O objetivo deste debate ? descrever as experi?ncias de Educa??o Permanente em Sa?de (EPS) dos profissionais de sa?de no interior do Estado do Amazonas e identificar o processo micropol?tico da EPS com esses profissionais, tomando como um caso a Regi?o de Sa?de Rio Madeira/AM. Compartilhamos o pensamento de Michel Foucault quanto ? an?lise enunciativa na produ??o do discurso, em que os principais atores foram os profissionais de sa?de do SUS da Regi?o. Estabelecemos di?logos sobre o processo de trabalho deles e, partindo dos enunciados (gravados e redigidos) formamos categorias com refer?ncia ao desenho do Quadril?tero da Forma??o ? assist?ncia, ensino, gest?o e participa??o. Foi um ensaio para desenvolvermos nossa capacidade da pr?tica discursiva no sentido de agenciarmos a positividade do discurso e do saber, ou seja, valorizarmos a produ??o enquanto processo. Vivenciamos a din?mica de aprender a aprender no conv?vio com as realidades aonde visualizamos a Educa??o Permanente em Sa?de no mundo do trabalho, inclusive do nosso, e que se tornou significativa por interrogar as quest?es que pertencem ? rela??o entre o trabalho e o trabalhador no cotidiano. Contagiar-se dessa produ??o de mundo, superou as nossas categorias e se tornou uma m?gica Mandala Amaz?nica que possibilitou reflex?es e a concretiza??o de um trabalho alegre e gratificante. Tivemos a oportunidade de relatar e nos implicar com a experi?ncia, vividas em ato ? elas v?m encharcadas no seu conte?do e na modelagem dos saberes desenvolvidos no cotidiano da pesquisa e do trabalho no SUS ?, com destaque nas dimens?es micropol?ticas das pot?ncias territoriais. Portanto, a introdu??o da EPS nessa modelagem pode ser uma estrat?gia fundamental para um novo cen?rio de consolida??o do SUS. Apontamos a integra??o ensino-servi?o atrav?s dos internatos rurais, do VER-SUS, da EPS em Movimento, da Forma??o de Docentes em EPS como estrat?gias potentes em ativar as viv?ncias significativas para a melhoria do cuidado ? sa?de. Aliado a esses processos, entendemos que a EPS acontece em todos os momentos que as equipes de sa?de e gestores estejam problematizando a sua pr?tica de trabalho, pois ela se revela naquilo que n?o vemos porque queremos traduzi-la em cursos e capacita??es, entretanto, ela pode estar em uma simples roda de conversa e nos encontros pedag?gicos. Portanto, ? necess?rio que a aprendizagem se d? no cotidiano, mobilizada pelas quest?es do cotidiano.

The purpose of this discussion is to describe the experiences of Continuing Health Education (EPS) health professionals within the State of Amazonas and identify the process EPS of micropolitical with these professionals, using as a case to Health Region Rio Wood / AM. We share the thought of Michel Foucault and analysis enunciation in the production of speech, in which the main actors were the professionals Health Region SUS. Establish dialogues about their work process and, starting from the statements (recorded and written) form categories with reference to Quadrangle design…

A presente Disserta??o ? resultado da pesquisa de cunho hist?rico, que teve como objetivo analisar o cen?rio das pol?ticas p?blicas de fixa??o e provimento de profissionais de Sa?de no Amazonas no per?odo de 1970 a 1990. A problematiza??o est? desmembrada nas seguintes quest?es: Quais as estrat?gias de fixa??o e provimentos de profissionais de sa?de foram desenvolvidas no Amazonas no per?odo entre 1970 a 1990? Como as pol?ticas de desenvolvimento de recursos humanos foram articuladas com as pol?ticas nacionais e implementadas no Estado do Amazonas? Como a Funda??o de Servi?o Especial de Sa?de P?blica- FSESP desenvolveu as estrat?gias de fixa??o e provimento de profissionais de sa?de no estado do Amazonas? Para responder tais quest?es, o quadro te?rico que sustentou a an?lise est? dividido em tr?s eixos tem?ticos, distribu?dos nos tr?s cap?tulos da Disserta??o: Dos Recursos humanos para a gest?o do trabalho em sa?de: Hist?ria das confer?ncias nacionais de sa?de; o Servi?o Especial de Sa?de P?blica e as estrat?gias de interioriza??o da sa?de no Amazonas; Cen?rios das pol?ticas p?blicas de sa?de: programas de interioriza??o da sa?de no Amazonas. O tema da fixa??o e do provimento de profissionais de sa?de tece todos os cap?tulos da Disserta??o, na qual, mostro quando se iniciou a preocupa??o de fixar e prover profissionais de sa?de para as regi?es mais distantes como o Norte e Nordeste. Destacamos o papel do Servi?o Especial de Sa?de P?blica - SESP no processo de desenvolvimento de recursos humanos que garantiu a forma??o e qualifica??o dos profissionais de sa?de, viabilizando a fixa??o e provimento de profissionais para o Amazonas. A investiga??o possibilitou-me concluir que, na an?lise dos cen?rios de pol?ticas p?blicas de fixa??o e provimento de profissionais de sa?de no Amazonas, no per?odo de 1970 a 1990. O Estado conseguiu desempenhar e executar estrat?gias pr?prias e inovadoras que possibilitaram, mesmo diante das dificuldades como, por exemplo, a dist?ncia e a falta de financiamento, al?m de algumas desarticula??es com as pol?ticas nacionais, a amplia??o dos servi?os de sa?de na capital e no interior. Al?m da ampli??o quantitativa, foi aprimorada a qualidade dos servi?os, com a cria??o de projetos de treinamentos, atualiza??es, capacita??es e forma??es a n?veis de gradua??o, especializa??o e mestrado, em parceria com as agencias bilaterais como a OPAS, FSESP e as institui??es ministeriais e de outras institui??es governamentais e n?o governamentais.

This dissertation is the search result of historical nature, which aimed to analyze the set of public policies and remedies of health professionals in the Amazon during the period from 1970 to 1990. The questioning is divided into the following questions: what are the fixing and providing of health professionals were developed in the Amazon during the period 1970 to 1990? As the human resources development policies were articulated with national policies and implemented in the State of Amazonas. As the Foundation of Special Public Health Service-EPSU developed…

A Fundação Serviços de Saúde Pública (FSESP) se consagrou, entre os anos de 1960 e 1990, como serviço responsável por uma rede de serviços de saúde espalhada por todo o país, dando continuidade às ações empreendidas pelo Serviço Especial de Saúde Pública (SESP). A presente pesquisa teve como objetivo analisar a atuação dessa Fundação no Amazonas, especialmente junto às populações indígenas, em sua maior parte presentes no interior do Estado. A sua metodologia se baseou em entrevistas com profissionais que atuaram nesta Fundação e análise de documentação pertencente ao SESP e à FSESP. Os resultados mostraram que, formalmente, a FSESP não tinha uma política específica para as populações indígenas, situação contextualizada a partir da relação entre a saúde pública e a saúde indígena naquele período. Na prática, entretanto, os profissionais incluíram os indígenas dentro dos seus cuidados em saúde, seguindo orientação da FSESP, que previa cobertura universal da população nos locais com unidades de saúde instaladas.

