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1. Silva, Alex Mariano Rosa da. Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementação em dois hospitais públicos terciários em Manaus-AM.

Degree: 2019, Universidade Federal do Amazonas

JUSTIFICATIVA: A Organização Mundial da Saúde (OMS) implantou, em 2007, o Programa ‘Cirurgia Segura Salva Vidas’ com o intuito de diminuir incidentes e acidentes no período perioperatório. No Brasil, em muitas instituições, apesar de anunciadamente implantado, o Programa não segue estritamente as regras estipuladas pela OMS. Nos dois maiores hospitais terciários formadores de recursos humanos na área da Cirurgia, em Manaus, não é diferente, sendo esta uma realidade a ser mudada. OBJETIVOS: Geral: Propor método para melhorar o emprego efetivo do Protocolo de Cirurgia Segura em dois hospitais públicos terciários da cidade de Manaus. Específicos: Conhecer o processo de execução do Protocolo de Cirurgia Segura nos dois hospitais; avaliar a adesão da lista de controle de cirurgia segura pela equipe cirúrgica; introduzir técnica estruturada de concepção de estratégias de inovação que confira suporte à implementação efetiva do Protocolo de Cirurgia Segura (PCS) nos dois hospitais públicos; proposição de soluções para garantir a execução plena do PCS. MÉTODO: Utilizou-se o Design Thinking como estratégia de solução de problemas com amostra de profissionais de centro cirúrgico dos dois hospitais. Após revisão da literatura sobre o assunto, seguiu-se a aplicação das seguintes etapas: 1) Descoberta do problema: observação não intervencionista (shadowing) em ambos os hospitais; 2) Síntese do problema, descrevendo o que foi observado e discutindo com os interessados na mudança; 3) Desenvolvimento e cocriação da solução do problema com os participantes da pesquisa com prototipagem da solução; e 4) Implementação da solução testada com estabelecimento da proposição final. RESULTADOS: Sessenta e três profissionais diretamente envolvidos em atos cirúrgicos nos dois hospitais analisados foram incluídos. O shadowing foi desenvolvido num total de 120h nos dois hospitais. Dele redundou relatório que apontou, para ambos os hospitais, várias instâncias de descumprimento do PCS. Diante das observações, socializadas com os participantes da pesquisa, foram discutidos os porquês do descumprimento do PCS conforme norma internacional (Síntese). Na sequência, estando a problemática definida, em reuniões com os participantes, procedeu-se à cocriação da solução para o problema, estabelecendo-se método em que a mesma foi testada (prototipagem), decidindo-se iniciar a execução do PCS com um dos serviços cirúrgicos dos hospitais estudados. Finalmente, diante dos resultados obtidos, propôs-se soluções definitivas a serem implementadas a fim de que o PCS passe a ser efetivamente executado nos dois hospitais. CONCLUSÕES: Conheceuse o processo de execução do PCS nos dois hospitais escolhidos, observando-se que o referido protocolo não era efetivamente executado. Não se observou, inicialmente, haver adesão à lista de controle de cirurgia segura (checklist) em ambos os hospitais, e, após a intervenção feita pelos pesquisadores, ainda se observou resistência em cumpri-la. Foi utilizado o método Design Thinking para o… Advisors/Committee Members: Silva, Ivan Tramujas Costa e, 27571262968, http://lattes.cnpq.br/9640083128507793, Batista, Bruno Bruno Bellaguarda, http://lattes.cnpq.br/6170543311749874, Rocha, Mirian da Silva, http://lattes.cnpq.br/9090787223992119, Westphal, Fernando Luiz, http://lattes.cnpq.br/7831682850070733, [email protected].

Subjects/Keywords: Pacientes - Medidas de segurança; Cirurgiões - Atitudes; Cirurgia; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Segurança do paciente; Cirurgia; Atitude do pessoal da saúde

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APA · Chicago · MLA · Vancouver · CSE | Export to Zotero / EndNote / Reference Manager

APA (6th Edition):

Silva, A. M. R. d. (2019). Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementação em dois hospitais públicos terciários em Manaus-AM. (Masters Thesis). Universidade Federal do Amazonas. Retrieved from https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369

Chicago Manual of Style (16th Edition):

Silva, Alex Mariano Rosa da. “Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementação em dois hospitais públicos terciários em Manaus-AM.” 2019. Masters Thesis, Universidade Federal do Amazonas. Accessed December 05, 2020. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369.

MLA Handbook (7th Edition):

Silva, Alex Mariano Rosa da. “Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementação em dois hospitais públicos terciários em Manaus-AM.” 2019. Web. 05 Dec 2020.

Vancouver:

Silva AMRd. Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementação em dois hospitais públicos terciários em Manaus-AM. [Internet] [Masters thesis]. Universidade Federal do Amazonas; 2019. [cited 2020 Dec 05]. Available from: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369.

Council of Science Editors:

Silva AMRd. Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementação em dois hospitais públicos terciários em Manaus-AM. [Masters Thesis]. Universidade Federal do Amazonas; 2019. Available from: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369

2. Silva, Alex Mariano Rosa da. Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementa??o em dois hospitais p?blicos terci?rios em Manaus-AM.

