants and protein repair, whereas the diminished proteins diverge and seemed to be a result of a down…

▼ 

I Sverige finns en hög frekvens av rotfyllda tänder med apikal parodontit och en praxis för behandling saknas. Denna studie syftar till att röntgenologiskt kartlägga progressionen av apikal parodontit vid rotfyllda tänder som ej blivit föremål för ytterligare endodontisk eller kirurgisk behandling och att identifiera variabler som påverkar progressionen för att ge ett bättre underlag för behandlingsbeslut. Röntgenbilder på rotfyllda tänder med apikal parodontit som lämnats utan åtgärd (n = 120) granskades avseende förändringen av den apikala parodontiten under minst en 3-års period under åren 2002-2011. Progression av den apikala parodontiten observerades i 22,5% av de studerade tänderna, trots att man sannolikt tidigare bedömt att den apika parodontiten inte behövde behandling eller att man kunde avvakta med behandling. Ingen av de studerade variablerna: den ursprungliga apikala parodontitens storlek, rotfyllningens längd, rotfyllningens täthet, typ av koronal restaurering eller den koronala restaureringens täthet befanns ha något samband med den apikal parodontitens progression. Oförändrad apikal parodontit observerades vid 50 % av tänderna och signifikant oftare i överkäken (p=0.02).

There is a high frequency of endodontically treated teeth with apical periodontitis in Sweden, but a lack of a well-established practice of how to deal with these. This study aims to investigate radiographic progression of untreated apical periodontitis in previously root-filled teeth left without intervention and to identify factors that affect the progression in order to reach a better foundation for making treatment decisions. Radiographs of root-filled teeth with apical periodontitis (n = 120) were examined with regards to the change of the apical periodontitis over at least three years during 2002-2011. Progression of the apical periodontitis was observed in 22.5 % of the studied teeth in spite of probable clinical decisions that treatment was not needed for the apical periodontitis or treatment could be postponed. None of the studied variables: the size of the apical periodontitis, the length of the root-filling, the sealing quality of the root-filling, the type of the coronal restoration or the sealing quality of the coronal restoration were found to be correlated to the progression of the apical periodontitis. The apical periodontitis was unchanged in 50 % of the teeth and observed more often in the maxilla (p=0.02).

▼  Introduktion: Ungefär en fjärdedel av alla barn och ungdomar födda under samma år genomgår någon form av behandling som innefattar förflyttning av tänder. Syfte: Primär fokus med denna studie är att undersöka om ett samband finns mellan gingival retraktion och användning av fast apparatur på avdelningen för Ortodonti, Malmö Högskola. Metod: Studiemodeller, intraorala bilder och klinisk undersökning (återbesök 2014) användes för att identifiera gingival retraktion med ja eller nej. Om det fanns gjordes en mätning. Försöksobjekt valdes från patienter som blivit färdigbehandlade 2008/2009. Resultat: Studiemodeller för 2008 visade färre gingivala retraktioner efter behandling p-värde, (p=0,0034 som är statistiskt signifikant). För lite data fanns från klinisk undersökning och intraorala bilder för att göra analays. Slutsats: Gingivala retraktioner verkar inte ha någon koppling med ortodontisk behandling på avdelningen för Ortodonti, Malmö Högskola. Kliniska intraorala foton är ett grovt mått diagnostiskt verktyg för att bedöma gingivala retraktioner. Det är baserat på begränsad data och inte slutgiltigt. Studie med större grupp av patienter behövs