The Fundação Serviços de Saúde Pública (FSESP) was, between the 1960's and 1990's, an institution responsible for a wide network of health care services spread all over the country, following up the actions taken by the Serviço Especial de Saúde Pública (SESP). The goal of this research was to analyse the activities of the Fundação in the State of Amazonas, particularly regarding the indigenous populations, mainly located outside the capital of the State. The methodology was based on interviews with former workers of the Fundação, and also on the analysis of institutional paperwork from SESP and FSESP. The results have shown that, legally, the FSESP had no policy directed toward indigenous populations, scenario explained from the analysis of the relation between the public health system and the indigenous health system at the time. But in real situations, however, the agents included the indigenous among their health clients, in accordance to FSESP orientation to provide all people with health sevices in the areas where health bases were installed.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Esta dissertação teve como foco investigar a história da hanseníase no Amazonas, no período de 1930 a 1978 privilegiando, como recorte, as memórias das pessoas que experimentaram o período do tratamento que se caracterizava pelo isolamento em colônias, e as instituições que foram sendo construídas para dar conta desta doença que tanta comoção e temor causava nas pessoas sadias. Metodologicamente adotamos duas perspectivas, a primeira delas para colher as narrativas pessoais dos depoentes e, a segunda, a pesquisa em fontes e documentos históricos para abordar a história das instituições e das políticas públicas de saúde e seus impactos e contornos locais. Neste sentido ressaltamos que se trata de uma dissertação que privilegia a natureza socioantropologica da hanseníase, sem descartar as questões de natureza biológica, lembramos apenas que não há doença sem sujeito e, ainda, que em cada sociedade e tempo a forma de compreender e modelar uma doença estará sempre na correlação com as pessoas suas interpretações e saberes.

This dissertation has as goal to investigate the Leprosy History in the state of Amazonas, between 1930 to 1978, by privileging the memories from people Who experienced the treatment, that was characterized by the isolation on “colonies”, and the institutions built to sustain this disease that caused so much commotion and fear. Methodologically, we adopted two points of perspective: the first one, to collect the personal narratives and, the second one is a research into bibliographic sources and historical documents to approach the history of the institutions and the public health politics and its impacts and social threats. Accordingly, we emphasize that this dissertation privileges the socialanthropological nature of Leprosy, without ignore the biological issues, we remind that there is no disease without subject, and still, in each society and time, the way of comprehension of a disease will always be in the correlation between people and their interpretations and knowledge.

FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas

No estado do Amazonas, o câncer tem alcançado índices preocupantes tanto em relação à incidência quanto à mortalidade, favorecendo o surgimento de políticas eficazes de prevenção e controle da doença. Nesse sentido, torna-se fundamental compreendermos, que a produção histórica sobre as políticas de saúde, dirigidas ao enfrentamento da doença, podem contribuir para o entendimento dos modelos assistenciais que têm sido adotados, das relações políticas que têm sido estabelecidas e como tem se dado a interlocução entre as diferentes esferas políticas. Consideramos, ainda, que o conhecimento histórico em muito tem a contribuir na luta contra o câncer, pois além de nos permitir garantir o registro e a memória daquilo que já foi vivido e experimentado, nos possibilita também, compreender as ações que já integraram as políticas de controle. Desse modo, podemos perceber possíveis caminhos para o alcance de resultados mais positivos em relação a prevenção e controle. Dentro desta perspectiva, esta dissertação discorrerá sobre a “Política de Prevenção e Controle do Câncer no Amazonas, 1974 – 2011, tomando como objeto de estudo o Centro de Controle de Oncologia – CECON”. Para tal, embasamos nossa análise em leis, decretos e relatórios relativos a políticas de saúde da região; e na pesquisa de história oral, onde utilizamos um instrumento com um roteiro de perguntas, que foi aplicado com atores identificados com a história da Instituição. O trabalho se divide em quatro capítulos, dos quais três deles se referem especificamente aos objetivos propostos. Um capítulo que analisa como as políticas públicas referentes ao câncer foram aplicadas no estado do Amazonas, a partir desta instituição de referência, outro capítulo, onde analisamos o processo de estabelecimento das políticas públicas referentes à prevenção e ao controle do câncer do colo do útero, no Estado do Amazonas e no último capítulo com a apreciação e análise da atuação de duas instituições filantrópicas: Liga Amazonense Contra o Câncer/AM e Rede Feminina de Combate ao Câncer/AM, que realizam atividades de suporte aos serviços prestados pela FCECON. Por fim, o estudo da política do câncer no Amazonas a partir da história da FCECON nos conduziu a análises mais abrangentes trazendo-nos a confirmação de que a história da política de saúde local tem estreita ligação com a história da política de saúde nacional, e que se apresenta como resultado da realidade vivida no momento de sua formulação, mas também como resultado das ações do passado que interagem e dão a dinâmica do Sistema.

In the state of Amazonas, the cancer has reached alarming rates both in terms of incidence and mortality, favoring the emergence of effective policies to prevent and control the disease. In this sense, it is essential we understand that the historical production on health policies, aimed at fighting the disease, can contribute to the understanding of care models that have been adopted, the political relations that have been established, as has occurred the dialogue between the different…

O trabalho analisa a construção da resposta à AIDS no Amazonas sob a perspectiva histórica da consolidação do programa estadual e como as Organizações da Sociedade Civil se veem contribuindo nesta construção. No Estado vem se produzindo e acumulando conhecimentos epidemiológicos sobre a doença, mas a análise sobre a história, a participação e controle social da sociedade civil organizada ainda há carência de estudo. Informações coletadas em fontes documentais e orais permitiu organizar o trabalho na forma de três artigos científicos sendo que cada um responde por um objetivo específico distinto: O primeiro é dedicado ao levantamento da história do Programa Estadual DST/AIDS; o segundo centra-se na história das principais Organizações da Sociedade Civil que participaram desta construção, e; o terceiro traça uma análise sobre a participação do movimento social anti-AIDS no enfrentamento à epidemia. Juntos os três artigos trazem elementos para visão ampliada, compreendendo que o programa estadual é também resultante de um processo histórico, de decisões políticas e da mobilização social e como suas diretrizes igualmente vem moldou o ativismo e a resposta das Organizações da Sociedade Civil.