Degree: 2019, Universidade Federal do Amazonas

JUSTIFICATIVA: A Organiza??o Mundial da Sa?de (OMS) implantou, em 2007, o Programa ?Cirurgia Segura Salva Vidas? com o intuito de diminuir incidentes e acidentes no per?odo perioperat?rio. No Brasil, em muitas institui??es, apesar de anunciadamente implantado, o Programa n?o segue estritamente as regras estipuladas pela OMS. Nos dois maiores hospitais terci?rios formadores de recursos humanos na ?rea da Cirurgia, em Manaus, n?o ? diferente, sendo esta uma realidade a ser mudada. OBJETIVOS: Geral: Propor m?todo para melhorar o emprego efetivo do Protocolo de Cirurgia Segura em dois hospitais p?blicos terci?rios da cidade de Manaus. Espec?ficos: Conhecer o processo de execu??o do Protocolo de Cirurgia Segura nos dois hospitais; avaliar a ades?o da lista de controle de cirurgia segura pela equipe cir?rgica; introduzir t?cnica estruturada de concep??o de estrat?gias de inova??o que confira suporte ? implementa??o efetiva do Protocolo de Cirurgia Segura (PCS) nos dois hospitais p?blicos; proposi??o de solu??es para garantir a execu??o plena do PCS. M?TODO: Utilizou-se o Design Thinking como estrat?gia de solu??o de problemas com amostra de profissionais de centro cir?rgico dos dois hospitais. Ap?s revis?o da literatura sobre o assunto, seguiu-se a aplica??o das seguintes etapas: 1) Descoberta do problema: observa??o n?o intervencionista (shadowing) em ambos os hospitais; 2) S?ntese do problema, descrevendo o que foi observado e discutindo com os interessados na mudan?a; 3) Desenvolvimento e cocria??o da solu??o do problema com os participantes da pesquisa com prototipagem da solu??o; e 4) Implementa??o da solu??o testada com estabelecimento da proposi??o final. RESULTADOS: Sessenta e tr?s profissionais diretamente envolvidos em atos cir?rgicos nos dois hospitais analisados foram inclu?dos. O shadowing foi desenvolvido num total de 120h nos dois hospitais. Dele redundou relat?rio que apontou, para ambos os hospitais, v?rias inst?ncias de descumprimento do PCS. Diante das observa??es, socializadas com os participantes da pesquisa, foram discutidos os porqu?s do descumprimento do PCS conforme norma internacional (S?ntese). Na sequ?ncia, estando a problem?tica definida, em reuni?es com os participantes, procedeu-se ? cocria??o da solu??o para o problema, estabelecendo-se m?todo em que a mesma foi testada (prototipagem), decidindo-se iniciar a execu??o do PCS com um dos servi?os cir?rgicos dos hospitais estudados. Finalmente, diante dos resultados obtidos, prop?s-se solu??es definitivas a serem implementadas a fim de que o PCS passe a ser efetivamente executado nos dois hospitais. CONCLUS?ES: Conheceuse o processo de execu??o do PCS nos dois hospitais escolhidos, observando-se que o referido protocolo n?o era efetivamente executado. N?o se observou, inicialmente, haver ades?o ? lista de controle de cirurgia segura (checklist) em ambos os hospitais, e, ap?s a interven??o feita pelos pesquisadores, ainda se observou resist?ncia em cumpri-la. Foi utilizado o m?todo Design Thinking para o… Advisors/Committee Members: Silva, Ivan Tramujas da Costa e, 27571262968, http://lattes.cnpq.br/9640083128507793, Batista, Bruno Bruno Bellaguarda, http://lattes.cnpq.br/6170543311749874, Rocha, Mirian da Silva, http://lattes.cnpq.br/9090787223992119, Westphal, Fernando Luiz, http://lattes.cnpq.br/7831682850070733, [email protected].

Subjects/Keywords: Pacientes - Medidas de seguran?a; Cirurgi?es - Atitudes; Cirurgia; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Seguran?a do paciente; Cirurgia; Atitude do pessoal da sa?de

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APA (6th Edition):

Silva, A. M. R. d. (2019). Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementa??o em dois hospitais p?blicos terci?rios em Manaus-AM. (Masters Thesis). Universidade Federal do Amazonas. Retrieved from https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369

Chicago Manual of Style (16th Edition):

Silva, Alex Mariano Rosa da. “Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementa??o em dois hospitais p?blicos terci?rios em Manaus-AM.” 2019. Masters Thesis, Universidade Federal do Amazonas. Accessed December 05, 2020. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369.

MLA Handbook (7th Edition):

Silva, Alex Mariano Rosa da. “Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementa??o em dois hospitais p?blicos terci?rios em Manaus-AM.” 2019. Web. 05 Dec 2020.

Vancouver:

Silva AMRd. Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementa??o em dois hospitais p?blicos terci?rios em Manaus-AM. [Internet] [Masters thesis]. Universidade Federal do Amazonas; 2019. [cited 2020 Dec 05]. Available from: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369.