This research analyzes the AIDS program in Amazonas State in a historical approach of local response and how the Community Based Organization contributes in its history. In this States many epidemiological studies have been doing about the epidemic, but there is a lack of knowledge about history, community mobilization and social control of the civil society. Using oral and documental sources it is presented three papers, each one addresses an specific objective. The first one presents the history of the STI/AIDS Local Program; the second address the mainly Community Based Organizations histories, and; the last one focus the contribution of the Community Based Organization in the local AIDS Program response. Together the papers come with new perspective to comprehend the local Program as a result of an historical process, political decisions and community mobilization and how its directions equally drives the civil society activism.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

O objetivo deste debate é descrever as experiências de Educação Permanente em Saúde (EPS) dos profissionais de saúde no interior do Estado do Amazonas e identificar o processo micropolítico da EPS com esses profissionais, tomando como um caso a Região de Saúde Rio Madeira/AM. Compartilhamos o pensamento de Michel Foucault quanto à análise enunciativa na produção do discurso, em que os principais atores foram os profissionais de saúde do SUS da Região. Estabelecemos diálogos sobre o processo de trabalho deles e, partindo dos enunciados (gravados e redigidos) formamos categorias com referência ao desenho do Quadrilátero da Formação – assistência, ensino, gestão e participação. Foi um ensaio para desenvolvermos nossa capacidade da prática discursiva no sentido de agenciarmos a positividade do discurso e do saber, ou seja, valorizarmos a produção enquanto processo. Vivenciamos a dinâmica de aprender a aprender no convívio com as realidades aonde visualizamos a Educação Permanente em Saúde no mundo do trabalho, inclusive do nosso, e que se tornou significativa por interrogar as questões que pertencem à relação entre o trabalho e o trabalhador no cotidiano. Contagiar-se dessa produção de mundo, superou as nossas categorias e se tornou uma mágica Mandala Amazônica que possibilitou reflexões e a concretização de um trabalho alegre e gratificante. Tivemos a oportunidade de relatar e nos implicar com a experiência, vividas em ato – elas vêm encharcadas no seu conteúdo e na modelagem dos saberes desenvolvidos no cotidiano da pesquisa e do trabalho no SUS –, com destaque nas dimensões micropolíticas das potências territoriais. Portanto, a introdução da EPS nessa modelagem pode ser uma estratégia fundamental para um novo cenário de consolidação do SUS. Apontamos a integração ensino-serviço através dos internatos rurais, do VER-SUS, da EPS em Movimento, da Formação de Docentes em EPS como estratégias potentes em ativar as vivências significativas para a melhoria do cuidado à saúde. Aliado a esses processos, entendemos que a EPS acontece em todos os momentos que as equipes de saúde e gestores estejam problematizando a sua prática de trabalho, pois ela se revela naquilo que não vemos porque queremos traduzi-la em cursos e capacitações, entretanto, ela pode estar em uma simples roda de conversa e nos encontros pedagógicos. Portanto, é necessário que a aprendizagem se dê no cotidiano, mobilizada pelas questões do cotidiano.

The purpose of this discussion is to describe the experiences of Continuing Health Education (EPS) health professionals within the State of Amazonas and identify the process EPS of micropolitical with these professionals, using as a case to Health Region Rio Wood / AM. We share the thought of Michel Foucault and analysis enunciation in the production of speech, in which the main actors were the professionals Health Region SUS. Establish dialogues about their work process and, starting from the statements (recorded and written) form categories with reference to Quadrangle design…

A presente Dissertação é resultado da pesquisa de cunho histórico, que teve como objetivo analisar o cenário das políticas públicas de fixação e provimento de profissionais de Saúde no Amazonas no período de 1970 a 1990. A problematização está desmembrada nas seguintes questões: Quais as estratégias de fixação e provimentos de profissionais de saúde foram desenvolvidas no Amazonas no período entre 1970 a 1990? Como as políticas de desenvolvimento de recursos humanos foram articuladas com as políticas nacionais e implementadas no Estado do Amazonas? Como a Fundação de Serviço Especial de Saúde Pública- FSESP desenvolveu as estratégias de fixação e provimento de profissionais de saúde no estado do Amazonas? Para responder tais questões, o quadro teórico que sustentou a análise está dividido em três eixos temáticos, distribuídos nos três capítulos da Dissertação: Dos Recursos humanos para a gestão do trabalho em saúde: História das conferências nacionais de saúde; o Serviço Especial de Saúde Pública e as estratégias de interiorização da saúde no Amazonas; Cenários das políticas públicas de saúde: programas de interiorização da saúde no Amazonas. O tema da fixação e do provimento de profissionais de saúde tece todos os capítulos da Dissertação, na qual, mostro quando se iniciou a preocupação de fixar e prover profissionais de saúde para as regiões mais distantes como o Norte e Nordeste. Destacamos o papel do Serviço Especial de Saúde Pública - SESP no processo de desenvolvimento de recursos humanos que garantiu a formação e qualificação dos profissionais de saúde, viabilizando a fixação e provimento de profissionais para o Amazonas. A investigação possibilitou-me concluir que, na análise dos cenários de políticas públicas de fixação e provimento de profissionais de saúde no Amazonas, no período de 1970 a 1990. O Estado conseguiu desempenhar e executar estratégias próprias e inovadoras que possibilitaram, mesmo diante das dificuldades como, por exemplo, a distância e a falta de financiamento, além de algumas desarticulações com as políticas nacionais, a ampliação dos serviços de saúde na capital e no interior. Além da amplição quantitativa, foi aprimorada a qualidade dos serviços, com a criação de projetos de treinamentos, atualizações, capacitações e formações a níveis de graduação, especialização e mestrado, em parceria com as agencias bilaterais como a OPAS, FSESP e as instituições ministeriais e de outras instituições governamentais e não governamentais.

This dissertation is the search result of historical nature, which aimed to analyze the set of public policies and remedies of health professionals in the Amazon during the period from 1970 to 1990. The questioning is divided into the following questions: what are the fixing and providing of health professionals were developed in the Amazon during the period 1970 to 1990? As the human resources development policies were articulated with national policies and implemented in the State of Amazonas. As the Foundation of Special Public Health Service-EPSU developed…

Esta disserta??o teve como foco investigar a hist?ria da hansen?ase no Amazonas, no per?odo de 1930 a 1978 privilegiando, como recorte, as mem?rias das pessoas que experimentaram o per?odo do tratamento que se caracterizava pelo isolamento em col?nias, e as institui??es que foram sendo constru?das para dar conta desta doen?a que tanta como??o e temor causava nas pessoas sadias. Metodologicamente adotamos duas perspectivas, a primeira delas para colher as narrativas pessoais dos depoentes e, a segunda, a pesquisa em fontes e documentos hist?ricos para abordar a hist?ria das institui??es e das pol?ticas p?blicas de sa?de e seus impactos e contornos locais. Neste sentido ressaltamos que se trata de uma disserta??o que privilegia a natureza socioantropologica da hansen?ase, sem descartar as quest?es de natureza biol?gica, lembramos apenas que n?o h? doen?a sem sujeito e, ainda, que em cada sociedade e tempo a forma de compreender e modelar uma doen?a estar? sempre na correla??o com as pessoas suas interpreta??es e saberes.

This dissertation has as goal to investigate the Leprosy History in the state of Amazonas, between 1930 to 1978, by privileging the memories from people Who experienced the treatment, that was characterized by the isolation on ?colonies?, and the institutions built to sustain this disease that caused so much commotion and fear. Methodologically, we adopted two points of perspective: the first one, to collect the personal narratives and, the second one is a research into bibliographic sources and historical documents to approach the history of the institutions and the public health politics and its impacts and social threats. Accordingly, we emphasize that this dissertation privileges the socialanthropological nature of Leprosy, without ignore the biological issues, we remind that there is no disease without subject, and still, in each society and time, the way of comprehension of a disease will always be in the correlation between people and their interpretations and knowledge.

FAPEAM - Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado do Amazonas

O trabalho tem como objetivo analisar historicamente a estruturação da Política de Saúde Mental no Amazonas, tendo como foco a Reforma Psiquiátrica ocorrida principalmente em Manaus. O Movimento da Reforma Psiquiátrica no Amazonas iniciou no final da década de 1970, por um grupo de psiquiatras e profissionais do Hospital Colônia Eduardo Ribeiro, que se inspiraram nas ideias da Reforma Psiquiátrica. Ideias que possibilitaram o surgimento de uma Política de Saúde Mental no Brasil, a partir do questionamento das formas de tratamento da loucura e de uma proposta de desinstitucionalização, que culminaram no projeto de Lei Paulo Delgado em 1989. Lei que redireciona a assistência em saúde mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços de base comunitária, e dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais, mas não institui mecanismos claros para a progressiva extinção dos manicômios. No Amazonas, a lei estadual de saúde mental n° 3.177 só foi sancionada no ano de 2007 e ainda não logrou êxito em garantir a implantação de serviços substitutivos em número suficiente para atender a demanda em saúde mental, principalmente na capital de Manaus. A metodologia utilizada foi de pesquisa documental e de história oral. Foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais que atuam ou atuaram na saúde mental do Amazonas. O trabalho está organizado na forma de dois artigos científicos: O primeiro é dedicado ao levantamento da história da Política de Saúde Mental do Estado do Amazonas desde o final do século XIX e busca descrever o contexto da Política de Saúde Mental no Brasil e no Amazonas no período do Movimento da Reforma Psiquiátrica até a publicação da Lei da Reforma Psiquiátrica. O segundo centra-se na descrição e análise do processo de constituição da Política de Implantação dos Centros de Apoio Psicossocial - CAPS e demais serviços substitutivos, bem como no processo de desinstitucionalização psiquiátrica no estado, na identificação dos principais atores e suas estratégias na efetivação da Reforma Psiquiátrica no Amazonas. Os dois artigos trazem elementos para a compreensão da Política de Saúde Mental e a estruturação da Reforma Psiquiátrica no estado. Concluímos que a história da saúde mental no Estado é produto da relação e conflitos entre os atores e a gestão da política, trazendo prejuízos para a efetiva realização da reforma psiquiátrica

The work aims to historically analyze the structure of the Mental Health Policy in the Amazon, focusing on the Psychiatric Reform that took place mainly in Manaus. The Psychiatric Reform Movement in the Amazon began in the late 1970s by a group of psychiatrists and psychiatric professionals Cologne Eduardo Ribeiro Hospital, which were inspired by the ideas of the Psychiatric Reform. Ideas that made possible the emergence of a Mental Health Policy in Brazil, from the questioning of the crazy forms of treatment and a proposal of de-institutionalization, culminating in Law Paulo Delgado project in 1989. Law that…

O provimento e a fixação de profissionais de saúde estão relacionados tanto a políticas de gestão do trabalho como a políticas de formação. A dificuldade de ordenar a formação dos profissionais e garantir a equidade dos serviços de saúde, conforme o previsto na Constituição Brasileira, é um desafio constante. O presente estudo busca compreender as políticas de gestão do trabalho e de formação de profissionais de saúde mediante o levantamento do perfil dos egressos dos cursos de saúde da Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Para isso, buscou-se descrever o perfil dos egressos da Escola Superior de Ciências da Saúde – ESA/UEA, analisando a distribuição geográfica dos vínculos de trabalho dos mesmos e investigando os aspectos da sua formação acadêmica e atuação profissional em cinco municípios da microrregião do Baixo Amazonas. O Estado do Amazonas tem respondido de modos diferenciados ao problema da fixação de profissionais no interior do Estado, sendo que uma das estratégias foi a criação da UEA. Desde a criação da Universidade se instituiu uma política de ingresso através de cotas regionais para moradores do interior, visto beneficiar aqueles que não tinham oportunidades de ingresso através de um vestibular único. Desse modo, buscamos analisar as contribuições dessa política para o provimento e a fixação dos profissionais de saúde nesse Estado, assim como, perguntamo-nos se o perfil do egresso influencia no retorno ao seu local de origem. O projeto promove o debate sobre as políticas de gestão do trabalho e de formação de profissionais de saúde. A metodologia utilizada foi o banco de ingressos e egressos da UEA nos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia, entre os anos 2006 e 2015. Para localizar os egressos que estão atuando no Sistema Único de Saúde – SUS, utilizamos o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES. Por fim, realizamos um estudo de caso na Região de Saúde do Baixo Rio Amazonas onde entrevistamos 46 profissionais egressos da UEA. Os resultados mostram que a UEA tem contribuído para fixação no Estado do Amazonas e Região Norte, sendo a política de cotas para o interior do estado a principal estratégia para o retorno dos profissionais aos seus locais de origem.