Council of Science Editors:

Silva AMRd. Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementa??o em dois hospitais p?blicos terci?rios em Manaus-AM. [Masters Thesis]. Universidade Federal do Amazonas; 2019. Available from: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369

3. Maduro, Simão Gonçalves. Avaliação remota dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis - nova metodologia de uso em Manaus.

Degree: 2018, Universidade Federal do Amazonas

JUSTIFICATIVA: A interrogação remota dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI) constitui-se numa importante ferramenta para o seguimento dos portadores destes aparelhos, principalmente em locais cujo acesso ao centro médico de referência seja dificultado pelas distâncias geográficas e pelos custos advindos destas dificuldades. Estas dificuldades são mais evidentes no Amazonas, maior estado do Brasil, possuidor de dimensões continentais e topografia única, em que o principal meio de transporte é fluvial e que possui apenas um centro de referência para avaliação presencial dos DCEI, situado na Capital. OBJETIVO: Demonstrar que a interrogação remota de DCEI é tão eficaz quanto a interrogação presencial, no diagnóstico do adequado funcionamento dos dispositivos. MÉTODOS: Selecionou-se 88 pacientes portadores de DCEI fabricados pela BiotronikR e que já são assistidos pelo Serviço de Marca-passo e Eletrofisiologia do Hospital Universitário Francisca Mendes (HUFM). Os pacientes foram randomizados em dois grupos de 44 pacientes, sendo um para avaliação presencial (Grupo P – interrogado pelo médico pesquisador) e outro para interrogação remota (Grupo R – interrogado por profissional não-médico treinado) após aplicar os critérios de inclusão e exclusão. Os dois grupos tiveram seus DCEI avaliados mensalmente durante um período de quatro meses. Os parâmetros obtidos pelo protocolo de autoavaliação do DCEI criado pelo serviço do HUFM, como estado da bateria, impedância dos eletrodos, limiares de sensibilidade e estimulação, assim como os alertas deflagrados pelo DCEI, foram preenchidos na ficha de coleta de dados para os dois grupos, assim como enviadas pelo sistema ReportShare a uma central de dados do fabricante, como num sistema de telemedicina. Os dados coletados permaneceram guardados em sigilo na nuvem e foram posteriormente reanalisados por médico auditor que estava mascarado quanto aos grupos dos quais as informações eram provenientes. As informações, registradas no instrumento de coleta de dados, assim como as armazenadas na central de dados, foram tabuladas para tratamento estatístico. RESULTADOS: Obteve-se 349 avaliações para os grupos presencial e remoto, e 344 avaliações registradas na base de dados do fabricante. O protocolo de autoavaliação conseguiu obter todos os parâmetros necessários à avaliação do DCEI em 86,82% das avaliações e o sistema ReportShare enviou os dados adequadamente à central do fabricante em 98,57% das avaliações, permitindo o diagnóstico de funcionamento do DCEI em 93,6% das avaliações. CONCLUSÃO: O protocolo de autoavaliação, obtendo os parâmetros necessários ao diagnóstico do DCEI, e o sistema ReportShare do programador, transmitindo as informações adquiridas pelo protocolo de autoavaliação à base de dados do fabricante, demonstraram-se úteis no seguimento dos portadores de DCEI. Conferiram um tempo de resposta mais precoce a eventos críticos que o da avaliação presencial convencional, sem apresentar diferença estatística significante dos valores obtidos para os parâmetros… Advisors/Committee Members: Silva, Ivan Tramujas da Costa e, 27571262968, http://lattes.cnpq.br/9640083128507793, Maldonado, Jaime Giovany Arnez, http://lattes.cnpq.br/9862864702385224, Brum, Ione Rodrigues, http://lattes.cnpq.br/7149338419910496, Menezes, Arteiro Queiroz, http://lattes.cnpq.br/5270584771549590, [email protected].

Subjects/Keywords: Marca-passo artificial; Consulta remota; Monitoramento; Avaliação remota de dispositivos cardíacos; Telemedicina; CIÊNCIAS DA SAÚDE

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APA (6th Edition):

Maduro, S. G. (2018). Avaliação remota dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis - nova metodologia de uso em Manaus. (Masters Thesis). Universidade Federal do Amazonas. Retrieved from https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/6994

Chicago Manual of Style (16th Edition):

Maduro, Simão Gonçalves. “Avaliação remota dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis - nova metodologia de uso em Manaus.” 2018. Masters Thesis, Universidade Federal do Amazonas. Accessed December 05, 2020. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/6994.

MLA Handbook (7th Edition):

Maduro, Simão Gonçalves. “Avaliação remota dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis - nova metodologia de uso em Manaus.” 2018. Web. 05 Dec 2020.

Vancouver:

Maduro SG. Avaliação remota dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis - nova metodologia de uso em Manaus. [Internet] [Masters thesis]. Universidade Federal do Amazonas; 2018. [cited 2020 Dec 05]. Available from: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/6994.

Council of Science Editors:

Maduro SG. Avaliação remota dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis - nova metodologia de uso em Manaus. [Masters Thesis]. Universidade Federal do Amazonas; 2018. Available from: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/6994

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