The provision and fixation of health professionals are related with politics as much work managements as politics formation. The difficulty of order the professionals formation and guarantee the equality of health services according in Brazilian Constitution is a constantly challenge. The following research seeks to understand the politics of work management and professionals of health formation, according to the profile surveying egress from the help course at State University of Amazonas – UEA. For this, it was sought to describe the profile of egress at Higher School of Health Science-ESA/UEA, analyzing the geographic distribution of work linkages of these egresses and investigating aspects of academic education and professional achievement of egress in five county of microrregion of Low Amazonas. The State of Amazonas…

Introdução: O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado como modelo organizacional para estruturar as políticas de saúde no país. Contudo, apesar dos progressos alcançados após sua implantação, ainda existem lacunas a serem preenchidas, para que haja a incorporação efetiva de profissionais de saúde na Atenção Básica (AB), especialmente naquelas localidades mais distante dos centros urbanos, como se apresentam os municípios inseridos no estado do Amazonas. A questão do provimento e fixação de profissionais de saúde na AB em áreas de difícil acesso, ainda representa um desafio para as políticas públicas de saúde do estado, em relação às populações que residem nas localidades mais remotas da capital. Objetivo: Analisar o provimento e a fixação dos profissionais de saúde na AB em municípios do Amazonas. Método: Estudo transversal, descritivo-analítico, de abordagem quantitativa e qualitativa, o qual faz parte de uma pesquisa mais ampla denominada: “O Cenário da Gestão do Trabalho no Amazonas: fixação e provimento de profissionais de saúde no SUS”, com 397 profissionais da AB de 20 municípios do estado do Amazonas. Os profissionais foram entrevistados por intermédio de questionário com perguntas fechadas e abertas. Foi utilizada estatística descritiva para avaliar o perfil sociodemográfico dos profissionais e Análise de Conteúdo para interpretação das entrevistas. Resultados: Os profissionais de medicina foram apontados como facilitadores das estatísticas negativas em relação ao provimento e fixação nos municípios. Os destaques positivos como motivos para permanência foram questão familiar, as boas condições do local e o sentimento de modificações na saúde da população. Os desafios salientados para que haja a rotatividade dos profissionais foram, a questão salarial, falta de infraestrutura e geografia do local e as questões políticas. Conclusão: Políticas de saúde efetivas, práticas voltadas para a capacitação e valorização profissional, estruturação dos ambientes que oferecem serviços em saúde, além disso, políticas que valorizem as cotas e apoio para alunos dos municípios realizarem curso e, ao mesmo tempo, ampliar as vagas de cursos de saúde em locais estratégicos do Estado, são ações que podem contribuir com o provimento e a fixação de profissionais em locais de difícil acesso.

Introduction: The Unified Health System (SUS) was created as an organizational model to structure health policies in the country. However, despite the progress achieved after its implementation, there are still gaps to be filled in order to effectively incorporate health professionals in Primary Care (PH), especially in those locations farther from urban centers, as presented by the municipalities within the region. state of Amazonas. There is an issue of the provision and settling of health professionals in PH in areas of difficult access because it still represents a challenge for the state's public health policies, in relation to the populations that live in the most remote locations of the capital. Purpose: To analyze the provision and…

O trabalho tem como objetivo analisar historicamente a estrutura??o da Pol?tica de Sa?de Mental no Amazonas, tendo como foco a Reforma Psiqui?trica ocorrida principalmente em Manaus. O Movimento da Reforma Psiqui?trica no Amazonas iniciou no final da d?cada de 1970, por um grupo de psiquiatras e profissionais do Hospital Col?nia Eduardo Ribeiro, que se inspiraram nas ideias da Reforma Psiqui?trica. Ideias que possibilitaram o surgimento de uma Pol?tica de Sa?de Mental no Brasil, a partir do questionamento das formas de tratamento da loucura e de uma proposta de desinstitucionaliza??o, que culminaram no projeto de Lei Paulo Delgado em 1989. Lei que redireciona a assist?ncia em sa?de mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em servi?os de base comunit?ria, e disp?e sobre a prote??o e os direitos das pessoas com transtornos mentais, mas n?o institui mecanismos claros para a progressiva extin??o dos manic?mios. No Amazonas, a lei estadual de sa?de mental n? 3.177 s? foi sancionada no ano de 2007 e ainda n?o logrou ?xito em garantir a implanta??o de servi?os substitutivos em n?mero suficiente para atender a demanda em sa?de mental, principalmente na capital de Manaus. A metodologia utilizada foi de pesquisa documental e de hist?ria oral. Foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais que atuam ou atuaram na sa?de mental do Amazonas. O trabalho est? organizado na forma de dois artigos cient?ficos: O primeiro ? dedicado ao levantamento da hist?ria da Pol?tica de Sa?de Mental do Estado do Amazonas desde o final do s?culo XIX e busca descrever o contexto da Pol?tica de Sa?de Mental no Brasil e no Amazonas no per?odo do Movimento da Reforma Psiqui?trica at? a publica??o da Lei da Reforma Psiqui?trica. O segundo centra-se na descri??o e an?lise do processo de constitui??o da Pol?tica de Implanta??o dos Centros de Apoio Psicossocial - CAPS e demais servi?os substitutivos, bem como no processo de desinstitucionaliza??o psiqui?trica no estado, na identifica??o dos principais atores e suas estrat?gias na efetiva??o da Reforma Psiqui?trica no Amazonas. Os dois artigos trazem elementos para a compreens?o da Pol?tica de Sa?de Mental e a estrutura??o da Reforma Psiqui?trica no estado. Conclu?mos que a hist?ria da sa?de mental no Estado ? produto da rela??o e conflitos entre os atores e a gest?o da pol?tica, trazendo preju?zos para a efetiva realiza??o da reforma psiqui?trica

The work aims to historically analyze the structure of the Mental Health Policy in the Amazon, focusing on the Psychiatric Reform that took place mainly in Manaus. The Psychiatric Reform Movement in the Amazon began in the late 1970s by a group of psychiatrists and psychiatric professionals Cologne Eduardo Ribeiro Hospital, which were inspired by the ideas of the Psychiatric Reform. Ideas that made possible the emergence of a Mental Health Policy in Brazil, from the questioning of the crazy forms of treatment and a proposal of de-institutionalization, culminating in Law Paulo Delgado project in 1989. Law that…

O provimento e a fixa??o de profissionais de sa?de est?o relacionados tanto a pol?ticas de gest?o do trabalho como a pol?ticas de forma??o. A dificuldade de ordenar a forma??o dos profissionais e garantir a equidade dos servi?os de sa?de, conforme o previsto na Constitui??o Brasileira, ? um desafio constante. O presente estudo busca compreender as pol?ticas de gest?o do trabalho e de forma??o de profissionais de sa?de mediante o levantamento do perfil dos egressos dos cursos de sa?de da Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Para isso, buscou-se descrever o perfil dos egressos da Escola Superior de Ci?ncias da Sa?de ? ESA/UEA, analisando a distribui??o geogr?fica dos v?nculos de trabalho dos mesmos e investigando os aspectos da sua forma??o acad?mica e atua??o profissional em cinco munic?pios da microrregi?o do Baixo Amazonas. O Estado do Amazonas tem respondido de modos diferenciados ao problema da fixa??o de profissionais no interior do Estado, sendo que uma das estrat?gias foi a cria??o da UEA. Desde a cria??o da Universidade se instituiu uma pol?tica de ingresso atrav?s de cotas regionais para moradores do interior, visto beneficiar aqueles que n?o tinham oportunidades de ingresso atrav?s de um vestibular ?nico. Desse modo, buscamos analisar as contribui??es dessa pol?tica para o provimento e a fixa??o dos profissionais de sa?de nesse Estado, assim como, perguntamo-nos se o perfil do egresso influencia no retorno ao seu local de origem. O projeto promove o debate sobre as pol?ticas de gest?o do trabalho e de forma??o de profissionais de sa?de. A metodologia utilizada foi o banco de ingressos e egressos da UEA nos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia, entre os anos 2006 e 2015. Para localizar os egressos que est?o atuando no Sistema ?nico de Sa?de ? SUS, utilizamos o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa?de - CNES. Por fim, realizamos um estudo de caso na Regi?o de Sa?de do Baixo Rio Amazonas onde entrevistamos 46 profissionais egressos da UEA. Os resultados mostram que a UEA tem contribu?do para fixa??o no Estado do Amazonas e Regi?o Norte, sendo a pol?tica de cotas para o interior do estado a principal estrat?gia para o retorno dos profissionais aos seus locais de origem.

The provision and fixation of health professionals are related with politics as much work managements as politics formation. The difficulty of order the professionals formation and guarantee the equality of health services according in Brazilian Constitution is a constantly challenge. The following research seeks to understand the politics of work management and professionals of health formation, according to the profile surveying egress from the help course at State University of Amazonas ? UEA. For this, it was sought to describe the profile of egress at Higher School of Health Science-ESA/UEA, analyzing the geographic distribution of work linkages of these egresses and investigating aspects of academic education and professional achievement of egress in five county of microrregion of Low Amazonas. The State of Amazonas…

A Pol?tica Nacional de Promo??o da Sa?de (PNPS), criada em 2006, institucionalizou as a??es de Promo??o da Sa?de no Sistema ?nico de Sa?de. O Profissional de Educa??o F?sica (PEF) vai contribuir com a promo??o principalmente na sua inser??o no escopo de pr?ticas do N?cleo Ampliando de Sa?de da Fam?lia ? Aten??o B?sica (NASF-AB), atrav?s de a??es de aconselhamento e divulga??o de pr?ticas corporais e atividades f?sicas. O presente estudo tem como objetivo analisar as a??es de Promo??o da Sa?de realizadas pelo Profissional de Educa??o F?sica no NASF-AB no Estado do Amazonas. Trata se de um estudo de natureza descritiva, do tipo qualitativo. A amostra foi por conveni?ncia, totalizando 33 profissionais, sendo 11 PEF, 11 Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACS) e 11 Enfermeiras (os) que atuam nos NASF-AB dos munic?pios de Autazes, Iranduba, Itacoatiara e Nova Olinda do Norte. Foi utilizado como instrumento um question?rio semiestruturado, com perguntas abertas e fechadas para o alcance das inten??es do estudo. Para an?lise dos dados foi utilizado os pressupostos da an?lise do discurso. Os resultados encontrados mostram que a caminhada, a gin?stica, o alongamento e circuito funcional s?o as a??es mais frequentes dos profissionais. Tamb?m foi encontradas pr?ticas como a shantala com gr?vidas e beb?s. Encontramos nos discursos dos profissionais participantes, referentes as contribui??es da atua??o do PEF, que a atividade f?sica colabora para a minimiza??o dos sintomas das doen?as, principalmente as doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis. Em rela??o aos elementos culturais, os PEF evidenciam a dan?a. Nos discursos n?o ? percebido a diferencia??o entre os termos Pr?ticas Corporais e Atividade F?sica, por parte dos PEF, sendo utilizado mais o segundo termo. Embora analisados de uma forma global e n?o particularmente cada munic?pio, ? visto com pouca nitidez, os princ?pios da Promo??o da Sa?de impl?citos nos discursos apurados.

The National Health Promotion Policy (PNPS), created in 2006, institutionalized as Health Promotion actions in the Unified Health System. The Physical Education Professional (PEF) will contribute to the promotion mainly in its insertion in the scope of practices of the Extended Family Health Center - Primary Care (NASF-AB), through counseling and dissemination of corporate practices and practical activities. This study aims to analyze the Health Promotion actions carried out by the Physical Education Professional at NASF-AB in the State of Amazonas. This is a descriptive, qualitative study. A sample was made for convenience, totaling 33 professionals, 11 PEF, 11 Community Health Agents (ACS) and 11 Nurses who work at NASF-AB in the municipalities of Autazes, Iranduba, Itacoatiara and Nova Olinda do Norte. It was used as a semi-structured questionnaire instrument, with open and closed questions to reach the intentions of the study. For data analysis, the assumptions of discourse analysis were used. The results found show that walking, gymnastics, monitoring and the functional circuit are the most frequent…

A Amazônia é um território singular e as relações estabelecidas com o ambiente, fazem com que os modos de vida da população também sejam diferenciados. Este estudo buscou compreender os fluxos e as redes produzidas no acesso à saúde e na produção do cuidado da população ribeirinha do município de Barreirinha. Fizemos uso da cartografia como abordagem metodológica, nos permitindo mapear as redes estabelecidas no território no que tange o acesso à saúde. Utilizamos a ferramenta do usuário-guia para percorrer os pontos da rede produzidos pelos usuários, partindo de uma necessidade de assistência à situação de urgência e emergência. Este estudo mostrou que os fatores ambientais como cheia, seca e a força do rio exercem influência no acesso aos serviços nesta região, porém, estes não se tornam barreiras de acesso. No período de águas altas os principais motivos de remoção são classificados como “Gravidez, Parto e Puerpério” enquanto nas águas baixas os motivos “Causas externas de morbidade e de mortalidade” são os principais. Por fim, entendemos que a Amazônia, com suas características socioambientais, traz desafios para o desenvolvimento das políticas públicas de saúde, e nos apontam para a necessidade de realizar análises e estudos para que possamos acompanhar a dinâmica da vida das pessoas e populações ribeirinhas no imenso território líquido.

The Amazon is a unique territory and the relationships established with the environment, make the population's ways of life also different. This study sought to understand the flows and networks produced in access to health and in the production of care for the riverside population in the municipality of Barreirinha. We used cartography as a methodological approach, allowing us to map the networks established in the territory with regard to access to health. We use the tool of the user-guide to go through the points of the network produced by the users, starting from a need for assistance in urgent and emergency situations. This study showed that environmental factors such as flood, drought and the strength of the river have an influence on access to services in this region, however, these do not become barriers to access. In the high water period, the main reasons for removal are classified as "Pregnancy, Childbirth and Puerperium" while in low water the reasons "External causes of morbidity and mortality" are the main reasons. Finally, we understand that the Amazon, with its socioenvironmental characteristics, poses challenges for the development of public health policies, and point us to the need to carry out analyzes and studies so that we can follow the dynamics of the lives of people and populations on the riverside net territory

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas - FAPEAM

Esta pesquisa versa sobre a produção de saúde numa comunidade tradicional da Amazônia e sua relação com o ambiente, cujo objetivo central foi analisar as redes vivas de saúde produzidas na comunidade Santa Tereza do Matupiri, localizada no rio Andirá, Município de Barreirinha, região do Baixo Rio Amazonas. Trata- se de uma comunidade remanescente de quilombos reconhecida no ano 2013 a partir do movimento organizativo para reivindicação e materialização de seus direitos territoriais, a referida comunidade é sede do território quilombola rio Andirá, composto inicialmente por cinco comunidades. O método utilizado foi a abordagem cartográfica, caminho metodológico que permite a construção do conhecimento a partir do envolvimento e mistura do pesquisador com o campo. Desse modo, foi possível conhecer os processos que conformam os modos de vida quilombola do rio Andirá, permitindo conexões com as redes vivas, bem como a compreensão da noção de territorialidade, identidade social e práticas de cuidado em saúde, tanto por métodos tradicionais, quanto pelos serviços disponíveis no sistema público de saúde.

This research deals with health production in a traditional Amazonian community and its relationship with the environment, whose main objective was to analyze the living health networks produced in the community of Santa Tereza do Matupiri, located in the river Andirá, in the municipality of Barreirinha, in the region of Baixo Amazon river. It is a remnant community of quilombos recognized in 2013 from the organizational movement to claim and materialize their territorial rights. The community is home to the Quilombola River Andirá, initially composed of five communities. The method used was the cartographic approach, methodological path that allows the construction of the knowledge from the researcher's involvement and mixture with the field. In this way, it was possible to know the processes that conform the quilombola way of life of the river Andirá, allowing connections with the living networks, as well as the understanding of the notion of territoriality, social identity and health care practices, both by traditional methods and services available in the public health system

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas

Esta pesquisa versa sobre a produção de saúde numa comunidade tradicional da Amazônia e sua relação com o ambiente, cujo objetivo central foi analisar as redes vivas de saúde produzidas na comunidade Santa Tereza do Matupiri, localizada no rio Andirá, Município de Barreirinha, região do Baixo Rio Amazonas. Trata- se de uma comunidade remanescente de quilombos reconhecida no ano 2013 a partir do movimento organizativo para reivindicação e materialização de seus direitos territoriais, a referida comunidade é sede do território quilombola rio Andirá, composto inicialmente por cinco comunidades. O método utilizado foi a abordagem cartográfica, caminho metodológico que permite a construção do conhecimento a partir do envolvimento e mistura do pesquisador com o campo. Desse modo, foi possível conhecer os processos que conformam os modos de vida quilombola do rio Andirá, permitindo conexões com as redes vivas, bem como a compreensão da noção de territorialidade, identidade social e práticas de cuidado em saúde, tanto por métodos tradicionais, quanto pelos serviços disponíveis no sistema público de saúde.

This research deals with health production in a traditional Amazonian community and its relationship with the environment, whose main objective was to analyze the living health networks produced in the community of Santa Tereza do Matupiri, located in the river Andirá, in the municipality of Barreirinha, in the region of Baixo Amazon river. It is a remnant community of quilombos recognized in 2013 from the organizational movement to claim and materialize their territorial rights. The community is home to the Quilombola River Andirá, initially composed of five communities. The method used was the cartographic approach, methodological path that allows the construction of the knowledge from the researcher's involvement and mixture with the field. In this way, it was possible to know the processes that conform the quilombola way of life of the river Andirá, allowing connections with the living networks, as well as the understanding of the notion of territoriality, social identity and health care practices, both by traditional methods and services available in the public health system

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas

Esta dissertação é uma análise da construção histórica da Amazônia na obra de Arthur Cézar Ferreira Reis. Buscou-se perceber a historicidade de um conceito que teve sua emergência num momento recente da história brasileira. A partir da problematização do conceito de Amazônia, procede-se a uma análise de como a obra de Arthur Reis contribuiu para sedimentar um repositório discursivo que deu consistência a este conceito, enquanto um recorte espacial, cultural e histórico específico. Por fim, intentou-se compreender como a construção da região e seu passado, feita por Arthur Reis, funciona como sua proposta civilizatória para o presente.

The thesis is an analysis of the historical construction of the Amazonia, looking for perceives the historicity of a concept that has been its emergence in a recent period of the Brazilian history. From a questioning of the concept of Amazonia, proceed it to an analysis of how the work of Arthur Reis contributed to sediment a discursive repertoire that conformed this concept as a geographical, cultural and historic specific concept. At last, it looked for understand how the construction of the region and its past by Arthur Reis works as a civilizing proposal for the present.

Não Informada

As práticas corporais de povos indígenas podem ser meios que contribuem para realização da atividade física e compreender esta relação é determinante para evidenciar aspectos sobre a saúde destes povos. O objetivo deste estudo foi verificar o nível de atividade física a partir das práticas corporais da comunidade indígena Tabalascada, Roraima, e os fatores associados. Utilizou-se o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) para verificar o nível de atividade física. As variáveis de exposição determinadas para associação foram: sexo, idade, escolaridade, renda, participar das práticas corporais culturais da comunidade, percepção de saúde, doença autorreferida e Índice de Massa Corporal. Além disso, empregaram-se pressupostos metodológicos do estudo qualitativo por meio da observação participante, registradas em diário de campo. A descrição dos dados foi realizada por meio da frequência absoluta e relativa das variáveis. A análise exploratória foi feita pelo teste Qui-Quadrado com significância p<0,05. Para verificar a associação entre as variáveis independentes e os desfechos foi realizada Regressão Logística Multivariada, utilizando o método Backward e observando os valores do teste de Hosmer e Lemeshow (p>0,05). Os resultados da observação na comunidade Tabalascada foram adquiridos por meio da análise de conteúdo. Os achados mostraram que as práticas corporais foram fundamentais para a realização de atividade física, 66,7% dos moradores da comunidade Tabalascada foram ativos na atividade física total. Participar das atividades culturais esteve associado positivamente à atividade física total e ao domínio deslocamento. Ter como ocupação o trabalho de subsistência aumentou as chances de ser ativo na atividade física total e no domínio trabalho. Ser mulher na variável sexo esteve associada ao domínio doméstico e ser homem foi associado ao domínio trabalho. Adultos da faixa etária jovem e a baixa escolaridade foram fatores positivamente associados ao domínio deslocamento. Concluiu-se que as atividades culturais da comunidade, bem como a atividade de subsistência e a preparação de alimentos típicos foram os principais contribuintes para a prática de atividade física da comunidade, todavia, intervenções para aumento da atividade no lazer devem ser priorizadas pela saúde pública, considerando os aspectos culturais da comunidade Tabalascada.

Indigenous peoples' body practices can contribute to increased physical activity. Understanding this relationship is crucial to highlight aspects of the health of these peoples. The aim of this study was to verify the level of physical activity from the body practices of the Tabalascada indigenous community, Roraima, Roraima, and the associated factors. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used to verify the level of physical activity. Exposure variables determined for association were: gender, age, education, income, participating in community cultural body practices, health perception, self-reported disease, and Body Mass Index. In addition, we…

O objetivo central deste estudo foi analisar a pol?tica de desenvolvimento regional na rela??o ambiente-sa?de na regi?o Amaz?nica. Para tanto, utilizou-se as refer?ncias te?ricas que tratam do desenvolvimento regional, lugar, transforma??es socioambientais e pol?ticas p?blicas de sa?de para a compreens?o dos mecanismos de auto-organiza??o das estrat?gias para a promo??o da sa?de. Adotou-se o modelo de Estudo de Caso ?nico Integrado, com duas unidades de an?lise, o Distrito de Miritituba e a Pol?tica P?blica de Sa?de no munic?pio de Itaituba no Estado do Par?, fundamentado na abordagem ecossist?mica em sa?de humana. Foi utilizado tamb?m os princ?pios da ecologia pol?tica para melhor compreender a inter-rela??o sa?de-ambiente. A metodologia de pesquisa contou com diferentes t?cnicas, como a realiza??o de entrevistas com os sujeitos envolvidos no local, observa??es diretas sobre o ambiente cotidiano do lugar e an?lise documental sobre a pol?tica de sa?de. A pesquisa de campo foi realizada no per?odo de mar?o de 2017 a agosto de 2018, em quatro viagens ao munic?pio. Os resultados mostram que o planejamento recente para a regi?o do Tapaj?s tem similaridades com o planejamento das d?cadas de 1970 e 1980, exceto quando trata da descentraliza??o pol?tica do planejamento. No Distrito de Miritituba coexistem historicamente ritmos acelerados com os processos econ?micos globalmente interligados, e ritmos lentos que marcam a condu??o da vida, caracterizados pela limitada infraestrutura e estrutura e pela aus?ncia do estado no desenvolvimento do lugar. As for?as transformadoras aumentam os impactos na dimens?o social e ambiental, com a atividade rodofluvial que tem gerado risco no ambiente cotidiano e exp?e os sujeitos a condi??es adversas, envolvendo a restri??o da atividade pesqueira, inseguran?a no tr?nsito com o fluxo de carretas graneleiras e a qualidade do ar comprometida com a poeira intensa na via Transportu?ria. Constatou-se que as transforma??es na vida cotidiana e na sa?de n?o foram significantes com a inser??o da atividade rodofluvial. Do mesmo modo, n?o houve investimentos por parte da gest?o municipal para a promo??o da qualidade do ambiente, assim como n?o houve planejamento para investimento na vigil?ncia ambiental do munic?pio para o per?odo de 2018-2021. A rede de servi?os de sa?de se mant?m e se adequa diante das possibilidades de novas demandas. Por fim, a pol?tica p?blica de sa?de enfrenta desafios no processo da inter-rela??o com a din?mica do lugar e com a elabora??o de a??es que buscam a promo??o da sa?de no contexto de constantes transforma??es.

The main objective of this study was to analyze the regional development policy in the health-environment relation in the Amazon region. We use the theoretical references that deal with regional development, place, socio-environmental transformations and public health policies for the understanding of the self-organization mechanisms of strategies for health promotion. The Integrated Single Case Study model was adopted, with two units of analysis, the Miritituba…

O objetivo central deste estudo foi analisar a política de desenvolvimento regional na relação ambiente-saúde na região Amazônica. Para tanto, utilizou-se as referências teóricas que tratam do desenvolvimento regional, lugar, transformações socioambientais e políticas públicas de saúde para a compreensão dos mecanismos de auto-organização das estratégias para a promoção da saúde. Adotou-se o modelo de Estudo de Caso Único Integrado, com duas unidades de análise, o Distrito de Miritituba e a Política Pública de Saúde no município de Itaituba no Estado do Pará, fundamentado na abordagem ecossistêmica em saúde humana. Foi utilizado também os princípios da ecologia política para melhor compreender a inter-relação saúde-ambiente. A metodologia de pesquisa contou com diferentes técnicas, como a realização de entrevistas com os sujeitos envolvidos no local, observações diretas sobre o ambiente cotidiano do lugar e análise documental sobre a política de saúde. A pesquisa de campo foi realizada no período de março de 2017 a agosto de 2018, em quatro viagens ao município. Os resultados mostram que o planejamento recente para a região do Tapajós tem similaridades com o planejamento das décadas de 1970 e 1980, exceto quando trata da descentralização política do planejamento. No Distrito de Miritituba coexistem historicamente ritmos acelerados com os processos econômicos globalmente interligados, e ritmos lentos que marcam a condução da vida, caracterizados pela limitada infraestrutura e estrutura e pela ausência do estado no desenvolvimento do lugar. As forças transformadoras aumentam os impactos na dimensão social e ambiental, com a atividade rodofluvial que tem gerado risco no ambiente cotidiano e expõe os sujeitos a condições adversas, envolvendo a restrição da atividade pesqueira, insegurança no trânsito com o fluxo de carretas graneleiras e a qualidade do ar comprometida com a poeira intensa na via Transportuária. Constatou-se que as transformações na vida cotidiana e na saúde não foram significantes com a inserção da atividade rodofluvial. Do mesmo modo, não houve investimentos por parte da gestão municipal para a promoção da qualidade do ambiente, assim como não houve planejamento para investimento na vigilância ambiental do município para o período de 2018-2021. A rede de serviços de saúde se mantém e se adequa diante das possibilidades de novas demandas. Por fim, a política pública de saúde enfrenta desafios no processo da inter-relação com a dinâmica do lugar e com a elaboração de ações que buscam a promoção da saúde no contexto de constantes transformações.

The main objective of this study was to analyze the regional development policy in the health-environment relation in the Amazon region. We use the theoretical references that deal with regional development, place, socio-environmental transformations and public health policies for the understanding of the self-organization mechanisms of strategies for health promotion. The Integrated Single Case Study model was adopted, with two units of analysis, the Miritituba…